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第十五節(jié)兒科門診記錄門診記錄(一)姓名李俊性別男年齡9個(gè)月門診號(hào)911205初診記錄咳嗽未減輕。4日起發(fā)熱38.5℃(R)左右，咳嗽加重，哭鬧時(shí)有輕度氣促、不喘，無嘔吐過去史無特殊處理初步診斷3.退熱滴劑3支肛溫≥38.5℃時(shí)用，10~15滴，口服。董力華/王濤診記錄1991-12-67:00T39.8℃(R)咳劇，體溫高，伴氣促、不喘，未發(fā)生驚厥。共享處理初步診斷t氣管肺炎；②佝僂病，活動(dòng)期。醫(yī)囑出院診斷3.2周~1個(gè)月后門診隨訪。鄒景躍/胡曉平共享處理診斷門診記錄(二)初診記錄量多，含少量粘液，腥臭，無膿血。大便前有哭鬧。初大便每天5~6次，昨下午起次數(shù)增達(dá)7~~8次，糞汁減少。2天來飲食減少，飲水后嘔吐少量胃內(nèi)容物，有酸臭味。尿少，色黃。心情煩躁。有發(fā)熱。曾經(jīng)中醫(yī)診治，服用嬰兒素及奇應(yīng)丸，未見效果?；純哼^去無痢疾、腹瀉病史，家族成員亦無腹瀉病例。陷，啼哭少淚，唇紅、較干躁。舌苔白膩，舌面干燥。咽不紅，頸軟。胸腹無畸形。心、肺m處理初步診斷門診記錄(三)7歲門診號(hào)920207初診記錄共享事前不考慮，經(jīng)常無故叫喊，安排工作有困難。無產(chǎn)傷、早產(chǎn)、窒息及遺傳病史。病前患兒體檢營(yíng)養(yǎng)中等，精神振作，情緒反應(yīng)快，動(dòng)作多，無不隨意動(dòng)作，講話快而隨便，有動(dòng)性，心肺未見異常。兒童腦功能輕微失調(diào)(兒童多動(dòng)癥)江大山診記錄1992-2-14多動(dòng)癥患兒上周開始服利他林治療，近日癥狀好轉(zhuǎn)，注意力不集中及情緒沖動(dòng)稍見減少，學(xué)習(xí)成績(jī)好轉(zhuǎn)。大山記錄初診記錄共享晨4時(shí)許突然發(fā)生驚厥，發(fā)作時(shí)知覺消失，手足發(fā)生節(jié)律性抽動(dòng)，面部肌痙攣，飲用生牛奶后曾腹瀉1周，應(yīng)用新霉素治愈。TrousseauLust處理初步診斷白、堿性磷酸酶1

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