健康教育課件如何預(yù)防冠心病

健康教育課件如何預(yù)防冠心病第1頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三冠心病的流行病學(xué)心臟病越來越普遍，在過去二十年間，因心臟病致死的人數(shù)躍升兩倍有多。在各類心臟病中，冠心病的死亡人數(shù)遠(yuǎn)超其他心臟病3個3分之1：3分之1：未送抵醫(yī)院已死亡3分之1：入院后死亡3分之1：出院第2頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三3什么是冠心病心臟是一個強而有力的泵，通過復(fù)雜的動脈及靜脈網(wǎng)將血液輸送到所有重要的器官。輸送血液去心臟的動脈稱作“冠狀動脈”冠狀動脈發(fā)生病變，即稱為“冠心病”第3頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三冠狀動脈阻塞導(dǎo)致冠心病第4頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三動脈粥樣硬化血栓形成第5頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三6正常血管解剖圖第6頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三動脈粥樣硬化的發(fā)展進(jìn)程泡沫細(xì)胞脂紋輕度病變動脈瘤纖維斑塊復(fù)合病變/破裂動脈粥樣硬化的進(jìn)程第7頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三8正常動脈粥樣硬化纖維化鈣化血管老化和粥樣硬化第8頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三9誰容易患冠心病年齡：40歲以后性別：男性多于女性職業(yè)：腦力勞動者多于體力勞動者環(huán)境：城市多于農(nóng)村疾?。焊哐獕海ü谛牟?0%～70%有高血壓，高血壓病人患本病者是血壓正常者的4倍）、高血脂、糖尿病——太常見；生活方式：飲食（進(jìn)食高熱量、多動物脂肪及高膽固醇食物）、吸煙（吸煙者比不吸煙者發(fā)病率和死亡率增高2～6倍，且與每日吸煙的支數(shù)成正比）——太普遍。第9頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三冠心病的危險因素可以改變/控制高血壓高血脂飲食口味重缺乏運動糖尿病第10頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三冠心病的危險因素不能改變性別年齡遺傳第11頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三巨大的預(yù)防潛力

80%的心腦血管疾病可以預(yù)防第12頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三13冠心病主要臨床表現(xiàn)心絞痛心前區(qū)或胸骨后有悶痛、壓榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油或復(fù)方丹參滴丸3～5分鐘后迅速緩解心肌梗塞心前區(qū)疼痛癥狀更嚴(yán)重，持續(xù)時間更長，硝酸甘油或復(fù)方丹參滴丸不能緩解。全身癥狀：發(fā)熱，心動過速，白細(xì)胞增高胃腸道癥狀：常伴惡心、嘔吐、上腹脹痛體征：心律失常、低血壓、休克、心力衰竭第13頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三診斷冠心病常需要做哪些檢查？超聲心動圖放射性核素心臟CT冠狀動脈造影動態(tài)心電圖心電圖第14頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三診斷冠心病常需要做哪些檢查？心電圖運動試驗第15頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三冠心病診斷金標(biāo)準(zhǔn)——冠狀動脈造影第16頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三冠心病治療方法藥物治療介入治療手術(shù)治療第17頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三冠心病的藥物治療β受體阻滯劑鈣離子拮抗藥血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑溶血栓藥物血小板抑制藥抗凝藥物血脂調(diào)節(jié)藥能量代謝類藥物硝酸酯類第18頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三冠心病的中藥治療擴張冠脈保護(hù)血管保護(hù)心肌調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊抑制血栓復(fù)方丹參滴丸第19頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三冠心病心絞痛口服，一次10丸，一日3次，28天為一療程；急救：舌下含服，一次15丸糖尿病血管病變心肌梗死后的二級預(yù)防口服，一次15丸，一日3次，可長期服用復(fù)方丹參滴用法用量口服，一次15丸，一日3次，可長期服用第20頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三什么是腦梗死？

