2021年黑龍江省七臺河市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預測試題(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000091233StartFragment:0000000127EndFragment:00000912152021年黑龍江省七臺河市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.成人失鉀最重要途徑是（）

A.經胃失鉀B.經小腸失鉀C.經結腸失鉀D.經腎失鉀E.經皮膚失鉀

2.健康者進入高原地區(qū)或通風不良的礦井可發(fā)生缺氧的主要原因在于（）

A.吸入氣的氧分壓過低B.肺部氣體交換差C.肺循環(huán)血流量少D.血液攜氧能力低E.組織血流量少

3.腫瘤的細胞信號轉導異常有（）。

A.生長因子分泌過多B.生長因子受體過度激活C.Ras持續(xù)激活D.抑制細胞增殖的信號減弱E.以上都是

4.應用吸氧療法治療效果最差的缺氧類型是（）

A.低張性缺氧B.血液性缺氧C.循環(huán)性缺氧D.組織性缺氧E.以上全是

5.下列哪項不屬于基本病理過程？（）

A.發(fā)熱B.創(chuàng)傷性休克C.呼吸衰竭D.混合性酸堿平衡紊亂E.水腫

二、A1型選擇題(20題)6.標本涂片鏡檢可見圓形或卵圓形菌體，革蘭染色陽性，從菌體上有芽管伸出，但不與菌體脫離，形成假菌絲；將標本接種至玉米粉培養(yǎng)基上，可長出厚膜孢子，可能的微生物是A.A.葡萄球菌B.鏈球菌C.白色念珠菌D.放線菌E.毛癬菌7.下列關于抽樣研究的描述中，哪項是錯誤的A.A.獲取樣本時應遵循隨機化原則

B.嚴格地隨機抽樣可以減少樣本偏性

C.實施抽樣時要使總體中每一個體有同等機會被抽到

D.研究者可隨意抽取總體中任意部分作為樣本，可以保證其典型性

E.抽得的樣本應對總體有代表性，可以更好地對總體進行統(tǒng)計推斷

8.健康相關行為是指任何與（）。

A.疾病和康復有關的行為

B.增進健康和疾病預防有關的行為

C.預防和控制疾病有關的行為

D.促進健康有關的行為

E.危害健康有關的行為

9.下列何藥可用于治療阿托品中毒時

A.阿托品B.山莨菪堿C.東莨菪堿D.酚妥拉明E.毛果蕓香堿

10.有關半抗原的描述，正確的是A.沒有免疫原性，而具有抗原性

B.既有免疫原性，又有抗原性

C.與蛋白質載體結合后，可獲得抗原免疫原性

D.具有免疫原性，而沒有抗原性

E.既沒有免疫性，也沒有抗原性

11.以下哪項是一級消除動力學的特點

A.藥物的半衰期不是恒定值

B.為一種少數(shù)藥物的消除方式

C.單位時間內實際消除的藥量隨時間而下降

D.為一種恒速消除動力學

E.其消除速度與初始血藥濃度高低有關

12.核酸中含量相對恒定的元素是A.氧B.氮C.氫D.碳E.磷

13.以下關于細胞色素的敘述中，哪項是正確的？（）

A.輔基為鐵卟啉B.只存在于線粒體內膜上C.均為遞氫體D.細胞色素C又稱為細胞色素氧化酶E.均受到氰化物抑制

14.以下哪種病原體對青霉素G最敏感A.A.真菌B.衣原體C.支原體D.立克次體E.鉤端螺旋體15.關于細胞靜息電位的論述，不正確的是A.細胞膜處于極化狀態(tài)

B.靜息電位主要是由K+內流形成的

C.靜息狀態(tài)下，細胞膜對K+通透性增高

D.細胞在靜息狀態(tài)時處于外正內負的狀態(tài)

