2021年河北省秦皇島市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000059348StartFragment:0000000127EndFragment:00000593302021年河北省秦皇島市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.不完全康復(fù)是指（）

A.致病因素已經(jīng)消除或不起作用

B.疾病時(shí)發(fā)生的損傷性變化完全消失

C.勞動(dòng)能力恢復(fù)正常

D.機(jī)體的自穩(wěn)態(tài)恢復(fù)正常

E.疾病時(shí)損傷性變化得到控制，基本病理變化尚未完全消失

2.呼吸性酸中毒的治療關(guān)鍵是（）

A.吸氧B.改善肺通氣功能C.降低血鉀D.呼吸中樞興奮劑E.應(yīng)用THAM治療

3.下列哪一項(xiàng)不是呼吸性酸中毒的病因？（）

A.呼吸中樞病變B.呼吸肌麻痹C.肺泡彌散障礙D.氣道阻塞E.通風(fēng)不良

4.胰島素抵抗性糖尿病的胰島素受體異?？杀憩F(xiàn)為（）

A.受體合成增加B.受體降解變慢C.受體往細(xì)胞膜運(yùn)輸受阻D.PTK活性增加E.受體親和力增加

5.初入高原者循環(huán)系統(tǒng)改變，下列哪項(xiàng)不符合？（）

A.腎血管收縮B.肺血管收縮C.冠脈血管擴(kuò)張D.腦血管收縮E.皮膚血管收縮

二、A1型選擇題(20題)6.以下哪種抗癲癇藥物具有致畸作用

A.乙琥胺B.卡馬西平C.苯巴比妥D.苯妥英鈉E.苯二氮桌類

7.環(huán)境的生態(tài)平衡是指A.A.人與環(huán)境間物質(zhì)轉(zhuǎn)換的平衡

B.自然環(huán)境中各種生物間的動(dòng)態(tài)平衡

C.環(huán)境中生物之間，生物與環(huán)境之間的動(dòng)態(tài)平衡

D.環(huán)境中非生物因素與人類之間的動(dòng)態(tài)平衡

E.生物體內(nèi)各種物質(zhì)的吸收與排泄之間的動(dòng)態(tài)平衡

8.醫(yī)生張某在某上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)產(chǎn)前診斷技術(shù)，回到所在醫(yī)院后想開展該項(xiàng)業(yè)務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》規(guī)定，張某欲申請(qǐng)從事產(chǎn)前診斷服務(wù)的資格，對(duì)其申請(qǐng)有審批權(quán)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是（）。

A.市婦幼保健機(jī)構(gòu)B.省婦幼保健機(jī)構(gòu)C.省級(jí)衛(wèi)生行政部門D.市級(jí)衛(wèi)生行政部門E.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門

9.根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，醫(yī)師因考核不合格被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3～6個(gè)月，期滿后再次考核仍不合格的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門對(duì)其A.A.變更注冊(cè)B.注銷注冊(cè)C.重新注冊(cè)D.拒絕注冊(cè)E.暫緩注冊(cè)

10.某地市級(jí)衛(wèi)生行政部門接到舉報(bào)，稱市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師陶某違反《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及其實(shí)施辦法相關(guān)規(guī)定，未經(jīng)市級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)擅自從事母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)，經(jīng)查證舉報(bào)屬實(shí)，依法給予陶某行政處罰。陶某的違法行為是（）。

A.擅自開展宮腔鏡手術(shù)B.擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查C.擅自從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)D.擅自開展嬰兒保健E.擅自開展孕婦營(yíng)養(yǎng)咨詢和指導(dǎo)

