2023年社會(huì)工作者之中級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)模擬題庫及答案下載

2023年社會(huì)工作者之中級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)模擬題庫及答案下載

大題（共10題）一、某社區(qū)青少年服務(wù)機(jī)構(gòu)的社會(huì)工作者發(fā)現(xiàn)，該社區(qū)里有不少青少年以抽煙、喝酒、說臟話為時(shí)尚，行為也“匪里匪氣”。因此，社會(huì)工作者以班杜拉(AlbertBandura)的觀察學(xué)習(xí)歷程的步驟順序，組織了“什么是時(shí)尚”的主題活動(dòng)，改善青少年對時(shí)尚的認(rèn)識(shí)。表4—1青少年“什么是時(shí)尚”主題活動(dòng)大綱【問題】1．依據(jù)班杜拉(AlbertBandura)觀察學(xué)習(xí)歷程的要求，結(jié)合上述案例，分析該主題活動(dòng)順序中存在的錯(cuò)誤，并用表4—1中與小組活動(dòng)內(nèi)容相對應(yīng)的英文字母代碼，重新排列小組活動(dòng)節(jié)次的正確順序。2．結(jié)合案例說明上述主題活動(dòng)主要采用了班杜拉(AlbertBandura)社會(huì)學(xué)習(xí)理論中提出的哪些治療技術(shù)?！敬鸢浮?．班杜拉觀察學(xué)習(xí)的歷程可以概括為以下幾個(gè)步驟：注意過程、保持過程、再生過程、增強(qiáng)過程。案例中，與此相對應(yīng)的活動(dòng)內(nèi)容分析如下：C．組織青少年觀看電影、電視，通過實(shí)例示范，引導(dǎo)他們注意影視劇中反映出來的正確時(shí)尚觀，屬于注意過程。D．組織青少年開展關(guān)于“什么是時(shí)尚”的辯論賽，并對不同的時(shí)尚觀進(jìn)行辨識(shí)，引導(dǎo)青少年初步樹立正確的時(shí)尚觀念，這是一個(gè)保持過程。A．通過情景劇表演，幫助青少年反思不良時(shí)尚觀的由來，重新樹立正確的時(shí)尚觀，是一種再生過程。B．引導(dǎo)青少年制定改善他們認(rèn)知和行為的計(jì)劃，并指導(dǎo)他們應(yīng)用于日常生活中，增強(qiáng)其保持正確時(shí)尚觀的動(dòng)力，這是一個(gè)增強(qiáng)過程。因此，小組活動(dòng)的正確順序?yàn)镃DAB。2．運(yùn)用到的治療技術(shù)有：(1)實(shí)例楷模法。引導(dǎo)當(dāng)事人觀看實(shí)例，如電影、電視、錄音帶的示范，使當(dāng)事人學(xué)習(xí)適當(dāng)?shù)男袨椤０咐猩鐣?huì)工作者組織青少年觀看電影、電視的實(shí)例示范，引導(dǎo)他們注意影視劇中反映出來的正確時(shí)尚觀，運(yùn)用的是實(shí)例楷模法。(2)認(rèn)知楷模法。由增加當(dāng)事人的認(rèn)知結(jié)構(gòu)或自我效能著手，如提高當(dāng)事人的信心，使他相信自己有改變的可能。案例中社會(huì)工作者組織社區(qū)青少年開展關(guān)于“什么是時(shí)尚”的辯論賽，增強(qiáng)了青少年的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，并且?guī)退麄冎贫ㄕJ(rèn)知和改善行為方式的計(jì)劃，增強(qiáng)他們保持正確時(shí)尚觀的動(dòng)力，運(yùn)用的是認(rèn)知楷模法。二、貴今年15歲，初二學(xué)生，父親為某高校教師，母親出國攻讀博士學(xué)位多年未回國，對王貴照顧很少。王貴學(xué)習(xí)成績很差，生活習(xí)慣不好，著裝不整潔，行動(dòng)懶散，躲避課間體育鍛煉，集體活動(dòng)拖后；學(xué)習(xí)興趣低，上課喜歡大聲插話，打斷老師授課，擾亂課堂秩序；自習(xí)課高談闊論或玩電動(dòng)游戲，不溫習(xí)功課等，是個(gè)人人討厭的“搗蛋鬼”。