2023年內(nèi)蒙古自治區(qū)烏蘭察布市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

2023年內(nèi)蒙古自治區(qū)烏蘭察布市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.95．患者，女性，56歲。雙側(cè)腮腺腫大，口、眼干燥5年，類風濕關(guān)節(jié)炎3年，口內(nèi)導(dǎo)管口無唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合征的表現(xiàn)，其鏡下主要表現(xiàn)為

A.無明顯組織病理學改變B.大量散在淋巴細胞浸潤C.大量單核細胞浸潤D.明顯的組織變性、壞死E.局灶性淋巴細胞浸潤

2.唾液不具有下列哪一點性質(zhì)A.A.粘稠液體B.比重較水大C.pH范圍在6.0～7.9D.晨起時多呈弱堿性E.滲透壓隨分泌率變化

3.84．部分起于翼外板外側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

4.能夠在一定范圍內(nèi)人為地加以調(diào)整的制約因素是A.A.右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)B.牙合C.左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)D.神經(jīng)結(jié)構(gòu)E.肌肉結(jié)構(gòu)

5.細菌侵入前，酸已擴散至該區(qū)域引起脫礦性改變，有色素沉著而呈淡黃色，小管結(jié)構(gòu)較完整，此區(qū)域是A.A.脂肪變性層B.透明層C.脫礦層D.細菌侵入層E.壞死崩解層

6.86．起自上頜骨顴突和顴弓的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

7.頦孔的解剖位置在A.A.下頜頦部正中聯(lián)合處前庭溝底

B.下頜第一雙尖牙根下方

C.下頜第一磨牙根下方

D.下頜外支內(nèi)側(cè)乙狀切跡下方1～1.5cm處

E.下頜尖牙根下方

8.132．哪個牙的牙根有60%不分叉

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

9.縮余釉上皮A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構(gòu)有機物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

10.牙板上皮剩余A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構(gòu)有機物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

二、A1型題(10題)11.54．下列有關(guān)翼腭間隙的描述，哪一項是錯誤的

A.前界上頜骨體B.后界蝶骨翼突C.上界蝶骨大翼D.內(nèi)界為腭骨垂直板E.位于顳下窩下方

12.104．有關(guān)齲病病因?qū)W說中最為公認的是

A.內(nèi)源性理論B.外源性學說C.蛋白溶解學說D.Miller化學細菌學說E.四聯(lián)因素理論

13.上頜第一磨驗面發(fā)育溝包括

A.近中舌溝、遠中舌溝、近中頰溝中央溝

B.頰溝、舌溝、近中舌溝、遠中溝

C.頰溝、遠中舌溝、近中溝、遠中溝

D.遠中舌溝、近中舌溝、中央溝、遠中溝

E.頰溝、舌溝、遠中舌溝、中央溝

14.市場經(jīng)濟對醫(yī)學實踐的作用決定了醫(yī)學服務(wù)

A.與市場機制相容B.應(yīng)該市場化C.不能引入市場機制D.必須有控制地引入市場機制E.市場化和醫(yī)學實踐各自發(fā)展

15.6．以下關(guān)于兒童齲齒的預(yù)防，哪一項是正確的

A.用奶瓶哺乳易引起幼兒奶瓶齲，母乳喂養(yǎng)可以有效地解決這一問題

B.2～3歲的幼兒容易發(fā)生乳磨牙：鄰面齲

C.由于幼兒神經(jīng)-肌肉發(fā)育不完善，3歲開始刷牙才能達到良好效果

D.乳磨牙窩溝封閉的適宜年齡是3～4歲

E.幼兒少吃甜食可以減少齲患的發(fā)生，少吃多餐是較好的方式

16.41．藥物引起的接觸性口炎多發(fā)生在接觸藥物后

A.即刻B.1天C.2～3天D.4～5天E.1周后

17.14．口腔科主要的感染途徑是

A.空氣B.治療器械C.漱口水D.血液和唾液E.皮膚接觸

18.106．Ⅱ類洞形咬合面鳩尾形設(shè)計根據(jù)

A.鄰面齲的深淺B.鄰面洞的位置C.鄰面齲的牙體D.鄰面齲的類型E.鄰面洞的大小

19.上頜全口義齒基托后緣位置是

A.翼上頜切跡與腭小凹后2mm連線

B.翼上頜切跡與腭小凹前2mm連線

C.翼上頜切跡與腭小凹連線

D.上頜結(jié)節(jié)與腭小凹后2mm連線

E.上頜結(jié)節(jié)與腭小凹連線

20.顳下頜關(guān)節(jié)的功能面是

A.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前斜面和髁狀突前斜面

B.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁狀突后斜面

C.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁狀突前斜面

D.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前斜面和髁狀突后斜面

E.關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)頂面和髁狀突前后斜面

三、B1型題(10題)21.

