2021年廣東省廣州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000354226StartFragment:0000000127EndFragment:00003542082021年廣東省廣州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.缺氧時線粒體呼吸功能的改變是（）

A.呼吸功能增強，ATP生成增多

B.呼吸功能減弱，ATP生成減少

C.輕度缺氧呼吸功能增強，嚴重缺氧呼吸功能減弱

D.急性缺氧可使細胞色素氧化酶增加，呼吸功能增強

E.長期慢性缺氧可使線粒體腫脹、嵴崩解，呼吸功能減弱

2.高鉀血癥對心肌的影響是（）

A.興奮性先低后高，傳導(dǎo)性降低，自律性升高，收縮性升高

B.興奮性降低，傳導(dǎo)性降低，自律性升高，收縮性升高

C.興奮性降低，傳導(dǎo)性降低，自律性降低，收縮性升高

D.興奮性降低，傳導(dǎo)性降低，自律性升高，收縮性降低

E.興奮性先高后低，傳導(dǎo)性降低，自律性降低，收縮性降低

3.呼吸性堿中毒時，呼吸性因素指標(biāo)變化是（）

A.AB＞SBB.ABC.AB=SBD.AB↑=SB↑E.AB↓=SB↓

4.疾病發(fā)生必不可少的因素是（）

A.疾病的條件B.疾病的原因C.疾病的危險因素D.疾病的誘因E.疾病的外因

5.分子病不包括下列哪一類？（）

A.酶缺陷所致的疾病

B.受體病

C.細胞膜上離子泵功能障礙所致的疾病

D.膜轉(zhuǎn)運障礙所致的疾病

E.血漿蛋白和細胞蛋白缺陷所致的疾病

二、A1型選擇題(20題)6.

下列關(guān)于鳥氨酸循環(huán)的敘述，正確的是

A.鳥氨酸循環(huán)直接從鳥氨酸與氨結(jié)合生成瓜氨酸開始

B.鳥氨酸循環(huán)從氨基甲酰磷酸合成開始

C.每經(jīng)歷一次鳥氨酸循環(huán)消耗一分子氨

D.每經(jīng)歷一次烏氨酸循環(huán)消耗2分子ATP

E.鳥氨酸循環(huán)主要在肝內(nèi)進行

7.男，54歲。有糖尿病史，近幾年因工作緊張患高血壓。查體：BP165／102mmHg。最好選用哪種降壓藥？（）

A.氫氯噻嗪B.可樂定C.氯沙坦D.普萘洛爾E.利血平

8.男，30歲。突發(fā)上腹劇痛3小時，懷疑：消化道穿孔，無休克表現(xiàn)。為進一步明確診斷，首選的檢查方法是（）。

A.腹腔診斷性穿刺B.立位腹部X線檢查C.CT檢查D.B超檢查E.X線胃腸鋇餐檢查

9.應(yīng)該按照以下哪種規(guī)定處理被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便？（）

A.首先在衛(wèi)生防疫機構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進行嚴密消毒然后處理

B.在衛(wèi)生防疫機構(gòu)指導(dǎo)下進行消毒處理

C.不需衛(wèi)生防疫機構(gòu)指導(dǎo)，自行進行嚴密消毒后處理

D.交由衛(wèi)生防疫機構(gòu)進行消毒處理

E.在醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進行消毒處理

10.從倫理學(xué)上分析，生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式取代生物醫(yī)學(xué)模式在本質(zhì)上反映了

A.對醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)德教育的最全面認識

B.醫(yī)學(xué)道德的進步

C.醫(yī)學(xué)實踐的反映和理論概括

D.醫(yī)學(xué)研究和臨床活動的指導(dǎo)思想

E.人們關(guān)于疾病和健康的基本觀點

11.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行的義務(wù)之一是

A.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案

B.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體

C.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

D.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)水亞

E.獲得工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇

12.其最有可能的診斷是（）

A.橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)脫位B.橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)脫位C.肱橈關(guān)節(jié)脫位D.肱尺關(guān)節(jié)脫位E.以上都不是

13.血管閉塞性脈管炎引起的足趾壞死、變黑屬于（）。

A.干性壞疽B.濕性壞疽C.氣性壞疽D.干酪樣壞死E.液化性壞死

14.抗原的免疫原性是指能夠刺激機體的免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫應(yīng)答（）。

A.產(chǎn)生抗體的能力

B.產(chǎn)生致敏淋巴細胞的能力

C.產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細胞的能力

D.與相應(yīng)抗體特異性結(jié)合的能力

E.與相應(yīng)致敏淋巴細胞特異性結(jié)合的能力

15.下列哪種酶在糖酵解和糖異生中均起作用（）

A.丙酮酸羧化酶B.磷酸甘油酸激酶C.果糖二磷酸酶D.丙酮酸激酶E.葡萄糖激酶

16.下列哪一項關(guān)于醫(yī)師良心的說法中是不正確的A.A.深化了醫(yī)德情感

B.是對履行道德義務(wù)后的滿足和欣慰

C.是對沒有履行道德義務(wù)的慚愧和悔恨

D.是一種能夠評價對他人醫(yī)療行為的能力

E.是一種道德責(zé)任感和自我評價能力

17.男，57歲。肝硬化8年。查體有少量腹水，若使用保鉀利尿藥，首選（）。

A.甘露醇B.螺內(nèi)酯C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.呋塞米

18.心絞痛發(fā)作時最有效、作用最快、使用最簡便的藥物是A.A.硝酸甘油舌下含化B.阿替洛爾（氨酰心安）C.硝苯地平（心痛定）D.阿司匹林E.速效救心丸

19.下列影響傳染病流行過程的因素，最準確的是（）。

A.自然環(huán)境的溫度和濕度B.經(jīng)濟收入C.居住條件D.文化水平E.自然因素和社會因素

20.在病例對照研究中，病例的最好選擇為（）

A.新發(fā)病例B.新發(fā)病例和現(xiàn)患病例C.死亡病例D.新發(fā)病例和死亡病例E.現(xiàn)患病例和死亡病例

21.癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)（）。

A.家族史B.發(fā)作時表現(xiàn)C.確切的病史D.腦電圖改變E.頭部CT掃描

22.確診瘧疾的實驗室檢查方法中，臨床上最簡便的是（）

A.血或骨髓涂片檢查瘧原蟲

B.間接熒光抗體測定

C.PCR測定血中瘧原蟲DNA

D.間接紅細胞凝集試驗

E.外周血液檢查是否存在貧血和嗜酸性粒細胞增多

23.維護受試者利益，以下哪種保障方式是不合適的

A.以動物實驗為基礎(chǔ)

B.對受試者做到知情同意

C.實驗中有專家參與或做出指導(dǎo)

