2021年四川省廣元市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000331249StartFragment:0000000127EndFragment:00003312312021年四川省廣元市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.屬于發(fā)熱激活物的是（）

A.干擾素B.腫瘤壞死因子C.巨噬細(xì)胞炎癥蛋白-1D.內(nèi)毒素E.白細(xì)胞致熱原

2.應(yīng)用吸氧療法治療效果最差的缺氧類型是（）

A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧D.組織性缺氧E.以上全是

3.砒霜中毒導(dǎo)致缺氧的機(jī)制是（）

A.丙酮酸脫氫酶合成減少B.線粒體損傷C.形成高鐵血紅蛋白D.抑制細(xì)胞色素氧化酶E.Hb與氧親和力增高

4.健康者進(jìn)入高原地區(qū)或通風(fēng)不良的礦井可發(fā)生缺氧的主要原因在于（）

A.吸入氣的氧分壓過低B.肺部氣體交換差C.肺循環(huán)血流量少D.血液攜氧能力低E.組織血流量少

5.使組織液生成增多的因素是（）

A.毛細(xì)血管流體靜壓升高B.血漿晶體透滲壓降低C.血漿膠體滲透壓升高D.組織間液膠體滲透壓降低E.淋巴回流增強(qiáng)

二、A1型選擇題(20題)6.關(guān)于細(xì)胞靜息電位的論述，不正確的是A.細(xì)胞膜處于極化狀態(tài)

B.靜息電位主要是由K+內(nèi)流形成的

C.靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜對K+通透性增高

D.細(xì)胞在靜息狀態(tài)時(shí)處于外正內(nèi)負(fù)的狀態(tài)

E.靜息電位與膜兩側(cè)Na+-K+泵的活動(dòng)有關(guān)

7.女，75歲?；疾『笫冀K不愿就診，而是在家中燒香拜佛祈求病愈。其兒子見母親病情加重，便請社區(qū)醫(yī)師到家里為其母診治，但遭到該患者拒絕。醫(yī)師符合倫理的做法是（）。

A.鑒于患者拒絕，社區(qū)醫(yī)師應(yīng)放棄診治

B.對患者信佛不信醫(yī)德行為進(jìn)行批評

C.向患者進(jìn)行耐心解釋，規(guī)勸其接受相應(yīng)診治

D.在家屬協(xié)助下，對患者實(shí)施強(qiáng)制診治

E.患者行為影響健康，應(yīng)及時(shí)報(bào)告派出所處置

8.膽固醇不能轉(zhuǎn)化為以下哪種物A.A.雄激素B.雌激素C.醛固酮D.膽色素E.維生素D39.下列不屬于行為療法的心理治療方法是A.A.代幣法B.暗示療法C.厭惡療法D.模仿學(xué)習(xí)療法E.系統(tǒng)脫敏療法

10.下列哪一項(xiàng)是短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)（）

A.眩暈、嘔吐、耳鳴持續(xù)數(shù)日

B.發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24小完全恢復(fù)

C.昏迷、清醒、再昏迷

D.血壓突然升高，短暫意識不清，抽搐

E.一側(cè)輕偏癱，歷時(shí)數(shù)日漸恢復(fù)

11.不宜使用青霉素G治療的病菌為

A.革蘭陽性球菌B.革蘭陽性桿菌C.革蘭陰性球菌D.銅綠假單胞菌E.梅毒螺旋體

12.免疫應(yīng)答的基本過程包括（）。

A.識別、活化、效應(yīng)3個(gè)階段

B.識別、活化、排斥3個(gè)階段

C.識別、活化、反應(yīng)3個(gè)階段

D.識別、活化、增殖3個(gè)階段

E.識別、活化、應(yīng)答3個(gè)階段

13.中年婦女乳頭鮮紅色血性溢液應(yīng)首先考慮

A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤B.乳腺囊性增生癥C.乳腺纖維腺瘤D.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥E.乳腺癌

