2021年陜西省咸陽市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000351498StartFragment:0000000127EndFragment:00003514802021年陜西省咸陽市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.腫瘤的細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)異常有（）。

A.生長因子分泌過多B.生長因子受體過度激活C.Ras持續(xù)激活D.抑制細胞增殖的信號減弱E.以上都是

2.輕度或中度腎功能衰竭引起代謝性酸中毒的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是（）

A.腎小球濾過率明顯減少

B.磷酸、硫酸等在體內(nèi)蓄積

C.腎小管泌H+減少

D.碳酸酐酶活性增加

E.腎重吸收HCO3-增加

3.下列關(guān)于細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的敘述哪項是不正確的？（）

A.不同的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路之間具有相互聯(lián)系作用

B.細胞受體分為膜受體和核受體

C.酪氨酸蛋白激酶型受體屬于核受體

D.細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)過程是由細胞內(nèi)一系列信號轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白的構(gòu)象、活性或功能變化來實現(xiàn)的

E.細胞內(nèi)信使分子能激活細胞內(nèi)受體和蛋白激酶

4.代謝性酸中毒時腎的主要代償方式是（）

A.泌H＋、泌NH3及重吸收HCO3－減少

B.泌H＋、泌NH3及重吸收HCO3－增加

C.泌H＋、泌NH3增加，重吸收HCO3－減少

D.泌H＋、泌NH3減少，重吸收HCO3－增加

E.泌H＋、泌NH3不變，重吸收HCO3－增加

5.疾病發(fā)生發(fā)展方向取決于（）

A.病因的數(shù)量與強度B.存在誘因C.機體的抵抗力D.損傷與抗損傷力量的對比E.機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)的能力

二、A1型選擇題(20題)6.反密碼子UAG識別的mRNA上的密碼子是A.A.GTCB.ATCC.AUCD.CTAE.CUA

7.下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)生理作用的敘述，哪一項是錯誤的

A.穩(wěn)定肺泡內(nèi)壓B.降低肺泡表面張力C.增加肺的回縮力D.維持肺泡于適當?shù)臄U張狀態(tài)E.阻止血管內(nèi)水分濾入肺泡

8.在臨床醫(yī)學(xué)研究中，對待受試者的正確做法是（）。

A.對受試者的負擔不可以過分強調(diào)

B.對受試者的受益要放在首要位置考慮

C.對受試者的負擔和受益要公平分配

D.需要特別關(guān)照參加試驗的重點人群的利益

E.對參加試驗的弱勢人群的權(quán)益可以不必太考慮

9.肝糖原合成中葡萄糖載體是

A.CDPB.ADPC.UDPD.TDPE.GDP

10.某大型企業(yè)計劃在自然疫源地興建旅游建設(shè)項目，在征詢意見時，有專家提醒，根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，應(yīng)當事先由法定單位對該項目施工環(huán)境進行衛(wèi)生調(diào)查。該法定單位是

A.省級以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)B.國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門C.省級以上環(huán)境保護主管部門D.省級以上旅游主管部門

11.血管閉塞性脈管炎引起的足趾壞死、變黑屬于（）。

A.干性壞疽B.濕性壞疽C.氣性壞疽D.干酪樣壞死E.液化性壞死

12.臨床上測定基礎(chǔ)代謝率，主要用來判斷哪個器官的功能？（）

A.甲狀腺B.腎上腺C.胰腺D.心E.肝

13.關(guān)于道德權(quán)利，說法正確的是

A.道德權(quán)利都是法律權(quán)利

B.道德權(quán)利是法律權(quán)利的后盾

C.道德權(quán)利與道德義務(wù)是對應(yīng)的

D.道德權(quán)利是道德義務(wù)的前提

E.道德權(quán)利是依法行使的權(quán)利和應(yīng)享受的利益

14.以下哪項是在體內(nèi)合成膽固醇的直接原料A.A.丙酮酸B.草酸C.蘋果酸D.乙酰CoAE.α-酮戊二酸

15.醫(yī)患溝通中的非語言溝通形式不包括（）。

A.面部表情B.人際距離C.引導(dǎo)話題D.身段姿態(tài)E.目光接觸

16.下列哪一項是蛋白質(zhì)生物合成的直接模板（）

A.DNAB.siRNAC.mRNAD.rRNAE.tRNA

17.下列哪一項關(guān)于性格的說法是錯誤的A.A.遺傳是主要決定因素

B.有肯定和否定的性質(zhì)