D.實驗中若出現(xiàn)嚴重危害受試者利益的情況發(fā)生，要馬上中止實驗

E.實驗中若出現(xiàn)嚴重的可能危害受試者利益的情況，在不影響實驗的同時，要立即采取措施以減少對受試者的傷害

24.以下哪項是急性血吸蟲病最常見的異位損害A.A.肺B.脾臟C.皮膚D.胰腺E.腹膜25.關(guān)于免疫細胞和膜分子以下哪種組合是錯誤的A.A.NK細胞-CD4抗原陽性

B.人紅細胞-MHC-I類抗原陰性

C.單核吞噬細胞-MHC-Ⅱ類抗原陽性

D.輔助性T細胞-CD4抗原陽性

E.細胞毒性T細胞-CD8抗原陽性

三、1.A1型題(10題)26.激活B細胞產(chǎn)生抗體過程中有T細胞和Mφ參與的抗原物質(zhì)是

A.完全抗原B.半抗原C.Ti—AgD.TD—AgE.共同抗原

27.婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要內(nèi)容是指

A.進行性衛(wèi)生知識、生育知識的教育且進行遺傳病知識的教育

B.對嚴重遺傳疾病、指定傳染病等的檢查

C.對有關(guān)生育保健問題提供醫(yī)學(xué)意見

D.對有關(guān)婚配問題提供醫(yī)學(xué)意見

E.以上均是

28.獻血者兩次采血的間隔時間不得少于

A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.6個月

29.容易誘發(fā)某些醫(yī)療單位片面追求經(jīng)濟效益的經(jīng)濟特征之一是

A.開放性B.求利性C.平等性D.可控性E.自主性

30.想?yún)①愬憻捵约?，但怕成績太差被人譏笑，此時的動機沖突是

A.雙趨沖突B.雙避沖突C.趨避沖突D.雙重避趨沖突E.雙重趨避沖突

31.氰化物中毒抑制的是

A.細胞色素C1

B.細胞色素CC.細胞色素BD.細胞色素aa3

E.輔酶Q

32.我國發(fā)病率最高的食品中毒是

A.有毒植物中毒B.有毒動物中毒C.化學(xué)添加劑中毒D.霉菌污染食品中毒E.細菌性食品中毒

33.下列各項中，不利于醫(yī)院整體效應(yīng)發(fā)揮的是群體間的

A.合作B.師承C.控制D.離心E.互補

34.營養(yǎng)素的需要量是指

A.為保證機體正常健康與生長發(fā)育所需要的量

B.為滿足機體從事輕勞動所需要的量

C.維持機體正常生理功能所需要的量

D.為滿足機體需要，每日必需由膳食攝取以滿足機體需要的量

E.維持機體正常代謝所需要的量

35.TIA發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是

A.增加再灌注B.預(yù)防復(fù)發(fā)C.保護腦細胞D.擴張腦血管E.改善神經(jīng)功能的缺失

四、A2型選擇題(10題)36.女，27歲。妊娠分娩胎兒死亡，3天后出現(xiàn)精神異常，并出現(xiàn)黃疸，尿檢中有蛋白，下列檢查對診斷幫助最大的是

A.腦電圖B.腎功能C.血膽紅素D.血常規(guī)E.血清抗核抗體

37.女性，29歲，反復(fù)間斷右下腹痛5年，需要鑒別潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，下列哪項支持潰瘍性結(jié)腸炎（）

A.水樣瀉B.間歇性低熱C.右下腹壓痛D.疾病過程中，緩解與復(fù)發(fā)交替，膿血便E.SASP治療1周無效

38.女性，22歲，在一次車禍中頭部嚴重受傷，顱內(nèi)壓升高。下列哪項利尿藥不宜選用？（）

A.呋塞米B.甘露醇C.螺內(nèi)酯D.布美他尼E.依他尼酸

39.女性，51歲，近2天出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)加劇，并向右腰背放射，高熱，皮膚及鞏膜黃染，小便黃，大便發(fā)白．則以下哪種診斷最有可能A.A.消化性潰瘍穿孔B.急性黃疸性肝炎C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎合并膽結(jié)石E.肝破裂

40.男性，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為㈩，此時應(yīng)

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑

41.男，42歲。慢性腎炎病史多年，近1年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫，一直服雙嘧達莫和氫氯噻嗪。近1周感覺腰痛、乏力、雙下肢無力。首先必須考慮的是（）。

A.腎功能嚴重減退B.低鉀血癥C.腎盂腎炎D.雙嘧達莫中毒E.氫氯噻嗪中毒

42.9歲男孩。午餐時突發(fā)神志喪失，表現(xiàn)為吃飯時突然手中持碗失落，碗打碎后即醒。于醫(yī)院查腦電圖示3周／秒棘慢波對稱性和規(guī)律性發(fā)放。最可能的診斷是（）。

A.復(fù)雜部分發(fā)作B.部分性發(fā)作C.杰克遜癲癇D.患兒失神發(fā)作E.不能分類的癲癇發(fā)作

43.男，57歲。肝硬化8年。查體有少量腹水，若使用保鉀利尿藥，首選（）。

A.甘露醇B.螺內(nèi)酯C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.呋塞米

44.男，41歲。在某鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，2017年順利通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。現(xiàn)趙某想申請注冊，則其應(yīng)當(dāng)向哪個部門提出注冊申請（）。

A.縣級以上人民政府

B.縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門

C.省級人民政府

D.省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門

E.鎮(zhèn)人民政府衛(wèi)生健康主管部門

45.女，45歲。在初次心理治療中，衣著整；潔，年貌相當(dāng)，言語清晰，但語速較快，邏輯欠清晰，傾訴欲特別強，說話滔滔不絕，不帶絲毫停頓。為了節(jié)省時間，盡快了解患者的主要問題，醫(yī)生應(yīng)對這位患者（）。

A.解釋其多話原因B.訓(xùn)斥其說話無主題C.使用封閉式提問D.診斷為狂躁癥E.繼續(xù)認真地傾聽

五、A1型題(10題)46.肺泡回縮力主要來自（）。

A.肺泡的彈性纖維B.肺泡膜的液體分子層表面張力C.胸內(nèi)負壓D.胸廓彈性回縮E.肺泡表面活性物質(zhì)

47.正常情況下，腎臟近端小管對Na+和水的重吸收率A.約占濾液量的99%B.受腎小球濾過率的影響C.與葡萄糖的重吸收率平行D.受血管升壓素的調(diào)節(jié)E.受醛固酮的調(diào)節(jié)

