麻醉護士發(fā)展史

麻醉護士發(fā)展史第一頁，共三十二頁，2022年，8月28日麻醉護士的形成現(xiàn)在1861出現(xiàn)19世紀(jì)80年代認(rèn)可1917美國護士學(xué)會1993中國第二頁，共三十二頁，2022年，8月28日麻醉護士先驅(qū)第一位麻醉護士是勞倫斯·凱瑟琳女士首位官方注冊麻醉護師是SisterMaryBernard(瑪麗·伯納德)

③Alice是19世紀(jì)最著名的麻醉護士，她利用乙醚和氯仿對患者實施開放式滴入麻醉和隨后出版的著作，被授予“麻醉之母”的稱號第三頁，共三十二頁，2022年，8月28日美國的麻醉護士制度1877年護士開始實施臨床麻醉技術(shù)1900年開設(shè)了麻醉護士課程1931年美國麻醉護士協(xié)會（AmericanAssociationOfNurseAnesthetists，AANA）成立第四頁，共三十二頁，2022年，8月28日麻醉護理教育①1909年第一個麻醉護士學(xué)校成立②1915年首席麻醉護師艾格思·霍金斯在俄亥俄州成立學(xué)校，培訓(xùn)本科畢業(yè)護士，畢業(yè)后頒發(fā)相應(yīng)文憑③1922年麻醉護師AliceHurt出版專著《麻醉學(xué)原理與實踐》，這是麻醉護士最早的教科書④1976年美國規(guī)定注冊護士授予麻醉學(xué)士學(xué)位⑤1981年開始授予麻醉護士碩士學(xué)位第五頁，共三十二頁，2022年，8月28日美國麻醉護士協(xié)會專業(yè)刊物TheAANAJournalCRNA:TheClinicalForumforNurseAnesthetists(CRNA:臨床麻醉護士)NurseAnesthesia（麻醉護士）第六頁，共三十二頁，2022年，8月28日Now，美國有大概36,000名麻醉護士，其中50%為男性，從事數(shù)百萬的麻醉工作。麻醉護士開始每年的收入平均是60,000美元獲得學(xué)會證書后是100,000——150,000美元。第七頁，共三十二頁，2022年，8月28日有趣的爭論美國：麻醉護士可以代替麻醉醫(yī)生嗎？2012年7月，美國關(guān)于麻醉醫(yī)生與麻醉護士在團隊工作中如何定位各自角色的爭議愈演愈烈。在臨床工作中，麻醉醫(yī)生與麻醉護士是通力協(xié)作，還是護士要受到監(jiān)督？爭論的焦點是當(dāng)今制度所限，還是職業(yè)分工不同？第八頁，共三十二頁，2022年，8月28日麻醉護士是否需要被監(jiān)督

美國加利福尼亞州出臺了一項法案:經(jīng)國家醫(yī)療委員會審查批準(zhǔn)后,麻醉護士可以在沒有麻醉醫(yī)生“監(jiān)督”的情況下獨立完成臨床麻醉工作,同時,麻醉護士接受醫(yī)院支付的同等酬勞?？屏_拉多州麻醉護理協(xié)會會長ScottK.Shaffer（斯科特·k·謝弗）說:“17個州政府已經(jīng)決定讓麻醉護士獨立工作?！?/p>

麻醉醫(yī)生協(xié)會發(fā)言人RandallClark（蘭德爾·克拉克）反駁道:“麻醉醫(yī)生與麻醉護士之間存在著巨大的差別,麻醉學(xué)是一個復(fù)雜的學(xué)科,技術(shù)要求很高,在核心、緊急、關(guān)鍵的問題中必須要由醫(yī)生來處理?！?/p>

加州醫(yī)學(xué)團體主席Kenneth（肯尼斯）醫(yī)生也提出擔(dān)憂:“我們關(guān)心的根本問題是患者的安全,僅僅一個麻醉護士就能夠達到一個麻醉醫(yī)生或麻醉護士的團體所提供的醫(yī)療安全保證么?這樣的法案讓人不禁為將來的醫(yī)療安全擔(dān)憂?！钡诰彭?，共三十二頁，2022年，8月28日美國的麻醉方式是理想方式嗎？1、四年本科2、四年醫(yī)學(xué)院?？?、四年?？谱≡横t(yī)生培訓(xùn)4、考試得到麻醉委員會認(rèn)證ASA正式工作麻醉醫(yī)生第十頁，共三十二頁，2022年，8月28日怎樣成為一名美國麻醉護士？Toofferyouwhatyouwant,whenyouwantAANACRNA麻醉學(xué)專科培訓(xùn)護理學(xué)專業(yè)畢業(yè)第十一頁，共三十二頁，2022年，8月28日爭論還在繼續(xù)在麻醉護士的幫助下，美國麻醉的安全性與20年相比已經(jīng)大大提高了。第十二頁，共三十二頁，2022年，8月28日中國麻醉護士的發(fā)展1993年曾因明教授率領(lǐng)徐州醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)院與南京六合衛(wèi)校聯(lián)合開設(shè)第一個麻醉與急救護理專業(yè)班（中專）1997年與福建閩北衛(wèi)校合作開辦麻醉護理專業(yè)班（中專）2001年與福建醫(yī)科大合作開辦麻醉護理專業(yè)班（大專）2002年與徐州醫(yī)學(xué)院成教學(xué)院聯(lián)辦成人麻醉護理專業(yè)班（大專）2004年徐州醫(yī)學(xué)院又率先開辦護理學(xué)麻醉護理?？品较颍ū究扑哪辏?007年泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院開始麻醉護理畢業(yè)后教育的嘗試第十三頁，共三十二頁，2022年，8月28日2004年武夷山會議對麻醉護理本科教育進行論證，并出版了第一部麻醉護理系列教材，為推動麻醉護理事業(yè)奠定了基礎(chǔ)2005年第十次教育會議（山西太原）第一次對麻醉護理教育工作進行了專題探討2006年第十一次教育會議（安徽合肥）再一次進行了討論，山醫(yī)大和徐醫(yī)介紹教學(xué)經(jīng)驗2007年第十二次教育會議（廣西南寧）再再一次進行了討論，基本達成共識2008年4月我國麻醉學(xué)發(fā)展研討會（青海西寧）進行討論，得到專家認(rèn)同中國麻醉護士的發(fā)展史第十四頁，共三十二頁，2022年，8月28日中國麻醉護士的發(fā)展史2008年9月第十三次教育會議（山東泰安）就麻醉護理工作職責(zé)、工作內(nèi)容和工作指南、基本職責(zé)等問題進行詳細探討，得到普遍共識2009年3月28日第七次全國麻醉與復(fù)蘇進展學(xué)術(shù)交流會議上，高等麻醉教育研究會根據(jù)專家共識正式成立了麻醉?？谱o士資格培訓(xùn)咨詢委員會，確立了工作重點是開展繼續(xù)教育模式（contineusemedicaleducationCME），進行資格培訓(xùn)與認(rèn)證。這是麻醉?？谱o士教育發(fā)展的里程碑。