[問題]1．上述案例中，王貴面臨的困境主要有哪些？2．社會(huì)工作者在面談時(shí)的主要技巧有哪些？3．請根據(jù)本案例制定具體的介入計(jì)劃和介入目標(biāo)?！敬鸢浮?．上述案例中，王貴面臨的困境主要有以下幾個(gè)方面：①不喜歡學(xué)習(xí)。雖然父母的學(xué)歷比較高，但王貴學(xué)習(xí)興趣低，成績很差。②生活習(xí)慣不好。王貴著裝不整潔，行動(dòng)懶散，躲避課間體育鍛煉，集體活動(dòng)拖后。③喜歡出風(fēng)頭，不被同學(xué)、老師喜歡。王貴上課喜歡大聲插話，打斷老師授課，擾亂課堂秩序，自習(xí)課高談闊論或玩電動(dòng)游戲，不溫習(xí)功課，是人人討厭的“搗蛋鬼”。④缺少家庭關(guān)懷。王貴的父親忙于工作，母親出國攻讀博士學(xué)位多年未回國，他缺少正常和必要的家庭關(guān)愛。2．社會(huì)工作者在與潘明進(jìn)行面談時(shí)的技巧主要有：①主動(dòng)介紹自己。社會(huì)工作者應(yīng)該向王貴介紹自己愿意幫助他的良好心愿和目的，取得他的信任。②傾聽。王貴目前缺乏父愛母愛，學(xué)習(xí)情緒低，喜歡搗蛋，社會(huì)工作者應(yīng)該讓他盡情傾訴，全面了解潘明的情況和他內(nèi)心的真實(shí)想法。③溝通。與王貴進(jìn)行交流溝通，幫助王貴發(fā)現(xiàn)他目前面臨的問題，分析原因，探討解決方法。3．針對王貴目前的情況，社會(huì)工作者制定的介入計(jì)劃和介入目標(biāo)分別為：(1)介入計(jì)劃的內(nèi)容包括：①與服務(wù)對象建立專業(yè)關(guān)系。通過與王貴的面談，了解造成王貴目前困境的原因，如擾亂課堂秩序、著裝不整齊等現(xiàn)象的原因。②運(yùn)用聆聽、接納等專業(yè)技巧，對王貴進(jìn)行初步診斷評估。王貴因長期缺少家庭關(guān)懷，造成喜歡過于表現(xiàn)自己以吸引他人注意的問題；因?qū)W習(xí)成績長期不見提高而缺乏信心，造成厭學(xué)情緒；因缺乏足夠的自我認(rèn)同感和他人的支持而造成自我評價(jià)過低，缺乏自我克制等。③運(yùn)用個(gè)案工作方法，與王貴共同設(shè)計(jì)改變計(jì)劃，逐步改變王貴的不良行為，培養(yǎng)其良好的人生態(tài)度和生活態(tài)度。④與王貴的父母聯(lián)系，請他們多關(guān)心孩子的需求，給予孩子家庭溫暖。⑤與王貴的學(xué)校老師聯(lián)系，幫助王貴養(yǎng)成正確的學(xué)習(xí)習(xí)慣，建立良好的青少年支持網(wǎng)絡(luò)。(2)介入目標(biāo)的內(nèi)容包括：①協(xié)調(diào)家庭關(guān)系，促使王貴的父母給予王貴足夠的關(guān)愛，使他體驗(yàn)到家庭溫暖；②使王貴養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)、生活習(xí)慣，逐步感受與同伴同步成長的快樂；③培養(yǎng)王貴的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)自主性，通過老師和同學(xué)的幫助使王貴感受到學(xué)習(xí)的樂趣；④發(fā)現(xiàn)王貴的特長并激勵(lì)他充分發(fā)揮出來，逐步培養(yǎng)其自我成就感。三、周先生，32歲，幾年前因車禍而癱瘓，情緒十分低落，感到自己活著還不如死去，經(jīng)常有輕生的念頭。周先生的妻子在車禍發(fā)生后就和周先生離婚了，留給周先生一個(gè)不滿5歲的女兒。周先生和女兒的生活主要靠親戚朋友救濟(jì)，周先生的父親早已去世，母親聽說兒子出了車禍也重病在床，周先生還有一個(gè)弟弟一個(gè)妹妹，妹妹遠(yuǎn)嫁外地，弟弟負(fù)責(zé)照顧母親，偶爾也過來看看周先生父女倆。平時(shí)周先生的日常生活都由小女兒來照顧。