48.將局部主要由巨噬細胞增生形成的結(jié)節(jié)狀病灶稱為（）

A.假瘤B.肉芽腫C.結(jié)節(jié)D.增生E.息肉

49.急性炎癥過程中，下列最先發(fā)生的變化是（）

A.靜脈性充血B.動脈性充血C.細動脈痙攣D.白細胞附壁E.液體滲出

50.機體免疫應(yīng)答過高會導(dǎo)致（）

A.嚴重感染B.自身免疫病C.腫瘤發(fā)生D.過敏性疾病E.免疫缺陷病

51.原核生物DNA復(fù)制起始過程中，①DNA－polm、②SSB、③引物酶和④解螺旋酶的作用順序是（）

A.①，②，③，④B.④，②，③，①C.③，①，②，④D.①，④，③，②E.②，③，④，①

52.最能反映醫(yī)患關(guān)系性質(zhì)的表述是一種

A.陌生人關(guān)系B.信托關(guān)系C.主動。被動關(guān)系D.類似父子的關(guān)系E.商品關(guān)系

53.晚期腫瘤患者出現(xiàn)多發(fā)性靜脈血栓及腦梗死，其原因可能是

A.腫瘤腦轉(zhuǎn)移B.伴發(fā)廣泛靜脈炎C.合并風(fēng)濕病D.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎E.血液處于高凝狀態(tài)

54.引起腎綜合征出血熱的病原體是

A.漢坦病毒B.登革病毒C.新疆出血熱病毒D.黃熱病毒E.Lassa病毒

55.高血壓病患者的左心室肌壁增厚是由于心肌的（）

A.增生B.化生C.變性D.水腫E.肥大

六、A1/A2(15題)56.精子在體內(nèi)主要貯存在

A.附睪B.睪丸C.前列腺D.精囊腺E.附睪和輸精管

57.腦組織在正常情況下主要利用葡萄糖供能，只有在下述哪種情況下腦組織主要利用酮體

A.劇烈運動B.空腹C.短期饑餓D.長期饑餓E.輕型糖尿病

58.成年甲狀腺功能低下，會導(dǎo)致

A.肢端肥大癥B.巨人癥C.侏儒癥D.黏液性水腫E.呆小病

59.內(nèi)因子由

A.壁細胞分泌B.主細胞分泌C.S細胞分泌D.1細胞分泌E.G細胞分泌

60.原尿的成分A.和終尿近似

B.比終尿多葡萄糖

C.比終尿多NA+、K+

D.比血漿少葡萄糖

E.比血漿少蛋白質(zhì)

61.HLA復(fù)合體不編碼

A.HLA-Ⅰ類分子的α鏈B.HIA-Ⅰ類分子的β2m鏈C.HLA-Ⅱ類分子的α鏈D.HLA-Ⅱ類分子的β鏈E.B因子

62.胰島B細胞分泌的激素是

A.胰高血糖素B.胰島素C.促胃液素D.胰多肽E.生長抑素

63.促進Hb轉(zhuǎn)變?yōu)镠bO2的因素是A.CO2分壓增高B.氧分壓增高C.血液H+增高D.溫度增加E.血液pH下降

64.在影響動脈血壓的諸因素中，搏出量增多而其他因素不變時，脈壓增大的主要原因是

A.收縮壓、舒張壓均降低

B.收縮壓、舒張壓均升高

C.收縮壓升高，舒張壓降低

D.收縮壓降低，舒張壓變化不大

E.收縮壓升高，舒張壓變化不大

65.正常終尿約占腎小球超濾液量的

A.1%B.5%C.10%D.15%E.20%

66.關(guān)于第二信使甘油二酯的敘述，下列哪項正確A.由甘油三酯水解而成

B.進入胞質(zhì)，起第二信使的作用

C.只能由磷脂酰肌醇-4，5-二磷酸水解生成

D.可提高PKC對CA2+的敏感性，激活PKC

E.只參與腺體的分泌

67.腎功能的重要生理意義是

A.排泄代謝終產(chǎn)物B.調(diào)節(jié)水、鹽代謝C.維持酸堿平衡D.產(chǎn)生生物活性物質(zhì)E.維持機體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定

68.男65歲，上腹部無規(guī)律性隱痛2個月，因飲酒后嘔咖啡樣物150ml，柏油便300ml來診，無肝病史。查體：血壓90/60mmHg，脈搏100次/分，血紅蛋白90g/L，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，其止血措施最好選擇

A.維生素K1靜滴B.奧美拉唑靜注C.6-氨基己酸靜滴D.三腔二囊管壓迫E.垂體后葉素靜滴

69.血漿滲透壓的高低主要決定于

A.血漿蛋白總量B.白蛋白含量C.NaCl濃度D.KCl濃度E.HCl濃度

70.心室肌細胞靜息電位的形成是由于

A.NA+內(nèi)流

B.K+外流

C.Cl-內(nèi)流

D.CA2+內(nèi)流

E.CA2+外流

參考答案

1.C

2.E

3.B

4.B

5.C

6.B肝中合成尿素的代謝通路。由氨及二氧化碳與ATP縮合形成氨基甲酰磷酸，瓜氨酸、精氨酸。再由精氨酸分解釋出尿素。此過程中鳥氨酸起了催化尿素產(chǎn)生的作用。

7.C氯沙坦對高血壓、糖尿病合并腎功能不全患者有保護作用，在腎臟還有促進尿酸排泄作用。故選C。

8.B懷疑消化道穿孔首選的檢查方法為立位腹部X線平片，80％的急性胃十二指腸潰瘍穿孔患者可見膈下新月狀游離氣體。根據(jù)既往有潰瘍病史，突發(fā)上腹部刀割樣劇痛，加上典型的“板樣腹”腹部征和X線檢查的膈下游離氣體可以確定消化道穿孔的診斷。故選B。

9.A被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便、有關(guān)單位和個人必須在衛(wèi)生防疫機構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進行嚴密消毒后處理，以防疾病的傳播與擴散。

10.B從倫理學(xué)上分析，生物心理社會醫(yī)學(xué)模式取代生物醫(yī)學(xué)模式在本質(zhì)上反映了醫(yī)學(xué)道德的進步。

11.D

12.A橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨橈切跡構(gòu)成。橈骨環(huán)狀韌帶與尺骨橈切跡，共同構(gòu)成一個上口大、下口小的骨纖維環(huán)容納橈骨頭；幼兒4歲前橈骨頭尚未完全發(fā)育，環(huán)狀韌帶松弛，肘關(guān)節(jié)伸；直位用力牽拉前臂時，常發(fā)生橈骨小頭半脫位。

13.A血管閉塞性脈管炎患者的患肢可出現(xiàn)靜息痛，趾（指）端發(fā)黑、干癟，壞疽或缺血性潰瘍，為干性壞疽。如果繼發(fā)感染，干性壞疽轉(zhuǎn)為濕性壞疽，可出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁等全身毒血癥狀。故選A。

14.C抗原的免疫原性，是指抗原刺激機體產(chǎn)生適應(yīng)性免疫應(yīng)答，誘導(dǎo)產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細胞的能力。即指抗原能刺激特定的免疫細胞，使免疫細胞活化、增殖、分化，最終產(chǎn)生免疫效應(yīng)物質(zhì)抗體和致敏淋巴細胞的特性。故選C。

