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Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000347326StartFragment:0000000127EndFragment:00003473082022-2023學(xué)年寧夏回族自治區(qū)銀川市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷一(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.AG增高型代謝性酸中毒見于()
A.腸吸引術(shù)B.糖尿病C.腎小管酸中毒D.應(yīng)用乙酸唑胺E.應(yīng)用鹽酸精氨酸
2.使組織液生成增多的因素是()
A.毛細(xì)血管流體靜壓升高B.血漿晶體透滲壓降低C.血漿膠體滲透壓升高D.組織間液膠體滲透壓降低E.淋巴回流增強
3.不是乳酸性酸中毒的原因是()
A.饑餓B.肺水腫C.心臟停搏D.休克E.嚴(yán)重貧血
4.輕度或中度腎功能衰竭引起代謝性酸中毒的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是()
A.腎小球濾過率明顯減少
B.磷酸、硫酸等在體內(nèi)蓄積
C.腎小管泌H+減少
D.碳酸酐酶活性增加
E.腎重吸收HCO3-增加
5.代謝性酸中毒時腎的主要代償方式是()
A.泌H+、泌NH3及重吸收HCO3-減少
B.泌H+、泌NH3及重吸收HCO3-增加
C.泌H+、泌NH3增加,重吸收HCO3-減少
D.泌H+、泌NH3減少,重吸收HCO3-增加
E.泌H+、泌NH3不變,重吸收HCO3-增加
二、A1型選擇題(20題)6.某高校心理咨詢工作人員接待了一位大學(xué)生。該生告訴心理咨詢員,他多次難以自控地想要殺死其女友。那么,此情況下心理咨詢員的最佳做法是()。
A.勸其盡快接受治療
B.嚴(yán)格保守該生的秘密
C.告知該生女友家屬對其進行保護,同時建議該生家屬帶其進行必要的心理診治
D.通知該生的家長對其妥善監(jiān)管
E.聯(lián)系精神病醫(yī)院并直接送該生人院
7.女,28歲。發(fā)熱、咳嗽2個月。胸部×線片示左,上肺不規(guī)則片狀陰影。給予抗結(jié)核治療1月余。查體:T36.5℃,鞏膜稍黃染,雙肺未聞及干濕啰音。血常規(guī):WBC4.3×109/L,N0.55。肝功能檢查示:ALT和AST正常,總膽紅素40.6μmo/L,直接膽紅素17.8μmol/L。該患者現(xiàn)停用的藥物是()。
A.利福平B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素
8.在處理循環(huán)超負(fù)荷時,下列哪項是錯誤的
A.立即停止輸血B.吸氧C.讓患者平臥,頭側(cè)一邊,防止血性泡沫痰誤吸D.強心、利尿E.患者取半臥位
9.計數(shù)肋骨的骨性標(biāo)志是()。
A.鎖骨B.頸靜脈切跡C.劍突D.胸骨角E.肋角
10.以下哪項是生命活動中能量的直接供體?()
A.葡萄糖B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.三磷酸腺苷
11.以下哪項是飲水消毒的主要目的A.A.保證水的感官性狀良好B.防止發(fā)生腸道傳染病C.預(yù)防食物中毒D.預(yù)防化學(xué)性中毒E.預(yù)防發(fā)生“三致”作用
12.治療量的阿托品能引起
A.心率減慢B.腺體分泌增加C.瞳孔擴大,眼內(nèi)壓降低D.胃腸平滑肌松弛E.中樞抑制,嗜睡
13.下述氯丙嗪的不良反應(yīng),應(yīng)除外
A.急性肌張力障礙B.帕金森綜合征C.遲發(fā)性運動障礙D.患者出現(xiàn)坐立不安E.抑制體內(nèi)催乳素分泌
14.以下哪項是胰島素的主要調(diào)節(jié)作用
A.糖代謝B.蛋白質(zhì)代謝C.水、鹽代謝D.維生素代謝E.脂肪代謝
15.下列五種肝炎病毒中除了哪一種,均不是DNA病毒()
