藥物相互作用試題總論

一、最佳選擇題1、關(guān)于藥物制劑配伍變化的錯誤敘述為配伍變化包括物理、化學(xué)和藥理學(xué)方面的變化藥理學(xué)方面的配伍變化又稱為療效配伍變化藥物配伍后在體內(nèi)相互作用，產(chǎn)生不利于治療的變化，屬于療效配伍禁忌物理配伍變化往往導(dǎo)致制劑出現(xiàn)產(chǎn)氣現(xiàn)象易產(chǎn)生物理配伍變化的藥物制劑若改變制備條件可防止配伍變化的發(fā)生【正確答案】：D改善制備條件可以防止和吸濕性很強(qiáng)的藥物或者制劑配伍時放生潮解液化等物理變化。2、下列哪種方法不屬于防止物理化學(xué)配伍禁忌的處理方法改變貯存條件改變?nèi)軇┗蛱砑又軇└淖兯幬锏恼{(diào)配次序調(diào)整溶液的pH值用螺內(nèi)酯可消除安定劑和殺蟲劑藥物的毒性【正確答案】：E“用螺內(nèi)酯可消除安定劑和殺蟲劑藥物的毒性”這句話本身沒有問題。但應(yīng)注意一點(diǎn)：題目要求的是“防止物理化學(xué)配伍禁忌”。螺內(nèi)酯消除安定劑和殺蟲劑的毒性，應(yīng)屬于藥理配伍禁忌。因此，此題答案為E。E屬于藥理的配伍變化是物理化學(xué)的配伍變化材中并沒有例舉這個例子，但是有物理配伍變化的概念，在教材P330.藥理的配伍變化藥理的配伍變化是指藥物配伍使用后它們的體內(nèi)過程相互影響造成藥理作用的性質(zhì)、強(qiáng)度、副作用、毒性等的變化。又稱為療效的配伍變化，或藥物相互作用，這部分內(nèi)容將在藥理學(xué)知識中加以闡述。3、下列不屬于物理化學(xué)配伍變化研究具體方法的是測定產(chǎn)生配伍變化溶液的測定配伍過程中有無新物質(zhì)產(chǎn)生通過藥效學(xué)試驗了解藥效變化測定配伍后制劑的粒度變化測定配伍后藥物的含量變化【正確答案】：CC屬于藥理的配伍變化!而不是物理化學(xué)配伍變化！物理化學(xué)配伍變化的實驗方法包括直接試驗法臨床使用的藥物按臨床要求配伍后觀察研究其配伍變化情況。并可進(jìn)一步通過紫外分光光度掃描，，HPLC等方法觀察有無新物質(zhì)產(chǎn)生題題干關(guān)于不屬于物理化學(xué)配伍變化研究具體方法。4、藥物配伍后產(chǎn)生渾濁和沉淀的原因不包括pH改變發(fā)生水解復(fù)分解產(chǎn)生沉淀生物堿鹽溶液的沉淀藥物氧化、還原【正確答案】：E變色:藥物制劑配伍引起氧化、還原、聚合、分解等反應(yīng)時，可產(chǎn)生有色化合物或發(fā)生顏色變化?；鞚岷统恋?液體劑型配伍使用時，若配伍不當(dāng)，可能發(fā)生混濁或沉淀。pH改變產(chǎn)生沉淀：由難溶性堿或難溶性酸制成的可溶性鹽，它們的水溶液常因pH值的改變而析出沉淀，如水楊酸鈉或苯巴比妥鈉的水溶液遇酸或酸性藥物后會析出水楊酸或巴比妥酸生物堿可溶性鹽的水溶液遇堿或堿性藥物后則會析出難溶性堿的沉淀。水解產(chǎn)生沉淀：如苯巴比妥鈉溶液因水解反應(yīng)能產(chǎn)生無效的苯乙基乙酰脲沉淀硫酸鋅在中性或弱堿性溶液中易水解生成氫氧化鋅沉淀故硫酸鋅滴眼劑中，常加入少量硼酸使溶液呈弱酸性，以防止硫酸鋅水解。生物堿鹽溶液的沉淀：大多數(shù)生物堿鹽的溶液，當(dāng)和鞣酸、碘、碘化鉀、溴化鉀或烏洛托品等相遇時能產(chǎn)生沉淀黃連素和黃芩苷在溶液中能產(chǎn)生難溶性沉淀。復(fù)分解產(chǎn)生沉淀：無機(jī)藥物之間可由復(fù)分解而產(chǎn)生沉淀。