E.靜息電位與膜兩側Na+-K+泵的活動有關

16.以下有關鈣拮抗藥作用的敘述哪一項是錯誤的A.A.減少心肌細胞內Ca2+

B.B.加快房室結傳導

C.C.增加冠狀動脈血流量

D.D.增強紅細胞變形能力

E.E.抑制血小板聚集

17.雙側腹壁反射消失可提示A.A.一側內囊受累B.一側腦干受累C.胸段脊髓受累D.腰段脊髓受累E.以上都不是

18.臨床上測定基礎代謝率，主要用來判斷哪個器官的功能？（）

A.甲狀腺B.腎上腺C.胰腺D.心E.肝

19.在下列各項中，對病人不會造成傷害的是

A.醫(yī)務人員的知識和技能低下

B.醫(yī)務人員的行為疏忽和粗枝大葉

C.醫(yī)務人員強迫病人接受檢查和治療

D.醫(yī)務人員對病人呼叫或提問置之不理

E.醫(yī)務人員為治療疾病適當?shù)叵拗苹蚣s束病人的自由

20.物質和能量在生態(tài)系統(tǒng)中交換的基本方式是（）

A.食物鏈B.信息傳遞C.能量的流動D.新陳代謝E.物質交換

21.可快速產熱但持續(xù)時間短的激素是（）。

A.甲狀腺激素B.醛固酮C.皮質醇D.乙酰膽堿E.腎上腺素

22.關于免疫球蛋白和抗體的說法正確的是

A.免疫球蛋白均為抗體，抗體不一

B.免疫球蛋白就是抗體，二者具有的含義

C.抗體均為免疫球蛋白，而免疫球并不一定都是抗體

D.免疫球蛋白與抗體不同，二者相關

E.抗體和免疫球蛋白只存在于血體液中，二者均具有免疫功能

23.人體活動主要的直接供能物質是（）。

A.葡萄糖B.硬脂酸C.丙氨酸D.三磷酸腺苷E.磷酸果糖

24.體內細胞色素C直接參與的反應是：

A.生物氧化B.脂肪酸合成C.糖酵解D.肽鍵合成E.葉酸還原

25.以下哪項是毛果蕓香堿對眼睛的作用

A.縮瞳、調節(jié)麻痹、降低眼內壓

B.縮瞳、調節(jié)痙攣、降低眼內壓

C.縮瞳、調節(jié)痙攣、提高眼內壓

D.擴瞳、調節(jié)麻痹、提高眼內壓

E.擴瞳、調節(jié)痙攣、降低眼內壓

三、1.A1型題(10題)26.《希波克拉底誓言》中提出了

A.尊重原則、為群眾利益原則和保密原則

B.尊重原則、為患者利益原則和保密原則

C.不傷害原則、尊重原則和保密原則

D.不傷害原則、為患者利益原則和保密原則

E.不傷害原則、為患者利益原則和尊重原則

27.記憶內容遺忘最快發(fā)生在識記后的

A.第1天B.第2天C.第3天D.第4天E.第5天

28.神經系統(tǒng)檢查時Babinski征陽性，提示

A.楔束損害B.薄束損害C.錐體束損害D.錐體外系損害E.脊髓丘腦束損害

29.傳染病隱性感染特點不包括：

A.感染過程結束后，少數(shù)人可轉變?yōu)椴≡瓟y帶狀態(tài)

B.病原體感染人體后誘導機體產生特異性免疫應答

C.不引起或僅引起輕微組織損傷

D.無明顯臨床表現(xiàn)