給大腦供血的血管被堵塞，腦組織發(fā)生缺血、缺氧引起壞死，從而產(chǎn)生偏癱等嚴(yán)重后果第21頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三養(yǎng)血清腦的組方鉤藤雞血藤延胡索珍珠母決明子夏枯草細(xì)辛當(dāng)歸川芎白芍熟地四物湯養(yǎng)血活血活血通絡(luò)平肝潛陽鎮(zhèn)靜安神其中川芎、細(xì)辛可引藥上行，通達(dá)腦脈，故有“清腦”之說第22頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三其組方特點藥性平和（組方整體藥性寒熱適中）補益而不滋膩（有補有清）活血而不傷正（方中沒有峻烈的藥物）適合廣大的患者群，青、中、老年均可使用，且可以長期服用養(yǎng)血清腦的組方特點第23頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三養(yǎng)血平肝，活血通絡(luò)。治療血虛肝旺所致的頭痛，眩暈眼花，心煩易怒，失眠多夢養(yǎng)血清腦功能主治第24頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三臨床適應(yīng)癥慢性腦供血不足偏頭痛和緊張型頭痛頸椎病、高血壓、腦外傷等引起的頭暈、頭痛等癥狀缺血性卒中的預(yù)防和恢復(fù)治療養(yǎng)血清腦被臨床醫(yī)生評價為治療慢性腦供血不足的首選現(xiàn)代中藥，長期服用預(yù)防癡呆和中風(fēng)。第25頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三什么是慢性腦供血不足急性腦供血不足是中老年人常見病，臨床已較重視，而慢性腦供血不足（CCCI）重視程度不足。CCCI是一種常見的缺血性腦血管病，是大腦整體水平供血減少狀態(tài)，非局灶性大腦缺血。慢性腦供血不足（chroniccerebralcirculateinsufficiency，簡稱CCCI），最早于1990年由日本學(xué)者提出，由于全腦循環(huán)障礙導(dǎo)致供血不足引起的頭重、頭昏、頭痛等自覺癥狀波動性消長，而客觀體征較少，頭顱CT/MRI少見異常。CCCI最終結(jié)局為腦卒中和老年癡呆。第26頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三慢性腦供血不足的診斷標(biāo)準(zhǔn)1、頭暈、頭昏重、頭痛等自覺癥狀波動性消長2、有支持腦動脈硬化的所見（1）伴有高血壓、眼底動脈硬化改變等或（2）有時可聞及腦灌注動脈的血管雜音3、無腦部局灶性神經(jīng)體征4、CT/MRI無血管性器質(zhì)性腦改變5、腦循環(huán)測定顯示腦血流減低6、DSA或TCD提示腦灌流動脈有閉塞或狹窄改變7、年齡原則上大于60歲，可拓寬至45歲以上8、排除其他疾病導(dǎo)致的上述自覺癥狀腦動脈硬化是CCCI的病理基礎(chǔ)。第27頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三慢性腦供血不足常見癥狀頭暈頭昏重頭痛失眠多夢逆行性遺忘記憶力減退心煩易怒注意力不集中耳鳴肢麻以上部分癥狀經(jīng)?；蚪惶娉霈F(xiàn)，可考慮是否是慢性腦供血不足。主訴第28頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三養(yǎng)血治療CCCI所發(fā)揮的作用CCCI的中醫(yī)學(xué)病機是“陰血不足，肝陽化風(fēng)”，養(yǎng)血清腦其功能主治“養(yǎng)血平肝，活血通絡(luò)”，符合其治療原則。中醫(yī)理論分析：第29頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三第30頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三治療角度預(yù)防角度有效改善腦循環(huán)障礙，增加腦血流量，降低血粘度，提高紅細(xì)胞的功能。抗血小板活化，抑制血栓形成；保護(hù)血管內(nèi)皮功能，抑制動脈硬化進(jìn)程；抗氧化、抗炎、抗細(xì)胞凋亡，保護(hù)腦組織。第31頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三時期雜志名稱影響因子2009年休克2.6122010年民族藥理學(xué)2.7552011年微循環(huán)2.7632012年實驗神經(jīng)病學(xué)4.645近年來國際權(quán)威雜志發(fā)表文獻(xiàn)第32頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三對大腦微循環(huán)障礙及腦組織損傷的影響總結(jié)：具有突出的抗氧化作用增加血流量抑制白細(xì)胞粘附抑制白蛋白外漏滲出減少毛細(xì)血管的閉塞保護(hù)血管內(nèi)皮及周圍組織抑制梗塞面積的擴大抑制caspase-3等凋亡因子的表達(dá)抑制海馬CA1區(qū)神經(jīng)細(xì)胞凋亡抑制具有神經(jīng)毒性氨基酸的合成抑制炎性物質(zhì)產(chǎn)生等作用保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞微循環(huán)障礙腦組織損傷近年來國際權(quán)威雜志發(fā)表文獻(xiàn)第33頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三養(yǎng)血清腦（顆粒/丸)用法用量顆粒劑，可溫開水沖服，一次1袋，每日3次濃縮丸劑，直接吞服，一次1袋，每日3次第34頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三心血管疾病藥物治療注意事項清楚你正在服用的所有藥物每天在同一時間服藥如果偶爾忘記服藥，不要一次吃兩頓試圖補上。未經(jīng)醫(yī)生許可，不要擅自停藥或轉(zhuǎn)藥即使服用非處方藥物，也請告訴醫(yī)生出門和旅游時隨身帶藥第35頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三介入治療第36頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三手術(shù)治療第37頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三誤區(qū)1誤區(qū)2誤區(qū)3誤區(qū)4冠心病是老年病，認(rèn)為只有中老年人才需要防治該病忽視心梗的緊急信號——胸痛冠心病放上支架后就萬事大吉高血壓、高血脂病人，只要指數(shù)降到正常值，就不用服藥了冠心病防治中的四個誤區(qū)第38頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三39冠心病離我們有多遠(yuǎn)侯耀文高秀敏謝晉古月冠心病就在我們身邊！第39頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三40阿司匹林:應(yīng)用最廣泛的藥物之一阿司匹林全世界每年消耗50，000噸阿司匹林僅美國就有4000萬人常規(guī)服用小劑量阿司匹林如果以500mg/片排列，總長度將超過1百萬公里，超過從地球到月球的來回距離冠心病一、二級預(yù)防的經(jīng)典藥物第40頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三41聯(lián)合用藥預(yù)防效果好對于心腦血管事件高危患者（一級預(yù)防）和心血管疾病患者（二級預(yù)防），長期合并使用阿司匹林與復(fù)方丹參滴丸比單用阿司匹林能帶來更多益處第41頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三42心血管疾病重在預(yù)防！阿司匹林+復(fù)方丹參滴丸=保健康第42頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三冠心病預(yù)防健康的四大基石健康的生活方式