14.甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的成分是（）。

A.包膜脂類B.神經(jīng)氨酸酶和血凝素C.衣殼蛋白D.基質(zhì)蛋白E.核蛋白

15.下列哪種肝功能變化在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)（）

A.ALT升高B.AST升高C.y-GT升高D.凝血酶原時(shí)間延長E.清蛋白球蛋白比例倒置

16.下列屬于糖酵解途徑關(guān)鍵酶的是（）。

A.檸檬酸合酶B.丙酮酸激酶C.6-磷酸葡萄糖酶D.蘋果酸脫氫酶E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶

17.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能會出現(xiàn)如下哪種情況

A.稀釋性低鈉血癥B.代謝性酸中毒C.低鉀低氯性堿中毒D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

18.該患者最可能的腎臟病理類型是（）。

A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B.系膜增生性腎小球腎炎C.膜性腎病D.局灶節(jié)段性腎小球硬化E.微小病變性腎病

19.下列五種肝炎病毒中除了哪一種，均不是DNA病毒（）

A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV

20.腦囊蟲病的臨床型中不包括（）

A.腦室型B.腦實(shí)質(zhì)型C.軟腦膜型D.脊髓型E.末梢神經(jīng)型

21.以下哪項(xiàng)是基本轉(zhuǎn)錄因子中直接識別、結(jié)合TATA盒的A.A.TFⅡAB.TFⅡBC.TFⅡDD.TFⅡEE.TFⅡF

22.關(guān)于患者的道德權(quán)利，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的

A.患者都有受到尊重的權(quán)利

B.人人都享有基本醫(yī)療保健的權(quán)利

C.有自主能力的病人享有充分的知情權(quán)和同意權(quán)

D.患者在認(rèn)為自己受到傷害時(shí)有提起訴訟的權(quán)利

E.醫(yī)生在任何情況下都需要對病人要求保密的權(quán)利加以尊重

23.關(guān)于身體活動(dòng)的說法，不正確的是（）。

A.不同的身體活動(dòng)類型促進(jìn)健康的作用不相同

B.適度增加身體活動(dòng)可以獲得更大的健康效益

C.高強(qiáng)度的身體活動(dòng)可能造成傷害

D.成人每周應(yīng)至少參加五次中等強(qiáng)度的身體活動(dòng)

E.高血壓患者不應(yīng)該參加身體活動(dòng)

24.以下哪些屬于描述疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)A.A.散發(fā)、爆發(fā)、流行、大流行

B.流行、爆發(fā)、季節(jié)性、短期波動(dòng)

C.季節(jié)性、周期性、短期波動(dòng)

D.季節(jié)性、周期性、長期趨勢

E.爆發(fā)、流行、長期趨勢

25.預(yù)防醫(yī)學(xué)在制定衛(wèi)生政策、籌資、資源分配等方面，要堅(jiān)持（）。

A.自主原則B.保密原則C.公正原則D.個(gè)體化原則E.知情同意原則

三、1.A1型題(10題)26.蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)是指分子中

A.氨基酸的排列順序B.局部主鏈的空間構(gòu)象C.每一原子的相對空間位置D.亞基間相對的空間位置E.每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象