如硫酸鎂溶液遇可溶性鈣鹽碳酸氫鈉或某些堿性較強(qiáng)的溶液時均能產(chǎn)生沉淀又如硝酸銀遇含氯化物的水溶液時即產(chǎn)生沉淀。溶解度改變:不同性質(zhì)溶劑的制劑配合在一起，常因藥物在混合溶液中的溶解度變小而析出沉淀。由以上可知此題應(yīng)選E.藥物分解產(chǎn)生有色化合物或發(fā)生顏色變化不屬于藥物配伍后產(chǎn)生渾濁和沉淀的原因。5、藥物配伍后產(chǎn)生顏色變化的原因不包括氧化還原分解吸附聚合【正確答案】：D配伍后發(fā)生顏色反應(yīng)時因為化學(xué)反應(yīng)，而吸附是個物理過程。藥物制劑配伍引起氧化、還原、聚合、分解等反應(yīng)時，可產(chǎn)生有色化合物或發(fā)生顏色變化。易氧化藥物和pH值較高的藥物配伍時，容易變色，這在分子結(jié)構(gòu)中含有酚羥基的藥物中較為常見如維生素C和煙酰胺即使干燥粉末混合也會產(chǎn)生橙紅色多巴胺注射液和碳酸氫鈉注射液配伍后會逐漸變成粉紅至紫色含酚羥基的藥物和鐵鹽相遇顏色變深此外變色現(xiàn)象也可發(fā)生在某些固體制劑的配伍如碳酸氫鈉或氧化鎂粉末能使大黃粉末變?yōu)榉奂t色氨茶堿或異煙肼和乳糖粉末混合變成黃色，這種變色現(xiàn)象在光照射、高溫、高濕環(huán)境中反應(yīng)更快。6、下列不屬于化學(xué)配伍變化的是變色分解破壞療效下降發(fā)生爆炸乳滴變大產(chǎn)生降解物【正確答案】：DD屬于物理變化產(chǎn)生化學(xué)配伍變化的原因很復(fù)雜，可能由于氧化、還原、分解、水解、復(fù)分解、縮合、聚合等反應(yīng)所產(chǎn)生。反應(yīng)的后果可以觀察到變色、混濁、沉淀、產(chǎn)氣和發(fā)生爆炸等另外療效改變生毒副作用等觀察不到的情況更應(yīng)引起注意包括：分解破壞、療效下降---許多藥物在固體狀態(tài)或溶液中加入一定的穩(wěn)定劑時，處于較穩(wěn)定的狀態(tài)，但當(dāng)和一些藥物制劑配伍后，原來的條件如、離子強(qiáng)度、溶劑等發(fā)生變化而變得不穩(wěn)定。如維生素B12維生素C混合制成溶液時，B12的效價顯著降低。乳酸環(huán)丙沙星和甲硝唑混合不久，甲硝唑濃度降90%。又如紅霉素乳糖酸鹽和葡萄糖氯化鈉注射液配合pH為4.5)6小時效價降低約12%，如和一些藥物配合后pH下降至4.O左右，則小時會失效50%以上(25℃)。這種情況往往肉眼觀察不到，帶來的危害更嚴(yán)重，所以更應(yīng)引起注意。7、同屬于物理和化學(xué)配伍變化現(xiàn)象的是潮解、液化和結(jié)塊產(chǎn)生沉淀變色產(chǎn)氣粒徑變大【正確答案】：B物理和化學(xué)配伍變化都可以出現(xiàn)沉淀區(qū)別化學(xué)配伍產(chǎn)生沉淀在于其中發(fā)生了化學(xué)變化就是說生成的沉淀不再是原來的藥物成分物理配伍產(chǎn)生的沉淀，往往是由于藥物的溶解度發(fā)生變化而引起的以產(chǎn)生的沉淀仍然是原來的藥物成分。但變色、產(chǎn)氣等一定是化學(xué)變化。8、下列哪種現(xiàn)象不屬于化學(xué)配伍變化溴化銨和利尿藥物配伍產(chǎn)生氨氣麝香草酚和薄荷腦形成低共熔混合物水楊酸鈉在酸性藥液中析出生物堿鹽溶液和鞣酸產(chǎn)生沉淀維生素B12和維生素C制成溶液，維生素B12效價下降【正確答案】：B化學(xué)的配伍變化1.