解剖學(xué)基礎(chǔ)課件運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

解剖學(xué)基礎(chǔ)課件運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有97頁\編輯于星期五（優(yōu)選）解剖學(xué)基礎(chǔ)課件運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)現(xiàn)在是2頁\一共有97頁\編輯于星期五第一節(jié)骨和骨連結(jié)一、概述(一)骨成人共有206塊骨，主要由骨組織構(gòu)成，堅(jiān)硬而有彈性。每塊骨都有一定的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能，有自身的血液供應(yīng)和神經(jīng)支配，故每塊骨都是一個(gè)器官。骨同時(shí)也是具有生命的器官?，F(xiàn)在是3頁\一共有97頁\編輯于星期五圖4-1全身骨骼現(xiàn)在是4頁\一共有97頁\編輯于星期五圖4-2長骨的構(gòu)造現(xiàn)在是5頁\一共有97頁\編輯于星期五1.骨的分類骨按其所在部位，分為軀干骨、顱骨及四肢骨；按其形態(tài)不同，分為長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨，長骨呈管狀，中部稍細(xì)稱骨干，內(nèi)有空腔稱髓腔，長骨兩端膨大，稱為骺，上面有關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)面上覆蓋光滑的關(guān)節(jié)軟骨。未成年人的骨干和骨骺之間有骺軟骨?，F(xiàn)在是6頁\一共有97頁\編輯于星期五2.骨的構(gòu)造骨由骨膜、骨質(zhì)和骨髓三部分構(gòu)成(圖4-2)。(1)骨膜是由致密結(jié)締組織構(gòu)成的薄膜，覆蓋于除關(guān)節(jié)面以外的骨表面。骨膜內(nèi)含豐富的血管、神經(jīng)、成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，對骨的營養(yǎng)、生長和修復(fù)有重要作用?，F(xiàn)在是7頁\一共有97頁\編輯于星期五(2)骨質(zhì)由骨組織構(gòu)成，分為骨密質(zhì)和骨松質(zhì)兩種(圖4-3)。骨密質(zhì)位于骨的表層和骨干，由緊密排列成層的骨板構(gòu)成，致密堅(jiān)實(shí)，能夠承受比較大的壓力和張力。骨松質(zhì)位于骨的內(nèi)部，由大量片狀或針狀相互交織排列的骨小梁構(gòu)成，呈海綿狀?，F(xiàn)在是8頁\一共有97頁\編輯于星期五圖4-3骨的內(nèi)部結(jié)構(gòu)現(xiàn)在是9頁\一共有97頁\編輯于星期五(3)骨髓骨髓是質(zhì)地柔軟、富含血管的組織，充填于髓腔和骨松質(zhì)的間隙內(nèi)。骨髓分紅骨髓和黃骨髓兩種。3.骨的化學(xué)成分和物理特性骨含有35%有機(jī)質(zhì)和65%的無機(jī)質(zhì)，有機(jī)質(zhì)主要是膠原纖維，使骨具有韌性和彈性；無機(jī)質(zhì)主要是骨鹽，使骨具有硬度?，F(xiàn)在是10頁\一共有97頁\編輯于星期五(二)骨連結(jié)根據(jù)骨連結(jié)的連結(jié)方式不同，分為直接連結(jié)和間接連結(jié)兩種。１.直接連結(jié)是骨與骨之間借纖維結(jié)締組織、軟骨或骨組織直接連結(jié)而成(圖4-4)。2.間接連結(jié)又稱關(guān)節(jié)，是骨連結(jié)的主要形式。現(xiàn)在是11頁\一共有97頁\編輯于星期五圖4-4骨連結(jié)的分類與構(gòu)造現(xiàn)在是12頁\一共有97頁\編輯于星期五(1)關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔(圖4-4)。(2)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)主要有以下幾種運(yùn)動(dòng)形式：屈和伸是關(guān)節(jié)沿冠狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)，構(gòu)成關(guān)節(jié)的兩骨相互靠攏、角度變小稱為屈；反之為伸。內(nèi)收和外展是關(guān)節(jié)沿矢狀軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)，骨向正中矢狀面靠攏稱內(nèi)收；反之為外展?，F(xiàn)在是13頁\一共有97頁\編輯于星期五旋轉(zhuǎn)是關(guān)節(jié)沿垂直軸進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)，骨的前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)稱旋內(nèi)；反之為旋外。在前臂，將手掌轉(zhuǎn)向后、手背轉(zhuǎn)向前的運(yùn)動(dòng)稱為旋前；反之，將手掌轉(zhuǎn)向前、手背轉(zhuǎn)向后的運(yùn)動(dòng)稱為旋后。環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)，骨的近側(cè)端在原位轉(zhuǎn)動(dòng)，遠(yuǎn)側(cè)端做圓周運(yùn)動(dòng)。現(xiàn)在是14頁\一共有97頁\編輯于星期五二、軀干骨及其連結(jié)軀干骨包括椎骨、胸骨和肋。軀干骨和軀干骨的連結(jié)一起，構(gòu)成了脊柱和胸廓。(一)脊柱脊柱由24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨及其骨連結(jié)構(gòu)成，有支持體重、保護(hù)脊髓和內(nèi)臟、參與運(yùn)動(dòng)的功能?，F(xiàn)在是15頁\一共有97頁\編輯于星期五1.椎骨幼年時(shí)有33塊椎骨，分為頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊，骶椎5塊，尾椎4塊。成年后，5塊骶椎融合成1塊骶骨，4塊尾椎融合成1塊尾骨。圖4-5胸椎現(xiàn)在是16頁\一共有97頁\編輯于星期五（1）椎骨的一般形態(tài)椎骨由椎體和椎弓兩