小女兒已到上幼兒園的年齡，可是沒有錢去上，另外周先生的生活還要指望她來照料，所以小女兒上幼兒園的事一拖再拖。【問題】請根據(jù)上述情況為周先生設(shè)計(jì)一份服務(wù)方案。【答案】1．問題的陳述及分析：(1)周先生面臨的首要問題是情緒問題，經(jīng)常有輕生的念頭；(2)經(jīng)濟(jì)上的困難和家庭生活困難，周先生的生活主要靠親戚朋友救濟(jì)；弟弟因?yàn)檎疹櫮赣H不能對他進(jìn)行照顧；小女兒還年幼，卻擔(dān)負(fù)起了照顧整個(gè)家庭的重?fù)?dān)。(3)周先生的女兒應(yīng)該上幼兒園，卻由于經(jīng)濟(jì)困難和需要照顧家庭，一直沒有去上。2．方案設(shè)計(jì)：根據(jù)周先生的上述情況，設(shè)計(jì)出服務(wù)方案，其中包括：(1)方案目標(biāo)：讓周先生調(diào)整心態(tài)，重新找到生活的目標(biāo)。在生活上，讓他學(xué)會(huì)簡單的自理，以減輕家人的負(fù)擔(dān)。為周先生提供多種資源，能夠改善周先生一家的生活狀態(tài)。(2)方案實(shí)施策略：第一，聯(lián)系相關(guān)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)(社區(qū)志愿者、殘聯(lián)、社會(huì)救助站等)對周先生給予支持。第二，幫助周先生尋求合適的社區(qū)照顧人員，照料其日常生活。第三，為該家庭申請經(jīng)濟(jì)援助，減緩部分經(jīng)濟(jì)壓力。第四，對周先生提供持續(xù)性的心理咨詢。第五，聯(lián)系附近幼兒園，針對周先生的家庭狀況，減免費(fèi)用讓周先生的女兒上幼兒園。(3)方案執(zhí)行：主要包括提供服務(wù)、整合社區(qū)資源、聯(lián)系服務(wù)機(jī)構(gòu)、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度等。(4)方案評估：包括周先生對服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評估等。四、盼盼，女，4歲，出生在某城市，父親是某建筑公司技術(shù)總監(jiān)，母親是一名公務(wù)員。雖然家庭收人頗高，但父母的工作都非常繁忙，沒有時(shí)間陪盼盼玩耍。為了滿足盼盼的必要生活和得到相應(yīng)的照顧，父母雇了一名高級(jí)保姆照顧盼盼。父母及保姆共同給盼盼制訂了一個(gè)發(fā)展計(jì)劃。計(jì)劃中包含了以下兩條：1．盼盼在3歲時(shí)開始學(xué)習(xí)鋼琴并在5歲的時(shí)候參加國家級(jí)比賽，獲取名次。2．盼盼6歲的時(shí)候入學(xué)接受九年義務(wù)教育，但在15歲時(shí)需完成高中所有課程的學(xué)習(xí)并升入大學(xué)。因父母認(rèn)為女孩子在成長過程中受年齡的約束很大，如果按照國家正常的升學(xué)發(fā)展，女孩子本科畢業(yè)就已經(jīng)22歲，現(xiàn)在的競爭非常激烈，讀完研究生就25歲，如果讀博士，正常畢業(yè)得28歲，就成為社會(huì)認(rèn)為的“剩女”了。在父母的經(jīng)濟(jì)支持和保姆的精心照顧下，再加盼盼本身很聰明，盼盼在幼兒園的表現(xiàn)非常好，幾乎每周都會(huì)獲得幼兒園的優(yōu)秀寶寶稱號(hào)。但是最近盼盼在幼兒園表現(xiàn)有些反常，不愿意和其他孩子玩耍并開始對其他孩子進(jìn)行打罵，對學(xué)校老師撒謊，不配合老師完成幼兒園的必修任務(wù)。她的鋼琴老師反映盼盼最近學(xué)習(xí)精力不集中，接受能力欠佳。家里的保姆也發(fā)現(xiàn)盼盼最近很叛逆，以前尊敬她像尊敬媽媽一樣，但前幾天居然對她說出“你只是我們家請的保姆，憑什么管我”等話。針對盼盼的情況，你作為幼兒園的社會(huì)工作者，在老師的要求下為盼盼提供服務(wù)。問題：1．結(jié)合上述案例，談?wù)剝和男枰男┓矫?2．