2014年中級內(nèi)科主治醫(yī)師考試相關(guān)專業(yè)知識科學(xué)模擬試題及答案解析二

來源：模考吧-衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試(中初級1病限于細(xì)小氣道2細(xì)胞數(shù)蛋白含量≥30g/L，胸腔積液蛋白／蛋白比值胸腔積液LDH/比值3急性上呼吸道主要的病原體為，以下是普通感冒最常見病因的流感B．副流感C．呼吸道合胞E．4關(guān)于急性上呼吸道的預(yù)防，以下不正確的A．傳染源 5A．FEVl/FVC<70%FEVl<70%預(yù)計(jì)值B．FEVl/FVC<70%FEVl<80%預(yù)計(jì)值C．FEVl/FVC<80%FEVl<70%預(yù)計(jì)值D．FEVl/FVC>70%FEVl<70%預(yù)計(jì)值E．FEVl/FVC<70%FEVl<80%6C．克雷伯桿D．7女性，18歲。幼年患哮喘，反復(fù)發(fā)作，緩解期哮鳴音仍未，影響體力活A(yù)．吸入激素加用吸入長效β2C．D．皮射腎上腺82cm910女性，58歲。血壓180/112mmHg，服降壓藥后血壓控制在130～140/80～ 231112老年患者。常于夜間發(fā)作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳出痰，有時帶血性，雙肺A．心源性哮 B．支氣管哮C．過敏性D．肺癌13B．p-rC．r-rD．14A．寒戰(zhàn)，高熱，呼吸，偶見心律失常B．劇烈胸痛，發(fā)熱，心電圖出現(xiàn)q波，ST段弓背向上抬高E．發(fā)熱，P-R間期延長，抗“O”滴定度增高(1：400)15A．骨髓小?？扇捐F16B．肝脾淋腫大D．傾向輕17DICA．AML- B．AML- 18A．縱隔淋腫B．易貧血C．容易并發(fā)19女性。病史3周，貧血伴全身點(diǎn)，淺表淋不腫大，胸骨壓痛(+)，22×109/L，可見幼稚細(xì)胞，骨髓原始細(xì)胞>80%，氧化物酶(++)，AuerD．再生性貧血20FcE．21C抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體22232425，753腫，檢查類風(fēng)濕因子，雙手放射線檢查未見異常。該患者治療首 C．來氟D．甲氨蝶呤26 2728 293031 3233下列關(guān)于2型的論述，錯誤的是C.2≥11.1mmol/LE．尿糖檢查可出現(xiàn)34肺結(jié)核患者大時應(yīng)采取的A．患側(cè)臥 B．健側(cè)臥 35A．BCE．36A．型肺結(jié)核37A．腦B．腦積水 E．腦神經(jīng)38，20歲。奔跑后出現(xiàn)呼吸，喘憋伴哮鳴音。查體雙肺滿布哮鳴音，D．上呼吸道39結(jié)核菌素試驗(yàn)假應(yīng)排除40腦的內(nèi)科療法中，最重要的B．控制41治 性三叉神經(jīng)痛，近來認(rèn)為也能奏效的藥物B．C．卡馬西平（酰胺咪嗪D．比42某患者人院時或住院時陷入神志不清狀態(tài)，首先B治療和驚厥43女性，54歲。腦動脈硬化癥3年，突感眩暈，，言語不清。查體：聲音嘶啞，吞咽，言語含糊，左眼裂小，瞳孔小，水平眼震，左面部右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗(yàn)。診斷為E．44A．常見的癥狀是上腹部疼痛、飽脹、反酸、 ，進(jìn)食后緩B．B45B．幽門螺桿菌46下列情況證明仍有活動性的A．腸5次／B．C．90/60mmHg，100474849女性，50伴有反酸、燒心，，咖啡樣物約500ml。查是A．胃鏡B上腹部B超D．50病史，近期無服藥史。查體：BP80/50mmHg，P13051，584腹瀉與便秘相交替。查體：腹軟，右下腹輕壓痛。：鋇灌腸示回盲部52A．腸B．腸穿孔C．支氣管D．性肝炎53HIV的途徑不包括A．母嬰B．血液C．性接觸54深，近3天同事發(fā)現(xiàn)其眼 mol/L，抗-HBs(+)，抗-HEVIgG(+)，抗-HEVIgM(+)，抗-HAVIgG(+)。該患A．性肝炎，甲型，急性黃疸B．性肝炎，乙型，急性黃疸C．性肝炎，戊型，急性黃疸D．性肝炎，乙、戊型，急性黃疸E．性肝炎，甲、乙、戊型混合，急性黃疸型55 56B．1～3g)E．ACEI、ARB57IgG為主 D．IgA為主58 C腎超聲雙腎變小 59下列血肌酐指標(biāo)(單位μmol/L) 60女，23歲。反復(fù)尿頻、尿急、1年，尿常規(guī)：白細(xì)胞10/HP，紅細(xì)胞 二、A361題：（1～4題共用題干）女性，55歲。間斷右上腹疼痛10余年，2小題>、進(jìn)一步檢查可發(fā)現(xiàn)下列體征，除外A．腸亢進(jìn)B．腹肌強(qiáng)直C．腹膜刺激征陽性D．Grey-TurnerE．CullenA．B．C．D．急性胃炎E．急性膽囊炎小題>、下列表現(xiàn)提示預(yù)后不良的是A．8.0mmol/LB．血鈣5mmol/LC淀粉酶超過正常值3倍D．高甘油三酯血癥E．高膽紅素血A．B．C．應(yīng)用抑制酶活性藥物D．抗生素E．抑酸治療第62題：（5～6題共用題干），47歲。因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。