27.蛋白質(zhì)的生物合成始于

A.mRNA在核糖體上的就位B.氨基酸的進(jìn)位C.氨基酸的合成D.氨基酸的活化E.核糖體的組裝

28.以下情形可以申請注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師的是

A.不具有完全民事行為能力

B.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止已1年的

C.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止已滿6個(gè)月的

D.受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日已滿1年

E.受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日已3年

29.喹諾酮類藥物的作用機(jī)制是

A.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶

B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

C.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成

D.抑制細(xì)菌DNA合成

E.抑制細(xì)菌DNA依賴的RNA多聚酶

30.為防止艾滋病傳播，可以協(xié)助傳染病醫(yī)院對患者采取強(qiáng)制隔離治療措施的是下列哪個(gè)部門

A.民政部門B.司法部門C.衛(wèi)生行政部門D.疾病控制中心E.公安部門

31.提示HBV處于復(fù)制狀態(tài)，具有強(qiáng)感染性的一個(gè)指標(biāo)是

A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.抗一HBeE.抗一HBs

32.膽汁酸合成的限速酶是

A.1-α羥化酶B.12-α羥化酶C.HMG-CoA合酶D.HMG-CoA還原酶E.7-α羥化酶

33.以下關(guān)于增強(qiáng)子的敘述中錯(cuò)誤的是

A.增強(qiáng)子決定基因表達(dá)的組織特異性

B.增強(qiáng)子是遠(yuǎn)離啟動(dòng)子的順式作用元件

C.增強(qiáng)子作用無方向性

D.增強(qiáng)子在基因的上游或下游均對基因的轉(zhuǎn)錄有增強(qiáng)作用

E.增強(qiáng)子只在個(gè)別真核生物中存在，無普遍性

34.下列哪種利尿劑最易造成肝硬化腹水患者發(fā)生肝性腦病

A.氫氯噻嗪B.呋塞米(速尿)C.氨芐蝶啶D.阿米洛利E.安體舒通

35.許多冠心病患者都具備A型性格的個(gè)性特征，下列說法不正確的是

A.競爭意識強(qiáng)B.辦事較急躁C.時(shí)間緊迫感D.情緒易沖動(dòng)E.過分依賴他人

四、A2型選擇題(10題)36.64歲男性患者，反復(fù)咳嗽、咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC12×109／L，胸片示右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。

有助于盡快明確診斷的檢查首選

A.CTB.磁共振C.胸腔鏡D.纖支鏡E.核素掃描

37.男性，66歲，10小時(shí)前持續(xù)性呼吸困難來診．患者3個(gè)月前曾發(fā)生股骨頸骨折，高血壓病史10年．體檢：T36.5℃，血壓90／60mmHg，頸靜脈充盈，P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音和心包摩擦音。心電圖：電軸右偏，S1QⅢTⅢ

，血清乳酸脫氫酶(LDH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常。則以下診斷中最可能的是

A.胸腔積液B.肺動(dòng)脈栓塞C.急性心包炎D.主動(dòng)脈夾層E.急性心肌梗死

38.男，56歲。反復(fù)上腹痛10年余，加重3個(gè)月，伴乏力。查體：結(jié)膜蒼白，上腹部輕壓痛。下列檢查中，對明確診斷及指導(dǎo)治療最有價(jià)值的是（）。

A.X線上消化道造影B.胃鏡及活檢C.腹部B型超聲D.腹部CTE.血清腫瘤標(biāo)志物

39.男性，36歲。間斷喘息發(fā)作6年余，發(fā)作時(shí)口服氨茶堿可以緩解，曾行肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性，對于該患者，最主要的治療是規(guī)律使用

A.長效β受體激動(dòng)藥B.短效B受體激動(dòng)藥C.吸入糖皮質(zhì)激素D.口服糖皮質(zhì)激素E.白三烯受體拮抗藥

40.男，42歲。慢性腎炎病史多年，近1年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫，一直服雙嘧達(dá)莫和氫氯噻嗪。近1周感覺腰痛、乏力、雙下肢無力。首先必須考慮的是（）。

A.腎功能嚴(yán)重減退B.低鉀血癥C.腎盂腎炎D.雙嘧達(dá)莫中毒E.氫氯噻嗪中毒

41.患者，男，65歲。逐漸出現(xiàn)語速遲緩、語量減少、口語不流利和找詞困難，但能理解家人和醫(yī)生的指令。受損可能性最大的部位是（）。

A.中央后回的下部B.中央前回的上部C.中央旁小葉的前部D.額下回的后部E.緣上回的上部

42.某患者咳嗽、發(fā)熱3天到醫(yī)院就診，被醫(yī)院初步診斷為疑似人感染高致病性禽流感，應(yīng)住院治療，但患者以工作離不開為由予以拒絕，醫(yī)院對該患者應(yīng)采取的措施是（）。

A.定期隨診B.居家觀察C.立即單獨(dú)隔離治療D.請示衛(wèi)生行政部門E.尊重患者的自主決定權(quán)

43.女性，平素體健，4天來高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳黃痰，伴右側(cè)胸痛，胸透提示右肺中野片狀陰影伴右側(cè)中等量胸腔積液。對判斷病原價(jià)值最小的措施為

A.抽取胸腔積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)

B.抽取血液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)

C.痰液涂片進(jìn)行革蘭染色

D.咽拭子采集咽部分泌物進(jìn)行培養(yǎng)