15.B在糖酵解反應(yīng)中，磷酸甘油酸激酶催化1，3－磷酸甘油酸與3－磷酸甘油酸互變，反應(yīng)可逆，因此在糖酵解和糖異生中均起作用。丙酮酸激酶和葡萄糖激酶是糖酵解的關(guān)鍵酶，丙酮酸羧化酶和果糖二磷酸酶是糖異生的關(guān)鍵酶。這些酶催化的反應(yīng)均不可逆，不可能同時在糖的分解和異生中起作用。

16.D良心是重要的倫理學(xué)范疇，它對行為的作用表現(xiàn)在行為前的選擇、行為中的監(jiān)督和行為后的評價。同時良心是自己對自己的評價，不是自己對他人的評價。

17.B利尿藥是目前臨床應(yīng)用治療腹水的方法之一。常用保鉀利尿藥有螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶，排鉀利尿藥有呋塞米、氫氯噻嗪。聯(lián)合應(yīng)用螺內(nèi)酯和呋塞米可發(fā)揮協(xié)同作用，單獨應(yīng)用排鉀利尿藥需注意補鉀。故選B。

18.A心絞痛發(fā)作時，舌下含化硝酸甘油于1～2分鐘起效，是最有效、作用最快、使用最簡便的藥物，其余四種藥物的即刻療效不肯定。

19.E影響傳染病流行過程的因素是自然因素和社會因素。

20.A在病例對照研究中，病例的選擇可以是新發(fā)病例、現(xiàn)患病例和死亡病例，但最好的是新發(fā)病例。因為新發(fā)病例發(fā)病時間較短，病人對疾病危險因素的回憶比較認真而且清楚，提供的信息較為可靠。

21.C臨床診斷癲癇的主要依據(jù)是確切的病史，腦電圖可以幫助診斷，但是僅有80％患者出現(xiàn)異常。

22.A用于“確診”瘧疾的方法，傳染病的確診依據(jù)常依靠病原學(xué)的診斷（形態(tài)或分離培養(yǎng)）。而瘧原蟲的形態(tài)檢測即是確診依據(jù)。因而其他血清學(xué)檢測及PCR檢測瘧原蟲的DNA均只具輔助診斷價值。因此不能選擇B、C、D、E。

23.E實驗中若出現(xiàn)嚴重的可能危害受試者利益的情況發(fā)生，應(yīng)立即中止試驗，而不是繼續(xù)，同時采取相應(yīng)措施

24.A血吸蟲的異位損害：①肺型血吸蟲?。憾嘁娪诩毙匝x病患者，為蟲卵沉積引起的肺間質(zhì)性病變。呼吸道癥狀大多輕微，且常被全身癥狀所遮蓋，表現(xiàn)為輕度咳嗽與胸部隱痛、痰少、咯血罕見。肺部體征也不明顯有時可聞干、濕噦音；②腦型血吸蟲?。号R床上可分為急性與慢性兩型，均以青壯年患者多見，發(fā)病率約1.7%～4.3%。臨床表現(xiàn)酷似腦膜腦炎，常與肺部病變同時出現(xiàn)，癥狀為：意識障礙，刺激征、癱瘓、抽搐，腱反射亢進，錐體束征。腦脊液嗜酸性粒細胞可增高或有蛋白質(zhì)與白細胞輕度增多。慢性型的主要癥狀為癲癇發(fā)作，尤以局限性癲癇為多見。

25.ANK細胞表面的重要標(biāo)志是CD56和CD16抗原，它不表達CD4抗原。

26.E

27.B

28.E

29.B

30.C

31.D氰化物(CN-)抑制細胞色素C氯化酶(Cytaa3)，使電子不能傳遞給氧。

32.E

33.D

34.A

35.B阿司匹林為抗血小板、聚集藥物，可減少微栓子及短暫性腦缺血的復(fù)發(fā)。

36.C

37.D患者青年女性，反復(fù)右下腹痛5年。潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀是腹痛、腹瀉、膿血便，而克羅恩病少有膿血便。因此，應(yīng)選擇D。

38.C頭部外傷引起顱內(nèi)壓升高，應(yīng)選擇利尿脫水作用快而強的藥物。螺內(nèi)酯是抗醛固酮的利尿藥，作用效果慢，利尿弱，故不能迅速有效降低顱內(nèi)壓。甘露醇靜滴具有高滲脫水利尿作用，可迅速降低顱內(nèi)壓，是常用安全有效的首選藥。

39.D患者中年女性，出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，并向右腰背放射，高熱，皮膚及鞏膜黃染。符合Charcot三聯(lián)征。大便發(fā)白，小便黃，提示梗阻型黃疸。這些癥狀和體征高度提示急性膽囊炎，膽結(jié)石，其余選項不符合。

40.B解析：腎病綜合征應(yīng)以保護腎功能，減緩腎功能惡化程度為目的。采用的治療原則為對癥治療、病因治療、積極預(yù)防和治療合并癥。糖皮質(zhì)激素應(yīng)用原則為①起始足量潑尼松1mg／kg.d，口服8周，必要時可延長至12周；②緩慢減藥，足量治療后每1～2周減用量的10%.，當(dāng)減至20mg/d時癥狀易反易，應(yīng)更加緩慢減量；③長期維持，最后以最小有效劑量10mg／d作維持量，再服半年至一年或更長。

41.B氫氯噻嗪為排鉀利尿藥，長期服用可引起低鉀血癥而出現(xiàn)乏力等癥狀。無尿或嚴重腎功能減退者，若長期、大量應(yīng)用本藥可致藥物蓄積中毒，故一般不宜過多、長久使用。題干中未見無尿或腎功能減退的提示信息。故選B。

42.D患者男童，突發(fā)神志喪失，腦電圖示3周／秒棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放。最可能的診斷是失神發(fā)作。該病多發(fā)于兒童，意識短暫中斷，無先兆和局部癥狀，發(fā)作和終止均突然。

43.B利尿藥是目前臨床應(yīng)用治療腹水的方法之一。常用保鉀利尿藥有螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶，排鉀利尿藥有呋塞米、氫氯噻嗪。聯(lián)合應(yīng)用螺內(nèi)酯和呋塞米可發(fā)揮協(xié)同作用，單獨應(yīng)用排鉀利尿藥需注意補鉀。故選B。

44.B國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門申請注冊。故選B。

45.C封閉式提問是指提出答案有唯一性，范圍較小，有限制的問題，提問時，給對方一個框架，讓對方在可選的幾個答案中進行選擇。這樣的提問能夠讓回答者按照指定的思路去回答問題，而不至于跑題。診斷該患者的臨床表現(xiàn)，使用封閉式提問可幫助醫(yī)生更快了解患者的問題所在。故選C。

46.B

47.B近端小管對溶質(zhì)特別是Na+和水的重吸收隨腎小球濾過率變化而改變，當(dāng)腎小球濾過率上升，近端小管對Na十和水的重吸收上升；當(dāng)腎小球濾過率下降時，近端小管對Na+和水重吸收下降。始終保持占腎小球濾過率為65％～70％，故該題目選B[考點]尿的生成和排出