部分構(gòu)成（圖4-5）。椎體位于椎骨的前部，呈短圓柱狀。椎弓位于椎骨的后部，呈半環(huán)形。椎體與

椎弓共同圍成椎孔。所有椎骨的椎孔連成椎管，

容納脊髓。椎弓連結(jié)椎體的部分較窄細(xì)，稱椎弓

根，其上、下緣各有一切跡。相鄰兩椎骨的上、下

切跡共同圍成的孔，稱椎間孔，孔內(nèi)有脊神經(jīng)和血

管通過。椎弓的后部變寬，稱椎弓板。從椎弓板

上發(fā)出7個(gè)突起，向后方伸出一個(gè)棘突，向兩側(cè)伸

出一對橫突，向上、下方各伸出一對上關(guān)節(jié)突和下

關(guān)節(jié)突?，F(xiàn)在是17頁\一共有97頁\編輯于星期五圖4-6頸椎（上面）現(xiàn)在是18頁\一共有97頁\編輯于星期五1）頸椎：椎體較小，椎孔呈三角形，橫突根部有橫突孔，第2～6頸椎棘突末端分叉（圖4-6）。第1頸椎又稱寰椎（圖4-7），呈環(huán)形，無椎體和棘突，由前弓、后弓和一對側(cè)塊構(gòu)成。第2頸椎又稱樞椎（圖4-8），椎體有一個(gè)突向上方的齒突?，F(xiàn)在是19頁\一共有97頁\編輯于星期五第7頸椎又稱隆椎，它的棘突較長，低頭時(shí)易在體表看到或摸到，是計(jì)數(shù)椎骨序數(shù)和針灸取穴的標(biāo)志（圖4-9）。圖4-7寰椎（上面）現(xiàn)在是20頁\一共有97頁\編輯于星期五圖4-8樞椎（上面）圖4-9隆椎（上面）現(xiàn)在是21頁\一共有97頁\編輯于星期五2）胸椎（圖4-5）：棘突細(xì)長并斜向后下方，呈疊瓦狀排列；椎體兩側(cè)和橫突末端的前面有

關(guān)節(jié)面。3）腰椎（圖4-10）：椎體最大，棘突寬短呈板狀，水平伸向后方?，F(xiàn)在是22頁\一共有97頁\編輯于星期五圖4-10腰椎現(xiàn)在是23頁\一共有97頁\編輯于星期五4）骶骨（圖4-11）：呈三角形，底朝上，尖朝下，底的前緣中部向前突出稱為岬。骶骨的前