結(jié)合上述案例，應(yīng)用優(yōu)勢視角分析盼盼所面臨的困境和優(yōu)勢有哪些?3．針對盼盼的問題，幼兒園社會(huì)工作者應(yīng)用什么理論對盼盼進(jìn)行介入?應(yīng)采取什么樣的介入策略?【答案】1．兒童的發(fā)展包含了身體從弱小到強(qiáng)大，智力從低到高，心理人格從無到有，以及行為從稚嫩到趨于成熟的過程。這個(gè)發(fā)展過程需要獲得不同方面的照顧、引導(dǎo)、支持和保障才能完成。針對案例中的情況，盼盼有如下需要。(1)生存的需要。盼盼有獲得基本生存照顧和健康照顧的需要。盼盼的父母過早拔苗助長，制定了盼盼的人身規(guī)劃，忽視了兒童成長中基本的身心健康的需求。(2)發(fā)展的需要。盼盼在成長過程中，父母忙于生計(jì)，無暇管教，沒有及時(shí)給予父母的愛和適當(dāng)管教，缺少與父母建立良的親子關(guān)系，只以金錢和規(guī)劃來充當(dāng)父母的愛，使得盼盼缺少應(yīng)有的娛樂和生活。(3)受保護(hù)的需要。4歲的盼盼有權(quán)利得到家庭和社會(huì)的保護(hù)，確保其身心兩方面得到安全保障，不受到任何人為的傷害，包括對其人為的忽視。盼盼的父母忙于工作，把日常照料工作交給保姆，過多地安排各類學(xué)習(xí)和約束，使得她缺少社會(huì)化發(fā)展需要的同伴交流和接觸社會(huì)的機(jī)會(huì)。(4)社會(huì)化需要。盼盼今年4歲，屬于幼兒教育階段，有享受教育的權(quán)利，所以盼盼的教育應(yīng)得到保障。但是根據(jù)埃里克森的人生發(fā)展八階段論，每個(gè)階段都有不同的任務(wù)，盼盼應(yīng)該根據(jù)人生的發(fā)展完成相應(yīng)的任務(wù)，健康成長。同時(shí)應(yīng)考慮其文化娛樂需求，培養(yǎng)同輩群體的交往能力，學(xué)習(xí)成長中的有關(guān)知識(shí)。2．優(yōu)勢視角是指尋求識(shí)別、利用、建立和強(qiáng)化人們已有的優(yōu)點(diǎn)和能力，在評估服務(wù)對象的問題和需要時(shí)強(qiáng)調(diào)將他們的優(yōu)點(diǎn)包括進(jìn)來，它強(qiáng)調(diào)個(gè)人的能力、價(jià)值、興趣、資源、成就和抱負(fù)在滿足自己需要和解決問題中的作用。優(yōu)勢視角的社會(huì)工作實(shí)務(wù)強(qiáng)調(diào)：(1)個(gè)人、小組、家庭和社區(qū)都有優(yōu)點(diǎn)，都有他們內(nèi)在和外在的資源。(2)貧窮、歧視、疾病和困難可能是傷害，但它們也可能成為挑戰(zhàn)和機(jī)遇。(3)認(rèn)真地對待個(gè)人、群體和社區(qū)的理想與抱負(fù)。因?yàn)槿说某砷L和轉(zhuǎn)變的能力是巨大的，常常超出人們的預(yù)期。(4)社會(huì)工作者只有通過與服務(wù)對象的協(xié)作才能更好為他們服務(wù)。(5)每一種環(huán)境都充滿資源。結(jié)合案例分析，案例中的盼盼擁有良好的家庭經(jīng)濟(jì)環(huán)境，父母都是高級(jí)知識(shí)分子，非常重視盼盼的未來并對盼盼有良好的規(guī)劃；盼盼聰明伶俐，學(xué)習(xí)成績好，接受能力強(qiáng)；盼盼之前的品質(zhì)優(yōu)良，團(tuán)結(jié)同學(xué)；盼盼能彈鋼琴等都是她的優(yōu)勢。但是盼盼的父母由于工作忙，沒有時(shí)間親自照料盼盼，保姆的盡心照料使盼盼形成以自我為中心的習(xí)慣，盼盼現(xiàn)階段與同學(xué)的關(guān)系不太好等，這些都是盼盼的困境。3．從案例中可以看出，盼盼擁有很多的優(yōu)勢，可以繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢，協(xié)調(diào)控制或改變困境，使盼盼能夠健康成長?？梢岳脙?yōu)勢視角理論和生態(tài)系統(tǒng)理論對盼盼進(jìn)行介入，具體可以從盼盼自身和她的社會(huì)環(huán)境中進(jìn)行介入。