變色藥物制劑配伍引起氧化、還原、聚合、分解等反應(yīng)時，可產(chǎn)生有色化合物或發(fā)生顏色變化。易氧化藥物和pH值較高的藥物配伍時，容易變色，這在分子結(jié)構(gòu)中含有酚羥基的藥物中較為常見如維生素C和煙酰胺即使干燥粉末混合也會產(chǎn)生橙紅色多巴胺注射液和碳酸氫鈉注射液配伍后會逐漸變成粉紅至紫色含酚羥基的藥物和鐵鹽相遇顏色變深此外變色現(xiàn)象也可發(fā)生在某些固體制劑的配伍如碳酸氫鈉或氧化鎂粉末能使大黃粉末變?yōu)榉奂t色氨茶堿或異煙肼和乳糖粉末混合變成黃色，這種變色現(xiàn)象在光照射、高溫、高濕環(huán)境中反應(yīng)更快。2.混濁和沉淀液體劑型配伍使用時，若配伍不當(dāng)，可能發(fā)生混濁或沉淀。pH改變產(chǎn)生沉淀：由難溶性堿或難溶性酸制成的可溶性鹽，它們的水溶液常因pH值的改變而析出沉淀，如水楊酸鈉或苯巴比妥鈉的水溶液遇酸或酸性藥物后會析出水楊酸或巴比妥酸生物堿可溶性鹽的水溶液遇堿或堿性藥物后則會析出難溶性堿的沉淀。水解產(chǎn)生沉淀：如苯巴比妥鈉溶液因水解反應(yīng)能產(chǎn)生無效的苯乙基乙酰脲沉淀硫酸鋅在中性或弱堿性溶液中易水解生成氫氧化鋅沉淀故硫酸鋅滴眼劑中，常加入少量硼酸使溶液呈弱酸性，以防止硫酸鋅水解。生物堿鹽溶液的沉淀：大多數(shù)生物堿鹽的溶液，當(dāng)和鞣酸、碘、碘化鉀、溴化鉀或烏洛托品等相遇時能產(chǎn)生沉淀黃連素和黃芩苷在溶液中能產(chǎn)生難溶性沉淀。復(fù)分解產(chǎn)生沉淀：無機(jī)藥物之間可由復(fù)分解而產(chǎn)生沉淀。如硫酸鎂溶液遇可溶性鈣鹽碳酸氫鈉或某些堿性較強(qiáng)的溶液時均能產(chǎn)生沉淀又如硝酸銀遇含氯化物的水溶液時即產(chǎn)生沉淀。3.產(chǎn)氣藥物配伍時偶爾會遇到產(chǎn)氣的現(xiàn)象如溴化銨氯化銨或烏洛托品和強(qiáng)堿性藥物配伍溴化銨和利尿藥配伍時可分解產(chǎn)生氨氣烏洛托品和酸類或酸性藥物配伍能分解產(chǎn)生甲醛。有些藥物配伍后產(chǎn)生氣體屬于正?，F(xiàn)象如含漱用的復(fù)方硼酸鈉溶液堿性芳香溶液，在配制時產(chǎn)生二氧化碳是正常的。又如泡騰散劑、泡騰片在服用時，卻是利用其所產(chǎn)生的二氧化碳。4.分解破壞、療效下降許多藥物在固體狀態(tài)或溶液中加入一定的穩(wěn)定劑時處于較穩(wěn)定的狀態(tài)但當(dāng)和一些藥物制劑配伍后，原來的條件如pH、離子強(qiáng)度、溶劑等發(fā)生變化而變得不穩(wěn)定。如維生素和維生素C混合制成溶液時B12的效價顯著降低。乳酸環(huán)丙沙星和甲硝唑混合不久，甲硝唑濃度降為。又如紅霉素乳糖酸鹽和葡萄糖氯化鈉注射液配合(pH為4.5)6小時效價降低約，如和一些藥物配合后下降至4.0左右6小時會失效50%以上(25種情況往往肉眼觀察不到，帶來的危害更嚴(yán)重，所以更應(yīng)引起注意。5.發(fā)生爆炸大多數(shù)由強(qiáng)氧化劑和強(qiáng)還原劑配伍時引起如以下藥物混合研磨時可能發(fā)生爆炸：氯化鉀和硫、高錳酸鉀和甘油、強(qiáng)氧化劑和蔗糖或葡萄糖等。又如碘和白降汞混合研磨能產(chǎn)生碘化氮，如有乙醇存在可引起爆炸。物理的配伍變化幾種藥物相互配合常?？