E.在傳染病中少見

30.梗死灶呈楔形的器官是

A.肺B.腎C.心D.腦E.腸

31.心理應激對健康的影響表現(xiàn)為

A.促進健康B.加重已有疾病C.與身心疾病的發(fā)病有關D.與心理障礙的發(fā)病有關E.以上都正確

32.最能反映醫(yī)學本質特征的是

A.道德B.技術C.管理D.設備E.人才

33.精神病患者最常見的幻覺是

A.聽幻覺B.視幻覺C.嗅幻覺D.味幻覺E.觸幻覺

34.在I型超敏反應中具有重要負反饋調節(jié)作用的細胞是

A.嗜中性粒細胞B.嗜堿性粒細胞C.嗜酸性粒細胞D.單核吞噬細胞E.肥大細胞

35.激活B細胞產生抗體過程中有T細胞和Mφ參與的抗原物質是

A.完全抗原B.半抗原C.Ti—AgD.TD—AgE.共同抗原

四、A2型選擇題(10題)36.某醫(yī)院發(fā)生一起重大醫(yī)療過失行為，造成患者馮某死亡，鑒定為一級醫(yī)療事故。馮父、馮妻、表弟、馮妹及堂兄等6人從外地趕來參加了醫(yī)療事故的處理。根據《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)院對參加事故處理的患者親屬交通費、住宿費和誤工費的損失賠償人數(shù)不超過

A.2人B.3人C.4人D.5人E.6人

37.某山區(qū)一婦女育有3個子女，生活貧困，長期從事重體力勞動。近期感覺頭暈、乏力、血清蛋白下降、水腫。最需要補充的食物是（）。

A.白面B.紅薯C.綠葉菜D.大米E.豆類相關制品

38.一肝炎患者做肝穿刺活檢，鏡下見肝細胞點狀壞死，匯管區(qū)見少量淋巴細胞浸潤及輕度纖維組織增生，肝小葉結構完整。上述病變符合（）。

A.急性普通型肝炎B.輕度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化

39.王某對受理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請的衛(wèi)生行政部門以不符合條件不予注冊的決定有異議，決定依法申請行政復議，其時限是自收到通知之日起

A.15日內B.30日內C.40日內D.50日內E.60日內=

40.女，33歲。胃潰瘍穿孔保守治療24小時，擬行手術治療。1年前因為潰瘍穿孔行修補術。其手術過程中處理錯誤的是

A.從原切口進入B.全身麻醉C.胃大部切除術D.甲硝唑及生理鹽水灌洗腹腔至清潔E.放置腹腔引流管

41.9歲男孩。午餐時突發(fā)神志喪失，表現(xiàn)為吃飯時突然手中持碗失落，碗打碎后即醒。于醫(yī)院查腦電圖示3周／秒棘慢波對稱性和規(guī)律性發(fā)放。最可能的診斷是（）。

A.復雜部分發(fā)作B.部分性發(fā)作C.杰克遜癲癇D.患兒失神發(fā)作E.不能分類的癲癇發(fā)作

42.男，32歲。左下肢腫脹、發(fā)紫、劇痛2小時。1天前用糞便在農田施肥，傷及左足，半夜感到脹裂樣痛，癥狀加重，左下肢腫脹，皮膚由紫紅變成紫黑、水腫有水皰。查體：局部失去彈性，皮下有捻發(fā)音，傷口處有惡臭的血液漿液滲出。該致病菌產生的酶中，毒性最強的是（）。

A.膠原酶B.卵磷脂酶C.透明質酸酶D.DNA酶E.神經氨酸酶

43.女性，25歲，2個月來時有心悸，易出汗，體重減輕約3kg。查體：BP126/68mmHg，中等體型，皮膚微潮，雙手輕度震顫，無突眼，甲狀腺?度腫大，未聞及血管雜音，心率94次/分，律齊，、為確診，應做的檢查是

A.抗甲狀腺抗體B.甲狀腺核素掃描C.血TSH、FT3、FT4D.甲狀腺131?攝取率E.甲狀腺刺激免疫球蛋白

44.女，44歲。8年來勞累后心悸氣短。既往曾患過“風濕性關節(jié)炎”。近日因勞累病情加重，心悸，氣喘，咯血，不能平臥，急診入院。查體：半臥位，慢性重病容。P80次／分，BP100／70mmHg。心向左側擴大，心律完全不整，心率120次／分，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音，主動脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音。肝肋下3cm，下肢輕度水腫。診斷：風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄及關閉不全，心房顫動，心功能II級。該患者在用強心苷治療的過程中，心率突然減為50次／分，此時應選用下述何種藥物治療（）。