E.行纖維支氣管鏡下肺灌洗液培養(yǎng)

44.男孩，15歲。貧血伴尿色黃6年，未診治。其弟弟有類似表現(xiàn)。查體：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。輔助檢查：Hb70g／L，MCV70fl，MCHC29％，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.09；尿膽紅素(－)，尿膽原強(qiáng)陽性。下列檢查對診斷最有幫助的是（）。

A.酸溶血試驗(yàn)B.自體溶血試驗(yàn)C.Coombs試驗(yàn)D.血紅蛋白電泳E.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)

45.男性，75歲，既往有高血壓、糖尿病病史多年?；颊?天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動(dòng)受限，吐字不清，神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級，左半身痛覺減退，頭顱CT未見異常，該老年男性最可能患有（）

A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦出血C.腦栓塞D.腦血栓形成E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

五、A1型題(10題)46.高血壓病患者的左心室肌壁增厚是由于心肌的（）

A.增生B.化生C.變性D.水腫E.肥大

47.在疫苗雙盲法試驗(yàn)中，必須是

A.試驗(yàn)組接受疫苗接種，對照組接受安慰劑

B.觀察者和受試者都不知道安慰劑性質(zhì)

C.觀察者和受試者都不知道哪些對象接受疫苗，哪些對象接受安慰劑

D.試驗(yàn)組和對照組都不知道觀察者是同一個(gè)人

E.對照組不知道試驗(yàn)組的受試人

48.人體運(yùn)動(dòng)時(shí)導(dǎo)致血壓升高，可引起（）

A.外周血管收縮B.主動(dòng)脈弓壓力感受器抑制C.頸動(dòng)脈竇壓力感受器興奮D.心迷走神經(jīng)傳出沖動(dòng)減少E.心率加快

49.異嗜性抗原的本質(zhì)是（）

A.異種抗原B.共同抗原C.改變的自身抗原D.同種異型抗原E.半抗原

50.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)中，說法不正確的是

A.以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容B.提供綜合性、連續(xù)性服務(wù)C.提供的是可及性服務(wù)D.進(jìn)行協(xié)調(diào)性服務(wù)E.針對疑難雜癥

51.可防止和逆轉(zhuǎn)高血壓患者心血管重構(gòu)的藥物是（）

A.利尿降壓藥B.鈣拮抗劑C.β受體阻斷藥D.ACE抑制藥E.α1受體阻斷藥

52.當(dāng)對某種疾病或人群健康狀況不明時(shí)，首先采取的研究為（）。

A.隊(duì)列研究B.病例對照研究C.理論性研究D.實(shí)驗(yàn)性研究E.描述性研究

53.用異煙肼時(shí)合用維生素B——6的目的是

A.促進(jìn)異煙肼吸收B.增強(qiáng)異煙肼的療效C.延緩耐藥性產(chǎn)生D.降低異煙肼對神經(jīng)的毒性E.減輕異煙肼對肝臟的毒性

54.因搶救急危患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明，其時(shí)限是A.2h內(nèi)B.4h內(nèi)C.6h內(nèi)D.8h內(nèi)E.12h內(nèi)

55.下列屬于《傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病的是

A.鼠疫B.流行性感冒C.人感染高致病性禽流感D.黑熱病E.霍亂

六、A1/A2(15題)56.靜脈滴注甘露醇引起

A.水利尿B.滲透性利尿C.尿崩癥D.尿失禁E.延髓受損

57.下列哪項(xiàng)不屬于小腦的功能

A.調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)B.維持身體平衡C.維持姿勢D.協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng)E.調(diào)節(jié)肌緊張

58.下列哪種結(jié)構(gòu)是操縱子所沒有的

A.啟動(dòng)子B.調(diào)控基因C.結(jié)構(gòu)基因D.操縱基因E.5’帽子結(jié)構(gòu)

