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心理危機(jī)干預(yù)的技巧與方法演示文稿現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六優(yōu)選心理危機(jī)干預(yù)的技巧與方法現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六張帆遠(yuǎn)航庫(kù)爾勒市薩依巴格法律事務(wù)所律師中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)會(huì)員國(guó)家注冊(cè)心理咨詢(xún)師(二級(jí))企業(yè)EAP高級(jí)執(zhí)行師巴州云翔心理咨詢(xún)師培訓(xùn)中心講師現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六什么是危機(jī)?危機(jī)是一種認(rèn)識(shí),當(dāng)事人認(rèn)為某一事件或境遇是個(gè)人的資源和應(yīng)付機(jī)制所無(wú)法解決的困難。除非及時(shí)緩解,否則危機(jī)會(huì)導(dǎo)致情感、認(rèn)知和行為方面的功能失調(diào)?,F(xiàn)在是4頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六什么是危機(jī)干預(yù)?
心理學(xué)領(lǐng)域中,危機(jī)干預(yù)指對(duì)處在心理危機(jī)狀態(tài)下的個(gè)人采取明確有效措施,使之最終戰(zhàn)勝危機(jī),重新適應(yīng)生活。心理危機(jī)干預(yù)的主要目的有二,一是避免自傷或傷及他人,二是恢復(fù)心理平衡與動(dòng)力?,F(xiàn)在是5頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六危機(jī)事件的分級(jí)一級(jí)危機(jī)事件可能處于心理危機(jī)狀態(tài)的學(xué)生。二級(jí)危機(jī)事件可能出現(xiàn)嚴(yán)重心理障礙或精神疾病學(xué)生。三級(jí)危機(jī)事件可能發(fā)生自殺或他殺惡性事件的學(xué)生。現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六識(shí)別危機(jī)事件等級(jí)一級(jí)危機(jī)事件院系與心理中心配合心理疏導(dǎo)收集相關(guān)信息協(xié)助專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)?nèi)藛T開(kāi)展工作資料總結(jié)與整理二級(jí)危機(jī)事件協(xié)助專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)?nèi)藛T開(kāi)展工作院系、心理中心、校醫(yī)院配合收集相關(guān)信息密切關(guān)注周?chē)瑢W(xué)思想動(dòng)態(tài)資料整理與總結(jié)跟蹤觀察相關(guān)學(xué)生心理狀態(tài)變化接受專(zhuān)業(yè)督導(dǎo)事后一個(gè)月內(nèi)密切關(guān)注周?chē)瑢W(xué)思想動(dòng)態(tài)三級(jí)危機(jī)事件各部門(mén)通力合作協(xié)助專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)?nèi)藛T開(kāi)展工作冷靜處理現(xiàn)場(chǎng)收集相關(guān)信息現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六自殺的危機(jī)干預(yù)為什么有人想要自殺?如何識(shí)別自殺企圖?如何評(píng)估自殺危險(xiǎn)?與自殺相關(guān)的處理原則現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六危機(jī)干預(yù)工作中的個(gè)人限制我們挽救的是“人的自救意識(shí)”我們不能為他人的行為負(fù)責(zé)我們必須采取“一切可能”來(lái)預(yù)防自殺,但首先我們必須弄清“一切可能”的含義現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六“一切可能”練習(xí)如果你的戀人流露出自殺念頭,你能為他做的事情中“一切可能”的界限是什么?如果你的同學(xué)流露出自殺念頭,你能為他做的事情中“一切可能”的界限是什么?如果你的戀人出現(xiàn)了自殺行為,你能為他做的事情中“一切可能”的界限是什么?如果你的同學(xué)出現(xiàn)了自殺行為,你能為他做的事情中“一切可能”的界限是什么?現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六關(guān)于自殺者或那些企圖自殺的人(A)大多數(shù)自殺行為的實(shí)施是為了結(jié)束難以忍受的痛苦(無(wú)法忍受,無(wú)法擺脫,永無(wú)止境)對(duì)于同一個(gè)人或不同的人,令其無(wú)法忍受的事件會(huì)隨時(shí)間的流逝而有所不同自殺者往往感覺(jué)重要他人沒(méi)有給與他們傾聽(tīng),理解,和回應(yīng)產(chǎn)生危機(jī)時(shí)通常的應(yīng)對(duì)模式會(huì)失效,而且自我控制能力會(huì)下降現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六關(guān)于自殺者或那些企圖自殺的人(B)自殺的動(dòng)機(jī)可能是擺脫情感痛苦,在生活上做個(gè)改變,在關(guān)系上做個(gè)改變,或嘗試被人傾聽(tīng)自殺的高危時(shí)間往往持續(xù)48-72小時(shí)如果自殺行為能夠拖過(guò)高危時(shí)間,自殺者的感受有可能變得更容易忍受大多數(shù)考慮自殺的人(無(wú)論處于何種危險(xiǎn)程度)都處在生與死的矛盾之中現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六自殺危險(xiǎn)程度自殺意念并有計(jì)劃自殺計(jì)劃但沒(méi)有即刻的危險(xiǎn)自殺計(jì)劃有即刻的危險(xiǎn)(在之后的48-72小時(shí)之內(nèi))過(guò)去兩周內(nèi)發(fā)生過(guò)自殺未遂沒(méi)有致死意向的自毀或自傷行為現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六基本的危機(jī)干預(yù)技術(shù)在整體的檢查評(píng)估框架下積極地傾聽(tīng)和干預(yù)危機(jī)干預(yù)的六步法:--確定問(wèn)題--保證求助者安全--給予支持--提出并驗(yàn)證可變通的應(yīng)對(duì)方法--制定計(jì)劃--得到承諾現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六如何識(shí)別與自殺有關(guān)的危機(jī)1.