48.B

49.C組織受到損傷刺激后，即刻發(fā)生以血管反應(yīng)為中心的急性炎癥反應(yīng)。首先是細動脈短暫收縮即痙攣，隨即擴張，使血流加速，此即為炎性充血。隨后再發(fā)生其他事件。

50.D

51.B

52.B醫(yī)患關(guān)系是以社會主義法制為保障建立起來的信托關(guān)系。社會主義法制的根本職能是保護人民群眾的合法權(quán)益，患者就醫(yī)和醫(yī)者行醫(yī)同樣受到法律保護。社會主義法制保護了醫(yī)生為患者提供醫(yī)療衛(wèi)生保健和康復(fù)的特殊職權(quán)，使之可以獲得患者身體、心理、隱私等信息；患者為了診治軀體和心理疾病的需要而信任醫(yī)生，將必要的信息告訴醫(yī)生，并委托醫(yī)生為其解除疾苦。因此，兩者是建立在信賴基礎(chǔ)上的特殊人際關(guān)系。

53.E暫無解析，請參考用戶分享筆記

54.A漢坦病毒對毛細血管內(nèi)皮細胞及免疫細胞有較強嗜性和侵襲力，引起漢坦病毒腎綜合征出血熱。故A為答案。新疆出血熱病毒引起毛細血管的損傷使血漿和紅細胞滲出，出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚黏膜出血點、便血：血尿和低血壓休克等臨床癥狀。登革病毒引起登革出血熱。黃熱病毒引起黃熱病。[考點]出血熱病毒的致病性

55.E

56.E附睪和輸精管是貯存精子的部位。故此題的正確選項為E。

57.D

58.D幼年甲狀腺功能地下會導(dǎo)致呆小癥，成年甲狀腺功能低下會導(dǎo)致粘液性水腫，故此題的正確選項為D。

59.A

60.E

61.B暫無解析，請參考用戶分享筆記

62.BA是由胰島A細胞分泌；B是由胰島B細胞分泌；D是由胰島（D1）H細胞分泌；E是由胰島D細胞分泌；C是由胃竇、十二指腸及空場上段G細胞分泌；故此題的正確選項為B。

63.B

64.E解析：影響動脈血壓因素：(1)每搏量：收縮壓的高低主要反映心臟每搏量的多少。(2)心率：①心率加快，舒張期血壓明顯升高，收縮壓的升高不如舒張壓的升高顯著，脈壓比心率增加前減??；②心率減慢，舒張壓降低的幅度比收縮壓降低的幅度大，脈壓增大。(3)外周阻力：舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小。(4)彈性貯器作用：老年人的動脈管壁硬化，大動脈的彈性貯器作用減弱，故收縮壓明顯升高，舒張壓明顯降低，脈壓增大。(5)循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例。因此本題的正確答案為E。(2000年考試真題)

65.A此題暫無解析

66.D

67.E解析：腎功能的重要生理意義是維持機體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定，其他的選項都是部分正確，因為是A型最佳選擇所以找最合適的答案。因此本題的正確答案為E。(2005年考試真題)

68.D

69.C晶體滲透壓中有80%來自于Na+和CL-，故此題的正確選項為C。

70.BVersion:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000354226StartFragment:0000000127EndFragment:00003542082021年廣東省廣州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.缺氧時線粒體呼吸功能的改變是（）

A.呼吸功能增強，ATP生成增多

B.呼吸功能減弱，ATP生成減少

C.輕度缺氧呼吸功能增強，嚴重缺氧呼吸功能減弱

D.急性缺氧可使細胞色素氧化酶增加，呼吸功能增強

E.長期慢性缺氧可使線粒體腫脹、嵴崩解，呼吸功能減弱

2.高鉀血癥對心肌的影響是（）

A.興奮性先低后高，傳導(dǎo)性降低，自律性升高，收縮性升高

B.興奮性降低，傳導(dǎo)性降低，自律性升高，收縮性升高

C.興奮性降低，傳導(dǎo)性降低，自律性降低，收縮性升高

D.興奮性降低，傳導(dǎo)性降低，自律性升高，收縮性降低

E.興奮性先高后低，傳導(dǎo)性降低，自律性降低，收縮性降低

3.呼吸性堿中毒時，呼吸性因素指標(biāo)變化是（）

A.AB＞SBB.ABC.AB=SBD.AB↑=SB↑E.AB↓=SB↓

4.疾病發(fā)生必不可少的因素是（）

A.疾病的條件B.疾病的原因C.疾病的危險因素D.疾病的誘因E.疾病的外因

5.分子病不包括下列哪一類？（）

A.酶缺陷所致的疾病

B.受體病

C.細胞膜上離子泵功能障礙所致的疾病

D.膜轉(zhuǎn)運障礙所致的疾病

E.血漿蛋白和細胞蛋白缺陷所致的疾病

二、A1型選擇題(20題)6.

下列關(guān)于鳥氨酸循環(huán)的敘述，正確的是

A.鳥氨酸循環(huán)直接從鳥氨酸與氨結(jié)合生成瓜氨酸開始

B.鳥氨酸循環(huán)從氨基甲酰磷酸合成開始

C.每經(jīng)歷一次鳥氨酸循環(huán)消耗一分子氨

D.每經(jīng)歷一次烏氨酸循環(huán)消耗2分子ATP

E.鳥氨酸循環(huán)主要在肝內(nèi)進行

7.男，54歲。有糖尿病史，近幾年因工作緊張患高血壓。查體：BP165／102mmHg。最好選用哪種降壓藥？（）

A.氫氯噻嗪B.可樂定C.氯沙坦D.普萘洛爾E.利血平

8.男，30歲。突發(fā)上腹劇痛3小時，懷疑：消化道穿孔，無休克表現(xiàn)。為進一步明確診斷，首選的檢查方法是（）。

A.腹腔診斷性穿刺B.立位腹部X線檢查C.CT檢查D.B超檢查E.X線胃腸鋇餐檢查

9.應(yīng)該按照以下哪種規(guī)定處理被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便？（）

A.首先在衛(wèi)生防疫機構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進行嚴密消毒然后處理

B.在衛(wèi)生防疫機構(gòu)指導(dǎo)下進行消毒處理

C.不需衛(wèi)生防疫機構(gòu)指導(dǎo)，自行進行嚴密消毒后處理

D.交由衛(wèi)生防疫機構(gòu)進行消毒處理

E.在醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進行消毒處理

10.從倫理學(xué)上分析，生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式取代生物醫(yī)學(xué)模式在本質(zhì)上反映了

A.對醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)德教育的最全面認識

B.醫(yī)學(xué)道德的進步

C.醫(yī)學(xué)實踐的反映和理論概括

D.醫(yī)學(xué)研究和臨床活動的指導(dǎo)思想

E.人們關(guān)于疾病和健康的基本觀點

11.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行的義務(wù)之一是

A.在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案

B.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體

C.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

D.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)水亞

E.獲得工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇

12.其最有可能的診斷是（）

A.橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)脫位B.橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)脫位C.肱橈關(guān)節(jié)脫位D.肱尺關(guān)節(jié)脫位E.以上都不是