11.以下哪種是轉(zhuǎn)氨酶的輔酶中含有的維生素A.維生素B1

B.維生素B2

C.維生素B6

D.維生素B12

E.維生素D

12.其解剖學(xué)基礎(chǔ)以下不正確的是（）

A.橈骨環(huán)狀韌帶松弛

B.橈骨頭尚在發(fā)育之中

C.在肘關(guān)節(jié)伸直位猛力牽拉前壁時(shí)，橈骨頭易被環(huán)狀韌帶卡住

D.前壁骨間隙發(fā)育不良

E.以上都不是

13.確診瘧疾的實(shí)驗(yàn)室檢查方法中，臨床上最簡(jiǎn)便的是（）

A.血或骨髓涂片檢查瘧原蟲

B.間接熒光抗體測(cè)定

C.PCR測(cè)定血中瘧原蟲DNA

D.間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

E.外周血液檢查是否存在貧血和嗜酸性粒細(xì)胞增多

14.某學(xué)生參加高考前數(shù)月產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮，來到咨詢室后，該生講述了其內(nèi)心的恐懼與擔(dān)心，治療師只是認(rèn)真地傾聽，不做指令性指導(dǎo)，這種心理療法的理論屬于

A.精神分析理論B.認(rèn)知理論C.人本主義理論D.心理生理理論E.行為理論

15.公共衛(wèi)生的功能不包括（）。

A.提供公平有效的衛(wèi)生服務(wù)B.預(yù)防疾病的發(fā)生和傳播C.預(yù)防意外傷害D.研究具體的臨床治療措施E.促進(jìn)和鼓勵(lì)健康行為

16.有關(guān)再次體液免疫應(yīng)答的特點(diǎn)的描述，正確的是

A.有較長(zhǎng)的潛伏期

B.用大量抗原刺激才可誘導(dǎo)

C.主要產(chǎn)生IgG抗體

D.檢測(cè)到抗體產(chǎn)生大約需要15天

E.比第一次體液免疫應(yīng)答弱

17.以下哪項(xiàng)符合營(yíng)養(yǎng)素的概念A(yù).A.富含蛋白質(zhì)、脂類和碳水化合物的食物

B.富含礦物質(zhì)、維生素和水的食物

C.富含必需氨基酸及微量元素的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

D.無機(jī)鹽、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)總稱

E.維持生命和健康，保證生長(zhǎng)發(fā)育以及生產(chǎn)勞動(dòng)所必須從食物中獲取的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

18.惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是（）

A.惡性瘧原蟲侵犯各期紅細(xì)胞

B.潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細(xì)胞

C.惡性瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育時(shí)間不一致

D.黏附在血管內(nèi)的瘧原蟲再度侵犯新的紅細(xì)胞

E.瘧原蟲釋放毒素

19.不是嘌呤核苷酸從頭合成的直接原料的是（）。

A.甘氨酸B.天冬氨酸C.谷氨酸D.CO2E.一碳單位

20.以下關(guān)于酶競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.抑制劑與酶非共價(jià)結(jié)合

B.抑制劑與底物結(jié)構(gòu)相似

C.當(dāng)抑制劑存在時(shí)Km值變大

D.抑制劑與底物競(jìng)爭(zhēng)酶與底物的結(jié)合部位

E.增加底物濃度也不能達(dá)到最大反應(yīng)速度

21.關(guān)于免疫細(xì)胞和膜分子以下哪種組合是錯(cuò)誤的A.A.NK細(xì)胞-CD4抗原陽(yáng)性

B.人紅細(xì)胞-MHC-I類抗原陰性

C.單核吞噬細(xì)胞-MHC-Ⅱ類抗原陽(yáng)性

D.輔助性T細(xì)胞-CD4抗原陽(yáng)性

E.細(xì)胞毒性T細(xì)胞-CD8抗原陽(yáng)性

22.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為公民提供的婚前衛(wèi)生指導(dǎo)的內(nèi)容有

A.對(duì)有關(guān)婚配問題提供醫(yī)學(xué)意見

B.對(duì)有關(guān)婚姻問題提供醫(yī)學(xué)意見

C.對(duì)有關(guān)生育保健問題提供醫(yī)學(xué)意見

D.關(guān)于遺傳病知識(shí)的教育

E.性病防治知識(shí)的教育

23.一般情況下，需要由主治醫(yī)師申請(qǐng)、上級(jí)醫(yī)師審核、科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)的輸血備血量是（）。