(1)在盼盼自身方面，利用個(gè)案輔導(dǎo)的方式對盼盼的情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助她理解父母對良苦用心，增強(qiáng)盼盼對父母關(guān)愛的認(rèn)可能力；繼續(xù)發(fā)揚(yáng)盼盼的優(yōu)點(diǎn)，增強(qiáng)盼盼適應(yīng)社會(huì)的能力；對盼盼在學(xué)校的行為進(jìn)行修正，幫助她改正撒謊、暴力行為等，幫助她建立良好的人際關(guān)系，改善同學(xué)之間的關(guān)系。五、張老伯今年86歲，有三個(gè)兒子和一個(gè)女兒，目前他們都已退休。張老伯平時(shí)和大兒子一起生活。其他兒女分別住在不同的城市，對老人的照料較少。一個(gè)月前，大兒子被查出患有惡性腫瘤，需要住院做手術(shù)，無力再照料父親。四個(gè)兒女商量后決定把父親送到養(yǎng)老院。張老伯非常生氣，覺得白養(yǎng)了這么幾個(gè)兒女。進(jìn)養(yǎng)老院后，張老伯情緒低落，不和任何人說話，還拒絕吃飯，現(xiàn)在已經(jīng)三天滴水未進(jìn)了。假如你是養(yǎng)老院的社會(huì)工作者，院方請你負(fù)責(zé)張老伯的工作。【問題】1．張老伯面臨的困境主要有哪些2．針對張老伯的困境，社會(huì)工作者應(yīng)該采取哪些介入策略【答案】1．上述案例中，張老伯面臨的困境主要有以下幾個(gè)方面：(1)生活照料困境張老伯一生養(yǎng)育了三個(gè)兒子一個(gè)女兒，本想能跟兒女安度晚年，沒想到隨著照顧自己的大兒子住院，張老伯就被送到了養(yǎng)老院。對于兒女們的行為，張老伯認(rèn)為是不孝，內(nèi)心十分失落和不滿。(2)環(huán)境適應(yīng)困境從熟悉的家庭環(huán)境到了陌生的養(yǎng)老院，張老伯不適應(yīng)環(huán)境的改變，拒絕和其他人說話交流，還以不吃飯的方式進(jìn)行抗議。2．針對張老伯的困境，社會(huì)工作者應(yīng)采取的介入策略為：(1)鑒于張老伯已經(jīng)三天滴水未進(jìn)，社會(huì)工作者應(yīng)該緊急介入，通知張老伯的兒女盡快趕到養(yǎng)老院，勸說父親吃飯，并請養(yǎng)老院的醫(yī)護(hù)人員為張老伯輸一些營養(yǎng)液，確保張老伯的生命安全。(2)與張老伯交流，以同理心表達(dá)對張老伯的理解，給予關(guān)愛，幫助張老伯一起回憶年輕時(shí)的快樂往事，緩和老人的情緒。(3)進(jìn)一步與老人溝通，了解其內(nèi)心想法，回憶其子女們關(guān)心他的往事，驅(qū)走老人的失落心理，勸慰老人注意身體的保養(yǎng)，按時(shí)進(jìn)食。(4)與老人的子女們交流，了解他們把張老伯送人養(yǎng)老院的原因，并將張老伯的內(nèi)心想法告知他們，勸導(dǎo)他們盡量將老人接回家中照料。如果實(shí)在有困難，就請他們在老人人院初期，盡量多到養(yǎng)老院探望老人，消除老人因環(huán)境變化帶來的不適。(5)促進(jìn)張老伯與子女們的溝通，增加親子問的互相理解，重建和諧親子關(guān)系。(6)與院方協(xié)商，請護(hù)理人員多與老人聊天，協(xié)助老人盡快適應(yīng)新環(huán)境，消除恐懼心理。(7)鼓勵(lì)張老伯多參加養(yǎng)老院組織的活動(dòng)，多與其他老人交流，擴(kuò)大交際圈子。六、某社區(qū)殘疾人比例較高，特別是近半年間發(fā)生兩起重大事故使兩人致殘，一起事故是小區(qū)張奶奶的孫女出小區(qū)大門沒有左右觀望被公共汽車撞倒，車輪從左腿碾過，住院治療三個(gè)月，最終一條腿還是沒有保住。另一起是張大媽晚上在小區(qū)遛彎，被七層掉下來的花盆砸在了腦袋上，當(dāng)場暈倒，送到醫(yī)院搶救，醫(yī)生說引發(fā)了腦出血，最后落得了神志不清楚，左半身行動(dòng)不便。