59.下列哪種氨基酸中能轉(zhuǎn)化生成兒茶酚胺

A.天冬氨酸B.色氨酸C.酪氨酸D.脯氨酸E.蛋氨酸

60.興奮性突觸后電位是

A.靜息電位B.動(dòng)作電位C.閾電位D.局部電位E.后電位

61.腎上腺素不具有下列哪種作用

A.心肌收縮力增強(qiáng)B.心率加快C.內(nèi)臟、皮膚血管收縮D.骨骼肌血管舒張E.組織液生成減少

62.下列有關(guān)蛋白質(zhì)的敘述哪項(xiàng)不正確

A.蛋白質(zhì)分子都具有一級結(jié)構(gòu)

B.蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)是指多肽鏈的局部構(gòu)象

C.蛋白質(zhì)的三級結(jié)構(gòu)是整條肽鏈的空間結(jié)構(gòu)

D.蛋白質(zhì)分子都具有四級結(jié)構(gòu)

E.蛋白質(zhì)四級結(jié)構(gòu)中亞基的種類和數(shù)量均不固定

63.tRNA反密碼第1位上的I與mR—NA密碼第3位上的A、C、u均可配對，屬于

A.擺動(dòng)性B.通用性C.連續(xù)性D.簡并性E.特異性

64.出現(xiàn)月經(jīng)是由于血液中哪種激素濃度急劇下降所致

A.生長素B.雌激素C.孕激素D.雌激素和孕激素E.孕激素和生長素

65.能反饋抑制自身分泌的胃液成分是

A.鹽酸B.黏液C.胃蛋白酶D.碳酸氫鹽E.內(nèi)因子

66.某瘧疾患者突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)39℃，這主要是由于

A.體溫調(diào)定點(diǎn)上調(diào)B.體溫調(diào)節(jié)功能障礙C.散熱中樞興奮D.產(chǎn)熱中樞抑制E.皮膚血管擴(kuò)張

67.體內(nèi)常見的高能磷酸化合物是因?yàn)槠淞姿嶂I水解時(shí)釋放能量(kJ/mol)為

A.>11B.>16C.>21D.>26E.>31

68.細(xì)胞膜內(nèi)外正常Na+和K+濃度差的形成與維持是由于A.Na+、K+易化擴(kuò)散的結(jié)果

B.膜在興奮時(shí)對Na+通透性增加

C.膜在安靜時(shí)對K+通透性大

D.細(xì)胞膜上Na+-K+泵的作用

E.細(xì)胞膜上ATP的作用

69.關(guān)于白喉毒素，錯(cuò)誤的是

A.對原核生物有劇毒B.是一種毒素蛋白C.干擾蛋白質(zhì)生物合D.是一種修飾酶E.極低劑量即發(fā)生效應(yīng)

70.蛋白質(zhì)主鏈構(gòu)象之一是

A.β-折疊B.氨基酸側(cè)鏈基團(tuán)C.亞基D.氨基酸排列順序E.氫鍵

參考答案

1.D

2.D

3.D

4.A

5.A

6.E

7.C在認(rèn)知疾病預(yù)后時(shí)，患者有疾病認(rèn)知權(quán)利。但當(dāng)患者了解預(yù)后后可能對患者造成不良后果，這時(shí)，醫(yī)師可行使干涉權(quán)。該患者病情加重，醫(yī)師應(yīng)進(jìn)行干預(yù)，可向患者耐心解釋病情，盡量使其接受診治。故選C。

8.D膽色素是體內(nèi)鐵卟啉代謝產(chǎn)物，和膽固醇不相干，不能由膽固醇轉(zhuǎn)變。

9.B代幣法（標(biāo)記獎(jiǎng)勵(lì)法）、厭惡療法、模仿學(xué)習(xí)療法及系統(tǒng)脫敏療法均屬于行為療法，其理論基礎(chǔ)是行為主義的學(xué)習(xí)理論；而暗示療法則是心理治療中較為古老且常用的方法之一。

10.B短暫性腦缺血發(fā)作為短暫性的、可逆的、局部的腦血液循環(huán)障礙，癥狀和體征在24小時(shí)內(nèi)完全消失。臨床上發(fā)作突然，持續(xù)時(shí)間為5～20分鐘，持續(xù)不超過24小時(shí)。之后癥狀完全消失，無神經(jīng)功能缺損；該病易反復(fù)發(fā)作，體征固定。