第十五頁，共三十二頁，2022年，8月28日第十六頁，共三十二頁，2022年，8月28日麻醉科的業(yè)務(wù)范圍拓展迅猛PACUSICUICU門診病房疼痛治療手術(shù)室內(nèi)手術(shù)室外臨床麻醉麻醉和危重醫(yī)學(xué)科復(fù)蘇治療第十七頁，共三十二頁，2022年，8月28日麻醉醫(yī)師身兼“醫(yī)、護、工”準(zhǔn)備與麻醉有關(guān)儀器、設(shè)備和藥品1保養(yǎng)儀器、設(shè)備和藥品2蘇醒和轉(zhuǎn)運病人及術(shù)后訪視3麻醉科研和教學(xué)4麻醉操作和監(jiān)測治療病人5第十八頁，共三十二頁，2022年，8月28日從科學(xué)發(fā)展觀來看作為一個至關(guān)重要的臨床二級學(xué)科，沒有配備相應(yīng)的護士是說不過去的！本著“以人為本”的精神，為了麻醉學(xué)科的科學(xué)可持續(xù)的發(fā)展，麻醉醫(yī)師不應(yīng)再是“光桿司令”！有必要改變“醫(yī)、護、工”一條龍的落后局面，配備專業(yè)的麻醉護士！第十九頁，共三十二頁，2022年，8月28日培養(yǎng)麻醉護士符合科學(xué)發(fā)展的需要有助于緩解麻醉醫(yī)生的工作壓力有助于提高醫(yī)療質(zhì)量和學(xué)科地位有助于降低社會勞動力成本有助于完善學(xué)科人員結(jié)構(gòu)，增加就業(yè)越來越好第二十頁，共三十二頁，2022年，8月28日麻醉護士會不會走原來的老路，回到幾十年前護士兼做麻醉師的時代呢？銳普PPT論壇chinakui轉(zhuǎn)載：可是人們不由擔(dān)心：第二十一頁，共三十二頁，2022年，8月28日麻醉護士的定位：麻醉醫(yī)師的得力助手！麻醉護士護士麻醉師第二十二頁，共三十二頁，2022年，8月28日這種擔(dān)心是多余的，因為：

國家已經(jīng)頒布嚴(yán)格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有完善的麻醉科質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)麻醉護士屬于護士編制，在麻醉科主任領(lǐng)導(dǎo)下由麻醉護士長管理此外，我們還可以借鑒發(fā)達國家現(xiàn)行的成熟經(jīng)驗第二十三頁，共三十二頁，2022年，8月28日NorthAmericaSouthAmericaAfricaOceaniaAsiaEurope第二十四頁，共三十二頁，2022年，8月28日我國相關(guān)麻醉護理工作的現(xiàn)狀麻醉護士麻醉護士后備人才緊缺，缺乏可持續(xù)性我國絕大多數(shù)醫(yī)院還沒有麻醉護士手術(shù)室護士往往很難適應(yīng)麻醉急救與復(fù)蘇很多醫(yī)院麻醉護士面臨退休第二十五頁，共三十二頁，2022年，8月28日我國現(xiàn)麻醉護士工作范疇臨床麻醉和復(fù)蘇工作后勤保障工作手術(shù)室麻醉麻醉誘導(dǎo)室

PACU

手術(shù)室外麻醉藥品、耗材管理儀器設(shè)備維護麻醉帳單管理麻醉相關(guān)資料收集院內(nèi)感染管理第二十六頁，共三十二頁，2022年，8月28日我國麻醉護士的定位23451麻醉護士——專科護士專業(yè)由麻醉科管，行政歸屬于護理部麻醉護士不可單獨實施麻醉操作參加全國統(tǒng)一的護師資格考和晉升考按護士級別晉升職稱第二十七頁，共三十二頁，2022年，8月28日麻醉護士應(yīng)具備的素質(zhì)23451遵守麻醉護士的職責(zé)與制度良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)具有應(yīng)對突發(fā)事件的能力良好的團隊精神吃苦耐勞的精神第二十八頁，共三十二頁，2022年，8月28日學(xué)歷要求和培訓(xùn)要求大專以上學(xué)歷，接受新知識的能力強由本科室麻醉醫(yī)師以及高年資麻醉護士共同培訓(xùn)參與護理部的教學(xué)與科研231第二十九頁，共三十二頁，2022年，8月28日崗位和編制的考慮麻醉護士:手術(shù)臺數(shù)