移位不明顯的下頜骨線性骨折需要

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22.與受累牙牙根融合的疾病是

A.成釉細胞癌B.牙源性鈣化囊腫C.牙源性角化囊腫D.牙源性透明細胞癌E.良性成牙骨質(zhì)細胞瘤

23.

翼下頜間隙膿腫口外切開引流應(yīng)做哪種切口

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24.139．醫(yī)師經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊后

A.只準從事醫(yī)療業(yè)務(wù)

B.只準從事預(yù)防業(yè)務(wù)

C.可以從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)

D.不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動

E.可以重新申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊

25.103．修改義齒基托形態(tài)可能適用的情況是

A.固位差B.前牙咬切功能差C.下頜隆突處壓痛D.頜關(guān)系有誤E.說話及打哈欠時義齒脫落

26.119．用于治療光化性唇炎

A.口服氯化喹啉B.放射治療C.局部注射皮質(zhì)激素D.手術(shù)成形E.濕敷

27.104．污染嚴重的面、頸部傷口需

A.清創(chuàng)及一期縫合B.清創(chuàng)及延期縫合C.清創(chuàng)后不予縫合D.清創(chuàng)及植皮E.按感染傷口處理

28.剛形成尚未鈣化的牙本質(zhì)是

A.小管周牙本質(zhì)B.小管問牙本質(zhì)C.小球間牙本質(zhì)D.前期牙本質(zhì)E.骨樣牙本質(zhì)

29.面神經(jīng)顴支損傷，臨床上可出現(xiàn)的癥狀是

A.患側(cè)口角下垂，流口水

B.同側(cè)面肌麻痹，同側(cè)舌前2／3味覺喪失，唾液分泌障礙

C.鼻唇溝變淺或消失、上唇運動力減弱或偏斜以及食物積存于頰部等癥狀

D.眼瞼不能閉合

E.同側(cè)額紋消失

30.96．箱狀固位形的深度至少為

A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.3mm

四、A型題（綜合練習）(3題)31.抗血吸蟲病效果最好的藥物是A.A.氯喹B.酮康唑C.吡喹酮D.氟康唑E.奎寧

32.下列各項中不屬于病人自主權(quán)范圍的是

A.選擇醫(yī)療方案B.選擇醫(yī)生C.同意或拒絕醫(yī)生的規(guī)勸D.違背社會利益、他人利益的選擇E.同意或拒絕醫(yī)學實驗

33.天皰瘡細胞A.A.在上皮的棘層、基底層或黏膜固有層可見圓形或卵圓形、平均直徑10um左右、均質(zhì)性嗜酸、PAS染色陽性呈玫瑰紅色的小體

B.可攝取和處理入侵的抗原；通過淋巴管道遷移至局部淋巴結(jié)，發(fā)育成并指狀樹突狀細胞

C.上皮細胞沒有細胞間橋，細胞腫脹呈圓形，核染色深，常有胞質(zhì)暈環(huán)繞著核周圍

D.在慢性盤狀紅斑狼瘡病損區(qū)，用直接免疫熒光技術(shù)可探測病損部位上皮基底膜區(qū)域有免疫球蛋白、補體沉積，形成一條翠綠色的熒光帶

E.皰在基底層之下，基底細胞變性，使上皮全層剝離

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.多粘菌素可出現(xiàn)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

35.按照氟牙癥釉質(zhì)病損的程度分類中度為

A.釉質(zhì)上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質(zhì)上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質(zhì)表面大部分受累而變色，常有細小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質(zhì)表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對美觀和功能都有嚴重影響