C.受人的意識傾向性制約

D.是人格的核心

E.可以將—個人的生活經(jīng)歷反映出來

18.組織和細胞損傷后，周圍細胞增生、修復(fù)的過程是（）。

A.增生B.再生C.化生D.肥大E.機化

19.關(guān)于細菌個體的繁殖方式，下面說法正確的是（）

A.有性繁殖B.菌絲斷裂C.細胞出芽D.無性二分裂E.核酸復(fù)制

20.醫(yī)療保健機構(gòu)依法開展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的技術(shù)標準和條件，并經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門進行A.審查B.審核C.認可D.許可E.確認

21.我國目前所推行的農(nóng)村醫(yī)療保障制度是（）。

A.基本醫(yī)療保險B.大病醫(yī)療保險C.新型合作醫(yī)療D.國家購買保險E.私人籌資保險

22.下面哪種免疫球蛋白(Ig)參與Ⅱ型超敏反應(yīng)

A.IgM／IgGB.IgM／IgDC.IgM/IgAD.IgA／IgEE.IgE／IgD

23.以下屬于社區(qū)一級預(yù)防服務(wù)的是（）。

A.高血壓患者管理B.腦卒中患者康復(fù)C.糖尿病患者飲食控制D.計劃免疫接種E.篩查鑒定

24.下列關(guān)于DNA雙螺旋模型的敘述中，哪一項不正確？（）

A.是DNA的二級結(jié)構(gòu)

B.雙股鏈相互平行、走向相反

C.堿基的位置在雙螺旋外側(cè)

D.堿基間以非共價鍵相連

E.雙螺旋的骨架是由磷酸與脫氧核糖組成

25.以下哪項是氫氯噻嗪的利尿作用機制

A.抑制Na+-C1-共同轉(zhuǎn)運載體

B.對抗醛固酮的K+-Na+交換過程

C.抑制Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運載體

D.抑制腎小管碳酸酐酶

E.抑制磷酸二酯酶，增加cAMP

三、1.A1型題(10題)26.青霉素抗菌作用的機制是

A.干擾菌細胞壁的合成B.干擾菌細胞蛋白質(zhì)的合成C.干擾細菌細胞器的合成D.破壞菌細胞核酸的代謝E.破壞菌細胞膜通透性

27.在診療同意制度中，如果患者方面的意見不統(tǒng)一，醫(yī)師應(yīng)當以誰的意見為準

A.患者家屬或者關(guān)系人

B.患者本人

C.醫(yī)師獨立作出決定

D.對患者診療有利者

E.應(yīng)當?shù)然颊吆图覍倩蛘哧P(guān)系人意見統(tǒng)一后才能決定診療方案

28.屬于原核細胞型的一組微生物是（）。

A.酵母菌、淋球菌B.放線菌、破傷風(fēng)桿菌C.鏈球菌、念珠菌D.隱球菌、結(jié)核分枝桿菌E.小孢子菌、大腸埃希菌

29.符合交叉配血技術(shù)規(guī)范的是下列哪項

A.急診搶救時輸血科應(yīng)檢查患者Rh(D)血型

B.受血者配血試驗的血標本必須是輸血前7天之內(nèi)的

C.遇到交叉配血不合的情況時必須作抗體篩選試驗

D.有輸血史的患者需要輸血時不必作抗體篩選試驗

E.交叉配血試驗必須由兩人互相核對

30.受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊申請的衛(wèi)生行政部門，對應(yīng)當準予注冊的，準予注冊期限是自收到申請之日起

A.7日內(nèi)B.10日內(nèi)C.15日內(nèi)D.30日內(nèi)E.60日內(nèi)

