創(chuàng)設健康未來-健康與醫(yī)療發(fā)展諮詢委員會

創(chuàng)設健康未來健康與醫(yī)療發(fā)展諮詢委員會1精選課件前言2精選課件健康與醫(yī)療發(fā)展諮詢委員會檢討醫(yī)療服務模式建議融資方案3精選課件工作步驟先檢討服務制定服務目標採取措施，邁向目標諮詢?nèi)谫Y建議現(xiàn)時工作4精選課件下一步工作研究服務成本，綜合融資建議本年底或明年初提出融資方案建議5精選課件改革需要

未來挑戰(zhàn)6精選課件未來挑戰(zhàn)-人口老化2033年，香港將有超過200萬長者，約佔人口四分之一7精選課件慢性病患病率患病率(%)65歲及以上的長者患慢性疾病的機會率比20歲的人士高5倍多註：2002年數(shù)字8精選課件急癥室求診人次註：2004年數(shù)字65歲及以上的長者使用急癥室次數(shù)較年輕人高9精選課件未來挑戰(zhàn)慢性病患者年輕化醫(yī)學科技進步，藥物與醫(yī)療科技日益昂貴10精選課件未來挑戰(zhàn)-公共醫(yī)療衞生開支不斷上升醫(yī)院管理局資助額(百萬元)30,37128,47611精選課件未來挑戰(zhàn)-如何妥善運用資源如何運用資源迎接挑戰(zhàn)？政府承擔不會減少12精選課件醫(yī)療模式的元素及原則市民有健康意識，選擇健康的生活方式，為本身的健康負責醫(yī)護專業(yè)界把保健、預防與治療疾病的醫(yī)療服務結(jié)合，並以專業(yè)和符合道德的方式提供服務13精選課件醫(yī)療模式的元素及原則基層醫(yī)療系統(tǒng)提供社區(qū)醫(yī)療服務，著重促進健康和預防性工作，並為不同年齡組別和健康狀況的人士釐訂服務標準醫(yī)院服務網(wǎng)絡分布全港各區(qū)，在指定範圍內(nèi)，提供緊急和第二層健康醫(yī)護服務，方便市民使用和家人探訪14精選課件醫(yī)療模式的元素及原則長者護理服務、長期護理服務和康復護理服務應以家居護理為主，輔以社區(qū)外展及專業(yè)支援，並在各區(qū)設立療養(yǎng)和善終服務，以加強家庭維繫具備第三層專科中心和醫(yī)院，以持續(xù)發(fā)展、訓練和匯聚專業(yè)知識、技術(shù)、特別設施和研究，用以應付重病、複雜手術(shù)和罕有疾病15精選課件醫(yī)療模式的元素及原則公營和私營醫(yī)療系統(tǒng)相輔相成，既可促進服務質(zhì)素和專業(yè)水平的良性競爭，又為市民提供更多選擇醫(yī)療融資模式鼓勵市民善用醫(yī)護服務；提供符合道德和具成效的專業(yè)護理；釐定合理費用，及利用公帑資助醫(yī)療發(fā)展及照顧有真正需要的不幸病人和家庭16精選課件改善建議17精選課件基層醫(yī)療服務應盡其用推廣家庭醫(yī)生概念提供持續(xù)、全人照顧包括疾病預防服務，教育和輔導病人家庭醫(yī)生為病人第一個接觸點，為醫(yī)院服務把關，包括急性病狀是否需要轉(zhuǎn)介專科在社區(qū)設立更多24小時門診服務加強健康生活和預防疾病的公眾教育18精選課件更適當使用公立醫(yī)院服務(1)急癥室服務在2004年到公立醫(yī)院急癥室求診的病人中約70%並非有緊急病情善用家庭醫(yī)生及24小時門診服務，處理非緊急病人適當?shù)厥褂眉卑Y室資源非緊急個案