針對社區(qū)出現(xiàn)事故造成人員傷殘的情況，社區(qū)的社會(huì)工作者機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備組織實(shí)施相關(guān)的服務(wù)項(xiàng)目。問題：請以關(guān)愛生命為主題設(shè)計(jì)社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目方案?！敬鸢浮?．背景與理念調(diào)查表明，導(dǎo)致殘疾的主要原因是：遺傳、疾病、意外傷害和有害環(huán)境，而社區(qū)內(nèi)每一個(gè)成員都離不開社區(qū)的生存環(huán)境、生活方式、防病治病的條件和社區(qū)安全設(shè)施。該社區(qū)半年內(nèi)發(fā)生兩起致人傷殘的重大事故，說明社區(qū)內(nèi)居民安全意識(shí)不強(qiáng)，社區(qū)內(nèi)存在安全隱患，安全隱患不清除，安全意識(shí)不強(qiáng)化，就難以杜絕危險(xiǎn)事故發(fā)生。2．項(xiàng)目名稱“關(guān)愛生命”社區(qū)康復(fù)周。3．目的與目標(biāo)營造安全社區(qū)的文化氛圍。具體目標(biāo)包括：消除社區(qū)安全隱患；提高社區(qū)居民安全意識(shí)和責(zé)任感；建立社區(qū)安全隱患監(jiān)督機(jī)制；為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)；建立殘疾人社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。4．具體行動(dòng)方案(1)實(shí)施社區(qū)康復(fù)三級(jí)預(yù)防：通過實(shí)施監(jiān)督免疫接種、圍產(chǎn)期保健、預(yù)防性咨詢及保健、減少暴力、預(yù)防交通意外、加強(qiáng)公共場所安全、避免引發(fā)傷殘的危險(xiǎn)因素或危險(xiǎn)源、指導(dǎo)健康的生活方式、提倡合理行為及精神衛(wèi)生、安全防護(hù)照顧等措施預(yù)防致殘性傷害和殘疾的發(fā)生；通過實(shí)施殘疾早期篩查、定期健康檢查、控制危險(xiǎn)因素、改變不良生活方式、預(yù)防并發(fā)癥、早期醫(yī)療干預(yù)、早期康復(fù)治療等措施防止傷害后出現(xiàn)殘疾；通過實(shí)施康復(fù)功能訓(xùn)練、假肢矯形器及輔助功能用品用具、康復(fù)咨詢、支持性醫(yī)療及護(hù)理、必要的矯形替代性及補(bǔ)償性手術(shù)等措施防治殘疾后出現(xiàn)殘障。(2)開展康復(fù)評定和建檔工作。邀請專業(yè)機(jī)構(gòu)在社區(qū)中針對殘疾人運(yùn)用客觀、科學(xué)的方法開展功能障礙性質(zhì)、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢等作出全面評定。包括肌力品定、運(yùn)動(dòng)功能評定、日常生活能力評定、認(rèn)知功能評定、心理功能評定、社會(huì)交往功能評定、職業(yè)技能評定等。同時(shí)，在社區(qū)建立殘疾人服務(wù)檔案，根據(jù)殘疾人的特征、發(fā)展趨勢和潛能開發(fā)可能性，提供適當(dāng)性的社區(qū)康復(fù)方案。(3)開展具體的康復(fù)服務(wù)。社區(qū)康復(fù)的內(nèi)容是多樣化的，就是要整合社區(qū)中的各種資源，通過各種康復(fù)性治療，最大限度地恢復(fù)殘疾人所喪失的功能。社區(qū)康復(fù)是集教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和醫(yī)療康復(fù)等功能，實(shí)施“治療康復(fù)服務(wù)”整合性服務(wù)。七、案例：劉某，46歲，在某市工地上打零工，妻子和兒子在一家超市工作。一家人收入不高，生活過得平平淡淡，但他們也很知足。