PDCA案例應(yīng)用再培訓(xùn)與柏拉圖繪制方法PPT演示課件

FOCUS-PDCA

管理工具的使用與柏拉圖的繪制方法LOREMIPSUMDOLORLOR

1管理工具使用技巧絕大多數(shù)問題都可以找到合適的管理工具加以解決大問題的主要原因也只限于兩三個(gè)所有數(shù)據(jù)都以某種分布散布，要重視數(shù)據(jù)收集掌握具體的使用方法比只掌握原理強(qiáng)選擇合適的工具先學(xué)后用、學(xué)會再用、學(xué)以致用2023/4/32FOCUS-PDCA

Find

Organize

Clarify

Understand

Select

Plan

Do

Check

Act

PDCA四個(gè)階段九個(gè)步驟P

3二、PDCA工具的特點(diǎn)1、大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，互相促進(jìn)，推動(dòng)大循環(huán)ACDPCAPDACDPCAPD2023/4/342、PDCA循環(huán)是爬樓梯上升式的循環(huán)，每轉(zhuǎn)動(dòng)一周，質(zhì)量就提高一步APCDCDPA原有水平新的水平2023/4/353、PDCA循環(huán)是綜合性循環(huán)，4個(gè)階段是相對的，它們之間不是截然分開的4、推動(dòng)PDCA循環(huán)的關(guān)鍵是“處理”階段2023/4/36

FOCUS-PDCA

Find：發(fā)現(xiàn)問題；Organize：成立CQI小組；Clarify：明確現(xiàn)行流程和規(guī)范；Understand：問題的根本原因分析；

Select：選擇流程改進(jìn)的方案；Plan:計(jì)劃：確定方針、目標(biāo)及活動(dòng)計(jì)劃；Do：實(shí)施：實(shí)地去做，實(shí)現(xiàn)計(jì)劃中的內(nèi)容；Check：檢查：總結(jié)執(zhí)行計(jì)劃的結(jié)果，明確效果，找出問題；Act：處理及反思，標(biāo)準(zhǔn)化已取得的成果，提出未解決的問題，轉(zhuǎn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)。2023/4/37持續(xù)改進(jìn)工作流程2023/4/38

C階段：明確現(xiàn)狀

2023/4/39

C階段：明確現(xiàn)狀

2023/4/310U階段：問題的根本原因分析對重要的幾個(gè)問題

5072023/4/3118月份重點(diǎn)問題督查情況及排名情況

2023/4/312O階段：成立組織成立臨時(shí)性CQI小組：運(yùn)行病歷質(zhì)量監(jiān)控管理小組組長：姜節(jié)安（副院長）副組長：淦克波（醫(yī)務(wù)科科長）組員：艾詩文（創(chuàng)建辦副主任）、魏三林、查雅清、萬奇2023/4/313

C階段：明確現(xiàn)行流程和規(guī)范，明確各科室現(xiàn)狀分布及與目標(biāo)的差距

討論運(yùn)行病歷質(zhì)量監(jiān)控管理的目的、方法及完成目標(biāo)擬定。目的:通過運(yùn)用PDCA循環(huán)法,持續(xù)提高醫(yī)院運(yùn)行病歷質(zhì)量水平。方法:將運(yùn)行病歷管理過程分為計(jì)劃、執(zhí)行、檢查和推廣四個(gè)環(huán)節(jié),并依照管理目標(biāo)開展工作，通過數(shù)據(jù)對比對實(shí)施效果進(jìn)行分析評估。目標(biāo)：結(jié)果通過運(yùn)用PDCA循環(huán)法進(jìn)行持續(xù)改進(jìn),統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)從2017年第5月至2017年10月，要求重要制度落實(shí)合格率達(dá)到100%。2023/4/314明確現(xiàn)行制度：1.病歷管理制度2.病情評估制度3.知情同意告知制度4.三級醫(yī)師查房制度C階段：明確現(xiàn)行流程和規(guī)范2023/4/315

U階段：Understand：問題的根本原因分析（頭腦風(fēng)暴）（魚骨圖）

1.個(gè)別醫(yī)師法律及自我保護(hù)意識不夠，未充分認(rèn)識到病歷在醫(yī)療糾紛中的舉證作用。2.有些醫(yī)師重視臨床操作，輕視病歷書寫，認(rèn)為只要能看好病、開好刀就行，病歷書寫好壞不重要，這是病歷質(zhì)量難以提高的一個(gè)主觀因素。3.有些醫(yī)師因?yàn)槟曩Y低，業(yè)務(wù)技術(shù)水平不高，缺乏經(jīng)驗(yàn)，加上工作量大，詢問病史不詳細(xì)或者遺漏了主要病史，加之查體不夠認(rèn)真，從而忽略了許多能夠反映病人病情變化的細(xì)節(jié)，導(dǎo)致病歷書寫過程中漏記、錯(cuò)記或出現(xiàn)流水賬。4.上級醫(yī)生檢查指導(dǎo)少，加上要求不嚴(yán)格，對其書寫的病歷往往不認(rèn)真檢查就簽名，導(dǎo)致問題病歷產(chǎn)生。5.個(gè)別科室在病歷形成的過程中也沒有做到層層把關(guān)。6.績效分配上部分醫(yī)生認(rèn)為無所謂。2023/4/316S階段：Select：選擇流程改進(jìn)的方案；（魚骨圖）魚頭相左1.提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識和自我保護(hù)意識：加強(qiáng)科室有關(guān)法律、法規(guī)、條例的培訓(xùn)如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。2.加強(qiáng)職業(yè)道德教育、強(qiáng)化責(zé)任心、加強(qiáng)溝通。3.不斷加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，徹底改變病歷質(zhì)量終末控制模式，實(shí)行病歷質(zhì)量全程監(jiān)控。2023/4/317S階段：Select：選擇流程改進(jìn)的方案；針對8月份的改進(jìn)效果不理想的問題，通過9月份的監(jiān)督辦會議討論，對于8月份存在的問題，9月份改正的科室，將對8月份相關(guān)扣款金額予以退還，對于9月份仍不改正的科室，將加倍扣款。2023/4/318P階段：Plan:計(jì)劃：確定方針、目標(biāo)及活動(dòng)計(jì)劃；

制定計(jì)劃表，用甘特圖完成每一步驟的時(shí)間表。2023/4/319D階段：實(shí)施：實(shí)地去做，實(shí)現(xiàn)計(jì)劃中的內(nèi)容；各科室按照新修訂制度執(zhí)行。2023/4/320C階段：Check：檢查：總結(jié)執(zhí)行計(jì)劃的結(jié)果，明確效果，找出問題；職能部門按照新修訂制度獎(jiǎng)懲。加強(qiáng)職能部門質(zhì)控。2023/4/321A階段：Act：處理及反思，標(biāo)準(zhǔn)化已取得的