A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV
16.關(guān)于免疫細(xì)胞和膜分子以下哪種組合是錯誤的A.A.NK細(xì)胞-CD4抗原陽性
B.人紅細(xì)胞-MHC-I類抗原陰性
C.單核吞噬細(xì)胞-MHC-Ⅱ類抗原陽性
D.輔助性T細(xì)胞-CD4抗原陽性
E.細(xì)胞毒性T細(xì)胞-CD8抗原陽性
17.肺炎鏈球菌的主要致病因素是
A.C反應(yīng)蛋白B.自溶酶C.莢膜D.外毒素E.內(nèi)毒素
18.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換是指
A.從神靈主義的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學(xué)模式
B.從自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學(xué)模式
C.從生物—醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學(xué)模式
D.從心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學(xué)模式
E.從生物—心理醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學(xué)模式
19.《醫(yī)療事故處理辦法》規(guī)定,在診療護理工作中,屬于醫(yī)療事故的是
A.發(fā)生難以避免的并發(fā)癥
B.由于病情和病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難于預(yù)料和防范的不良后果
C.以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果
D.雖有診療護理錯誤,但未造成病員死亡、殘疾、功能障礙
E.因診療護理過失,直接造成病員死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙
20.日本血吸蟲在人體中的寄生位置是()
A.肝門靜脈系統(tǒng)B.肝靜脈系統(tǒng)C.肝動脈系統(tǒng)D.肝淋巴系統(tǒng)E.腸系膜動脈
21.體內(nèi)脂肪大量動員時,肝內(nèi)生的乙酰輔酶A的主要代謝產(chǎn)物是A.A.酮體B.葡萄糖C.膽固醇D.草酰乙酸E.二氧化碳和水
22.β受體阻斷劑藥理作用為
A.心率加快B.增加腎素分泌C.促進脂肪分解D.內(nèi)在擬交感活性E.松弛支氣管平滑肌
23.只受對側(cè)大腦運動皮層支配的腦神經(jīng)運動核為A.A.三叉神經(jīng)運動核B.迷走神經(jīng)背側(cè)運動核C.疑核D.舌下神經(jīng)核E.動眼神經(jīng)核24.下面的哪一項屬于道德意識現(xiàn)象A.A.道德情感B.道德教育C.道德修養(yǎng)D.道德評價E.道德準(zhǔn)則25.關(guān)于酶活性中心的敘述,正確的是A.酶原有能發(fā)揮催化作用的活性中心
B.由一級結(jié)構(gòu)上相互鄰近的氨基酸組成
C.必需基團存在的唯一部位
D.均由親水氨基酸組成
E.含結(jié)合基團和催化基團
三、1.A1型題(10題)26.婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要內(nèi)容是指
A.進行性衛(wèi)生知識、生育知識的教育且進行遺傳病知識的教育
B.對嚴(yán)重遺傳疾病、指定傳染病等的檢查
C.對有關(guān)生育保健問題提供醫(yī)學(xué)意見
D.對有關(guān)婚配問題提供醫(yī)學(xué)意見
E.以上均是
27.T細(xì)胞的生物學(xué)功能不包括
A.產(chǎn)生細(xì)胞因子B.直接殺傷靶細(xì)胞C.誘導(dǎo)抗體的類別轉(zhuǎn)換D.參與對病毒的免疫應(yīng)答E.介導(dǎo)ADCC效應(yīng)