口頭言語(yǔ)線(xiàn)索2.行為線(xiàn)索3.提升危險(xiǎn)的環(huán)境因素現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六自殺危機(jī)的言語(yǔ)線(xiàn)索(A)直接表達(dá)“我想自殺。”“我不想活了?!薄安蝗缢懒怂懔??!爆F(xiàn)在是16頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六自殺危機(jī)的言語(yǔ)線(xiàn)索(B)間接表達(dá)“現(xiàn)在沒(méi)人能幫我?!薄皼](méi)有我每個(gè)人都會(huì)過(guò)得很好。”“我再也無(wú)法忍受了?!薄拔业纳顩](méi)有意義?!薄拔以僖矡o(wú)法忍受痛苦了,我只想離開(kāi)?!薄拔业恼煞驎?huì)感到難過(guò),但很快我們都不會(huì)再感到痛苦?!保ò凳咀詺?謀殺)“我找到了一個(gè)解脫的辦法,我們?cè)僖膊粫?huì)分開(kāi)了?!保ò凳咀詺?謀殺)現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六自殺危機(jī)的言語(yǔ)線(xiàn)索(C)談?wù)撟詺⒒蚰米詺㈤_(kāi)玩笑談?wù)撟詺⒂?jì)劃,包括方法,日期和地點(diǎn)表達(dá)出無(wú)助或無(wú)望告別談?wù)摽色@得的自殺方式現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六自殺的行為線(xiàn)索行為上明顯的或突然的改變(例如,退縮或增加的冒險(xiǎn)行為)抑郁的跡象(情緒改變,睡眠或飲食問(wèn)題)把事情安排得井井有條經(jīng)常發(fā)生意外藥物或酒精使用量增加現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六現(xiàn)實(shí)因素增加了自殺的危險(xiǎn)重大事故或疾病現(xiàn)實(shí)的或感覺(jué)到的近期內(nèi)的喪失無(wú)法戰(zhàn)勝的情境(沒(méi)有好的方法擺脫目前的困境)住院治療與人隔絕感知的/真實(shí)的缺乏支持連續(xù)發(fā)生的改變或喪失自殺的方式容易獲得現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六如何評(píng)估自殺危險(xiǎn)通過(guò)直接詢(xún)問(wèn):“你剛剛提到你不想活了。你在考慮自殺嗎?”“有時(shí)當(dāng)人們處于相似的情境時(shí)會(huì)想到結(jié)束自己的生命。我想知道你是否有這種想法?”“你說(shuō)你走不出來(lái)。你在考慮做些什么來(lái)結(jié)束自己的生命嗎?”“你說(shuō)你聽(tīng)到你腦袋里有聲音說(shuō)話(huà)。那些聲音讓你傷害自己?jiǎn)?傷害其他人嗎?”現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六自殺危險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容危險(xiǎn)的致死性自殺計(jì)劃既往的未遂行為既往的自殺想法既往自殺造成的喪失資源現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六關(guān)于自殺計(jì)劃詢(xún)問(wèn)的內(nèi)容(A)你有計(jì)劃嗎?(如果有,詢(xún)問(wèn)下列問(wèn)題)什么計(jì)劃?你何時(shí)制定的計(jì)劃?你計(jì)劃得怎么樣了?你的計(jì)劃涉及其他人嗎?是誰(shuí)?這個(gè)人在你的計(jì)劃中起什么作用?現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六關(guān)于自殺計(jì)劃詢(xún)問(wèn)的內(nèi)容(B)5.你已經(jīng)選擇了實(shí)施計(jì)劃的時(shí)間了嗎?什么時(shí)候?你選擇這個(gè)時(shí)間是什么原因?6.在哪里實(shí)施計(jì)劃?7.你已經(jīng)有實(shí)施計(jì)劃的方法了嗎?買(mǎi)藥了嗎?跳樓的地點(diǎn)在附近嗎?殺蟲(chóng)劑在家里嗎?等等.)8.你發(fā)現(xiàn)自己每天花多少時(shí)間考慮這個(gè)計(jì)劃?現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六關(guān)于自殺計(jì)劃詢(xún)問(wèn)的內(nèi)容(C)9.假如1是不會(huì)實(shí)施自殺行為,10是肯定要實(shí)施自殺行為,你認(rèn)為你實(shí)施自殺的可能性是多少?10.你有什么其他的方法?11.你寫(xiě)遺書(shū)了嗎?如果寫(xiě)了,遺書(shū)上說(shuō)了些什么呢?你將遺書(shū)放什么地方了?12.在什么情況下你不實(shí)施自殺行為呢?現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六既往自殺史過(guò)去任何時(shí)候是否有過(guò)自殺行為?(如果有,詢(xún)問(wèn)下列的問(wèn)題)有過(guò)幾次?什么時(shí)候?最近的一次是什么時(shí)候?第一次是什么時(shí)候?誘發(fā)因素是什么?結(jié)果如何?你是如何得救的?你之后有什么感覺(jué)?你學(xué)到了什么?現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六既往自殺意念過(guò)去任何時(shí)候是否有過(guò)自殺的想法?(如果是,詢(xún)問(wèn)下列問(wèn)題)什么時(shí)候?多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)一次?誘發(fā)因素是什么?對(duì)你的生活有多大影響?沒(méi)有實(shí)施自殺行為那你做了什么呢?您告訴任何人或得到過(guò)任何幫助嗎?現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有29頁(yè)\編輯于星期六既往喪失你的親戚或親近的朋友是否有過(guò)自殺行為?(如果有,問(wèn)以下問(wèn)題)是誰(shuí)?什么時(shí)候?發(fā)生了什么事情?他/她是否獲得了任何幫助?他/她的行為目前對(duì)你的生
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