新生兒復(fù)蘇初步復(fù)蘇詳解演示文稿

新生兒復(fù)蘇初步復(fù)蘇詳解演示文稿現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期六（優(yōu)選）新生兒復(fù)蘇初步復(fù)蘇現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期六

快速評(píng)估

出生后立即用幾秒鐘的時(shí)間快速評(píng)估4項(xiàng)指標(biāo)：1.是否足月？2.羊水是否清？3.是否有哭聲或呼吸？4.肌張力是否好？如以上任何1項(xiàng)為“否”，則進(jìn)行以下初步復(fù)蘇?，F(xiàn)在是3頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期六2-4初步復(fù)蘇保持體溫?cái)[正體位，清理呼吸道（必要時(shí)）擦干全身，給予刺激，重新擺正體位?，F(xiàn)在是4頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期六保持體溫防止體熱丟失：室溫26℃以上將新生兒放在輻射熱源下（32~35℃）其他因地制宜的方法徹底擦干（吸引后）拿開(kāi)濕毛巾?2000AAP/AHA復(fù)蘇新生兒所用的輻射加熱器現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期六開(kāi)放氣道仰臥或側(cè)臥，頸部輕度仰伸“鼻吸氣”位使咽后壁、喉和氣管成一直線將新生兒擺成“鼻吸氣”體位以開(kāi)放氣道現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期六開(kāi)放氣道現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期六清理氣道:

無(wú)胎糞污染用吸球或吸管（12~14F）先口咽后鼻（M在N之前）清理分泌物。過(guò)度、過(guò)深的吸引可能導(dǎo)致喉痙攣和迷走神經(jīng)性的心動(dòng)過(guò)緩和延遲自主呼吸的開(kāi)始。吸引時(shí)間應(yīng)10s，吸引器的負(fù)壓不超過(guò)100mmHg(13.3kPa)?，F(xiàn)在是8頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期六2-9有羊水胎糞污染

評(píng)估新生兒有無(wú)活力：有活力：呼吸有力、心率>100次/min、肌張力好。反之為無(wú)活力（具備1條即可）。

如有活力：不需氣管插管吸引胎糞可用吸引球或大孔吸管清理口腔和鼻腔現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期六2-10有羊水胎糞污染

且新生兒無(wú)活力，進(jìn)行氣管插管吸引胎糞：供氧，監(jiān)測(cè)心率插入喉鏡，氣管內(nèi)插管，連接胎糞吸引管將胎糞吸引管連接吸引器拔出插管的過(guò)程中進(jìn)行吸引3~5秒完成，如果必要重復(fù)操作現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期六現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期六處理胎糞2-12現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期六保持體溫?cái)[正體位，清理呼吸道全身擦干清理呼吸道在前，擦干在后拿走濕毛巾重新擺正體位現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期六用手拍打或手指彈患兒的足底或摩擦背部2次以誘發(fā)自主呼吸

觸覺(jué)刺激現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期六2-15現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期六具有潛在危險(xiǎn)性的刺激形式拍打后背或臀部擠壓肋骨將大腿壓向腹部擴(kuò)張肛門(mén)括約肌熱敷、冷敷、熱浴、冷浴搖動(dòng)現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期六評(píng)估：呼吸、心率初步復(fù)蘇30秒，評(píng)價(jià)呼吸和心率，如呼吸暫?；虼雍粑?，或心率<100次/min,進(jìn)行正壓通氣。如有條件，連接脈搏氧飽和度儀，進(jìn)行氧飽和度監(jiān)測(cè)?，F(xiàn)在是17頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期六呼吸困難和/或持續(xù)紫紺的處理2010指南不再評(píng)估膚色。如有呼吸困難和/或持續(xù)中心性紫紺或氧飽和度監(jiān)測(cè)有低氧血癥，可常壓給氧或給CPAP,特別是早產(chǎn)兒。CPAP可經(jīng)氣流充氣式氣囊或T-組合復(fù)蘇器給予?，F(xiàn)在是18頁(yè)\一共有20頁(yè)\編輯于星期六常壓給氧持續(xù)中心性青紫時(shí)可應(yīng)用常壓給氧，可用：氣流充氣式氣囊和面罩吸氧導(dǎo)管氧氣面罩