循環(huán)系統(tǒng)護(hù)理評估演示文稿

循環(huán)系統(tǒng)護(hù)理評估演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有15頁\編輯于星期六優(yōu)選循環(huán)系統(tǒng)護(hù)理評估現(xiàn)在是2頁\一共有15頁\編輯于星期六內(nèi)容1、護(hù)理評估方法2、循環(huán)系統(tǒng)護(hù)理評估

1）心率、心律、血壓

2）心功能分級3、循環(huán)系統(tǒng)護(hù)理

1）急性左心衰病人搶救配合

2）中心靜脈壓的監(jiān)測及意義現(xiàn)在是3頁\一共有15頁\編輯于星期六護(hù)理評估身心社現(xiàn)在是4頁\一共有15頁\編輯于星期六原則從上到下---從外到內(nèi)護(hù)理評估方法眼鼻耳口毛發(fā)皮膚頭暈、頭痛、睡眠教育神志、對答、語言現(xiàn)在是5頁\一共有15頁\編輯于星期六護(hù)理評估方法

心、肝、膽、肺、胃、腸長短、頸動脈、吞咽1、疼痛、皮膚2、心率、心律、咳嗽、咳痰3、胃口及飲食習(xí)慣4、排泄：大小便1、肌力—生活自理情況2、脈搏3、關(guān)節(jié)、皮膚、指甲、血管1、肌力、皮膚（浮腫）、關(guān)節(jié)2、行走能力現(xiàn)在是6頁\一共有15頁\編輯于星期六循環(huán)系統(tǒng)護(hù)理評估—心功能分級NYHA分級標(biāo)準(zhǔn)Ⅰ級：患有心臟病但活動量不受限制，一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度限制，休息時無自覺癥狀，平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起活動即引起上述的癥狀Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重現(xiàn)在是7頁\一共有15頁\編輯于星期六急性左心衰搶救流程現(xiàn)在是8頁\一共有15頁\編輯于星期六急性左心衰病人搶救配合

體位吸氧開通靜脈通道急救車、監(jiān)護(hù)尋求幫助現(xiàn)在是9頁\一共有15頁\編輯于星期六中心靜脈壓：是指血液流經(jīng)右心房及上、下腔靜脈胸腔段壓力。

中心靜脈壓（centralvenouspressure，CVP）正常值為5cmH2O-12cmH2O中心靜脈壓的監(jiān)測及意義現(xiàn)在是10頁\一共有15頁\編輯于星期六中心靜脈壓的組成右心室充盈壓靜脈內(nèi)血容量靜脈收縮壓和張力壓中心靜脈壓靜脈毛細(xì)血管壓力現(xiàn)在是11頁\一共有15頁\編輯于星期六

測定中心靜脈壓對了解血容量，心功能、心包填塞有著重大意義?？闪私庠虿幻鞯募毙匝h(huán)衰竭是低血容量性的還是心源性的；少尿或無尿的原因是血容量不足還是腎功能衰竭。（一）臨床意義現(xiàn)在是12頁\一共有15頁\編輯于星期六（一）臨床意義CVPBP提示有效血容量不足。

CVPBP提示心功能不全。

CVPBP正常提示容量負(fù)荷過重。

CVPBP

提示嚴(yán)重心功不全或心包填塞CVP正常BP提示心功能不全或血容量不足現(xiàn)在是13頁\一共有15頁\編輯于星期六（三）監(jiān)測方法