13.血管閉塞性脈管炎引起的足趾壞死、變黑屬于（）。

A.干性壞疽B.濕性壞疽C.氣性壞疽D.干酪樣壞死E.液化性壞死

14.抗原的免疫原性是指能夠刺激機體的免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫應(yīng)答（）。

A.產(chǎn)生抗體的能力

B.產(chǎn)生致敏淋巴細胞的能力

C.產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細胞的能力

D.與相應(yīng)抗體特異性結(jié)合的能力

E.與相應(yīng)致敏淋巴細胞特異性結(jié)合的能力

15.下列哪種酶在糖酵解和糖異生中均起作用（）

A.丙酮酸羧化酶B.磷酸甘油酸激酶C.果糖二磷酸酶D.丙酮酸激酶E.葡萄糖激酶

16.下列哪一項關(guān)于醫(yī)師良心的說法中是不正確的A.A.深化了醫(yī)德情感

B.是對履行道德義務(wù)后的滿足和欣慰

C.是對沒有履行道德義務(wù)的慚愧和悔恨

D.是一種能夠評價對他人醫(yī)療行為的能力

E.是一種道德責(zé)任感和自我評價能力

17.男，57歲。肝硬化8年。查體有少量腹水，若使用保鉀利尿藥，首選（）。

A.甘露醇B.螺內(nèi)酯C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.呋塞米

18.心絞痛發(fā)作時最有效、作用最快、使用最簡便的藥物是A.A.硝酸甘油舌下含化B.阿替洛爾（氨酰心安）C.硝苯地平（心痛定）D.阿司匹林E.速效救心丸

19.下列影響傳染病流行過程的因素，最準確的是（）。

A.自然環(huán)境的溫度和濕度B.經(jīng)濟收入C.居住條件D.文化水平E.自然因素和社會因素

20.在病例對照研究中，病例的最好選擇為（）

A.新發(fā)病例B.新發(fā)病例和現(xiàn)患病例C.死亡病例D.新發(fā)病例和死亡病例E.現(xiàn)患病例和死亡病例

21.癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)（）。

A.家族史B.發(fā)作時表現(xiàn)C.確切的病史D.腦電圖改變E.頭部CT掃描

22.確診瘧疾的實驗室檢查方法中，臨床上最簡便的是（）

A.血或骨髓涂片檢查瘧原蟲

B.間接熒光抗體測定

C.PCR測定血中瘧原蟲DNA

D.間接紅細胞凝集試驗

E.外周血液檢查是否存在貧血和嗜酸性粒細胞增多

23.維護受試者利益，以下哪種保障方式是不合適的

A.以動物實驗為基礎(chǔ)

B.對受試者做到知情同意

C.實驗中有專家參與或做出指導(dǎo)

D.實驗中若出現(xiàn)嚴重危害受試者利益的情況發(fā)生，要馬上中止實驗

E.實驗中若出現(xiàn)嚴重的可能危害受試者利益的情況，在不影響實驗的同時，要立即采取措施以減少對受試者的傷害

24.以下哪項是急性血吸蟲病最常見的異位損害A.A.肺B.脾臟C.皮膚D.胰腺E.腹膜25.關(guān)于免疫細胞和膜分子以下哪種組合是錯誤的A.A.NK細胞-CD4抗原陽性

B.人紅細胞-MHC-I類抗原陰性

C.單核吞噬細胞-MHC-Ⅱ類抗原陽性

D.輔助性T細胞-CD4抗原陽性

E.細胞毒性T細胞-CD8抗原陽性

三、1.A1型題(10題)26.激活B細胞產(chǎn)生抗體過程中有T細胞和Mφ參與的抗原物質(zhì)是

A.完全抗原B.半抗原C.Ti—AgD.TD—AgE.共同抗原

27.婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要內(nèi)容是指

A.進行性衛(wèi)生知識、生育知識的教育且進行遺傳病知識的教育

B.對嚴重遺傳疾病、指定傳染病等的檢查

C.對有關(guān)生育保健問題提供醫(yī)學(xué)意見

D.對有關(guān)婚配問題提供醫(yī)學(xué)意見

E.以上均是

28.獻血者兩次采血的間隔時間不得少于

A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.6個月

29.容易誘發(fā)某些醫(yī)療單位片面追求經(jīng)濟效益的經(jīng)濟特征之一是

A.開放性B.求利性C.平等性D.可控性E.自主性

30.想?yún)①愬憻捵约?，但怕成績太差被人譏笑，此時的動機沖突是

A.雙趨沖突B.雙避沖突C.趨避沖突D.雙重避趨沖突E.雙重趨避沖突

31.氰化物中毒抑制的是

A.細胞色素C1

B.細胞色素CC.細胞色素BD.細胞色素aa3

E.輔酶Q

32.我國發(fā)病率最高的食品中毒是

A.有毒植物中毒B.有毒動物中毒C.化學(xué)添加劑中毒D.霉菌污染食品中毒E.細菌性食品中毒

33.下列各項中，不利于醫(yī)院整體效應(yīng)發(fā)揮的是群體間的

A.合作B.師承C.控制D.離心E.互補

34.營養(yǎng)素的需要量是指

A.為保證機體正常健康與生長發(fā)育所需要的量

B.為滿足機體從事輕勞動所需要的量

C.維持機體正常生理功能所需要的量

D.為滿足機體需要，每日必需由膳食攝取以滿足機體需要的量

E.維持機體正常代謝所需要的量

35.TIA發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是

A.增加再灌注B.預(yù)防復(fù)發(fā)C.保護腦細胞D.擴張腦血管E.改善神經(jīng)功能的缺失

四、A2型選擇題(10題)36.女，27歲。妊娠分娩胎兒死亡，3天后出現(xiàn)精神異常，并出現(xiàn)黃疸，尿檢中有蛋白，下列檢查對診斷幫助最大的是

A.腦電圖B.腎功能C.血膽紅素D.血常規(guī)E.血清抗核抗體

37.女性，29歲，反復(fù)間斷右下腹痛5年，需要鑒別潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，下列哪項支持潰瘍性結(jié)腸炎（）

A.水樣瀉B.間歇性低熱C.右下腹壓痛D.疾病過程中，緩解與復(fù)發(fā)交替，膿血便E.SASP治療1周無效

38.女性，22歲，在一次車禍中頭部嚴重受傷，顱內(nèi)壓升高。下列哪項利尿藥不宜選用？（）

A.呋塞米B.甘露醇C.螺內(nèi)酯D.布美他尼E.依他尼酸

39.女性，51歲，近2天出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)加劇，并向右腰背放射，高熱，皮膚及鞏膜黃染，小便黃，大便發(fā)白．則以下哪種診斷最有可能A.A.消化性潰瘍穿孔B.急性黃疸性肝炎C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎合并膽結(jié)石E.肝破裂