A.異丙腎上腺素B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.間羥胺E.多巴胺

45.男，56歲。發(fā)熱，咳嗽伴呼吸困難3天，慢性阻塞性肺疾病10年，查體：T38°C，胸部X線示右上肺大片狀影，其內可見多個透亮區(qū)，痰涂片革蘭氏染色陽性球菌，成簇分布，該患者肺部最可能感染的病原菌是（）。

A.金黃色葡萄球菌B.卡他莫拉菌C.溶血性鏈球菌D.厭氧菌E.肺炎鏈球菌

五、A1型題(10題)46.高血壓病患者的左心室肌壁增厚是由于心肌的（）

A.增生B.化生C.變性D.水腫E.肥大

47.河豚毒素含量最高的是（）

A.腦、肝B.腎、精囊C.卵巢、肝臟D.皮膚、眼E.血液、腮

48.由治療學家創(chuàng)造一種充滿關懷與信任的氛圍，使患者原已被扭曲了的自我得到自然恢復，使自我完善的潛能得到發(fā)揮，從而使他們能更好地適應生活。這種治療要旨屬于（）

A.患者中心療法B.精神分析治療C.行為治療D.認知治療E.暗示治療

49.再次應答中最重要的APC是（）。

A.MφB.DCC.記憶性B細胞、T細胞D.記憶性T細胞E.朗格漢斯細胞

50.氨由肌肉組織通過血液向肝進行轉運的機制是（）

A.丙氨酸一葡萄糖循環(huán)B.鳥氨酸循環(huán)C.三羧酸循環(huán)D.甲硫氨酸循環(huán)E.ATP循環(huán)

51.內源性和外源性凝血的主要區(qū)別是（）

A.發(fā)生在體內或體外

B.發(fā)生在血管內或血管外

C.需體內凝血因子或外加凝血因子

D.血漿因子或組織因子

E.激活因子X的途徑不同

52.ACEI的作用機制不包括（）

A.減少血液緩激肽水平

B.減少血液血管緊張素Ⅱ水平

C.減少血液兒茶酚胺水平

D.減少血液升壓素水平

E.增加細胞內eAMP水平

53.慢性腎小球腎炎的病變特點是（）

A.腎小球發(fā)生玻璃樣變和硬化

B.系膜細胞增生及基質增多

C.腎小球臟層上皮細胞足突消失

D.腎小球毛細血管壁彌漫性增厚

E.大量新月體形成

54.最能反映醫(yī)患關系性質的表述是一種

A.陌生人關系B.信托關系C.主動。被動關系D.類似父子的關系E.商品關系

55.關于小葉性肺炎的病理變化，下列不正確的是（）

A.化膿性炎B.以支氣管為中心、累及雙肺C.常累及胸膜D.有代償性肺氣腫E.中性粒細胞浸潤

六、A1/A2(15題)56.氨在血液中的主要運輸形式是

A.丙氨酸和谷氨酰胺B.谷氨酸和丙氨酸C.瓜氨酸和精氨酸D.半胱氨酸和瓜氨酸E.組氨酸和賴氨酸

57.體內NH，的主要來源是

A.腸道吸收B.腎臟產氨C.氨基酸脫氨基D.胺分解E.堿基分解

58.線粒體內膜復合物V的F0A.含有寡霉素敏感蛋白

B.具有ATP合酶活性

C.結合GDP后發(fā)生構象改變

D.存在單加氧酶

E.存在H+通道

59.對于促胃液素(胃泌素)的敘述，正確的是

A.產生促胃液素的細胞存在于胃體黏膜內

B.HCl是引起促胃液素釋放的主要因素

C.促胃液素對壁細胞有很強的刺激分泌作用

D.促胃液素的最小活性片段是其N端的2個氨基酸

E.切除胃竇的病人，常發(fā)生胃黏膜增生、肥厚

60.在數(shù)據庫系統(tǒng)的組織結構中，下列（）映射把用戶數(shù)據庫與概念數(shù)據庫聯(lián)系了起來。

A.外模式/模式B.內模式/外模式C.模式/內模式D.內模式/模式

61.具有蛋白質四級結構的蛋白質分子，在一級結構分析時發(fā)現(xiàn)