28.傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降,未降至正常,此后體溫再次升高,且血培養(yǎng)為陽性,屬于
A.復(fù)發(fā)B.再燃C.再感染D.重復(fù)感染E.混合感染
29.在寄生蟲感染時,浸潤的炎癥細(xì)胞主要是
A.單核細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞
30.對于苯海拉明,下列哪一說法是錯誤的
A.可用于失眠的患者
B.可用于治療蕁麻疹
C.是H1受體阻斷藥
D.可治療胃和十二指腸潰瘍
E.可治療過敏性鼻炎
31.正態(tài)分布曲線下橫軸上,從-∞到μ+1.96σ的區(qū)間面積占總面積的
A.99.5%B.99%C.97.5%D.95%E.90%
32.想?yún)①愬憻捵约?,但怕成績太差被人譏笑,此時的動機沖突是
A.雙趨沖突B.雙避沖突C.趨避沖突D.雙重避趨沖突E.雙重趨避沖突
33.下列疾病中應(yīng)用阿莫西林治療有明顯療效的是
A.肺結(jié)核B.真菌感染C.幽門螺桿菌感染D.腸道寄生蟲病E.病毒所致的上呼吸道感染
34.下列哪位古希臘名醫(yī)被西方人稱為“西醫(yī)之父”
A.哈維B.倫琴C.希波克拉底D.胡佛蘭德E.蓋倫
35.關(guān)于心身關(guān)系,說法正確的是
A.心身三元論B.心身二元論C.神靈支配論D.心身還原論E.心身平行論
四、A2型選擇題(10題)36.李某在某醫(yī)療單位行醫(yī)師注冊后,2年多始終沒有上班工作。單位向上級衛(wèi)生行政部門報告,注銷注冊。其注銷注冊的依據(jù)是
A.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿半年以上
B.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿1年以上
C.終止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年以上
D.李某由于長時間缺勤,違反醫(yī)院紀(jì)律
E.李某在缺勤時期內(nèi),沒有向醫(yī)院請假
37.男,28歲,3年來反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛,血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高,膽紅素偏高,血清球蛋白升高,類風(fēng)濕因子陽性,體檢:面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm,質(zhì)地中等,脾肋下0.5cm。對此病例的診斷應(yīng)是()。
A.慢性遷延性肝炎B.慢性活動性肝炎C.慢性重型肝炎D.膽道感染E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
38.女,25歲,風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全。心悸、氣短、雙下肢水腫。每天口服地高辛0.25mg,間斷服氫氯噻嗪2個月,心電圖示室性期前收縮、二聯(lián)律。首選治療措施為()
A.利多卡因B.鉀鹽C.停用地高辛,給鉀鹽和苯妥英鈉D.慢心率E.普萘洛爾
39.一份粉塵樣品分散度測定結(jié)果如下
其中呼吸性粉塵所占的比例是A.A.40%B.35%C.12%D.75%E.92%
40.女性,26歲,繼發(fā)閉經(jīng)5年,婚后3年未孕,查體雙側(cè)泌乳,血PRL水平800ug/L,磁共振檢查垂體有2.0cm的占位病變,診斷為垂體泌乳素大腺瘤,繼發(fā)閉經(jīng)、不育。治療宜采用
A.手術(shù)切除垂體腺瘤B.放射治療垂體腺瘤C.多巴胺激動劑溴隱亭D.人工周期恢復(fù)月經(jīng)E.促排卵治療不育
41.女性,32歲,入冬以來中上腹不適,并陣發(fā)性隱痛,有空腹痛及夜間痛,近2天大便發(fā)黑。最可能的診斷是()
A.十二指腸球部潰瘍伴出血B.胃潰瘍伴出血C.急性胃黏膜出血D.空腸憩室炎伴出血E.胃癌伴急性出血