36.屬于糖異生的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某女性患者，36歲，該患者的—4|因深楔狀缺損露髓需行開髓治療，在面開髓過程中破壞—4|牙合面的解剖結(jié)構(gòu)有A.A.頰尖，舌尖

B.頰尖三角嵴，中央窩，近中溝，近中邊．緣嵴

C.頰尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央溝

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中溝，遠中溝

E.以上都不是

38.某男性患者，30歲，在作常規(guī)口腔檢查時發(fā)現(xiàn)，患者正中關(guān)系和正中是同一位置，在做側(cè)方運動時，非工作側(cè)均無接觸，但在做左側(cè)方運動時，左側(cè)上下頜尖牙保持接觸；在做右側(cè)方運動時，右側(cè)上下頜的尖牙，雙尖牙和磨牙都有接觸，這種情況可描述為下列哪一種情形A.A.左側(cè)是尖牙保護，右側(cè)也是尖牙保護

B.左側(cè)是尖牙保護，右側(cè)是組牙功能

C.左側(cè)是尖牙保護，右側(cè)既是尖牙保護，又是組牙功能

D.兩側(cè)都是組牙功能

E.以上都不是

39.某女性患者，36歲，口腔黏膜多個部位可見大皰。皰壁薄易破裂，探針沿皰底向周圍正常黏膜上皮輕挑可出現(xiàn)剝離現(xiàn)象。鏡下可見松解的棘細胞，上皮內(nèi)皰形成。病理診斷應(yīng)為A.A.紅斑B.白斑C.慢性盤狀紅斑狼瘡D.天皰瘡E.扁平苔蘚

參考答案

1.E舍格倫綜合征組織學檢查下唇腺病理示淋巴細胞灶，所謂灶性出血灶性淋巴細胞浸潤是說在組織中看到部分區(qū)域有少量淋巴細胞，屬于炎癥刺激引起的變化

2.D解析：口腔內(nèi)的混合唾液為泡沫狀、無味、稍混濁、微呈乳黃色的粘稠液體，比重較水稍大，大約為1.0～1.009之間。新鮮的唾液略呈酸性反應(yīng)，其pH與所含的碳酸氫鈉和二氧化碳的濃度有關(guān)。pH范圍約在5.6～7.9之間，平均為6.75，但可因不同的個體和分泌時間而異。如談話、睡眠或晨起床時多呈弱酸性，就餐后可呈堿性。唾液的滲透壓隨分泌率的變化而有所不同。分泌率低，其滲透壓也低，約為50mOsm/L。在最大分泌率時，滲透壓可接近血漿，達300mOsm/L。唾液中電解質(zhì)成分也隨分泌率的變化而變化。剛從腺泡中分泌出來的唾液(原分泌液)含有唾液酶的離子成分與血漿沒多大區(qū)別為等滲。但當經(jīng)過唾液腺導(dǎo)管時，由于導(dǎo)管上皮細胞對電解質(zhì)的吸收不同，從而使唾液的離子成分出現(xiàn)顯著的改變。

3.D翼外肌在顳下窩內(nèi)，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤

4.B牙合是上下頜牙發(fā)生接觸的現(xiàn)象，包括牙尖交錯驗、前伸驗和側(cè)牙合，可以通過調(diào)整咬合關(guān)系改變

其咬合狀態(tài)．

5.C細菌侵入前，酸已擴散至脫礦層引起脫礦性改變，由于脫礦有色素沉著而呈淡黃色，但牙本質(zhì)小管結(jié)構(gòu)較完整，這是脫礦層的特點．

6.A咬肌系咀嚼肌之一。起自顴弓的下緣和內(nèi)面，止于咬肌粗隆和下頜支的外面。

7.B頦孔通常位于下頜第二或第一前磨牙根下方，下頜體上、下緣連線的中點，距正中線約2.5cm處。此孔呈卵圓形，開口多向后、上、外方，孔內(nèi)有頦神經(jīng)、血管通過，為頦神經(jīng)的麻醉穿刺地方