面光滑而微凹，有4對骶前孔；后面粗糙而隆凸，有4對骶后孔。骶骨兩側(cè)面上寬下窄，上部有

一耳狀粗糙面，稱耳狀面。骶骨內(nèi)的縱行管道稱骶管，骶管上端與椎管相連，下端的三角形開

口，稱骶管裂孔?？椎膬蓚?cè)各有一向下的突起稱骶角，可在體表摸到?，F(xiàn)在是24頁\一共有97頁\編輯于星期五圖4-11骶骨和尾骨現(xiàn)在是25頁\一共有97頁\編輯于星期五5）尾骨（圖4-11）：由4塊退化的尾椎融合而成，上接骶骨，末端游離。2.椎骨的連結(jié)椎骨之間借椎間盤、韌帶和關(guān)節(jié)相連?，F(xiàn)在是26頁\一共有97頁\編輯于星期五（1）椎間盤是位于相鄰兩個(gè)椎體間的纖維軟骨盤，由髓核和纖維環(huán)構(gòu)成（圖4-12）。髓核位于中央，是柔軟而富有彈性的膠狀物質(zhì)。纖維環(huán)由多層纖維軟骨環(huán)組成，圍繞髓核呈同心圓排列，堅(jiān)韌而有彈性。圖4-12椎間盤現(xiàn)在是27頁\一共有97頁\編輯于星期五（2）韌帶連結(jié)椎骨的韌帶有長、短兩種（圖4-13）。長韌帶比脊柱稍短，有三條。前縱韌帶位于

椎體和椎間盤的前面，可防止脊柱過度后伸。后

縱韌帶位于椎體和椎間盤的后面，可限制脊柱過

度前屈。棘上韌帶連于各棘突的尖端，與后縱韌

帶作用相同。棘上韌帶在第7頸椎以上擴(kuò)展成膜狀的項(xiàng)韌帶?，F(xiàn)在是28頁\一共有97頁\編輯于星期五圖4-13椎骨間的連結(jié)圖4-14脊柱的整體觀現(xiàn)在是29頁\一共有97頁\編輯于星期五（3）關(guān)節(jié)連結(jié)椎骨的關(guān)節(jié)有關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、寰枕關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié)（圖4-13）。關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)

由相鄰兩椎骨的上、下關(guān)節(jié)突構(gòu)成，運(yùn)動(dòng)幅度較小。寰樞關(guān)節(jié)由寰椎和樞椎組成，它以齒突為

軸做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。寰枕關(guān)節(jié)由寰椎和枕骨構(gòu)成，可使頭做前俯、后仰和側(cè)屈運(yùn)動(dòng)?，F(xiàn)在是30頁\一共有97頁\編輯于星期五（二）胸廓

胸廓由12塊胸椎、12對肋、1塊胸骨及其骨連結(jié)構(gòu)成（圖4-15），具有支持、保護(hù)胸、腹腔

器官和參與呼吸運(yùn)動(dòng)等功能。現(xiàn)在是31頁\一共有97頁\編輯于星期五圖4-15胸廓（前面）圖4-16胸骨現(xiàn)在是32頁\一共有97頁\編輯于星期五2.肋由肋骨和肋軟骨構(gòu)成，共12對。肋

骨為細(xì)長的弓形扁骨，分為一體和兩端。肋前端

稍寬，與肋軟骨相連；后端稍膨大，稱肋頭。肋體

內(nèi)面近下緣處有一淺溝稱肋溝，肋間血管和神經(jīng)