42.女,19歲。因發(fā)熱伴頭痛、煩躁2天,于1月28日入院。查體:T39℃,BP130/80mmHg,精神差,神志清楚,全身散在瘀點、瘀斑,頸抵抗陽性,Kernig征及Babinski征均陽性。實驗室檢查:腰穿腦脊液壓力240mmH2O,外觀渾濁,WBC1200×106/L,蛋白質(zhì)1.5g/L,糖2.5mmol/L,氯化物100mmol/L。本病蛛網(wǎng)膜切片的病理改變不包括()。
A.血管擴張充血B.可見大量中性粒細(xì)胞C.可見大量淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞D.明顯水腫E.可見纖維素
43.男性,30歲,外傷致使脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷,損傷平面以下可能出現(xiàn)的情況是A.A.右側(cè)痛溫覺喪失B.右側(cè)精細(xì)觸覺喪失C.右側(cè)本體感覺喪失D.左側(cè)本體感覺喪失E.左側(cè)肢體隨意運動喪失
44.男,67歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年,加重1周。查體:雙肺可聞及干濕性啰音。動脈血氣分析示:pH7.21,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-19.6mmol/L。酸堿平衡失調(diào)的類型是
A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
45.男,16歲,今日突發(fā)呼吸困難,發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳,體檢:血壓正常、端坐呼吸、額部出汗,雙肺可聞及哮鳴音,心率110次/分。律齊,無雜音。以下診斷可能的是
A.上呼吸道感染B.支氣管哮喘C.喘息型慢性支氣管炎D.病毒性心肌炎E.急性支氣管炎
五、A1型題(10題)46.反射活動中最易發(fā)生疲勞的部位是
A.感受器B.傳入神經(jīng)C.中樞的突觸D.傳出神經(jīng)E.效應(yīng)器
47.在糖酵解和糖異生中均起作用的酶是()
A.磷酸甘油酸激酶B.丙酮酸羧化酶C.果糖二磷酸酶D.丙酮酸激酶E.葡萄糖激酶
48.對心理實質(zhì)正確全面的理解是
A.是人腦對客觀現(xiàn)實的主觀能動的反映
B.心理是客觀現(xiàn)實的反映
C.心理是主觀想象的反映
D.心理是客觀現(xiàn)實的主觀反映
E.心理是想什么就反映什么
49.小白菜在烹調(diào)過程中最易損失的營養(yǎng)素為()。
A.維生素AB.維生素EC.維生素DD.維生素81E.維生素C
50.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,殘?zhí)瞪钛a助費應(yīng)根據(jù)傷殘等級,自定殘之月起最長賠償
A.5年B.10年C.15年D.20年E.30年
51.阿托品抗休克的主要機制是()
A.加快心率,增加心排出量
B.擴張腎血管,改善腎功能
C.擴張血管,改善微循環(huán)
D.興奮中樞,提高機體功能
E.收縮血管,升高血壓
52.因搶救急危患者,未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后據(jù)實補記,并加以注明,其時限是A.2h內(nèi)B.4h內(nèi)C.6h內(nèi)D.8h內(nèi)E.12h內(nèi)
53.慢性支氣管炎的黏膜上皮可出現(xiàn)
A.腸上皮化生B.軟骨化生C.鱗狀上皮化生D.小腸腺化生E.骨化生
54.在心動周期中,心室內(nèi)壓力上升最快的階段是()。
A.快速射血期B.等容收縮期C.緩慢射血期D.等容舒張期E.快速充盈期
55.心肌有效不應(yīng)期較長的主要作用是
A.使心肌得到充分休息
B.使心肌產(chǎn)生“全或無”式收縮
C.避免心肌發(fā)生強直收縮
D.便于竇房結(jié)控制心率
E.使心房和心室交替收縮
六、A1/A2(15題)56.讓受試者先用力作深吸氣,然后以最快的速度盡力呼出氣體,分別測量第1、2、3秒末的呼出氣量,計算其占肺活量的百分?jǐn)?shù),分別稱為第1、2、3秒的