40.男性，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為㈩，此時應(yīng)

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑

41.男，42歲。慢性腎炎病史多年，近1年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫，一直服雙嘧達莫和氫氯噻嗪。近1周感覺腰痛、乏力、雙下肢無力。首先必須考慮的是（）。

A.腎功能嚴重減退B.低鉀血癥C.腎盂腎炎D.雙嘧達莫中毒E.氫氯噻嗪中毒

42.9歲男孩。午餐時突發(fā)神志喪失，表現(xiàn)為吃飯時突然手中持碗失落，碗打碎后即醒。于醫(yī)院查腦電圖示3周／秒棘慢波對稱性和規(guī)律性發(fā)放。最可能的診斷是（）。

A.復(fù)雜部分發(fā)作B.部分性發(fā)作C.杰克遜癲癇D.患兒失神發(fā)作E.不能分類的癲癇發(fā)作

43.男，57歲。肝硬化8年。查體有少量腹水，若使用保鉀利尿藥，首選（）。

A.甘露醇B.螺內(nèi)酯C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.呋塞米

44.男，41歲。在某鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，2017年順利通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試?，F(xiàn)趙某想申請注冊，則其應(yīng)當(dāng)向哪個部門提出注冊申請（）。

A.縣級以上人民政府

B.縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門

C.省級人民政府

D.省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門

E.鎮(zhèn)人民政府衛(wèi)生健康主管部門

45.女，45歲。在初次心理治療中，衣著整；潔，年貌相當(dāng)，言語清晰，但語速較快，邏輯欠清晰，傾訴欲特別強，說話滔滔不絕，不帶絲毫停頓。為了節(jié)省時間，盡快了解患者的主要問題，醫(yī)生應(yīng)對這位患者（）。

A.解釋其多話原因B.訓(xùn)斥其說話無主題C.使用封閉式提問D.診斷為狂躁癥E.繼續(xù)認真地傾聽

五、A1型題(10題)46.肺泡回縮力主要來自（）。

A.肺泡的彈性纖維B.肺泡膜的液體分子層表面張力C.胸內(nèi)負壓D.胸廓彈性回縮E.肺泡表面活性物質(zhì)

47.正常情況下，腎臟近端小管對Na+和水的重吸收率A.約占濾液量的99%B.受腎小球濾過率的影響C.與葡萄糖的重吸收率平行D.受血管升壓素的調(diào)節(jié)E.受醛固酮的調(diào)節(jié)

48.將局部主要由巨噬細胞增生形成的結(jié)節(jié)狀病灶稱為（）

A.假瘤B.肉芽腫C.結(jié)節(jié)D.增生E.息肉

49.急性炎癥過程中，下列最先發(fā)生的變化是（）

A.靜脈性充血B.動脈性充血C.細動脈痙攣D.白細胞附壁E.液體滲出

50.機體免疫應(yīng)答過高會導(dǎo)致（）

A.嚴重感染B.自身免疫病C.腫瘤發(fā)生D.過敏性疾病E.免疫缺陷病

51.原核生物DNA復(fù)制起始過程中，①DNA－polm、②SSB、③引物酶和④解螺旋酶的作用順序是（）

A.①，②，③，④B.④，②，③，①C.③，①，②，④D.①，④，③，②E.②，③，④，①

52.最能反映醫(yī)患關(guān)系性質(zhì)的表述是一種

A.陌生人關(guān)系B.信托關(guān)系C.主動。被動關(guān)系D.類似父子的關(guān)系E.商品關(guān)系

53.晚期腫瘤患者出現(xiàn)多發(fā)性靜脈血栓及腦梗死，其原因可能是

A.腫瘤腦轉(zhuǎn)移B.伴發(fā)廣泛靜脈炎C.合并風(fēng)濕病D.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎E.血液處于高凝狀態(tài)

54.引起腎綜合征出血熱的病原體是

A.漢坦病毒B.登革病毒C.新疆出血熱病毒D.黃熱病毒E.Lassa病毒

55.高血壓病患者的左心室肌壁增厚是由于心肌的（）

A.增生B.化生C.變性D.水腫E.肥大

六、A1/A2(15題)56.精子在體內(nèi)主要貯存在

A.附睪B.睪丸C.前列腺D.精囊腺E.附睪和輸精管

57.腦組織在正常情況下主要利用葡萄糖供能，只有在下述哪種情況下腦組織主要利用酮體

A.劇烈運動B.空腹C.短期饑餓D.長期饑餓E.輕型糖尿病

58.成年甲狀腺功能低下，會導(dǎo)致

A.肢端肥大癥B.巨人癥C.侏儒癥D.黏液性水腫E.呆小病

59.內(nèi)因子由

A.壁細胞分泌B.主細胞分泌C.S細胞分泌D.1細胞分泌E.G細胞分泌

60.原尿的成分A.和終尿近似

B.比終尿多葡萄糖

C.比終尿多NA+、K+

D.比血漿少葡萄糖

E.比血漿少蛋白質(zhì)

61.HLA復(fù)合體不編碼

A.HLA-Ⅰ類分子的α鏈B.HIA-Ⅰ類分子的β2m鏈C.HLA-Ⅱ類分子的α鏈D.HLA-Ⅱ類分子的β鏈E.B因子

62.胰島B細胞分泌的激素是

A.胰高血糖素B.胰島素C.促胃液素D.胰多肽E.生長抑素

63.促進Hb轉(zhuǎn)變?yōu)镠bO2的因素是A.CO2分壓增高B.氧分壓增高C.血液H+增高D.溫度增加E.血液pH下降

64.在影響動脈血壓的諸因素中，搏出量增多而其他因素不變時，脈壓增大的主要原因是

A.收縮壓、舒張壓均降低

B.收縮壓、舒張壓均升高

C.收縮壓升高，舒張壓降低

D.收縮壓降低，舒張壓變化不大

E.收縮壓升高，舒張壓變化不大

65.正常終尿約占腎小球超濾液量的

A.1%B.5%C.10%D.15%E.20%

66.關(guān)于第二信使甘油二酯的敘述，下列哪項正確A.由甘油三酯水解而成

B.進入胞質(zhì)，起第二信使的作用

C.只能由磷脂酰肌醇-4，5-二磷酸水解生成

D.可提高PKC對CA2+的敏感性，激活PKC

E.只參與腺體的分泌

67.腎功能的重要生理意義是

A.排泄代謝終產(chǎn)物B.調(diào)節(jié)水、鹽代謝C.維持酸堿平衡D.產(chǎn)生生物活性物質(zhì)E.維持機體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定

68.男65歲，上腹部無規(guī)律性隱痛2個月，因飲酒后嘔咖啡樣物150ml，柏油便300ml來診，無肝病史。查體：血壓90/60mmHg，脈搏100次/分，血紅蛋白90g/L，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，其止血措施最好選擇