蛋白電泳出現(xiàn)窄底，尿蛋白(+++)。局0.54。A．B．C．骨髓轉(zhuǎn)移癌D．多發(fā)性骨髓瘤E．淋巴瘤小題>、首選藥物是A．干擾素B．苯丙氨酸氮芥（美）C．維AD．帕米膦酸二鈉E．63（7～8）女性，2657.7mmol/L，16.7mmol/L小題>、診斷考慮A．糖耐量減低B．1型C應(yīng)激性高血糖D．反應(yīng)性高血糖E．妊娠期A．B．C．葡萄糖苷酶抑制劑D．噻唑烷二酮E．胰島素64（9～10）女性，351現(xiàn)全頭劇烈疼痛，、，輕度意識，頸強(qiáng)直，克氏征陽性，腰椎穿290mmH2O,腦脊液呈均勻一致血性。A．B．MRIC．CTD．全腦血管造影E．TCD小題>、本例可能的診斷是A．腦B．腦栓塞C．蛛網(wǎng)膜下腔D．腦血栓形成E．硬膜下第65題：(11～12題共用題干)30歲農(nóng)民，。2周前收割時被鼠咬傷，3天前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腰痛，最高體溫39.0℃，伴、，1天前出樣點(diǎn)。小題>、下列可能性最大的是A．登革熱B．腎綜合征C．鉤端螺旋體病D．?dāng)⊙YE．小題>、該患者病程中引起血壓下降的主要原因是A．大B．內(nèi)毒素作用C．血漿外滲D．繼發(fā)E．電解質(zhì)紊亂66（13～15）198710水泥廠男工，4237.8℃，心臟聽診無異常發(fā)現(xiàn)，肺部聽診少量干性，背部偶聞稀疏細(xì)小濕性。小題>、以下可能性最小的是A．塵肺B．肺結(jié)核C．過敏性哮喘D．慢性支氣管炎E．急性支氣管炎小題>、在病史時應(yīng)重點(diǎn)詳細(xì)了解的是A．遺傳史B家庭史C．現(xiàn)病史D．既往病史E．職業(yè)接觸史A．B．C．糞便常規(guī)D．?dāng)z胸片E．肝功能檢查67題：（16～19題共用題干）患者女，52歲。甲亢病史10余年，服用抗甲狀腺素藥物治療，未定期隨訪，高血壓2年，平素血壓150/80mmHg，未規(guī)律用藥。否認(rèn)史。2年來自覺陣發(fā)心悸，近10天來感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣短，尿少。查體：BP155/80mmHg，P76音強(qiáng)弱不等，心律不齊，HR1362/6小題>、考慮診斷為A．高血壓心臟病，心功能不全B．冠心病，心功能不C．D．E．先心病，心功A．B．ACEIC．β受體阻滯劑D．氨氯地平E．洋地黃類藥物3A．B．C．D．普羅帕酮口服E．利多卡因靜點(diǎn)INRA.B.1.5～2.5C.2.0～3.0D．2.5～3.568題：（20～22題共用題干）患者男，51歲。十二指腸球部潰瘍病史6年，未系療。3小時前大量飲酒后出現(xiàn)上腹部燒灼感，，暗紅色血約1000ml，排柏油樣便共約300ml。查體：血壓80/40mmHg，脈搏122次／分，神志清楚，鞏膜無黃染，結(jié)膜蒼白，腹平軟，無壓痛，腸8次／分。1小題>、對該患者首選的治療是A．胃鏡檢查B．手術(shù)治療C．輸血補(bǔ)液D．法莫替丁E．三腔二囊管2小題>、下列情況證明仍有活動性的是A．腸5次／分B．排暗紅色血便C90/60mmHg，100D．尿量增多E．血尿素氮升高3該選擇A．三腔二囊管止血B．奧曲肽C．手術(shù)治療D．奧美拉唑E．內(nèi)第69題：(23～26題共用題干)女性，21歲。反復(fù)尿頻、尿急、2年，21小題>、最可能的診斷是A．腎結(jié)核B.急性炎C．急性腎盂腎炎D．急性間質(zhì)性腎炎E．急性腎小球腎炎2小題>、以下檢查不提示上的是A．尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性B.尿抗體包裹細(xì)菌C．NAGD．尿液視黃醇結(jié)合蛋白E．Tamm-Horsfall3小題>、.考慮不除外復(fù)雜性，目前患者最不宜做的檢查是A．彩超B．逆行腎盂造影C．CTD．腹平片E．MRI4小題>、治療措施錯誤的是A．積極尋找易患因素B．首選針對革蘭菌的抗生素C．抗治療有效可以不根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素D．積極抗治療無效的應(yīng)注意除外泌尿系結(jié)核E．臨床癥狀、尿白細(xì)胞和細(xì)菌檢查可視為臨床治愈第70題：(27～30題共用題干)女性，67歲。反復(fù)尿頻、尿急、pH7.5，SG1.015，Cr128μmol/L,BUN7.5mmol/L.1A．急性腎盂腎炎合并急性腎衰B．急性間質(zhì)性C．D．慢性腎小球腎炎合并尿路E．腎結(jié)核合并急性腎衰2A．尿濃縮稀釋試驗(yàn)B．晨尿滲透壓測定C．腎小管酸化功能測定D．腎臟彩超E．IVP3頭孢菌素類B．氨基糖苷類C．半合成青霉素類D．喹諾酮類E．4小題>、患者經(jīng)治療2癥狀，復(fù)查尿常規(guī)（-），進(jìn)一步的處理停用抗生素1周及1個月后復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)B．繼續(xù)使用至4停用C．22～4D．聯(lián)用另一敏感抗生素繼續(xù)治療2停用E．改用低劑量抗菌藥物抑制療三、B171（1～3）A．B．