A.肺活量B.用力肺活量C.用力呼氣量D.深吸氣量E.最大通氣量
57.紅細(xì)胞的主要功能是A.緩沖溫度B.運輸激素C.運輸O2和CO2
D.使血液呈紅色E.提供鐵
58.激活的PKC能磷酸化的氨基酸殘基是()
A.酪氨酸/絲氨酸B.酪氨酸/蘇氨酸C.絲氨酸/蘇氨酸D.絲氨酸/組氨酸E.蘇氨酸/組氨酸
59.房室瓣開放時刻是
A.等容舒張期初B.等容舒張期末C.心室收縮期初D.等容收縮期初E.等容收縮期末
60.細(xì)胞內(nèi)合成氨基酰tRNA時消耗
A.ATPB.CTPC.GTPD.UTPE.TTP
61.在真核生物中,經(jīng)RNA聚合酶Ⅱ催化產(chǎn)生的轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物是
A.mRNAB.18SrRNAC.28SrRNAD.tRNAE.全部RNA
62.對流動人1:3中的傳染性非典型肺炎患者、疑似患者處理的原則是
A.就地控制、就地治療、就地康復(fù)
B.就地隔離、就地治療、就地康復(fù)
C.就地控制、就地觀察、就地治療
D.就地隔離、就地觀察、就地治療
E.就地觀察、就地治療、就地康復(fù)
63.《母嬰保健法》規(guī)定的孕產(chǎn)期保健服務(wù)不包括
A.母嬰保健指導(dǎo)B.孕婦、產(chǎn)婦保健C.胎兒保健D.胎兒性別診斷E.新生兒保健
64.下列哪項不屬于體液免疫的效應(yīng)作用
A.調(diào)理作用B.ADCCC.DTH反應(yīng)D.中和作用E.CDC
65.下級黨組織拒不執(zhí)行或者擅自改變上級黨組織決定的,違反政治紀(jì)律,對直接責(zé)任者和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任者,給予警告或者嚴(yán)重警告處分()
A.是B.否
66.補體系統(tǒng)在激活后可以
A.誘導(dǎo)免疫耐受B.抑制變態(tài)反應(yīng)C.結(jié)合細(xì)胞毒性T細(xì)胞D.啟動抗體的類別轉(zhuǎn)換E.裂解細(xì)菌
67.關(guān)于譫妄患者的說法,正確的是
A.會發(fā)生沖動行為但不會有自傷
B.常有恐怖性的視幻覺但內(nèi)容常模糊不清
C.主要是意識范圍障礙
D.不會產(chǎn)生被害妄想
E.突然變得安靜,說明病情可能加劇
68.決定每分鐘肺泡通氣量的因素是
A.呼吸頻率與無效腔的大小B.余氣量的多少C.肺活量D.潮氣量的大小E.呼吸頻率,潮氣量與無效腔的大小
69.在分配稀有衛(wèi)生資源時,不應(yīng)該堅持的是
A.個人的實際需要B.個人之間的平均分配C.個人的支付能力D.個人的實際工作能力E.個人對社會的貢獻
70.心室肌的后負(fù)荷指
A.舒張末期容積B.射皿期心室內(nèi)壓C.等容收縮期心室內(nèi)壓D.大動脈血壓E.右心房壓力
參考答案
1.B
2.A
3.A
4.C
5.B
6.C雖然心理咨詢具有保密性原則,但是該病例涉及他人的人身安全和權(quán)利,不能一味遵循保密性原則而忽視了社會危害,因此最恰當(dāng)?shù)奶幚硎穷櫦半p方的權(quán)利和利益。故選C。
7.A異煙肼不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)炎、偶有肝功能損害。吡嗪酰胺不良反應(yīng)為胃腸道不適、肝功能損害、高尿酸血癥、關(guān)節(jié)痛。乙胺丁醇不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎。鏈霉素不良反應(yīng)為聽力障礙、眩暈、腎功能損害?;颊邽榉每菇Y(jié)核藥物后出現(xiàn)了肝損害,而服用利福平是出現(xiàn)肝損害的最常見原因,應(yīng)停用利福平。故選A。
8.C
9.D可在體表捫及胸骨角,其兩側(cè)與第2肋軟骨相連接,是計數(shù)肋的重要標(biāo)志。故選D。
10.E三磷酸腺苷是生命活動中能量的直接供體,葡萄糖、脂肪酸和氨基酸氧化分解產(chǎn)生的能量要轉(zhuǎn)變?yōu)锳TP才可利用,而磷酸肌酸是二磷酸腺苷轉(zhuǎn)變?yōu)槿姿嵯佘盏谋阌诶玫哪芰績Υ嫘问健?/p>