沿此溝走行（圖4-17）。肋軟骨位于肋骨的前端。圖4-17肋骨現(xiàn)在是33頁\一共有97頁\編輯于星期五三、顱骨及其連結(jié)（一）顱的組成

包括腦顱骨和面顱骨兩部分，共23塊（圖4-18）。圖4-18顱前面觀現(xiàn)在是34頁\一共有97頁\編輯于星期五1.腦顱骨腦顱8塊，位于顱的后上部，它們互相連結(jié)起來圍成顱腔，支持和保護(hù)腦。腦顱中成對的有顳骨和頂骨，不成對的有額骨、篩骨、蝶骨和枕骨。顱腔的上面為顱頂，顱腔的下面為顱底。2.面顱骨面顱位于顱的前下部，由15塊顱骨構(gòu)成，它們互相連結(jié)起來形成顏面的基本輪廓。在面顱諸骨中，成對的有鼻骨、淚骨、顴骨、腭骨、上頜骨和下鼻甲骨，不成對的有犁骨、舌骨和下頜骨?，F(xiàn)在是35頁\一共有97頁\編輯于星期五（二）下頜骨、舌骨和顳骨1.下頜骨分一體兩支（圖4-19）。下頜體位于前部，呈蹄鐵形，上緣稱牙槽弓，弓的游離緣有牙槽，容納下頜牙。下頜體外面的兩側(cè)各有一小孔，稱頦孔。下頜支是由下頜體伸向后上方的方形骨板，它的上部有兩個(gè)突起，前方的稱冠突，后方較粗大的稱髁突；下頜支后下部形成的鈍角，稱下頜角，可在體表摸到。下頜支內(nèi)面的中部有下頜孔，通下頜管?，F(xiàn)在是36頁\一共有97頁\編輯于星期五圖4-19下頜骨現(xiàn)在是37頁\一共有97頁\編輯于星期五圖4-20新生兒顱現(xiàn)在是38頁\一共有97頁\編輯于星期五（三）顱的整體觀1.顱的頂面頂面可見呈“工”字形的三條縫，位于額骨與兩頂骨之間的稱冠狀縫；位于左、右頂骨之間的稱矢狀縫；位于兩頂骨與枕骨之間的稱人字縫。新生兒顱骨尚未發(fā)育完全，骨與骨之間有較大面積的結(jié)締組織膜，稱為顱囟（圖4-20）。重要的顱囟有：位于兩頂骨和額骨之間的是前囟，呈菱形，于1耀2歲時(shí)閉合；位于兩頂骨和枕骨之間的是后囟，呈三角形，出生后不久即閉合?，F(xiàn)在是39頁\一共有97頁\編輯于星期五2.顱底內(nèi)面顱底內(nèi)面凹凸不平，由前向后依次分為顱前窩、顱中窩和顱后窩（圖4-21）。圖4-21顱底內(nèi)面觀現(xiàn)在是40頁\一共有97頁\編輯于星期五（1）顱前窩位置較高，其中央低凹部有長方形的薄骨板，稱篩板，板上有許多小孔稱篩孔，篩孔與鼻腔相通。（2）顱中窩較顱前窩低，中部隆起狹窄，兩側(cè)部凹陷寬大。隆起上面的凹陷稱垂體窩。垂體窩的前外側(cè)有一圓形短管，稱視神經(jīng)管；在視神經(jīng)管的外側(cè)有一裂隙，稱眶上裂，兩者均通向眶。隆起的兩側(cè)，由前內(nèi)向后外依次排列著圓孔、卵圓孔和棘孔?，F(xiàn)在是41頁\一共有97頁\編輯于星期五（3）顱后窩位置最低，中央有枕骨大孔，它向下與椎管相續(xù)。枕骨大孔的前外上方有通向顱外的短管，稱舌下神經(jīng)管。枕骨大孔的后上方有一隆起，稱枕內(nèi)隆凸。在隆凸的兩側(cè)有橫行的橫竇溝，橫竇溝繼而轉(zhuǎn)向前下內(nèi)并變彎曲，改稱為乙狀竇溝，乙狀竇溝的末端終于頸靜脈孔。在頸靜脈孔的上方有內(nèi)耳門，內(nèi)耳門通內(nèi)耳道。現(xiàn)在是42頁\一共有97頁\編輯于星期五3.顱底外面顱底外面可分前、后兩部分（圖4-22）。