8.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉

9.C縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

10.B縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

11.E位于眶尖的下方、顳下窩的內(nèi)側(cè)。前界上頜骨體部，后界蝶骨翼突。上為蝶骨大翼，內(nèi)以腭骨垂直板為界。

12.E四聯(lián)因素理論是關(guān)于齲齒的病因，公認的是四聯(lián)因素學說主要包括細菌、口腔環(huán)境、宿主和時間。

13.C上頜第一磨驗面有中央窩和遠中窩兩個大窩，還有近中和遠中三角窩兩個小窩。中央窩發(fā)出頰溝。近中三角窩向外發(fā)出：近中頰溝，近中三角舌溝，近中邊緣溝。遠中窩發(fā)出遠中舌溝、遠中三角頰溝，遠中三角舌溝，遠中邊緣溝。故本題不選A、B、D、E，故本題選C?？键c：上頜第一磨牙合面發(fā)育溝

14.D考點：醫(yī)學服務(wù)特征

15.D對乳磨牙窩溝較深處可作窩溝封閉以防齲，一般乳磨牙的窩溝封閉的適宜年齡是3~4歲

16.C接觸過敏原后2—3天出現(xiàn)口腔局部粘膜充血水腫，或形成紅斑，重者發(fā)生水、皰、糜爛或潰瘍，甚至組織壞死，表面滲出形成偽膜覆蓋。病變除接觸部位外，也可向鄰近部位擴展。

17.D口腔醫(yī)師在操作中，與患者有近距離的接觸，最容易收到來自患者口腔的血液和唾液的感染

18.EⅡ類洞型咬合面鳩尾形設(shè)計根據(jù)鄰面缺損的大小，有鳩尾峽、鳩尾膨大等結(jié)構(gòu)

19.A上頜全口義齒的基托后緣應(yīng)在腭小凹后2mm處，所以A正確。其他選項描述的位置不是基托后緣伸展的部位，故選A。此題最容易出錯的選項是D，考生對解剖標志不熟悉而導(dǎo)致出錯。上頜結(jié)節(jié)是牙槽嵴兩側(cè)遠端的圓形骨突。翼上頜切跡在上頜結(jié)節(jié)之后，為蝶骨翼突和上頜結(jié)節(jié)后緣之間的骨間隙，表面有黏膜覆蓋。其后緣2mm是基托后緣伸展的部位。

20.C息止狀態(tài)下，下頜骨髁突位于顳骨關(guān)節(jié)窩內(nèi)，在關(guān)節(jié)窩的前方為關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)。關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的功能有引導(dǎo)髁突向前滑動，使髁狀突前斜面沿關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面滑動，因此C正確，故本題選C?？键c：顳下頜關(guān)節(jié)的解剖

21.C此題暫無解析

22.E牙源性透明細胞癌光鏡觀察：HE染色切片，見腫瘤為透明細胞和基底樣細胞組成，在不同部位兩種細胞的比例也不同，瘤細胞形成團塊或條索狀。透明細胞為圓形或多邊形，細胞界限清晰，所以l22題選D。良性成牙骨質(zhì)細胞瘤臨床特點：腫瘤多發(fā)生在前磨牙或磨牙區(qū)，下頜較上頜多見。腫瘤常圍繞牙根生長。X線片顯示腫物為界限清楚的致密鈣化團塊，在鈣化團塊的周圍有一帶狀放透射光區(qū)環(huán)繞，所以123題選E。考點：各型囊腫及腫瘤的特點

23.B此題暫無解析

24.C醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)

25.E

26.A光化性唇炎又稱為日光性唇炎，由于過度照射日光所引起，分為急性和慢性兩種。是由紫外線過敏造成。多見于戶外工作者，全身治療：可應(yīng)用氯喹進行治療，氯喹具有增強抗紫外線、抗組胺的作用，應(yīng)用時注意副作用。長期應(yīng)用氯喹注意復(fù)查眼底和血象。

27.E面部及頸部血液供應(yīng)豐富，容易愈合，而且容易形成瘢痕，應(yīng)當爭取清創(chuàng)后一期縫合

28.D鏡下觀察牙本質(zhì)的橫剖磨片時，可清楚見到圍繞成牙本質(zhì)細胞突起周圍的間質(zhì)與其余部分不同，呈環(huán)形的透明帶，構(gòu)成牙本質(zhì)小管的壁，稱為管周牙本質(zhì)，鈣化程度高，含膠原纖維少。所以125題選A。前期牙本質(zhì)剛形成尚未鈣化的牙本質(zhì)，在成牙本質(zhì)細胞和礦化