11.B飲水消毒的目的主要是殺滅水中的病原體,預(yù)防腸道傳染病的傳播流行。目前我國廣泛采用的是氯化消毒法。
12.D阿托品選擇性阻斷M受體,在很大劑量時也阻斷N1受體,有解除平滑肌痙攣,抑制腺體分泌等作用。對眼的作用為擴瞳,升高眼內(nèi)壓,調(diào)節(jié)麻痹(遠(yuǎn)視)。用于虹膜睫狀體炎、檢查眼底、兒童驗光。阿托品還可加快心率,促進房室傳導(dǎo),用于緩慢型心律失常。大劑量時擴張皮膚、內(nèi)臟血管,與阻斷M受體無關(guān),可用于感染性休克的治療。
13.E
14.A胰島素的主要作用是調(diào)節(jié)糖代謝,而當(dāng)胰島素不足時,由于糖代謝的異??梢鹌渌x的異常。
15.B僅HBV是DNA病毒,其余四種均為RNA病毒。
16.ANK細(xì)胞表面的重要標(biāo)志是CD56和CD16抗原,它不表達CD4抗原。
17.C解析:肺炎鏈球菌的主要致病因素是其莢膜的抗吞噬作用。一旦失去莢膜,其毒力減弱或消失。莢膜抗吞噬作用的機制可能是:①莢膜為粘液性物質(zhì),比較光滑,不易被吞噬細(xì)胞捕捉;②細(xì)菌莢膜表面與吞噬細(xì)胞表面所帶電荷相同,彼此互相排斥,使吞噬細(xì)胞難以接近細(xì)菌,故而表現(xiàn)出抗吞噬作用。
18.C醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展和轉(zhuǎn)換經(jīng)歷了4個階段:①神靈主義的醫(yī)學(xué)模式;②自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式;③生物醫(yī)學(xué)模式;④生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換是指從生物一醫(yī)學(xué)模式到生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換。
19.E《醫(yī)療事故處理辦法》所規(guī)定的醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),因過失造成患者人身損害的事故。
20.A日本血吸蟲多寄生于人體門脈系統(tǒng)。
21.A大量動員脂肪時,肝中乙酰輔酶A主要生成酮體,作為輸出能源的形式。酮體溶于水,分子小,能通過血腦屏障及肌肉毛細(xì)血管壁,是腦組織和肌肉(包括心?。┑闹匾茉础?/p>
22.Dβ受體阻斷劑藥理作用為B受體阻斷作用、內(nèi)在擬交感活性及膜穩(wěn)定作用。
23.D除了面神經(jīng)核下部和舌下神經(jīng)核外,其他腦神經(jīng)運動核均接受雙側(cè)大腦皮層的支配,故應(yīng)選擇舌下神經(jīng)核。
24.A道德情感屬于道德意識現(xiàn)象,而道德教育、道德評價、道德修養(yǎng)屬于道德活動現(xiàn)象,道德準(zhǔn)則是道德規(guī)范現(xiàn)象。
25.E酶分子中能與底物結(jié)合并發(fā)生催化作用的局部空間結(jié)構(gòu)稱為酶的活性中心?;钚灾行闹杏性S多與催化作用直接相關(guān)的基團,稱為必需基團。有些必需基團涉及酶與底物的結(jié)合,又稱為結(jié)合基團,有些具有催化功能,稱為催化基團。在酶活性中心外,也存在一些與活性相關(guān)的必需基團,它對維持酶分子應(yīng)有構(gòu)象是必需的。
26.B
27.ET細(xì)胞的生物學(xué)功能包括產(chǎn)生細(xì)胞因子,直接殺傷靶細(xì)胞,參與對病毒的免疫應(yīng)答、誘導(dǎo)抗體的類別轉(zhuǎn)換,但不能介導(dǎo)ADCC效應(yīng)。
28.B
29.D中性粒細(xì)胞增多見于急性炎癥、早期化膿性炎癥;淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞主要見于慢性炎癥和病毒感染;單核細(xì)胞及巨噬細(xì)胞主要見于急性炎癥后期、慢性炎癥等;嗜酸性粒細(xì)胞主要見于寄生蟲感染和變態(tài)反應(yīng)性炎癥。