11.D青霉素G主要作用于大多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌、螺旋體和放線菌，其中對陽性菌高度敏感，但對分枝桿菌、支原體、衣原體、立克次體、真菌及原蟲等無效。因此，青霉素G對銅綠假單胞茵無效。

12.A免疫應(yīng)答是機(jī)體免疫系統(tǒng)對抗原刺激所產(chǎn)生的以排除抗原為目的的生理過程，分為3個(gè)階段：①抗原識別階段，是抗原通過某一途徑進(jìn)人機(jī)體，并被免疫細(xì)胞識別、呈遞和誘導(dǎo)細(xì)胞活化的開始時(shí)期，又稱感應(yīng)階段。②淋巴細(xì)胞活化階段，是接受抗原刺激的淋巴細(xì)胞活化和增生的時(shí)期，又可稱為活化階段。③抗原清除階段，是免疫效應(yīng)細(xì)胞和抗體發(fā)揮作用將抗原滅活并從體內(nèi)清除的時(shí)期，也稱效應(yīng)階段。故免疫應(yīng)答的基本過程包括識別、活化、效應(yīng)3個(gè)階段。故選A。

13.A乳頭溢液的病因包括以下幾方面：①血性溢液多見于乳管內(nèi)乳頭狀瘤，少數(shù)見于導(dǎo)管內(nèi)癌；②棕褐色溢液多見于有乳管阻塞的乳管內(nèi)乳頭狀瘤或有上皮增生的乳頭狀瘤體形成的乳腺囊性增生病，偶爾見于乳腺癌；③黃色或黃綠色溢液常見于乳腺囊性增生病，偶爾見于乳腺癌；④漿液性無色溢液可見于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月經(jīng)期；⑤乳樣溢液多見于停止哺乳后，如合并閉經(jīng)，常提示腺垂體功能亢進(jìn)；⑥服用雌激素、避孕藥可導(dǎo)致雙側(cè)乳腺行經(jīng)前漿液性溢液。乳頭溢液應(yīng)常規(guī)涂片行細(xì)胞學(xué)檢查。

14.B正確答案為B。流感病毒的包膜由源于宿主細(xì)胞膜的脂質(zhì)雙層（包膜脂類）和病毒本身生物合成的兩種糖蛋白刺突，即血凝素(HA)與神經(jīng)氨酸酶(NA)構(gòu)成，其中最易變異的是HA和NA抗原性變異，并產(chǎn)生新亞型。流感病毒的基質(zhì)蛋白和核蛋白，具有型特異性，抗原性穩(wěn)定，將其分為甲、乙、丙3型流感病毒。流感病毒的核蛋白相當(dāng)于衣殼蛋白，它由蛋白殼粒構(gòu)成螺旋對稱型核衣殼。

15.A急性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞破壞，早期出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。

16.B糖酵解途徑是指細(xì)胞在乏氧條件下細(xì)胞質(zhì)中分解葡萄糖生成丙酮酸的過程。該途徑中有3種關(guān)鍵酶，分別為己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。磷酸烯醇式丙酮酸轉(zhuǎn)化為丙酮酸時(shí)由丙酮酸激酶催化，有腺苷三磷酸(ATP)生產(chǎn)，此反應(yīng)不可逆。故選B。

17.C利尿劑的運(yùn)用可導(dǎo)致低鉀低氯性堿中毒。

18.E腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①尿蛋白＞3.5g／d。②血漿清蛋白＜30g／L。③水腫。④血脂升高。其中①、②兩項(xiàng)為診斷所必須。微小病變型腎病是兒童最常見的腎病綜合征類型，中老年則以膜性腎病最常見。結(jié)合患者發(fā)病年齡為16歲，及其實(shí)驗(yàn)室檢查，考慮為微小病變型腎病。故選E。

19.B僅HBV是DNA病毒，其余四種均為RNA病毒。

20.E主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而非外周神經(jīng)系統(tǒng)，故E答案錯(cuò)誤。

21.CTFⅡD含有TATA結(jié)合蛋白(TBP)，能識別TATA序列并與之結(jié)合。

22.E患者要求保密的權(quán)利是受到限制的，條件是不能對他人和社會造成潛在的危害。

23.E高血壓患者的身體活動(dòng)主要以提高心肺和代謝系統(tǒng)功能、穩(wěn)定血壓、控制體重、預(yù)防并發(fā)癥和緩解精神壓力為目標(biāo)。提倡高血壓患者進(jìn)行有氧、中低強(qiáng)度，持續(xù)10分鐘以上的活動(dòng)。故選E。