赡馨l(fā)生分散狀態(tài)或其他物理性質(zhì)的改變造成藥物制劑不符合質(zhì)量和醫(yī)療要求。常見的包括：潮解、液化和結(jié)塊--和吸濕性很強(qiáng)的藥物或制劑如干浸膏沖劑乳酶生干酵母胃蛋白酶無機(jī)溴化物等配伍時，在制備使用或貯存中可發(fā)生潮解和液化其原因有①混合物的相對臨界濕度下降而吸濕②形成低共熔混合物如牙科常用的消毒劑止痛劑系利用苯酚和樟腦或苯酚、麝香草酚和薄荷腦的共熔作用而制成液體滴牙劑。9、下列哪種現(xiàn)象不屬于藥物制劑的物理配伍變化溶解度改變有藥物析出生成低共熔混合物產(chǎn)生液化兩種藥物混合后產(chǎn)生吸濕現(xiàn)象乳劑和其他制劑混用時乳粒變粗維生素C和煙酰胺的干燥粉末混合產(chǎn)生橙紅色【正確答案】：E物理的配伍變化:幾種藥物相互配合，常?？赡馨l(fā)生分散狀態(tài)或其他物理性質(zhì)的改變造成藥物制劑不符合質(zhì)量和醫(yī)療要求常見的包括溶解度改變不同性質(zhì)溶劑的制劑配合在一起常因藥物在混合溶液中的溶解度變小而析出沉淀例如以丙二醇和水為混合溶劑制成的12.5%的氯霉素注射液當(dāng)用輸液稀釋至濃度在0.25%以上時，會出現(xiàn)氯霉素沉淀。酊劑、醑劑、流浸膏等是以乙醇為溶劑，若和某些藥物的水溶液配合有效成分很可能析出含黏液質(zhì)蛋白質(zhì)多的水溶液若加入多量的醇能產(chǎn)生沉淀某些藥物飽和溶液中加入其他物質(zhì)時可能發(fā)生分層或沉淀。例如芳香水中加入一定量的鹽可使揮發(fā)油分離出來。10、關(guān)于藥物制劑配伍的錯誤敘述為A.藥物配伍后由于物理、化學(xué)和藥理性質(zhì)相互影響產(chǎn)生的變化均稱為配伍變化B.能引起藥物作用的減弱或消失至引起毒副作用的增強(qiáng)的配伍稱為配伍禁忌C.研究藥物制劑配伍變化可避免醫(yī)療事故的發(fā)生藥物制劑的配伍變化又稱為配伍禁忌研究藥物制劑配伍變化的目的是保證用藥安全有效【正確答案】：D配伍變化可分為物理的化學(xué)的和藥理的三個方面如從配伍的意愿來看可分為有意的和無意的。如從配伍變化所引起的后果來看可分為絕對不能配伍的配伍禁忌)和非絕對不能配伍的。物理配伍變化指藥物配伍后產(chǎn)生物理性質(zhì)的變化溶解性能理狀態(tài)理、穩(wěn)定性的變化等這些變化可影響藥物的作用和療效?；瘜W(xué)配伍變化是指藥物之間發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)藥物產(chǎn)生不同程度的質(zhì)變而減效或失效。物理化學(xué)配伍是物理配伍和化學(xué)配伍變化的總稱。11、地西泮(安定)注射液和5％葡萄糖輸液配伍時，析出沉淀的原因是pH改變?nèi)軇┙M成改變離子作用直接反應(yīng)鹽析作用【正確答案】：B本題考查注射液配伍變化的主要原因。注射液配伍變化的主要原因：溶劑組成改變、改變、緩沖劑、離子作用、直接反應(yīng)、鹽析作用、配合量、應(yīng)時間、混合的順序、成分的純度、氧和二氧化碳的影響、光敏感性、成分的純度。安定注射液5％葡萄糖輸液配伍時，析出沉淀的原因是溶劑組成改變。故本題答案應(yīng)選。安定注射液有條件者微量泵注射是最好的選擇靜脈推注時直接給藥勿和其他溶媒接觸。有資料顯示：安定注射液和量大于60ml(1:30)氯化鈉注射液配伍，混合液澄明，可以靜脈注射。安定注射液40％丙二醇％乙醇5％葡萄糖0.9％氯化鈉或1/6mol/L乳酸鈉注射液配伍時容易析出沉淀。