30.D
31.Cμ-1.96σ~μ+1.96σ所占面積為95%,-∞到μ-1.96σ所占面積為2.5%,所以(-∞,μ+1.96σ)所占面積為97.5%。
32.C
33.C
34.C
35.B心身關(guān)系有一元論和二元論。一元論可分為唯物論和唯心論;二元論又可分為心身平行論和心身交感論。
36.C醫(yī)師注冊后有下列情形之一的,其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報告準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:死亡或被宣告失蹤;受刑事處罰的;受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的;依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,再次考核仍不及格的;中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年的;有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。被注銷注冊的當(dāng)事人有異議的,可以自收到注銷注冊通知之日起15日內(nèi),依法申請復(fù)議或向人民法院提出訴訟。
37.B目前對慢肝的分型已統(tǒng)一改為輕、中、重三度(2000年西安肝炎會議),分別相當(dāng)于原有的遷延型與活動型。本例病程大于半年,慢肝診斷成立,特點是癥狀與體征明顯,肝功反復(fù)波動(體征更符合活動型),且膽紅素升高,球蛋白升高。脾也大,符合答案B,相當(dāng)于目前的中度至重度慢性肝炎。慢肝有自身免疫紊亂,類風(fēng)濕因子可陽性。但與答案E無關(guān)。本例無重肝的任何依據(jù)。
38.C由于氫氯噻嗪是排鉀型利尿劑,低鉀易致洋地黃中毒,導(dǎo)致室性心律失常。因此應(yīng)停用地高辛,給鉀鹽和苯妥英鈉。
39.D能夠到達肺,引起塵肺的粉塵為呼吸性粉塵,通常為粒徑小于5um的粉塵,因此正確答案是75%。
40.C解析:垂體催乳素瘤是常見的垂體瘤,其臨床表現(xiàn)主要與高催乳素血癥有關(guān),通過增加多巴胺的抑制作用可以減少催乳素的分泌,溴隱亭是多巴胺激動劑,可以通過刺激多巴胺的分泌減少催乳素的分泌。
41.A患者青年女性,中上腹較固定部位的腹痛,有空腹痛及夜間痛,考慮十二指腸潰瘍可能性。近2天大便發(fā)黑,考慮便潛血可能。該潛血應(yīng)是十二指腸潰瘍導(dǎo)致的。
42.C根據(jù)發(fā)熱、全身散在瘀點、瘀斑等癥狀,查體頸抵抗陽性、克尼格征(Kernig征)及巴賓斯基征(Babinski征)均陽性,腦脊液化驗檢查外觀混濁、白細(xì)胞數(shù)明顯增多、蛋白增高、糖降低等結(jié)果,考慮該患者為化膿性腦膜炎。病理表現(xiàn)為化膿性改變,所以不會出現(xiàn)可見大量淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。故選C。
43.C患者青年男性,脊髓腰1節(jié)段右側(cè)半橫斷損傷,損傷的結(jié)構(gòu)包括脊髓丘腦束(對側(cè)痛溫覺和精細(xì)觸覺)、皮質(zhì)脊髓側(cè)束(同側(cè)肢體運動)、薄束和楔束(同側(cè)本體感覺和粗觸覺)。由于患者的損傷高度為腰1節(jié)段,此處損傷只會影響下肢,不會影響上肢。
44.C
45.B患者青年男性,上感癥狀后出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難,并有哮鳴音。考慮上感時不會有哮鳴音;急性發(fā)病,且年輕,不符合慢性支氣管炎喘息型;心肌炎除心率增快>100次/分外,還應(yīng)有心電圖改變和血清學(xué)依據(jù)。故正確診斷應(yīng)為支氣管哮喘。
46.C解析:突觸間隙與細(xì)胞
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