A.200~400mlB.600~800mlC.400~600mlD.100~200mlE.800~1600ml

24.在下述情況中，通過何種方法可以排除無芽胞厭氧菌（）

A.機(jī)體多個(gè)部位的膿瘍

B.血性分泌物，氣體或有惡臭

C.細(xì)菌可以在分泌物直接涂片中查找到

D.在普通肉湯培養(yǎng)基中呈表面生長(zhǎng)

E.在血平板中長(zhǎng)出微小菌落

25.用青霉素治療下列疾病的過程中，首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是（）

A.流腦B.猩紅熱C.鉤體病D.白喉E.敗血癥

三、A3/A4(10題)26.根據(jù)下列題干選項(xiàng)，回答下列各題：

男孩，5歲，發(fā)熱、咳嗽2天，出現(xiàn)皮疹l天就診。查體：T38℃，面色發(fā)紅，口周可見蒼白圈，全身皮膚可見彌漫性、針尖樣大小的紅色丘疹，呈雞皮樣。

該患兒考慮為（）。

A.乳頭肌功能失調(diào)B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

27.慢性心力衰竭治療中最常用的藥物是()。

A.利尿劑B.β受體阻斷劑C.洋地黃類藥物D.醛固酮拮抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

28.根據(jù)下列材料，請(qǐng)回答下列各題：某醫(yī)生擬比較兩種方法治療乙肝病人的陰轉(zhuǎn)率是否不同，甲方法治療42人，陰轉(zhuǎn)率30%，乙方法治療50人，陰轉(zhuǎn)率36%。乙方法陰轉(zhuǎn)率是甲方法的1.2倍，1.2這個(gè)指標(biāo)屬于

A.相對(duì)比B.構(gòu)成比C.率D.增長(zhǎng)速度E.發(fā)展速度

29.根據(jù)下列材料，請(qǐng)回答下列各題

女性，60歲，冬季房屋內(nèi)煤火取暖，次日清晨，被發(fā)現(xiàn)昏迷。查體：呼吸30次/分，心率96次/分，昏迷，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色。

該患者最可能的診斷是

A.腦出血B.CO中毒C.低血糖昏迷D.心肌梗死E.糖尿病酮癥酸中毒

30.

第

133

題

進(jìn)行t檢驗(yàn)的資料應(yīng)滿足的條件是（）。

31.下列各題共用題干

女性，50歲，因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素32萬U/日，共5天，近日來覺得尿量有所減少，700～800ml/d，伴乏力、頭暈，試驗(yàn)時(shí)檢查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清鉀6．5mmol/L，BUN3．5mmol/L，血肌酐884mmol/L

該例最可能的診斷是

A.慶大霉素導(dǎo)致急性腎衰竭B.慶大霉素過敏C.急性胃腸炎致腎損害D.腹瀉脫水致急性腎功能損害E.急性間質(zhì)性腎炎

32.開始治療時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不能用

A.輔助用苯丙酸諾龍，促進(jìn)蛋白合成

B.必要時(shí)可采用鼻飼，供給足夠的熱量

C.10%～15%的葡萄糖每日10ml/kg供給

D.每日供給熱量250kJ/kg，然后逐漸增加劑量

E.口服一些消化酶類制劑

33.如心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，首選哪項(xiàng)措施

A.利多卡因B.阿托品C.電復(fù)律D.心室起搏E.心房起搏

34.下列各題共用題干

男，26歲，5天來鼻及牙齦出血，皮膚於斑，血紅蛋白55g／L，白細(xì)胞10．0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生活躍，幼睢細(xì)胞占80％，胞質(zhì)有大小不等顆粒及成牲棒狀小體，過氧化酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。

診斷考慮

A.急性早幼粒細(xì)胞性白血病B.急性淋巴細(xì)胞性白血病C.急性粒細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞性白血病急變E.急性單核細(xì)胞性白血病

35.