12、物理化學(xué)配伍禁忌的處理方法，不包括改變貯存條件改變調(diào)配次序調(diào)整溶液的改變?nèi)軇┗蛱砑又軇└淖儎┬蜏y定藥物動力學(xué)參數(shù)【正確答案】：E本題考查配伍變化的處理方法理化學(xué)配伍禁忌的處理方法有變貯存條件、改變調(diào)配次序、改變?nèi)軇┗蛱砑又軇?、調(diào)整溶液的和改變有效成分或改變劑型。測定藥物動力學(xué)參數(shù)是體內(nèi)行為的測定。故本題答案應(yīng)選。測定藥物動力學(xué)參數(shù)是體內(nèi)行為的測定。藥劑配伍后是否產(chǎn)生療效的變化常須進(jìn)行藥理學(xué)或藥效學(xué)實驗果藥物配伍使用后藥物動力學(xué)參數(shù)發(fā)生變化說明存在著藥理學(xué)或藥效學(xué)上的相互作用或配伍變化。13、不屬于藥物制劑化學(xué)性配伍變化的是維生素C泡騰片放入水中產(chǎn)生大量氣泡頭孢菌素遇氯化鈣溶液產(chǎn)生頭孢烯一羧酸鈣沉淀兩性霉素B加人復(fù)方氯化鈉輸液中，藥物發(fā)生凝聚多巴胺注射液和碳酸氫鈉注射液配伍后會變成粉紅至紫色維生素C和煙酰胺混合變成橙紅色【正確答案】：C本題考查藥物制劑化學(xué)配伍變化生素C泡騰片放入水中產(chǎn)生大量氣泡是由泡騰劑產(chǎn)生的有利于片的崩解是利用化學(xué)配伍的變化多巴胺注射液和碳酸氫鈉、維生C和煙酰胺配伍變色，是因為發(fā)生氧化，屬于化學(xué)性配伍變化。頭孢菌素遇氯化鈣溶液產(chǎn)生頭孢烯-4羧酸鈣沉淀也化學(xué)性配伍變化。兩性霉素B注射液為膠體溶液，加入大量氯化鈉會使其因鹽析作用而令膠體粒子凝聚產(chǎn)生沉淀，屬于物理配伍變化。故本題答案應(yīng)選C泡騰片系指含有碳酸氫鈉和有機(jī)酸遇水可產(chǎn)生氣體而呈泡騰狀的片劑泡騰片中的藥物應(yīng)是易溶性的加水產(chǎn)生氣泡后應(yīng)能溶解有機(jī)酸一般用枸櫞酸酒石酸、富馬酸等。因為泡騰片崩解時產(chǎn)生氣泡，其現(xiàn)象比較直觀有趣，所以非常適用于兒童使用，同時也比較適用于那些直接吞服藥片有困難的病人。因此，A選項維生素C泡騰片放入水中產(chǎn)生大量氣泡屬于化學(xué)性配伍變化。14、常見藥物制劑的化學(xué)配伍變化是溶解度改變分散狀態(tài)改變粒徑變化顏色變化潮解【正確答案】：D本題考查藥物制劑的配伍變化。A、B、C、E項都屬于物理變化，化學(xué)配伍變化包括變色、混濁和沉淀、產(chǎn)氣、分解破壞等。故本題答案應(yīng)選。15、關(guān)于配伍變化的錯誤表述是A.兩種以上藥物配合使用時，應(yīng)該避免一切配伍變化配伍禁忌系指可能引起治療作用減弱甚至消失導(dǎo)致不良反應(yīng)增強(qiáng)的配伍變化配伍變化包括物理的、化學(xué)的和藥理的方面配伍變化藥理的配伍變化又稱為療效的配伍變化藥物相互作用包括藥動學(xué)的相互作用和藥效學(xué)的相互作用【正確答案】：A本題考查的是配伍變化的相關(guān)知識。配伍變化包括物理的、化學(xué)的和藥理的個方面藥理的配伍變化又稱為療效的配伍變化藥物相互作用包括藥動學(xué)的相互作用和藥效學(xué)的相互作用配伍禁忌系指可能引起治療作用減弱甚至消失或?qū)е虏涣挤磻?yīng)增強(qiáng)的配伍變化物配合使用應(yīng)避免藥效出現(xiàn)不符合臨床要求的配伍變化但根據(jù)藥物作用機(jī)制可以有目的地對藥物進(jìn)行聯(lián)合使用以加強(qiáng)臨床效果。