后來劉某在工作中經(jīng)常伴隨輕微乏力、發(fā)熱等不適癥狀，礙于工作原因，劉某沒有及時(shí)到醫(yī)院檢查。然而不久前，劉某又出現(xiàn)腹瀉、腹痛、右肩酸痛等加重癥狀，在家人勸說下，才同意妻子陪同他到某市重點(diǎn)醫(yī)院檢查，沒有想到劉某已經(jīng)是癌癥晚期，還有兩個(gè)月的存活期。劉某一直不能接受自己的病情，經(jīng)常亂發(fā)脾氣，摔壞家具，多次偷偷流淚大哭，這對他們家庭是個(gè)沉重打擊，一家人陷入悲傷境地，使全家人情緒低落，失去生活的方向。問題：假如你是一位醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，請?jiān)O(shè)計(jì)一份為劉某及其家庭提供臨終關(guān)懷服務(wù)的方案。【答案】【答案要點(diǎn)】1．問題的陳述與分析臨終關(guān)懷是指向臨終服務(wù)對象及其家屬提供一種積極、全面的照料，以控制疼痛、緩解其他相關(guān)生理癥狀以及解除心理、社會(huì)與精神層面的痛苦為重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)通過保守性的治療和支持性的照顧，盡可能地使服務(wù)對象能夠有尊嚴(yán)、無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。同時(shí)，通過向臨終服務(wù)對象親屬提供支持與哀傷輔導(dǎo)，使其身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)。劉某是晚期癌癥患者，面臨生理、心理方面的多重病情，其家屬也在心理、生理、精神和經(jīng)濟(jì)方面承受著巨大的壓力。在死亡和瀕臨死亡階段，患者要承受身心方面的雙重痛苦。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者要了解臨終者可能會(huì)有的恐懼、絕望、壓抑等心理反應(yīng)，了解臨終者對于治療的愿望，提供臨終關(guān)懷服務(wù)，使患者能有尊嚴(yán)地離世。社會(huì)工作者還要協(xié)助患者及其家人處理好醫(yī)療與后事安排、家人支持等方面的事宜。2．方案設(shè)計(jì)對癌癥患者及其家屬的社會(huì)工作方法主要是情緒疏導(dǎo)與心理支持、建立良好穩(wěn)定的溝通關(guān)系、經(jīng)濟(jì)與資源的整合協(xié)助、整合生命意義與心愿達(dá)成以及哀傷輔導(dǎo)等。根據(jù)患者劉某及其家屬的需要，為劉某及家屬設(shè)計(jì)包括生理、心理、社會(huì)和信仰等方面的臨終關(guān)懷服務(wù)方案具體如下：(1)方案目標(biāo)：①滿足劉某生理和心理上的需要，減少他對死亡的恐懼。②緩解劉某身體上的疼痛，減輕他的痛苦。③保證劉某及其家庭的最佳生活，讓劉某有尊嚴(yán)地走完生命的最后階段。④為劉某家屬提供在劉某重病期間以及生命終結(jié)后陷入哀傷的各種支持。(2)方案實(shí)施策略：八、林先生，36歲，初中文化水平，工作能力一般。林先生與妻子結(jié)婚已有十年，育有一子一女，妻子沒有工作，而林先生是某工廠工人，工資收入較低。前年，林先生貸款35萬元買了一套房子，為了還房貸，林先生晚上還做了一份兼職，日子還算過得去?？墒?，由于經(jīng)濟(jì)不景氣，林先生在三個(gè)月前被工廠解雇。這使得林先生一家的生活陷入困境，家庭的經(jīng)濟(jì)來源僅靠林先生的兼職維持，房貸靠借款來還。妻子經(jīng)常催促林先生馬上找工作，導(dǎo)致夫妻倆經(jīng)常吵架。林先生想申請社會(huì)救濟(jì)，但由于他和妻子有家產(chǎn)和工作能力，而未被批準(zhǔn)，林先生感到非常無助，內(nèi)心壓力很大，脾氣也開始變得暴躁。他對孩子的學(xué)習(xí)一向要求比較嚴(yán)格，希望孩子們以后能考上好大學(xué)，找份好工作。最近，上小學(xué)三年級(jí)的兒子數(shù)學(xué)考試不及格，被林先生狠狠地打了一頓，兒子連續(xù)三天不去上課。