31.下列各項中，不利于醫(yī)院整體效應(yīng)發(fā)揮的是群體間的

A.合作B.師承C.控制D.離心E.互補

32.腹股溝深環(huán)位于

A.腹股溝中點B.腹股溝中點上方2cmC.腹股溝中點上方1cmD.腹股溝中點下方1cmE.腹股溝中點下方2cm

33.按照《母嬰保健法》規(guī)定，屬于婚前醫(yī)學(xué)檢查的疾病有

A.腫瘤B.重性精神病C.嚴重傳染病D.指定傳染病E.法定傳染病

34.當P＞α，差別無顯著性，下列結(jié)論哪個是錯誤的

A.可能確實無差異

B.觀察數(shù)目不夠多

C.按α檢驗水準，不拒絕H0

D.比較的事物間來自同一總體

E.應(yīng)拒絕H0

35.分離培養(yǎng)淋球菌，常用的培養(yǎng)基是

A.精制瓊脂肉湯培養(yǎng)基B.5％葡萄糖肉湯C.巧克力血瓊脂平板D.半固體培養(yǎng)基E.麥芽糖肉湯

四、A2型選擇題(10題)36.男，40歲。10年前發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性，未規(guī)律診治。近日食欲缺乏。穿刺可見假小葉。其正確的診斷是（）。

A.肝癌B.慢性乙型肝炎C.肝結(jié)核D.肝淋巴瘤E.乙肝肝硬化

37.女性，38歲，四肢無力、雙下肢水腫及皮下出血點2個月，查尿蛋白(++)，紅細胞(++)，ANA1：320，血小板62×109/L，有光過敏。最可能的診斷是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.過敏性紫癜C.多發(fā)性肌炎D.慢性腎小球腎炎E.急性腎小球腎炎

38.男，58歲。上腹脹、隱痛2個月，伴食欲缺乏、乏力、消瘦、大便發(fā)黑。查體：消瘦，淺表淋巴結(jié)無腫大。上消化道鋇劑造影見胃竇部小彎側(cè)黏膜紊亂，可見直徑3.5cm不規(guī)則充盈缺損，胃壁僵直。其最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）。

A.胃腸道內(nèi)轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接浸潤D.血行轉(zhuǎn)移E.腹腔內(nèi)種植

39.女性，35歲，反復(fù)患風(fēng)濕病已15年，并繼發(fā)風(fēng)濕性心瓣膜病．主要表現(xiàn)為二尖瓣狹窄，出現(xiàn)二尖瓣狹窄的癥狀僅有1個多月．此例患者心臟病變的描述中哪項是不正確的A.A.左心房擴張B.左心房肥厚C.左心房心肌肥大D.左心室肥厚且擴張E.主動脈瓣無明顯病變

40.男性，25歲，2周前感冒后畏寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血．經(jīng)頭孢噻肟、青霉素等治療無效。體檢：體溫40℃，呼吸急促，雙肺中下聞及濕噦音．血白細胞計數(shù)25×l09／L，中性粒細胞0.90．X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實變陰影，并有多個膿腫和肺氣囊腫。應(yīng)首先考慮何種診斷

A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.支原體肺炎E.干酪性肺炎

41.女，56歲，外陰癢1個月，白帶乳塊狀，鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲，合理的處理是

A.陰道內(nèi)放置咪康唑栓

B.陰道內(nèi)放置甲硝唑栓

C.陰道內(nèi)放置己烯雌酚栓

D.外陰應(yīng)用氫化可的松軟膏

E.外陰應(yīng)用0．5％醋酸液清洗

42.降壓首選的藥物是（）。

A.氣沙坦B.依那普利C.硝苯地平D.呋塞米E.硝普鈉

43.某醫(yī)科大學(xué)微生物學(xué)教研室將實驗后的小白鼠、一次性實驗器材、破碎玻璃器皿等隨同其他廢物一起丟棄在校內(nèi)垃圾站，當?shù)匦l(wèi)生行政部門聞訊后，經(jīng)調(diào)查屬實，決定對該校責(zé)令改正并予以行政處罰。衛(wèi)生行政部門主要依據(jù)的法律法規(guī)是