24.A流行強(qiáng)度反映的是疾病在特定地區(qū)特定人群中發(fā)病數(shù)量的變化及其特征。散發(fā)、爆發(fā)、流行、大流行是描述疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)。而季節(jié)性、周期性、短期波動(dòng)和長期趨勢等概念是描述疾病時(shí)間分布特征的術(shù)語

25.C預(yù)防醫(yī)學(xué)在制定衛(wèi)生政策、籌資、資源分配等方面要體現(xiàn)對人群、對社會負(fù)責(zé)，即要堅(jiān)持公正原則，操作實(shí)施過程的公開透明。

26.B

27.A

28.E

29.D

30.D

31.B

32.E

33.E所謂增強(qiáng)子就是遠(yuǎn)離轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)、決定組織特異性表達(dá)、增強(qiáng)啟動(dòng)子轉(zhuǎn)錄活性的特異DNA序列，其發(fā)揮作用的方式與方向、距離無關(guān)。增強(qiáng)子與啟動(dòng)子非常相似：都是由若干組件組成，有些組件既可在增強(qiáng)子、又可在啟動(dòng)子出現(xiàn)。從功能方面講，沒有增強(qiáng)子存在，啟動(dòng)子通常不能表現(xiàn)活性；沒有啟動(dòng)子，增強(qiáng)子也無法發(fā)揮作用。增強(qiáng)子和啟動(dòng)子有時(shí)分隔很遠(yuǎn)，有時(shí)連續(xù)或交錯(cuò)覆蓋。

34.B長期應(yīng)用速尿可導(dǎo)致低血鉀而誘發(fā)肝性腦病。

35.E

36.D解析：肺門部陰影行纖維支氣管鏡檢查可明確部位，并可取病理活檢。

37.B患者老年男性，3個(gè)月前曾發(fā)生股骨頸骨折而導(dǎo)致下肢活動(dòng)受限，有可能產(chǎn)生下肢靜脈血栓，近10小時(shí)持續(xù)呼吸困難，頸靜脈充盈、P2亢進(jìn)和心電圖改變均支持肺動(dòng)脈栓塞。該老年男性病人最可能的診斷是肺動(dòng)脈栓塞。

38.B對于懷疑胃病變的患者，胃鏡可以在直視的條件下取胃黏膜組織以判斷病變的良惡性。故選B。

39.C糖皮質(zhì)激素可以從多個(gè)環(huán)節(jié)抑制氣管炎癥，是對氣管變態(tài)反應(yīng)炎癥作用最強(qiáng)的抗炎藥。此外，尚有抗過敏、抗微血管滲漏和問接松弛氣管平滑肌的作用。在氣管局部應(yīng)用高活性脂溶性糖皮質(zhì)激素可以獲得較好療效而且避免糖皮質(zhì)激素引起的全身不良反應(yīng)。對于本病例的患者，最主要的治療是應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素。

40.B氫氯噻嗪為排鉀利尿藥，長期服用可引起低鉀血癥而出現(xiàn)乏力等癥狀。無尿或嚴(yán)重腎功能減退者，若長期、大量應(yīng)用本藥可致藥物蓄積中毒，故一般不宜過多、長久使用。題干中未見無尿或腎功能減退的提示信息。故選B。

41.D該患者表現(xiàn)為語速遲緩、語量減少、口語不流利和找詞困難，但能理解家人和醫(yī)生的指令，為運(yùn)動(dòng)性失語，即Broca失語，損傷部位位于額下回后部。

42.C對疑似患者，確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療，拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。故選C。

43.D正常人咽部存在許多致病菌，所以對一名急性呼吸道感染，肺內(nèi)有病變及胸腔積液患者，行咽拭子采集咽部分泌物進(jìn)行培養(yǎng)意義不大。而其他各項(xiàng)則可對胸腔積液性質(zhì)和病原菌的確立有較大的意義。

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