故本題答案應(yīng)選A。二、配伍選擇題1、A.鹽酸氯丙嗪溶液螺內(nèi)酯四環(huán)素兩性霉素B抗生素<1>、和鈣離子生成不溶物的藥物【正確答案】：CE四環(huán)素和含鈣鹽的輸液在中性或堿性下，由于形成螯合物而產(chǎn)生沉淀。頭孢菌素遇氯化鈣溶液產(chǎn)生沉淀,此題答案包括。直接反應(yīng)某些藥物可直接和輸液中的一種成分反應(yīng)四環(huán)素和含鈣鹽的輸液在中性或堿性下，由于形成螯合物而產(chǎn)生沉淀。頭孢類抗生素遇、Mg2+等離子會產(chǎn)生頭孢烯-4羧酸鈣或鎂的沉淀。羧芐青霉素和氨基糖苷類抗生素慶大霉素混合于輸液中或分別滴注，都可明顯降低慶大霉素的血藥濃度。鹽析作用兩性霉素B注射液為膠體分散系統(tǒng)，只能加入5%葡萄糖注射液中靜滴在大量電解質(zhì)的輸液中則能被電解質(zhì)鹽析出來以致膠體粒子凝聚而產(chǎn)生沉淀。<2>、在電解質(zhì)的輸液中產(chǎn)生鹽析的藥物【正確答案】：D<3>、和鈣離子生成螯合物的藥物【正確答案】：C<4>、在堿性溶液中析出沉淀的藥物【正確答案】：ApH值改變注射液的pH值是一個重要因素，在不適當(dāng)?shù)南聲a(chǎn)生沉淀或加速分解許多有機(jī)堿在水中難溶需制成強(qiáng)酸鹽如氯丙嗪加鹽酸制成鹽酸氯丙嗪在水中易溶但當(dāng)加入堿性注射液于氯丙嗪溶液中則又會析出氯丙嗪許多有機(jī)酸類(如巴比妥類磺胺類)在水中難溶需要加制成強(qiáng)堿鹽才能配成溶液這類注射液和其他酸性注射液配伍后，由于混合液的降低，往往容易產(chǎn)生沉淀，如新生霉素和5%葡萄糖或pH低于6的輸液配伍時可能出現(xiàn)沉淀其他如偏酸性的諾氟沙星和偏堿性的氨芐青霉素鈉一經(jīng)混合，立即出現(xiàn)沉淀，這都是由于值改變之故一般而言凡二者的值差距越大發(fā)生配伍變化的可能性也越大。P299也有涉及：混濁和沉淀液體劑型配伍使用時，若配伍不當(dāng)，可能發(fā)生混濁或沉淀。pH改變產(chǎn)生沉淀：由難溶性堿或難溶性酸制成的可溶性鹽，它們的水溶液常因pH值的改變而析出沉淀如水楊酸鈉或苯巴比妥鈉的水溶液遇酸或酸性藥物后，會析出水楊酸或巴比妥酸生物堿可溶性鹽的水溶液遇堿或堿性藥物后則會析出難溶性堿的沉淀。1.四環(huán)素和含鈣鹽的輸液在中性或堿性下由于形成螯合物而產(chǎn)生沉淀頭孢類抗生素遇Ca2+、Mg2+等離子會產(chǎn)生頭孢烯-4酸鈣或鎂的沉淀。因此，此題C、E均符合題干要求，應(yīng)該選擇、E。2.兩性霉素B注射液為膠體分散系統(tǒng)，只能加入5葡萄糖注射液中靜滴，在大量電解質(zhì)的輸液中則能被電解質(zhì)鹽析出來，以致膠體粒子凝聚而產(chǎn)生沉淀。3.四環(huán)素和含鈣鹽的輸液在中性或堿性下，由于形成螯合物而產(chǎn)生沉淀。4.注射液在不適當(dāng)?shù)膒H下會產(chǎn)生沉淀或加速分解。許多有機(jī)堿在水中難溶需制成強(qiáng)酸鹽如氯丙嗪加鹽酸制成鹽酸氯丙嗪在水中易溶但當(dāng)加入堿性注射液于氯丙嗪溶液中則又會析出氯丙嗪?？股兀╝ntibiotics）是由微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物