A.醫(yī)療廢物管理條例

B.中華人民共和國高等教育法

C.中華人民共和國傳染病防治法

D.病原微生物實驗室生物安全管理條例

E.中華人民共和國固體廢物污染防治法

44.男，40歲。6小時前發(fā)生十二指腸球部潰瘍前壁穿孔。以下癥狀及體征中，不應(yīng)出現(xiàn)的是（）。

A.全腹壓痛及肌緊張B.腸鳴音亢進C.肝濁音界消失D.呼吸淺快，腹肌呈板樣強直E.發(fā)熱及白細胞計數(shù)上升

45.某人在參加一次聚餐3天后，突然出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛和腹瀉。腹瀉，始為水樣便，1天后轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撗?，并有里急后重感。根?jù)以上癥狀，應(yīng)考慮的疾病和檢查方法是（）。

A.傷寒：取膿血：便進行免疫熒光檢查

B.葡萄球菌食物中毒：取剩余食物分離致病菌

C.沙門菌食物中毒：取剩余食物分離致病菌

D.霍亂：取膿血便直接鏡檢

E.細菌性痢疾：取膿血便分離腸道致病菌

五、A1型題(10題)46.可作為組織興奮的客觀標志是（）

A.肌肉收縮B.腺體分泌C.靜息電位D.產(chǎn)生動作電位E.神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)

47.脂肪動員的限速酶是（）

A.胰酯酶B.肝酯酶C.脂蛋白脂肪酶D.激素敏感性甘油三酯脂肪酶E.輔酯酶

48.竇房結(jié)細胞的電生理特性是（）

A.0期去極化速度快B.傳導(dǎo)速度快C.收縮速度慢D.自律性高E.復(fù)極化快

49.對于醫(yī)源性感染污染的途徑，錯誤的是（）

A.交叉感染B.空氣C.藥品D.醫(yī)療器械E.手

50.個體在察覺（認知評價）到威脅或挑戰(zhàn)、必須做出適應(yīng)或應(yīng)對時的心身緊張狀態(tài)定義為（）

A.心理沖突B.心理應(yīng)激C.情緒反應(yīng)D.行為異常E.心理挫折

51.在心動周期中，心室內(nèi)壓力上升最快的階段是()。

A.快速射血期B.等容收縮期C.緩慢射血期D.等容舒張期E.快速充盈期

52.醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的關(guān)系是（）。

A.醫(yī)術(shù)是最重要的，有了精湛醫(yī)術(shù)必然有高尚醫(yī)德

B.醫(yī)德是最重要的，有了高尚醫(yī)德必然有精湛醫(yī)術(shù)

C.醫(yī)德與醫(yī)術(shù)密不可分，醫(yī)學(xué)道德以醫(yī)學(xué)技術(shù)為依托，醫(yī)學(xué)技術(shù)以醫(yī)學(xué)道德為指導(dǎo)

D.醫(yī)德與醫(yī)術(shù)沒有關(guān)系，醫(yī)德高尚的不一定是醫(yī)術(shù)精湛的

E.醫(yī)德與醫(yī)術(shù)沒有關(guān)系，醫(yī)術(shù)精湛的不一定是醫(yī)德高尚的

53.醫(yī)療機構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩戴標牌．標牌除載明本人姓名外，還應(yīng)栽明．

A.性別和年齡B.年齡和專業(yè)C.專業(yè)和職務(wù)D.職務(wù)或者職稱E.年齡、性別和職務(wù)

54.有機磷酸酯類中毒癥狀中，不屬于M樣癥狀的是（）

A.瞳孔縮小B.流涎流淚C.腹痛腹瀉D.小便失禁E.肌肉震顫

55.異煙肼的作用特點是（）

A.對靜止期結(jié)核桿菌較敏感B.對活動期結(jié)核桿菌較敏感C.結(jié)核桿菌不易產(chǎn)生抗藥性D.對革蘭陰性菌也有效E.對肝臟無明顯損傷

六、A1/A2(15題)56.下列哪項不屬于體液免疫的效應(yīng)作用

A.調(diào)理作用B.ADCCC.DTH反應(yīng)D.中和作用E.CDC

57.亞基解聚時A.一級結(jié)構(gòu)破壞B.二級結(jié)構(gòu)破壞C.三級結(jié)構(gòu)破壞D.四級結(jié)構(gòu)破壞E.空間結(jié)構(gòu)破壞