前部較低，有一水平位的骨板稱骨腭。在骨腭前方及兩側(cè)呈蹄鐵形隆起的是牙槽弓，牙槽弓的游離緣有牙槽。在骨腭的后上方有一對鼻后孔?，F(xiàn)在是43頁\一共有97頁\編輯于星期五圖4-22顱底外面觀現(xiàn)在是44頁\一共有97頁\編輯于星期五圖4-23顱側(cè)面觀現(xiàn)在是45頁\一共有97頁\編輯于星期五5.顱的前面有一對容納視器的眶和一個(gè)骨性鼻腔（圖4-18）。（1）眶為四棱錐體形空腔。（2）骨性鼻腔前口稱梨狀孔，后口為成對的鼻后孔。（3）鼻旁竇是鼻腔周圍顱骨內(nèi)的空腔，共4對，分別是額竇、篩竇、蝶竇和上頜竇，其中，篩竇又分為前、中、后三群?，F(xiàn)在是46頁\一共有97頁\編輯于星期五圖4-24骨性鼻腔的外側(cè)壁現(xiàn)在是47頁\一共有97頁\編輯于星期五四、四肢骨及其連結(jié)四肢骨包括上肢骨和下肢骨，上下肢骨的數(shù)目和排列方式基本相同。由于人類的直立和勞動(dòng)，四肢的功能進(jìn)行了分工。上肢成為勞動(dòng)的器官，為了便于從事精細(xì)、復(fù)雜的勞動(dòng)，上肢骨纖細(xì)輕巧，骨連結(jié)靈活；下肢的主要功能是支持軀體、承受體重和行走，因而下肢的骨粗壯結(jié)實(shí)，骨連結(jié)穩(wěn)固?，F(xiàn)在是48頁\一共有97頁\編輯于星期五（一）上肢骨及其連結(jié)（1）鎖骨鎖骨呈“耀”形，位于頸、胸交界處（圖4-25），全長均可在體表摸到。鎖骨內(nèi)側(cè)端鈍圓，稱胸骨端，與胸骨柄相關(guān)節(jié)；外側(cè)端扁平，稱肩峰端，與肩胛骨的肩峰相關(guān)節(jié)。（2）肩胛骨略呈三角形，位于胸廓后面的外上方（圖4-26），可分兩面、三緣和三角。現(xiàn)在是49頁\一共有97頁\編輯于星期五圖4-25鎖骨（右側(cè)）圖4-26肩胛骨（右側(cè)）現(xiàn)在是50頁\一共有97頁\編輯于星期五（3）肱骨位于臂部（圖4-27），是典型的長骨，分一體兩端。上端的半球形膨大，稱肱骨頭，與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂相關(guān)節(jié)。肱骨頭的前外側(cè)有兩個(gè)突起，向外側(cè)的突起較大，稱大結(jié)節(jié)；向前的突起較小，稱小結(jié)節(jié)。圖4-27肱骨（右側(cè)）現(xiàn)在是51頁\一共有97頁\編輯于星期五圖4-28橈骨和尺骨（右側(cè)）現(xiàn)在是52頁\一共有97頁\編輯于星期五腕骨分近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)兩列，由橈側(cè)向尺側(cè)排列，近側(cè)列依次為手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；遠(yuǎn)側(cè)列依次為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。現(xiàn)在是53頁\一共有97頁\編輯于星期五圖4-29手骨（右側(cè)、前面）現(xiàn)在是54頁\一共有97頁\編輯于星期五2.上肢骨的連結(jié)

（1）肩關(guān)節(jié)由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨頭組成（圖4-30）。圖4-30肩關(guān)節(jié)（右側(cè)、冠狀切面）現(xiàn)在是55頁\一共有97頁\編輯于星期五（2）肘關(guān)節(jié)由肱骨下端和橈、尺骨的上端組成（圖4-31、圖4-32）。肘關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是：關(guān)節(jié)囊內(nèi)包有3個(gè)關(guān)節(jié)，即由肱骨滑車和尺骨滑車切跡組成的肱尺關(guān)節(jié)，由肱骨小頭和橈骨頭組成的肱橈關(guān)節(jié)，由橈骨頭和尺骨橈切跡組成的橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)；關(guān)節(jié)囊前、后壁薄而松弛，兩側(cè)壁厚而緊張，并有韌帶加強(qiáng)；關(guān)節(jié)囊下部有橈骨環(huán)狀韌帶包繞和固定橈骨頭?，F(xiàn)在是56頁\一共有97頁\編輯于星期五圖4-31肘關(guān)節(jié)（右側(cè)、前面）圖4-32肘關(guān)節(jié)（右側(cè)、矢狀切面）現(xiàn)在是57頁\一共有97頁\編輯于星期五（3）前臂骨的連結(jié)包括橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)、橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)和前臂骨間膜。橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)在肘關(guān)節(jié)內(nèi)，橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)在腕關(guān)節(jié)內(nèi)，前臂骨間膜是橈骨和尺骨之間的由致密結(jié)締組織構(gòu)成的薄膜。三者聯(lián)合運(yùn)動(dòng)可使前臂做旋前和旋后運(yùn)動(dòng)。現(xiàn)在是58頁\一共有97頁\編輯于星期五（4）手關(guān)節(jié)包括橈腕關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)、腕掌關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和指骨間關(guān)節(jié)，它們的名稱與組成基本一致。橈腕關(guān)節(jié)又稱腕關(guān)節(jié)，由橈骨下端遠(yuǎn)側(cè)面、尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤和手舟骨、月骨、三角骨共同組成。橈腕關(guān)節(jié)可做屈、伸、內(nèi)收、外展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。現(xiàn)在是59頁\一共有97頁\編輯于星期五（二）下肢骨及其連結(jié)