136～137題共用題干

某患者，因欲自殺服有機(jī)磷農(nóng)藥，被發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院，查體：昏迷狀態(tài)、呼吸困難、皮膚濕冷、雙瞳孔如針尖大小。

第

136

題

該患者入院后，給予洗胃，最好選用哪種洗胃液（）。

四、A1/A2(10題)36.肺炎球菌莢膜多糖是

A.TI-AgB.超抗原C.自身抗原D.同種異型抗原E.半抗原

37.DNA以半保留復(fù)制方式進(jìn)行復(fù)制，一完全被放射性核素標(biāo)記的DNA分子置于無放射性標(biāo)記的溶液中復(fù)制兩代，其放射性狀況如何

A.4個(gè)分子的DNA均有放射性

B.僅2個(gè)分子的DNA有放射性

C.4個(gè)分子的DNA均無放射性

D.4個(gè)分子的DNA雙鏈中僅其一條鏈有放射性

E.以上都不是

38.形成高帶免疫耐受的細(xì)胞是

A.B細(xì)胞B.T細(xì)胞C.T和B細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.NK細(xì)胞

39.tRNA功能是

A.不同的核酸鏈經(jīng)變性處理，它們之間形成局部的雙鏈

B.一小段核苷酸聚合體的單鏈，用放射性核素或生物素來標(biāo)記其末端或全鏈

C.運(yùn)輸氨基酸

D.單股DNA恢復(fù)成雙股DNA

E.50%雙鏈DNA變性時(shí)的溫度

40.有生命危險(xiǎn)的體液pH上限是

A.7.6B.7.8C.7.7D.7.9E.7.5

41.向T細(xì)胞提供第二活化信號(hào)的重要共刺激分子是

A.CD28/B7

B.CD140/CTLA-4

C.CD4/MHCU類分子

D.CD8/MHCl類分子

E.LFA-1/ICAM-1

42.在一個(gè)心動(dòng)周期中，主動(dòng)脈血壓達(dá)到的最高值稱為

A.收縮壓B.舒張壓C.脈壓D.平均動(dòng)脈壓E.循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓

43.驚厥持續(xù)狀態(tài)的處理,不正確的是

A.應(yīng)用活血藥物治療B.加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察患者的生命體征C.降低顱內(nèi)壓D.維持水、電解質(zhì)平衡E.控制高熱

44.關(guān)于抗原，下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的

A.半抗原——青霉素

B.自身抗原——HLA抗原

C.異種抗原——病原微生物

D.細(xì)胞質(zhì)抗原——線粒體抗原

E.異嗜性抗原——ForssmAn抗原

45.Hb中一個(gè)亞基與其配體(O2)結(jié)合后，促使其構(gòu)象發(fā)生變化，從而影響此寡聚體與另一亞基與配體的結(jié)合銚力A.協(xié)同效應(yīng)B.共價(jià)修飾C.化學(xué)修飾D.激活效應(yīng)E.別構(gòu)效應(yīng)

五、A1型題(10題)46.心肌興奮性變化的特點(diǎn)是

A.絕對(duì)不應(yīng)期短B.有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)C.相對(duì)不應(yīng)期短D.超常期特別長(zhǎng)E.超常期特別短

47.申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)的，須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿

A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

48.磺酰脲類降血糖的機(jī)制是（）

A.刺激胰島β細(xì)胞合成胰島素

B.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素

C.延緩食物中葡萄糖的吸收

D.促糖原合成，減少糖原異生

E.抑制碳水化合物水解為葡萄糖

49.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，少尿的主要原因是（）。

A.腎小球毛細(xì)血管血壓增高B.抗利尿激素分泌增多C.腎小動(dòng)脈收縮，腎血流量減少D.醛固酮分泌增多E.腎小球?yàn)V過膜面積減少

50.合理化機(jī)制是為擺脫痛苦而給自己找理由，是最常見的一種防御機(jī)制，表現(xiàn)為（）

A.酸葡萄機(jī)制B.眼不見為凈C.鴕鳥策略D.此地?zé)o銀三百兩E.做“白日夢(mèng)”