58.影響神經(jīng)纖維動作電位幅度的主要因素是A.刺激強度B.刺激時間C.閾電位水平D.細胞內(nèi)、外的Na+濃度E.神經(jīng)纖維的直徑

59.C5A是

A.中和作用B.免疫調(diào)節(jié)作用C.傳導(dǎo)活化信號作用D.趨化作用E.引起DTH作用

60.上消化道大出血最常見的原因是

A.門脈高壓癥B.出血性胃炎C.胃癌D.胃十二指腸潰瘍E.應(yīng)激性潰瘍

61.巨噬細胞主要是通過以下哪種方式攝人和消化細菌的

A.胞飲作用B.受體介導(dǎo)的胞吞作用C.泡膜運輸?shù)姆绞紻.巨吞飲作用E.吞噬作用

62.顴骨骨折復(fù)位的主要標準是

A.開口活動無障礙B.閉口活動無障礙C.面部無畸形D.說話正常E.無復(fù)視

63.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，停藥時應(yīng)注意

A.檢查患者血細胞B.了解胃黏膜有無損傷C.補充蛋白質(zhì)D.服用抗糖皮質(zhì)激素藥物E.逐次減量停藥

64.女性，20歲。勞累后心悸，氣短5年。查體：心尖部有抬舉感，BP120/50mmHg，肱動脈可及槍擊音，股動脈處可聞及杜柔雙重音，X線片示左房、左室大，最可能的診斷是

A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄

B.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全

C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全

D.風(fēng)心病，主動脈瓣關(guān)閉不全

E.擴張型心肌病

65.激活B細胞產(chǎn)生抗體過程中依賴T細胞的輔助的抗原稱為

A.完全抗原B.半抗原C.TI-AgD.TD-AgE.共同抗原

66.一般情況下，影響舒張壓最主要的因素是

A.每搏輸出量B.心率C.大動脈管壁彈性D.外周阻力E.循環(huán)血量

67.GrAvEs病患者血清中的促甲狀腺素受體的抗體主要是

A.IgGB.IgAC.IgED.IgME.IgD

68.醫(yī)生甲因犯罪被判處有期徒刑2年，1997年9月20日被捕，1999年9月20日釋放，醫(yī)生甲不予執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊的期限是

A.被捕之日起3年內(nèi)B.被捕之日起2年內(nèi)C.釋放之日起1年內(nèi)D.釋放之日起2年內(nèi)E.釋放之日起3年內(nèi)

69.下列哪種脫氧核苷酸不是DNA的組分

A.dTMPB.dCMPC.dGMPD.dUMPE.dAMP

70.關(guān)于蛋白質(zhì)α-螺旋的敘述，錯誤的是

A.鏈內(nèi)氫鍵穩(wěn)定其結(jié)構(gòu)

B.有些側(cè)鏈R基團不利于僅α螺旋的形成

C.是二級結(jié)構(gòu)的形式之一

D.一般蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)中都含有α-螺旋

E.鏈內(nèi)疏水作用穩(wěn)定其結(jié)構(gòu)

參考答案

1.E

2.C

3.C

4.B

5.D

6.E反密碼子5'-UAG-3'，識別密碼子5'-CUA-3'。

7.C肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅱ型細胞合成并釋放的一種脂蛋白混合物。肺泡表面活性物質(zhì)降低表面張力的作用，有重要的生理功能。表面活性物質(zhì)可使肺泡液一氣界面的表面張力降得比血漿低得多，這樣，就減弱了表面張力對肺毛細血管中液體的吸引作用，防止了液體滲入肺泡，使肺泡得以保持相對干燥。此外，由于肺泡表面活性物質(zhì)的密度隨肺泡半徑的變小而增大，也隨半徑的增大而減小，所以小肺泡，表面活性物質(zhì)的密度大，降低表面張力的作用強，表面張力小，使小肺泡內(nèi)壓力不至過高，防止了小肺泡的塌陷；大肺泡表面張力則因表面活性物質(zhì)分子的稀疏而不至明顯下降，維持了肺泡內(nèi)壓力與小肺泡大致相等，不至過度膨脹，這樣就保持了大小肺泡的穩(wěn)定性，有利于吸入氣在肺內(nèi)得到較為均勻地分布。