(70%)緊急個案

(30%)2004年總急癥室求診人次=1,973,00019精選課件更適當使用公立醫(yī)院服務(2)?？崎T診服務專科門診診所求診人數(shù)不斷上升家庭醫(yī)生為病情穩(wěn)定的慢性病患者提供長期醫(yī)護服務20精選課件改善公私營醫(yī)療系統(tǒng)失衡(1)公立醫(yī)院重新定位，釐定工作重點急癥和緊急護理服務低收入人士和弱勢社群需要高昂醫(yī)療費用，先進技術(shù)和不同?？坪献髟\治的疾病培訓醫(yī)護專業(yè)人員檢討公立醫(yī)院收費，使資源得以投放在最有需要的服務和病人上21精選課件加強公營和私營醫(yī)療系統(tǒng)協(xié)作促進病歷流通，建立可隨身攜帶的病歷共同籌劃和發(fā)展日間護理服務採用更多共同護理模式合作採購藥物，預防疫苗和醫(yī)療器材改善公私營醫(yī)療系統(tǒng)失衡(2)22精選課件強化長者護理，

長期護理和康復護理服務由安老院舍和殘疾人士院舍聘請到診醫(yī)生，為院友提供定期醫(yī)療服務在社區(qū)內(nèi)開設短期療養(yǎng)院擴展社區(qū)護理服務23精選課件匯集第三層醫(yī)療服務繼續(xù)匯聚第三層醫(yī)療服務，由指定中心提供服務，以便集中人才、專業(yè)知識及確保醫(yī)療水準鼓勵公私營機構(gòu)合作，共同提供第三層醫(yī)療服務24精選課件基礎支援加強疾病預防策略利用資訊科技，促進全港病歷流通培訓專業(yè)人員處理不同工作重新制定公營醫(yī)療收費政策積極推行公眾教育25精選課件醫(yī)療服務的目標香港每個家庭或每名市民均獲得自選醫(yī)生的長期照顧，而且該醫(yī)生的醫(yī)務所大都設於服務對象的家居附近病人得到更多的疾病預防護理；每個人按照年齡、以往健康狀況和家庭的病歷，定期進行身體檢查。這些服務均以相宜的價格提供設立全港病歷系統(tǒng)。公私營醫(yī)療系統(tǒng)的醫(yī)生取得病人的同意後，均可查閱病人的病歷，以便取得更多資料決定如何作出治療26精選課件醫(yī)療服務的目標病人有需要時可到自選醫(yī)院求診，並與平日照顧他們的醫(yī)生或其他護理人員保持密切聯(lián)繫有足夠24小時社區(qū)診所，為有急性癥狀的病人提供服務。很多家庭醫(yī)生亦樂意在應診時間過後向病人提供協(xié)助急癥室能夠為緊急個案提供最適時的服務。善用觀察病房，減低病人入院的需要27精選課件醫(yī)療服務的目標為長者、慢性病患者和康復病人提供外展至社區(qū)的服務。到診醫(yī)生、護理和專職醫(yī)療小組的服務亦外展至院舍或家居長者絕少只為診癥緣故而須經(jīng)急癥室入院。所有安老院舍及殘疾人士院舍都聘有本身的基層醫(yī)療醫(yī)生推行適當?shù)姆莿澮皇召M制度後，公私營醫(yī)療服務所佔的市場比例得以改善，令公私營醫(yī)療機構(gòu)有更大空間發(fā)展第三層醫(yī)療服務28精選課件醫(yī)療服務的目標慢性病患者由?？漆t(yī)生及其家庭醫(yī)生合力提供醫(yī)療護理。家庭醫(yī)生向病人提供有用的醫(yī)學意見，病人可省卻時間和資源經(jīng)常去尋求?？漆t(yī)生服務無法負擔公營醫(yī)療服務收費的病人，可按其經(jīng)濟狀況獲得不同程度的資助公立醫(yī)院和診所的年青醫(yī)護專業(yè)人員不但工作量有所減輕，而且有足夠機會去受訓。公私營醫(yī)療機構(gòu)皆有健康的員工流轉(zhuǎn)29精選課件日後的醫(yī)療服務模式30精選課件醫(yī)院專科中心/網(wǎng)絡急癥室醫(yī)院?？崎T診診所家庭醫(yī)生長者護理服務