51.tMA分子上3’-端序列的功能是（）。

A.辨認(rèn)mMA上的密碼子B.剪接修飾作用C.辨認(rèn)與核糖體結(jié)合的組分D.提供—OH基與氨基酸結(jié)合E.提供一H基與糖類結(jié)合

52.下列敘述，不正確的是（）

A.患者血中檢出高滴度特異型IgM，說明有近期感染

B.IgM在防止菌血癥發(fā)生中起重要作用

C.IgM激活補(bǔ)體的能力強(qiáng)于IgG

D.IgM為巨球蛋白

E.IgM可介導(dǎo)ADCC作用

53.肺炎鏈球菌的主要致病因素是（）。

A.C反應(yīng)蛋白B.自溶酶C.莢膜D.外毒素E.內(nèi)毒素

54.再生能力強(qiáng)的細(xì)胞是（）

A.神經(jīng)細(xì)胞B.鱗狀上皮細(xì)胞C.平滑肌細(xì)胞D.心肌細(xì)胞E.軟骨細(xì)胞

55.丙酮酸脫氫酶復(fù)合體中不包括的輔酶是（）

A.硫辛酸B.輔酶AC.生物素D.FADE.NAD+

六、A2型題(1題)56.男性，6歲，突然寒戰(zhàn)，高熱，1d后全身出現(xiàn)多處紫斑，查：面色蒼白，皮膚發(fā)花，多處皮膚瘀斑，血壓10／5kPa，P120次／分，頸軟，心肺無異常，克氏征（一），血WBC28×109／L，中性粒細(xì)胞90％，血小板60×109／L，最可能的診斷是（）。

A.敗血癥休克B.血小板減少性紫癜C.暴發(fā)型流腦D.中毒型菌痢E.休克型肺炎

參考答案

1.E

2.B

3.C

4.C

5.D

6.D苯妥英鈉具有致畸胎作用。

7.C生態(tài)平衡指生態(tài)系統(tǒng)中各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)和量相對(duì)穩(wěn)定和相互適應(yīng)的狀態(tài)。食物鏈?zhǔn)怯墒澄镪P(guān)系把多種生物連接起來，一種生物以另一種生物為食，另一種生物再以第三種生物為食……彼此形成一個(gè)以食餌為形式的鏈鎖關(guān)系。生態(tài)系統(tǒng)中的食物關(guān)系很復(fù)雜，各種食物鏈相互交錯(cuò)，形成食物網(wǎng)。任何生態(tài)系統(tǒng)都通過食物鏈進(jìn)行物質(zhì)循環(huán)和能量流動(dòng)。

8.C《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》規(guī)定，從事本法規(guī)定的遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的人員，必須經(jīng)過省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門的考核，并取得相應(yīng)的合格證書。故選C。

9.B受縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或組織應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德狀況進(jìn)行定期考核。對(duì)醫(yī)師的考核結(jié)果，考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)報(bào)告準(zhǔn)予的衛(wèi)生行政部門備案。對(duì)考核不合格的醫(yī)師，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3～6個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次進(jìn)行考核，對(duì)考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對(duì)考核不合格的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

10.B從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的人員，須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門許可；從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員，須經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門許可；從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的人員須經(jīng)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門許可。故選B。

11.C轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是磷酸吡哆醛，即維生素B6的磷酸脂。

12.D橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨橈切跡構(gòu)成。橈骨環(huán)狀韌帶與尺骨橈切跡，共同構(gòu)成一個(gè)上口大、下口小的骨纖維環(huán)容納橈骨頭；幼兒4歲前橈骨頭尚未完全發(fā)育，環(huán)狀韌帶松弛，肘關(guān)節(jié)伸；直位用力牽拉前臂時(shí)，常發(fā)生橈骨小頭半脫位。