8.C《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》規(guī)定，對受試者的負擔和受益要公平分配，并可適當減輕或免除受試者在受試過程中因受益而承擔的經(jīng)濟負擔；對于喪失或缺乏能力維護自身權(quán)力和利益的受試者（脆弱人群），包括兒童、孕婦、智力低下者、精神病患者、囚犯、經(jīng)濟條件差和文化程度很低者，應(yīng)予以特別保護。故選C。

9.CUDPG尿苷二酸葡萄糖是葡萄糖的活化形式，作為合成糖原時葡萄糖的載體。

10.A《傳染病防治法》第二十八條在國家確認的自然疫源地計劃興建水利、交通、旅游、能源等大型建設(shè)項目的，應(yīng)當事先由省級以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)對施工環(huán)境進行衛(wèi)生調(diào)查。建設(shè)單位應(yīng)當根據(jù)疾病預(yù)防控制機構(gòu)的意見，采取必要的傳染病預(yù)防、控制措施。施工期間，建設(shè)單位應(yīng)當設(shè)專人負責(zé)工地上的衛(wèi)生防疫工作。工程竣工后，疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當對可能發(fā)生的傳染病進行監(jiān)測。

11.A血管閉塞性脈管炎患者的患肢可出現(xiàn)靜息痛，趾（指）端發(fā)黑、干癟，壞疽或缺血性潰瘍，為干性壞疽。如果繼發(fā)感染，干性壞疽轉(zhuǎn)為濕性壞疽，可出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁等全身毒血癥狀。故選A。

12.A甲狀腺素可以增強所有細胞全部生化反應(yīng)的速率。因此，甲狀腺素的增多即可引起基礎(chǔ)代謝率的升高?；A(chǔ)代謝率的測定是臨床上甲狀腺功能亢進的重要診斷指征之一?；A(chǔ)代謝率明顯降低見于甲狀腺功能減退癥、艾迪生病、腎病綜合征、垂體性肥胖癥等，以及病理性饑餓時；基礎(chǔ)代謝率明顯升高則見于甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、紅細胞增多癥、白血病及伴有呼吸困難的心臟病等。故選A。

13.C

14.D膽固醇合成的直接原料是乙酰CoA;已經(jīng)證明，膽固醇分子上的碳原子不是來自乙酰CoA的甲基c就是其羧基c。

15.C非語言溝通是不用言辭表達的，包括肢體語言、面部表情、目光、手勢、身體接觸等。引導(dǎo)話題屬于語言溝通。故選C。

16.C蛋白質(zhì)合成的模板是mRNA，而RNA的合成需要DNA作為模板，siRNA是小片段干擾DNA。故答案是C。

17.A心理學(xué)認為，性格的形成主要受后天的環(huán)境及養(yǎng)育所影響，氣質(zhì)的形成主要受遺傳及生物學(xué)的影響。

18.B組織和細胞損傷后，由周圍健康的細胞進行增生，以實現(xiàn)修復(fù)的過程稱為再生，故選B。

19.D細菌個體繁殖以無性二分裂方式進行繁殖，正確答案為D。細菌一般以無性二分裂方式進行指數(shù)級繁殖，在革蘭陽性菌與陰性菌略有不同，均主要包括菌體增大，染色體復(fù)制并移向兩側(cè)，細胞膜內(nèi)陷成橫隔，細胞壁內(nèi)陷或沿內(nèi)陷的胞膜延伸，最終分裂為2個子代細菌。核酸復(fù)制為病毒增殖中的一個步驟。

20.B醫(yī)療保健機構(gòu)依法開展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標準，并經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審核。

21.C新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。故選C。

22.AⅡ型超敏反應(yīng)又稱細胞溶解型超敏反應(yīng)，其細胞溶解機制如下：①補體經(jīng)典途徑激活形成膜攻擊復(fù)合物；②抗體介導(dǎo)的調(diào)理吞噬和ADCC效應(yīng)。IgM／IgG具有補體Cq結(jié)合點，與靶細胞結(jié)合后可激活補體經(jīng)典途徑使靶細胞溶解破壞。此外，IgG抗體與靶細胞結(jié)合后，還可通過其Fc與吞噬細胞／NK細胞表面FcrR結(jié)合而產(chǎn)生調(diào)理作用和ADCC效應(yīng)，使靶細胞溶解破壞。而IgD、IgE、IgA恒定無補體Cq結(jié)合點，不能進行細胞溶解型超敏反應(yīng)。