A.具有一個以上N端和C端B.只有一個N端和C端C.具有一個N端和幾個C端D.具有一個C端和幾個N端E.一定有二硫鍵存在

62.動脈血中H+濃度升高引起呼吸運動加強的感受器是()。A.中樞化學敏感區(qū)B.包欽格復合體C.頸動脈竇D.頸動脈體和主動脈體

63.人類小腦后葉中間帶區(qū)受損時所特有的癥狀是

A.肌張力降低B.腱反射增強C.靜止性震顫D.意向性震顫E.眼震顫

64.診斷燒傷膿毒血癥的最重要依據是

A.高燒B.創(chuàng)面分泌物多C.尿少D.昏迷E.血培養(yǎng)陽性

65.去甲腎上腺素激活α受體后引起舒張效應的部位是

A.冠狀血管B.皮膚黏膜血管C.腦血管D.小腸平滑肌E.豎毛肌

66.決定每分鐘肺泡通氣量的因素是

A.呼吸頻率與無效腔的大小B.余氣量的多少C.肺活量D.潮氣量的大小E.呼吸頻率，潮氣量與無效腔的大小

67.關于免疫應答，下列哪項錯誤

A.對TD抗原的應答都產生記憶細胞

B.對TD抗原的應答都需APC處理和遞呈抗原

C.都產生效應產物

D.效應產物的作用均是特異的

E.都能形成免疫耐受

68.抗凝血酶Ⅲ抗凝的作用機制是

A.除去血漿中的Ca2+，實現(xiàn)體外抗凝

B.封閉某些凝血因子的活性中心

C.增強其他抗凝蛋白質的抗凝活性

D.抑制X因子激活

E.抑制血小板的作用

69.能夠產生抗體的細胞是

A.T細胞B.未活化的B細胞C.漿細胞D.NK細胞E.B細胞

70.真正的有效通氣量是

A.肺活量B.用力肺活量C.每分通氣量D.肺總容量E.肺泡通氣量

參考答案

1.D

2.A

3.E

4.D

5.C

6.C有假菌絲是某些真菌的繁殖體特征，可除外葡萄球菌、鏈球菌及放線菌等原核細胞型微生物。毛癬菌屬于皮膚癬真菌，為孢子增殖，鏡下可見形態(tài)各異的分生孢子，而無球形或卵圓形菌體。

7.D隨機不等于隨意，需要嚴密的科研設計保證。故研究者不可隨意抽取總體中任意部分作為樣本。

8.B健康相關行為是指個人和群體與健康和疾病有關的行為，即增進健康和疾病預防有關的行為。故選B。

9.E阿托品的常見不良反應為口干、皮膚干燥、便秘、視力模糊、心悸等，大劑量時出現(xiàn)呼吸加深加快，高熱、譫妄、驚厥，嚴重中毒時出現(xiàn)昏迷和呼吸麻痹。毛果蕓香堿（匹魯卡品）直接激動M受體，對眼及腺體作用強。全身用藥可用于阿托品中毒的救治。

10.D半抗原只有反應原性，不具免疫原性，又稱不完全抗原。當半抗原與體內組織蛋白結合，成為完全抗原，此時它既具有免疫原性，又具有免疫反應性。

11.E一級動力學消除為恒比消除，藥物半衰期固定，其為絕大多數(shù)藥物的消除方式。血藥濃度高時，單位時間內藥物轉運多，當血藥濃度下降時藥物的轉運速率按比例下降。其消除速度與初始血藥濃度高低有關。