1.下肢骨每側(cè)共31塊。（1）髖骨位于盆部，由上方的髂骨、前下方的恥骨和后下方的坐骨融合而成（圖4-33）。現(xiàn)在是60頁\一共有97頁\編輯于星期五圖4-33髖骨（左側(cè)）現(xiàn)在是61頁\一共有97頁\編輯于星期五（2）股骨位于大腿（圖4-34），是人體最粗大的長骨，分一體兩端。上端的球狀膨大稱股骨頭，股骨頭外下方稍細(xì)部稱股骨頸，易發(fā)生骨折。股骨頸以下為股骨體。頸、體交界處有兩個(gè)突起，外上方的稱大轉(zhuǎn)子，可在體表摸到；內(nèi)下方的稱小轉(zhuǎn)子。股骨下端膨大，并向后方突出，形成內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁?，F(xiàn)在是62頁\一共有97頁\編輯于星期五圖4-3股骨（右側(cè)）現(xiàn)在是63頁\一共有97頁\編輯于星期五（3）髕骨位于股骨下端的前方，略呈三

角形，尖向下，底向上（圖4-35）。（4）脛骨與腓骨位于小腿，脛骨在內(nèi)側(cè)，

比較粗大；腓骨在外側(cè)，比較細(xì)長。兩骨都分

一體兩端（圖4-36）?，F(xiàn)在是64頁\一共有97頁\編輯于星期五圖4-35髕骨圖4-36脛骨和腓骨（右側(cè)、前面）圖4-37足骨（右側(cè)、上面）現(xiàn)在是65頁\一共有97頁\編輯于星期五1）骶髂關(guān)節(jié)：由髖骨和骶骨的耳狀面組

成。關(guān)節(jié)面對合緊密，關(guān)節(jié)腔狹窄，關(guān)節(jié)囊厚而

堅(jiān)韌并有韌帶加強(qiáng)，因此骶髂關(guān)節(jié)十分穩(wěn)固，運(yùn)

動(dòng)性能很小?，F(xiàn)在是66頁\一共有97頁\編輯于星期五4）骨盆：由骶骨、尾骨、兩塊髖骨以及骨盆

的連結(jié)構(gòu)成（圖4-39），具有承受、傳遞重力和

保護(hù)盆內(nèi)器官的作用。骨盆以界線為界分為上方的大骨盆和下方的小骨盆。界線自后向前由骶骨岬、弓狀線、恥骨梳和恥骨聯(lián)合上緣圍成?，F(xiàn)在是67頁\一共有97頁\編輯于星期五圖4-38骨盆的連結(jié)（右側(cè)、前面）現(xiàn)在是68頁\一共有97頁\編輯于星期五圖4-39骨盆現(xiàn)在是69頁\一共有97頁\編輯于星期五女性骨盆的形態(tài)特點(diǎn)與妊娠和分娩有關(guān)，故從青春期開始，男、女性骨盆出現(xiàn)明顯差異（表4-1）。表4-1男、女性骨盆形態(tài)的差別現(xiàn)在是70頁\一共有97頁\編輯于星期五（2）髖關(guān)節(jié)由髖臼和股骨頭組成（圖4-40）。髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是：股骨頭大，髖臼窩深，兩關(guān)節(jié)面的面積差別較肩關(guān)節(jié)??；關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌，包裹股骨頸（后面外側(cè)1/3除外）；關(guān)節(jié)囊周圍有韌帶加強(qiáng)，其中以前方的髂股韌帶最為強(qiáng)大，它可限制髖關(guān)節(jié)過度后伸，對維持人體直立有重要作用；關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶，它連于股骨頭與髖臼之間，內(nèi)有營養(yǎng)股骨頭的部分血管通過；關(guān)節(jié)腔狹小。現(xiàn)在是71頁\一共有97頁\編輯于星期五圖4-40髖關(guān)節(jié)現(xiàn)在是72頁\一共有97頁\編輯于星期五圖4-41膝關(guān)節(jié)（右側(cè)、前面）圖4-42膝關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)（右側(cè)、前面）現(xiàn)在是73頁\一共有97頁\編輯于星期五（3）膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨

組成（圖4-41）。膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是：關(guān)節(jié)囊薄而松弛；關(guān)節(jié)腔寬大；有眾多韌帶加強(qiáng)，如前方的股四頭肌腱及髕韌帶，兩側(cè)的脛側(cè)副韌帶和腓側(cè)