A.維生素K1靜滴B.奧美拉唑靜注C.6-氨基己酸靜滴D.三腔二囊管壓迫E.垂體后葉素靜滴

69.血漿滲透壓的高低主要決定于

A.血漿蛋白總量B.白蛋白含量C.NaCl濃度D.KCl濃度E.HCl濃度

70.心室肌細胞靜息電位的形成是由于

A.NA+內(nèi)流

B.K+外流

C.Cl-內(nèi)流

D.CA2+內(nèi)流

E.CA2+外流

參考答案

1.C

2.E

3.B

4.B

5.C

6.B肝中合成尿素的代謝通路。由氨及二氧化碳與ATP縮合形成氨基甲酰磷酸，瓜氨酸、精氨酸。再由精氨酸分解釋出尿素。此過程中鳥氨酸起了催化尿素產(chǎn)生的作用。

7.C氯沙坦對高血壓、糖尿病合并腎功能不全患者有保護作用，在腎臟還有促進尿酸排泄作用。故選C。

8.B懷疑消化道穿孔首選的檢查方法為立位腹部X線平片，80％的急性胃十二指腸潰瘍穿孔患者可見膈下新月狀游離氣體。根據(jù)既往有潰瘍病史，突發(fā)上腹部刀割樣劇痛，加上典型的“板樣腹”腹部征和X線檢查的膈下游離氣體可以確定消化道穿孔的診斷。故選B。

9.A被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便、有關(guān)單位和個人必須在衛(wèi)生防疫機構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進行嚴密消毒后處理，以防疾病的傳播與擴散。

10.B從倫理學(xué)上分析，生物心理社會醫(yī)學(xué)模式取代生物醫(yī)學(xué)模式在本質(zhì)上反映了醫(yī)學(xué)道德的進步。

11.D

12.A橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨橈切跡構(gòu)成。橈骨環(huán)狀韌帶與尺骨橈切跡，共同構(gòu)成一個上口大、下口小的骨纖維環(huán)容納橈骨頭；幼兒4歲前橈骨頭尚未完全發(fā)育，環(huán)狀韌帶松弛，肘關(guān)節(jié)伸；直位用力牽拉前臂時，常發(fā)生橈骨小頭半脫位。

13.A血管閉塞性脈管炎患者的患肢可出現(xiàn)靜息痛，趾（指）端發(fā)黑、干癟，壞疽或缺血性潰瘍，為干性壞疽。如果繼發(fā)感染，干性壞疽轉(zhuǎn)為濕性壞疽，可出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁等全身毒血癥狀。故選A。

14.C抗原的免疫原性，是指抗原刺激機體產(chǎn)生適應(yīng)性免疫應(yīng)答，誘導(dǎo)產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細胞的能力。即指抗原能刺激特定的免疫細胞，使免疫細胞活化、增殖、分化，最終產(chǎn)生免疫效應(yīng)物質(zhì)抗體和致敏淋巴細胞的特性。故選C。

15.B在糖酵解反應(yīng)中，磷酸甘油酸激酶催化1，3－磷酸甘油酸與3－磷酸甘油酸互變，反應(yīng)可逆，因此在糖酵解和糖異生中均起作用。丙酮酸激酶和葡萄糖激酶是糖酵解的關(guān)鍵酶，丙酮酸羧化酶和果糖二磷酸酶是糖異生的關(guān)鍵酶。這些酶催化的反應(yīng)均不可逆，不可能同時在糖的分解和異生中起作用。

16.D良心是重要的倫理學(xué)范疇，它對行為的作用表現(xiàn)在行為前的選擇、行為中的監(jiān)督和行為后的評價。同時良心是自己對自己的評價，不是自己對他人的評價。

17.B利尿藥是目前臨床應(yīng)用治療腹水的方法之一。常用保鉀利尿藥有螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶，排鉀利尿藥有呋塞米、氫氯噻嗪。聯(lián)合應(yīng)用螺內(nèi)酯和呋塞米可發(fā)揮協(xié)同作用，單獨應(yīng)用排鉀利尿藥需注意補鉀。故選B。

18.A心絞痛發(fā)作時，舌下含化硝酸甘油于1～2分鐘起效，是最有效、作用最快、使用最簡便的藥物，其余四種藥物的即刻療效不肯定。

19.E影響傳染病流行過程的因素是自然因素和社會因素。

20.A在病例對照研究中，病例的選擇可以是新發(fā)病例、現(xiàn)患病例和死亡病例，但最好的是新發(fā)病例。因為新發(fā)病例發(fā)病時間較短，病人對疾病危險因素的回憶比較認真而且清楚，提供的信息較為可靠。

21.C臨床診斷癲癇的主要依據(jù)是確切的病史，腦電圖可以幫助診斷，但是僅有80％患者出現(xiàn)異常。

22.A用于“確診”瘧疾的方法，傳染病的確診依據(jù)常依靠病原學(xué)的診斷（形態(tài)或分離培養(yǎng)）。而瘧原蟲的形態(tài)檢測即是確診依據(jù)。因而其他血清學(xué)檢測及PCR檢測瘧原蟲的DNA均只具輔助診斷價值。因此不能選擇B、C、D、E。

23.E實驗中若出現(xiàn)嚴重的可能危害受試者利益的情況發(fā)生，應(yīng)立即中止試驗，而不是繼續(xù)，同時采取相應(yīng)措施

24.A血吸蟲的異位損害：①肺型血吸蟲?。憾嘁娪诩毙匝x病患者，為蟲卵沉積引起的肺間質(zhì)性病變。呼吸道癥狀大多輕微，且常被全身癥狀所遮蓋，表現(xiàn)為輕度咳嗽與胸部隱痛、痰少、咯血罕見。肺部體征也不明顯有時可聞干、濕噦音；②腦型血吸蟲?。号R床上可分為急性與慢性兩型，均以青壯年患者多見，發(fā)病率約1.7%～4.3%。臨床表現(xiàn)酷似腦膜腦炎，常與肺部病變同時出現(xiàn)，癥狀為：意識障礙，刺激征、癱瘓、抽搐，腱反射亢進，錐體束征。腦脊液嗜酸性粒細胞可增高或有蛋白質(zhì)與白細胞輕度增多。慢性型的主要癥狀為癲癇發(fā)作，尤以局限性癲癇為多見。

25.ANK細胞表面的重要標(biāo)志是CD56和CD16抗原，它不表達CD4抗原。

26.E

27.B

28.E

29.B

30.C

31.D氰化物(CN-)抑制細胞色素C氯化酶(Cytaa3)，使電子不能傳遞給氧。

32.E

33.D

34.A

35.B阿司匹林為抗血小板、聚集藥物，可減少微栓子及短暫性腦缺血的復(fù)發(fā)。

36.C

37.D患者青年女性，反復(fù)右下腹痛5年。潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀是腹痛、腹瀉、膿血便，而克羅恩病少有