12.E

13.A細胞色素是以鐵卟啉為輔基的蛋白質，既不僅存在于線粒體，也不是遞氫而是傳電子，細胞色素氧化酶是Cytaa3。細胞色素不都被氰化物抑制。

14.E青霉素G主要作用于大多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌、螺旋體和放線菌，其中對革蘭陽性菌高度敏感，但對分枝桿菌、支原體、衣原體、立克次體、真菌及原蟲等無效。答案中鉤端螺旋體為正確答案。

15.E

16.B鈣拮抗藥具有多方面藥理作用，包括負性肌力、負性頻率、負性傳導及抑制細胞外Ca2+內流作用。

17.C支配腹壁反射的神經節(jié)段為：上：T7～8；中：T9～T10；下：T11～T12，因此雙側腹壁反射消失可提示胸段脊髓受累，若為一側內囊或腦干受累，臨床可能表現(xiàn)為單側腹壁反射消失。

18.A甲狀腺素可以增強所有細胞全部生化反應的速率。因此，甲狀腺素的增多即可引起基礎代謝率的升高?；A代謝率的測定是臨床上甲狀腺功能亢進的重要診斷指征之一。基礎代謝率明顯降低見于甲狀腺功能減退癥、艾迪生病、腎病綜合征、垂體性肥胖癥等，以及病理性饑餓時；基礎代謝率明顯升高則見于甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、紅細胞增多癥、白血病及伴有呼吸困難的心臟病等。故選A。

19.E臨床上可能對病人造成傷害的情況有：醫(yī)務人員的知識和技能低下;對病人的呼叫或提問置之不理;歧視、侮辱、謾罵病人或家屬;強迫病人接受某項檢查或治療措施;施行不必要的檢查或治療;醫(yī)務人員的行為疏忽、粗枝大葉;不適當?shù)叵拗萍s束病人的自由;威脅或打罵病人;拒絕對某些病人提供醫(yī)療照護活動;拖拉或拒絕對急診病人的搶救等。故選E。

20.A生態(tài)系統(tǒng)：生物與非生物環(huán)境之間、生物群落之間相互依賴、相互制約，通過物質能量和信息的連續(xù)流動的系統(tǒng)：由生產者（植物）、消費者（動物）、無生命物質（陽光、水、大氣等）和分解者（微生物）四個基本要素構成。生態(tài)系統(tǒng)的功能：①進行物質循環(huán)：主要有水、碳、氧三大循環(huán)。②進行能量的流動：全部生命活動所需要的能量都來自太陽，綠色植物通過光合作用把太陽能轉變成化學能，貯存在有機物中，經食物鏈逐級轉移能量；同時，動植物死亡后，使有機物中的能量放散到環(huán)境中去。這就是能量在環(huán)境中的流動。③進行信息傳遞。

21.E腎上腺素、去甲腎上腺素及生長激素等可刺激產熱，其特點是作用迅速，但維持時間短。甲狀腺激素是調節(jié)產熱活動的最重要的體液因素，甲狀腺激素的作用特點是作用緩慢但持續(xù)時間長。

22.B免疫球蛋白是具有抗體活性，化學結構與抗體相似的球蛋白?？贵w是指漿細胞合成分泌的能與相應抗原特異性結合具有免疫功能的球蛋白?，F(xiàn)已將免疫球蛋白和抗體視為同一含義。

23.D三磷酸腺苷(ATP)是直接供能物質，葡萄糖、硬脂酸、丙氨酸、磷酸果糖等一切體內物質如要供能，均需轉化生成ATP才能供給能量。故選D。

24.A細胞色素C來自三羧酸循環(huán)中產生的琥珀酸輔酶A，其肽鏈僅有104個氨基酸，細胞色素c是生物氧化的一個非常重要的電子傳遞體，在線粒體崤上與其它氧化酶排列成呼吸鏈，參與細胞呼吸過程。