副韌帶，囊內(nèi)的前、后交叉韌帶（圖4-42）；在股骨的內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨的內(nèi)、外側(cè)髁之間，有內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板（圖4-43），半月板上面微凹，下面平坦，使關(guān)節(jié)面彼此更為適應(yīng)，增加了關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性?，F(xiàn)在是74頁\一共有97頁\編輯于星期五4-43膝關(guān)節(jié)半月板圖4-44足關(guān)節(jié)（右側(cè)、水平切面）現(xiàn)在是75頁\一共有97頁\編輯于星期五（4）距小腿關(guān)節(jié)又稱踝關(guān)節(jié)，由脛骨、腓骨的下端和距骨構(gòu)成（圖4-44）。關(guān)節(jié)囊前、后

壁薄而松弛，兩側(cè)壁有韌帶加強(qiáng)。其中，位于內(nèi)側(cè)的韌帶較強(qiáng)大，位于外側(cè)的韌帶較薄弱，故距

小腿關(guān)節(jié)內(nèi)翻損傷多見?，F(xiàn)在是76頁\一共有97頁\編輯于星期五第二節(jié)骨骼肌一、概述運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的肌屬于骨骼肌，有600多塊，約占體重的40%。每塊肌都有一定的形態(tài)結(jié)構(gòu)

和功能，有自身的血液供應(yīng)和神經(jīng)支配，故每塊肌都是一個(gè)器官?，F(xiàn)在是77頁\一共有97頁\編輯于星期五（一）肌的形態(tài)和構(gòu)造

1.骨骼肌的形態(tài)根據(jù)肌的外形可分為長肌、短肌、扁肌和輪匝?。▓D4-45）。長肌呈長的梭形或帶狀，主要分布于四肢，收縮時(shí)能引起較大幅度的運(yùn)動(dòng)。短肌短小，主要分布于軀干深層，收縮時(shí)的運(yùn)動(dòng)幅度較小。扁肌寬扁呈膜狀，多分布于胸腹壁，收縮時(shí)除運(yùn)動(dòng)外，還對內(nèi)臟起保護(hù)作用?，F(xiàn)在是78頁\一共有97頁\編輯于星期五圖4-45肌的形態(tài)和構(gòu)造現(xiàn)在是79頁\一共有97頁\編輯于星期五2.肌的構(gòu)造肌由肌腹和肌腱構(gòu)成。肌腹主要由肌纖維構(gòu)成，位于肌的中部，呈紅色，有收縮功能。肌腱由致密結(jié)締組織構(gòu)成，位于肌的兩端并附著于骨，呈白色，非常堅(jiān)韌，無收縮功能。長肌的肌腱多呈條索狀，扁肌的肌腱呈薄膜狀，稱腱膜。許多肌纖維聚集成肌束。現(xiàn)在是80頁\一共有97頁\編輯于星期五（二）肌的起止和作用

骨骼肌一般以兩端附著于兩塊或兩塊以上骨的表面，中間越過一個(gè)或幾個(gè)關(guān)節(jié)。通常把肌靠近身體正中矢狀面或四肢近側(cè)端的附著點(diǎn)，稱為起點(diǎn)；反之稱為止點(diǎn)。肌收縮時(shí)，一般是止點(diǎn)向起點(diǎn)方向運(yùn)動(dòng)。肌在收縮時(shí)，一端的位置相對固定，稱定點(diǎn)；另一端位置發(fā)生改變，稱動(dòng)點(diǎn)?，F(xiàn)在是81頁\一共有97頁\編輯于星期五（三）肌的配布

骨骼肌大多配布在關(guān)節(jié)周圍，其配布形式與關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)軸密切相關(guān)。在每個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸的兩側(cè)，配布有作用完全相反的兩群肌，即關(guān)節(jié)周圍如果有一組屈肌，就必定有一組伸??；有一組內(nèi)收肌，就必定有一組外展肌；有一組旋內(nèi)肌，就必定有一組旋外肌。這些作用相反，但又互相依存、互相協(xié)調(diào)、互相配合的肌，互稱拮抗肌。如果拮抗肌中的一組功能喪失，則該關(guān)節(jié)的有關(guān)運(yùn)動(dòng)也隨之喪失。通常完成一個(gè)動(dòng)作，有諸多肌參加，在關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸的同一側(cè)作用相同的肌，稱協(xié)同肌?，F(xiàn)在是82頁\一共有97頁\編輯于星期五（四）肌的輔助結(jié)構(gòu)

肌的輔助結(jié)構(gòu)有筋膜、滑膜囊和腱鞘等，