地區(qū)為本的醫(yī)院服務地區(qū)為本的基層醫(yī)療服務長期護理服務及康復護理服務

日後的醫(yī)療服務模式31精選課件地區(qū)為本的基層醫(yī)療服務模式基層醫(yī)療服務醫(yī)院服務24小時社區(qū)門診診所家庭醫(yī)生家庭安老院舍公立普通科門診診所照顧低收入人士和弱勢社羣短期療養(yǎng)院長者護理服務

長期護理服務和康復護理服務私家醫(yī)生診所照顧一般的市民社康護士及專職醫(yī)療人員32精選課件醫(yī)院服務模式地區(qū)為本的醫(yī)院服務基層醫(yī)療服務醫(yī)院?？浦行?網(wǎng)絡公立醫(yī)院?？崎T診診所私家醫(yī)院公立醫(yī)院急癥室私家醫(yī)院33精選課件問題1：日後的公營醫(yī)療服務，是否只會集中在工作重點的四大類，其他病人將被拼諸門外？公營醫(yī)療機構(gòu)不會拒絕病人求醫(yī)。鼓勵私營醫(yī)療機構(gòu)改善服務，吸引部分病人使用。公私營加強合作（病歷流通、實行共同護理計劃、製訂轉(zhuǎn)介常規(guī)等），使私營醫(yī)療機構(gòu)的資源可物盡其用。34精選課件問題2：政府是否針對中產(chǎn)人士，要他們轉(zhuǎn)用昂貴的私營醫(yī)療服務？政府無意加重中產(chǎn)人士的負擔。討論文件提出的路向，包括加強預防疾病服務、善用基層醫(yī)療、改善長者日常的醫(yī)療護理等，都是著眼於提昇市民的健康，減低治療性的服務需要，並非只是純粹基於財政上的考慮。35精選課件（續(xù)）如繼續(xù)現(xiàn)況，政府將需要不斷投放更大量資源，以支持公營醫(yī)療機構(gòu)的服務，最終會導致加稅，中產(chǎn)人士的負擔會更大。但由於種種不適當?shù)氖褂?，公營醫(yī)療服務仍然無法改善，不能滿足中產(chǎn)人士的要求，最終仍要選擇私營服務。問題2：政府是否針對中產(chǎn)人士，要他們轉(zhuǎn)用昂貴的私營醫(yī)療服務？36精選課件問題3：政府鼓勵市民多用私營服務，但私營市場有沒有足夠能力去承接這些病人？質(zhì)素有何保障？要落實討論文件的建議，私營醫(yī)療機構(gòu)及私家醫(yī)生要作出的改變比公營機構(gòu)還要大。我們相信現(xiàn)時的問題也提供了一個契機，讓私營醫(yī)療機構(gòu)及私家醫(yī)生作出適當?shù)母淖儭Ｓ懻撐募ㄗh私營界別作出的改變包括提供全面、全人的家庭醫(yī)生服務、提供24小時門診服務、發(fā)展病人較能負擔的服務、增加收費透明度、改善臨牀管理等。37精選課件(續(xù))討論文件建議的服務模式，要求公私營醫(yī)療機構(gòu)互相融合，脫離各自為政的工作方式。私營醫(yī)療機構(gòu)可以為公營機構(gòu)的病人提供服務，病人亦可能在不同的治療階段在公及私營機構(gòu)接受連貫性的服務，在資源運用和規(guī)劃上公私營亦有更好的協(xié)調(diào)。因此不能以現(xiàn)時公私營的運作模式套用在文件的建議上。問題3：政府鼓勵市民多用私營服務，