25.B毛果蕓香堿對眼睛的作用主要包括縮瞳、調節(jié)痙攣和降低眼內壓。

26.D

27.A

28.C

29.E在大多數(shù)傳染病中，隱性感染時最常見的表現(xiàn)。隱性感染過程結束后，多數(shù)病人獲得不同程度的特異性免疫，病原體被清除。

30.B梗死的形狀取決于器官的血管的分布方式。多數(shù)器官的血管呈錐形分支，如脾、腎等，故梗死灶也呈錐形，切面為三角形。心肌梗死灶呈地圖形。腸梗死灶呈節(jié)段形。故本題選B考點：梗死的形態(tài)特征

31.E

32.A

33.A

34.Cl型超敏反應

35.E

36.A醫(yī)院對參加事故處理的患者近親屬交通費、誤工費和住宿費的損失賠償人數(shù)不超2人。

37.E營養(yǎng)不良性水腫又稱低蛋白血癥，是一種營養(yǎng)缺乏的特殊表現(xiàn)，由于長時間的負氮平衡，以致血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，出現(xiàn)全身性水腫為其特征。患者生活貧困，并出現(xiàn)清蛋白下降、水腫，考慮為營養(yǎng)不良性水腫，需要補充含蛋白質豐富的食物，可選豆類食品。故選E。

38.B輕度慢性肝炎的病理特征是肝細胞變性、點灶狀壞死或凋亡小體，偶見輕度碎片狀壞死，匯管區(qū)周圍纖維增生，肝小葉結構完整，故選B。急性普通型肝炎病理為廣泛肝細胞變性，肝小葉內散在點狀壞死，并有少量炎癥細胞浸潤，纖維支架沒有塌陷，故不選A。中度慢性肝炎是肝細胞碎片狀壞死和橋接壞死，纖維間隔形成，故不選C。重度慢性肝炎表現(xiàn)為重度碎片狀壞死，橋接壞死廣泛，纖維間隔增生，故不選D。早期肝硬化表現(xiàn)為肝細胞彌漫性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細胞結節(jié)狀再生，故不選E。

39.E此題是考查考生是否了解行政復議是一種法律救濟的途徑，并對《行政復議法》有關申請行政復議時限規(guī)定的認識和理解，以維護自己的合法權益。

40.D

41.D患者男童，突發(fā)神志喪失，腦電圖示3周／秒棘慢波規(guī)律性和對稱性發(fā)放。最可能的診斷是失神發(fā)作。該病多發(fā)于兒童，意識短暫中斷，無先兆和局部癥狀，發(fā)作和終止均突然。

42.B根據病史及查體典型表現(xiàn)，患者應為梭狀芽孢桿菌感染導致的氣性壞疽。致病菌通過產生多種毒素和侵襲性酶，破壞組織細胞，發(fā)酵肌肉和組織中的糖類，產生大量氣體，造成氣腫；同時血管通透性增加，水分滲出，局部水腫，進而擠壓軟組織和血管，影響血液供應，造成組織壞死。卵磷脂酶，又稱α毒素，它因能水解卵磷脂，可以水解：各種組織的細胞，尤其是紅細胞。故選B。

43.C

44.A根據患者病情可知為強心苷中毒所致房室傳導阻滯，可用阿托品或異丙腎上腺素提高房室傳導速度，治療心律失常，故選A。

45.A肺炎患者肺部胸部X線檢查出現(xiàn)了透亮區(qū)也就是小空洞的提示金黃色葡萄球菌肺炎。

46.E

47.C

48.A

49.C

50.A

51.E

52.A血管緊張素轉化酶(ACE)抑制藥通過抑制ACE活性，降低體循環(huán)及局部組織中血管緊張素Ⅱ和醛固酮含量，并可抑制緩激肽降解，促進擴血管物質NO和PGI2生成而發(fā)揮以下作用：①擴張血管，降低心臟負荷，改善血流動力學。②防止和逆轉心肌與血管重構，