腎臟的解剖和生理學(xué)知識(shí)演示文稿

腎臟的解剖和生理學(xué)知識(shí)演示文稿現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期日（優(yōu)選）腎臟的解剖和生理學(xué)知識(shí)現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期日

第一篇腎臟解剖結(jié)構(gòu)√一、腎臟位置二、腎臟結(jié)構(gòu)

現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期日腎臟為腹膜后位器官位于脊柱兩側(cè)，血供豐富大小：100mm×50mm×40mm

平均重量約134-148g

右腎較左腎略低女性略小于男性現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期日腎臟解剖腎的位置(前面觀)a:橫隔h:膀胱b:右腎動(dòng)靜脈i:食道c:腹橫肌j:主動(dòng)脈d:腰方肌k:腹膜e:腰大肌l:乙狀結(jié)腸系膜f:右輸尿管m:直腸g:右髂總動(dòng)脈現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期日

第一篇腎臟解剖結(jié)構(gòu)一、腎臟位置

√二、腎臟結(jié)構(gòu)現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期日1.表面——三層膜纖維膜（內(nèi)）脂肪囊（中）作用：固定和保護(hù)腎臟腎筋膜（外）2.腎門——腎臟內(nèi)側(cè)中部凹陷處有腎盂、血管、神經(jīng)和淋巴管從這里出入腎臟3.冠狀面——縱行縱行切成前后兩半——兩層皮質(zhì)（外層）—約厚1.0cm—腎小球（細(xì)小紅色點(diǎn)狀顆粒）（中層）—約厚2.5cm—腎小管（細(xì)小條紋）髓質(zhì)（內(nèi)層）—空腔：腎小盞＋腎大盞＋腎盂——與腎盂和輸尿管相連現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期日皮質(zhì)髓質(zhì)現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期日

包括腎小體和腎小管，是腎尿液形成的結(jié)構(gòu)和功能單位。分為：淺表腎單位：腎小體于皮質(zhì)淺部，較小，腎小管短，在生成尿液中發(fā)揮主要作用。髓旁腎單位：腎小體于皮質(zhì)深部，較大，腎小管長(zhǎng)，在濃縮尿液中發(fā)揮主要作用。

人每側(cè)腎臟約有100萬－200萬個(gè)腎單位，每個(gè)腎單位由腎小球和腎小管組成。集合管不包括在腎單位內(nèi)。腎單位現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期日腎單位組成及功能現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期日（2）腎小囊(renalcapsule)

是腎小管起始膨大凹陷形成的雙層杯狀囊。壁層由單層扁平上皮構(gòu)成，臟層由足細(xì)胞(初級(jí)突起、次級(jí)突起、裂孔、裂孔膜)構(gòu)成。兩層之間形成腎小囊腔。腎小體（1）血管球（glomerulus）

入球微A(粗短)血管系膜：由球內(nèi)系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)組成；前者合成基膜和基質(zhì)，并有吞噬功能，維持基膜的通透性出球微A（細(xì)長(zhǎng)）毛細(xì)血管袢現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期日

入球微動(dòng)脈出球微動(dòng)脈血管球腎小囊壁層近曲小管血管極尿極腎小體模式圖現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期日現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期日

腎單位與球旁復(fù)合體現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期日

腎小管（renaltubule)

近端接腎小囊，遠(yuǎn)端接集合管，有重吸收原尿中大部分成分和排泄的作用。

直部——近直小管曲部——近曲小管（有鈉泵）曲部——遠(yuǎn)曲小管（有豐富鈉泵）直部——遠(yuǎn)直小管（有豐富鈉泵）遠(yuǎn)端小管

細(xì)段——髓袢近端小管現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期日

腎單位腎小體腎小管腎小球腎小囊近端小管細(xì)段遠(yuǎn)端小管曲部直部曲部直部髓襻腎單位結(jié)構(gòu)及功能濾過功能重吸收：2/3水電介質(zhì)小分子蛋白葡萄糖氨基酸排泌：蛋白、尿酶逆流倍增：尿液濃縮重吸收：少量水、鈉調(diào)節(jié)體液和酸堿平衡集合管遠(yuǎn)端腎單位現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期日

第二篇腎臟生理功能現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期日生成尿液水、代謝產(chǎn)物、廢物保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定

調(diào)節(jié)細(xì)胞外液量調(diào)節(jié)細(xì)胞外液滲透濃度調(diào)節(jié)電解質(zhì)酸堿平衡內(nèi)分泌功能

分泌激素:腎素（腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)）前列腺素族促紅細(xì)胞生成素降解部分內(nèi)分泌激素

腎小球?yàn)V過腎小管重吸收、排泌現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期日

（一）生成尿液，清除體內(nèi)廢物

1.腎小球?yàn)V過作用：形成原尿(120ml/min)2.腎小管選擇性重吸收：水、糖、電解質(zhì)

3.腎小管分泌和排泄作用：H＋等

4.排除體內(nèi)廢物：肌酐、尿素氮、肌酸等主要的含氮代謝產(chǎn)物，尿素則有部分被重吸收。在人體代謝中還可產(chǎn)生一些有機(jī)離子，主要從腎小管分泌后，從腎臟排出。

現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期日（二）調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡1.Na＋、Cl－、水的重吸收：腎小管

2.Ca2＋、P的重吸收：腎小管

3.K＋的重吸收：近曲小管（原尿中的鉀幾乎全部在近端小管被重吸收）4.K＋的排泌：遠(yuǎn)曲小管（三）調(diào)節(jié)酸堿平衡

1.HCO3－的主動(dòng)重吸收：近曲小管（90％）

2.H＋的排泌：遠(yuǎn)曲小管、髓袢

3.NH4＋的排泌：髓袢現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期日（四）內(nèi)分泌功能內(nèi)分泌⑴1.25羥D3[1.25（OH）2D3]（活性VitD3）主要生理作用：①促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷的吸收。②促進(jìn)骨中鈣、磷吸收及骨鹽沉積。⑵促紅細(xì)胞生成素（EPO）90％來自腎臟，皮質(zhì)和髓質(zhì)均可分泌。約10％在肝、脾等產(chǎn)生。主要是促進(jìn)骨髓造血。現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有22頁(yè)\編輯于星期日⑶腎素腎素-血管緊張素系統(tǒng)的效應(yīng)主要是調(diào)節(jié)循環(huán)血量、血壓及水、電解質(zhì)的平衡。⑷前列腺素皮質(zhì)和髓質(zhì)均合成前列腺素；產(chǎn)生的前列腺素有A2、E2等