23.D一級預(yù)防，又稱病因預(yù)防，針對致病因素所采取的各種根本性預(yù)防措施，如開展社區(qū)健康教育、計劃免疫接種、防止環(huán)境污染等。一級預(yù)防的投人少，但健康效益的產(chǎn)出高。故選D。E選項屬于二級預(yù)防，A、B、C均屬于三級預(yù)防。

24.C堿基是位于雙螺旋的內(nèi)側(cè)，其他敘述正確。

25.A氫氯噻嗪能抑制髓袢遠曲小管近端Na+和C1的重吸收，影響腎臟的稀釋功能，產(chǎn)生中等強度的利尿作用。對尿崩癥病人產(chǎn)生抗利尿作用。

26.A

27.B

28.B原核細胞型微生物。為單細胞微生物，大小以微米(μm)計，其細胞分化不完善，無完整細胞核及核膜、核仁，擬核或稱核質(zhì)由胞質(zhì)內(nèi)聚積的雙鏈螺旋結(jié)構(gòu)DNA和RNA構(gòu)成，胞質(zhì)內(nèi)有核蛋白體，但缺少內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，線粒體等細胞器。此類微生物包括細菌，支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌等6類。

29.C

30.D(答案：D)見《醫(yī)師法》第十三條。

31.D

32.B

33.D

34.E

35.C

36.E肝硬化的特征性病理變化是假小葉形成，結(jié)合患者長期乙型肝炎表面抗原陽性，考慮為乙肝肝硬化。故選E。

37.A患者中年女性，有光過敏、腎損害（腎小球病變）、ANA(+)、血小板減少等臨床表現(xiàn)，符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準。

38.B患者病史及造影檢查提示胃癌，淋巴轉(zhuǎn)移是其主要途徑。早期胃癌也可轉(zhuǎn)移，終末期胃癌可經(jīng)胸導(dǎo)管向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或經(jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移至臍部。故選B。

39.D患者中年女性，主要表現(xiàn)為單純性二尖瓣狹窄。因此，心臟血液循環(huán)上的變化主要為左心房回左心室血流障礙。左心房淤血，發(fā)生代償性左心房肥厚，繼而擴張；而左室無負荷增加的功能變化，故左心室不肥厚及擴張。

40.B患者青年男性，急性起病。外感誘因，典型癥狀為畏寒、發(fā)熱、咳嗽，咳大量黃色膿性痰，痰中帶血；體征為體溫升高，雙肺中下聞及濕噦音；實驗室檢查WBC升高，中性為主，X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實變陰影，并有多個膿腫和肺氣囊腫。胸片表現(xiàn)為金黃色葡萄球菌肺炎的典型癥狀。故可診為葡萄球菌肺炎。

41.A

42.A

43.A該微生物學(xué)教研室處理的為醫(yī)療廢物，而對有關(guān)醫(yī)療廢物處理進行詳細規(guī)定的只有國務(wù)院專門制定的《醫(yī)療廢物管理條例》。在“附則”第五十五條專門規(guī)定，計劃生育技術(shù)服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)等活動中產(chǎn)生的廢物管理，依照本條例執(zhí)行。

44.B十二指腸球部潰瘍前壁穿孔后腸內(nèi)容物流出，引起急性繼發(fā)性腹膜炎（初為化學(xué)性，后為感染性），表現(xiàn)為全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，板狀腹；由于腸內(nèi)氣體進入肝區(qū)，肝濁音界消失或減小，聽診腸鳴音減弱，腸麻痹時腸鳴音可能完全消失；呼吸淺快，脈搏細速、出冷汗、血壓下降等休克征兆。故選B。

45.E聚餐后出現(xiàn)胃腸道癥狀，有黏液膿血便，并伴里急后重感，首先考慮為細菌性痢疾。實驗室檢查方法是膿血便分離腸