胃管固定操作流程

胃管固定操作流程吳碧珊現(xiàn)在是1頁\一共有19頁\編輯于星期日

概述鼻胃管:是指經一則鼻腔插入胃內，用以胃腸減壓或灌注流質食物、水、藥物達到治療目的的管道?，F(xiàn)在是2頁\一共有19頁\編輯于星期日目的1、胃腸減壓：胃腸道穿孔者減少胃腸道內容物流入腹腔；減低胃腸道的壓力，減少胃液和胰液的分泌，減輕吻合口的張力，促進愈合，促進胃腸功能恢復；有利于觀察引流液的顏色、性質和量。2、注入流質食物、水、藥物。現(xiàn)在是3頁\一共有19頁\編輯于星期日適應癥1、急性胃擴張2、急性胰腺炎3、胃、十二指腸穿孔4、口腔頜面部、食管、胃腸手術者5、進行腹部較大手術者6、機械性或麻痹腸梗阻7、早產、病情危重、昏迷、不能經口進食的患者現(xiàn)在是4頁\一共有19頁\編輯于星期日固定流程第一步:評估1、患者年齡、病情、意識及營養(yǎng)狀況、對鼻胃管的認知程度及心理反應。2、鼻胃管是否通暢及其固定狀況?，F(xiàn)在是5頁\一共有19頁\編輯于星期日第二步：準備1、護士：著裝整潔，洗手，戴口罩。2、物品：75%酒精、寬膠布、管道標簽、安全別針、快速手消毒液、棉枝、彎盤。3、環(huán)境：清潔、舒適、適合操作。4、患者：取半臥位（或斜坡臥位）第三步：選擇管道固定所需物品現(xiàn)在是6頁\一共有19頁\編輯于星期日膠布豎剪，橫剪喪失彈性現(xiàn)在是7頁\一共有19頁\編輯于星期日一般寬度2～2.5cm，長度6～7cm，中間剪開一半，將一端剪成圓形鼻樣，增加美觀。現(xiàn)在是8頁\一共有19頁\編輯于星期日75%酒精清潔鼻部、同側臉頰，待干。第四步：現(xiàn)在是9頁\一共有19頁\編輯于星期日

膠布粘鼻部現(xiàn)在是10頁\一共有19頁\編輯于星期日膠布先固定一邊現(xiàn)在是11頁\一共有19頁\編輯于星期日再交叉固定另一邊現(xiàn)在是12頁\一共有19頁\編輯于星期日已固定好的鼻部現(xiàn)在是13頁\一共有19頁\編輯于星期日高舉平臺法固定同側面頰第五步：現(xiàn)在是14頁\一共有19頁\編輯于星期日第六步：標識在胃管的遠端貼管道標識，注明留置鼻胃管時間，鼻胃管使用時間為1個月。現(xiàn)在是15頁\一共有19頁\編輯于星期日第七步：觀察及記錄1、定時觀察膠布固定處的皮膚情況。2、膠布每3天更換一次，松脫隨時更換。3、每天注食、注藥前先回抽，觀察回抽液的性質。確認鼻胃管在胃內方可注食、注藥，注食、注藥完畢后應注入溫開水沖洗管道，防止堵塞。如發(fā)現(xiàn)回抽液呈咖啡色或血性，要及時通知醫(yī)生并留取標本進行檢驗，做好護理記錄?，F(xiàn)在是16頁\一共有19頁\編輯于星期日第八步：整理1、患者：協(xié)助其取舒適臥位。2、病床單位：整潔3、用物：分類處理4、護士：用快速消毒液抹手或洗手?，F(xiàn)在是17頁\一共有19頁\編輯于星期日第九步：評價1、患者感覺舒適，面部干凈，床單位整潔。2、鼻胃管固定牢固、美觀，引流通暢。3、患者及家屬能了解留置鼻胃管的作用及重要性、管道護理的注意事項及意外脫管的緊急處理方法?，F(xiàn)在是18頁\一共有19頁\編輯于星期日第十步：健康指導1、告知患者及家屬留置鼻胃管的目的及重要性。2、指導患者活動時避免牽拉胃管，預防胃管脫出。3、患者如果感覺口腔內有異物要及時通知護士，以檢查鼻胃管是否脫出。4、經鼻胃管注入藥物時要充分研磨及溶解，以