13.A用于“確診”瘧疾的方法，傳染病的確診依據(jù)常依靠病原學(xué)的診斷（形態(tài)或分離培養(yǎng)）。而瘧原蟲的形態(tài)檢測(cè)即是確診依據(jù)。因而其他血清學(xué)檢測(cè)及PCR檢測(cè)瘧原蟲的DNA均只具輔助診斷價(jià)值。因此不能選擇B、C、D、E。

14.C該治療師只是認(rèn)真地傾聽來訪者講述其內(nèi)心的恐懼與擔(dān)心，不做指令性指導(dǎo)，這符合人本主義療法的特點(diǎn)——以患者為中心、把心理治療看成一個(gè)轉(zhuǎn)變過程、是非指令性治療的技巧。所以該治療師的心理療法的理論應(yīng)為人本主義理論，故本題選C其他理論皆與該治療師的人本主義療法無關(guān)。

15.D公共衛(wèi)生的功能包括：①預(yù)防疾病的發(fā)生和傳播。②保護(hù)環(huán)境免受破壞。③預(yù)防意外傷害。④促進(jìn)和鼓勵(lì)健康行為。⑤對(duì)災(zāi)難作出應(yīng)急反應(yīng)，并幫助社會(huì)從災(zāi)難中恢復(fù)。⑥保證衛(wèi)生服務(wù)的有效性和可及性。故選D。

16.CB細(xì)胞再次應(yīng)答抗體產(chǎn)生的特征是：①潛伏期短，大約為初次應(yīng)答潛伏期（10—15天）的一半；②抗體濃度增加快，快速到達(dá)平臺(tái)期?平臺(tái)高；③抗體維持時(shí)間長(zhǎng)；④誘發(fā)再次應(yīng)答所需抗原劑量小；⑤再次應(yīng)答主要產(chǎn)生高親和力的抗體IgG。

17.E營(yíng)養(yǎng)素是機(jī)體為了維持生命和健康，保證生長(zhǎng)發(fā)育，從事生活和生產(chǎn)勞動(dòng)，必須從食物中獲取必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

18.C瘧疾臨床發(fā)作的原因，主要是瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育過程（裂體增殖），已明確指出惡性瘧原蟲的發(fā)育時(shí)間不一。重點(diǎn)是在紅細(xì)胞內(nèi)的發(fā)育，與其他因素?zé)o關(guān)。發(fā)作不規(guī)則的原因有以下三種可能：①惡性瘧；②初發(fā)瘧疾（包括間日瘧，三日瘧等）；③多種瘧原蟲混合感染。

19.C體內(nèi)從頭合成嘌呤核苷酸的原料包括磷酸核糖、天冬氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、CO，和一碳單位。故選C。

20.E對(duì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制的酶促反應(yīng)，加大底物濃度是可以達(dá)到最大反應(yīng)速度的，即Vmax不變。

21.ANK細(xì)胞表面的重要標(biāo)志是CD56和CD16抗原，它不表達(dá)CD4抗原。

22.C婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對(duì)下列疾病的檢查：嚴(yán)重遺傳性疾??；指定傳染??；有關(guān)精神病，即可對(duì)有關(guān)生育保健問題提供醫(yī)學(xué)意見。

23.E同一患者一天申請(qǐng)備血量在800ml至1600ml的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血，E正確。同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過1600ml的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。故選E。

24.D正確答案為D。無芽胞厭氧菌感染的膿液可直接涂片、革蘭染色鏡檢，膿液標(biāo)本接種于牛心腦浸液血瓊脂平板上，需在厭氧環(huán)境中35～37℃培養(yǎng)48～72小時(shí)，才可