戒煙限酒合理膳食心理平衡適量運動第43頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三改變生活方式健康飲食定期運動減輕生活壓力注意體重戒煙限酒第44頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三健康飲食低膽固醇、低脂減少食物中的鹽分減少糖分增加食物中的淀粉和纖維粗面粉糖鹽第45頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三健康飲食多吃谷物水果、蔬菜家禽、魚第46頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三健康飲食少吃豬肉、牛肉油炸食物蛋黃(<一周三個)第47頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三健康飲食膳食中的“一、二、三、四、五”一杯牛奶二兩主食三份高蛋白四句話：有粗有細(xì);不咸不甜三四五頓;七八分飽五百克蔬菜第48頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三健康飲食餐桌上的“紅、黃、綠、白、黑”紅：紅酒、西紅杮、紅辣椒黃：胡蘿卜、紅薯、玉米、南瓜、西瓜綠：綠茶、深綠色蔬菜白：燕麥片黑：黑木耳第49頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三50養(yǎng)生“三杯水”臨睡前半小時喝上第一杯溫開水。根據(jù)腦血栓的心肌梗死多發(fā)于午夜2時左右的特點，患者應(yīng)在深夜醒來時喝第二杯水。第三杯水應(yīng)在清晨醒來后喝，這一杯水至關(guān)重要。健康飲食第50頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三注意體重理想體重（公斤）=身高（厘米）-105體重指數(shù)=體重(公斤)/身高(米)的平方

BMI=Kg/m2（正常值為25）減肥應(yīng)逐步進(jìn)行，每周不要超過1公斤健康飲食適當(dāng)運動第51頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三定期運動 減少疲乏、減輕體重、降低血壓選擇合適的運動類型，注意運動量至少每周三次運動散步、跳舞、家務(wù)勞動全身有氧運動：游泳、騎自行車如果有頭暈或胸痛等不適感覺，立

即停止運動第52頁，共56頁，2023年，2月20日，星期三53“三個半分鐘”就是夜間醒來后，繼續(xù)平臥半分鐘，再在床上坐半分鐘，然后雙腿下垂于床沿坐半分鐘，最后再下地。三個半小時早上走半小時中午午睡半小時晚飯1小時后走半小時

三個半分鐘和三個半小時第53頁，共56頁，2023年，2月20日，星期