林先生找到家庭社會(huì)工作者，表達(dá)了自己內(nèi)心的痛苦和無力感。[問題]1．上述案例中，林先生面臨的問題主要有哪些？2．針對林先生面臨的問題，家庭社會(huì)工作者應(yīng)該采取哪些介入策略？3．家庭社會(huì)工作者在為林先生提供服務(wù)的時(shí)候，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？【答案】1．上述案例中，林先生面臨的問題主要包括以下兩個(gè)方面：(1)個(gè)人方面①林先生文化水平較低且能力一般，存在非理性思想，并有低自尊表現(xiàn)；②三個(gè)月前被解雇，正在尋找新的職業(yè)，同時(shí)晚上還要從事兼職工作；③一人承擔(dān)撫養(yǎng)家庭的重?fù)?dān)，壓力很大，脾氣開始變得暴躁。(2)家庭方面①和妻子經(jīng)常吵架，夫妻感情有摩擦；②缺乏正確教養(yǎng)孩子的方法和技巧，有在孩子身上發(fā)泄壓力的傾向，親子關(guān)系緊張。(3)社會(huì)方面①社會(huì)經(jīng)濟(jì)不景氣，被原來的公司辭退，暫時(shí)找不到合適的工作；②社會(huì)因政策沒有給予林先生足夠的幫助，林先生缺乏社會(huì)支持，感到無助。2．針對林先生面臨的問題，家庭社會(huì)工作者的介入策略如下：①對林先生進(jìn)行心理輔導(dǎo)，幫助其釋放心理壓力，同時(shí)與林先生一同分析和尋找問題的根源，尋求處理個(gè)人心理問題方面的輔導(dǎo)策略。②對林先生及其妻子進(jìn)行婚姻輔導(dǎo)，協(xié)調(diào)夫妻關(guān)系，促進(jìn)家庭和諧。③建議林先生參加教育孩子方面的講座或輔導(dǎo)，或與孩子的老師聯(lián)系，了解孩子的學(xué)習(xí)情況，學(xué)習(xí)科學(xué)教養(yǎng)孩子的方式和方法，與孩子進(jìn)行良好溝通，適時(shí)表達(dá)關(guān)愛，避免再使用暴力手段。④鼓勵(lì)林先生及其妻子挖掘個(gè)人潛力，參加職業(yè)技能培訓(xùn)，以增強(qiáng)個(gè)人的就業(yè)能力，尋找穩(wěn)定的工作，保障家庭生活的經(jīng)濟(jì)來源。⑤幫助林先生尋求社會(huì)資源，以緩解其家庭經(jīng)濟(jì)壓力。3．家庭社會(huì)工作者在為林先生提供服務(wù)時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)有：①處理好林先生家庭和家庭成員之間的關(guān)系，以開放的態(tài)度，尊重林先生自己的選擇；②要具有成熟的婚姻家庭觀，掌握家庭問題解決的方法和技巧；③要以開放的態(tài)度傾聽林先生兒子的想法。九、小強(qiáng)今年12歲，剛剛讀完小學(xué)六年級(jí)，將要到一所中學(xué)上初一。小強(qiáng)的父母在同一家國有企業(yè)上班，原先收入不算少，一家人的生活還不錯(cuò)，小強(qiáng)的學(xué)習(xí)成績也在班里名列前茅。在最近的企業(yè)改制中，小強(qiáng)的父母相繼被裁員，雙職工家庭變成了零就業(yè)家庭，只能靠領(lǐng)取城市最低生活保障金勉強(qiáng)維持生活。家庭發(fā)生變故后，原先性格開朗的小強(qiáng)變得越來越沉默寡言，整天待在家中，不出門找小伙伴玩耍。眼看暑假就要結(jié)束，小強(qiáng)突然向父母說出不想再去上學(xué)的想法，讓本來就十分焦慮的父母更加坐臥不安。于是，小強(qiáng)的父母向社區(qū)工作站求助。接到小強(qiáng)父母的求助后，社會(huì)工作者小張與小強(qiáng)進(jìn)行了深入的談話，了解到小強(qiáng)變化的癥結(jié)所在。原來，在申請最低生活保障金的過程中，社區(qū)居委會(huì)把包括小強(qiáng)父母在內(nèi)的所有申請者的資料都張榜公布在社區(qū)告示欄上，更讓小強(qiáng)受不了的是，社區(qū)居委會(huì)還與他就讀的小學(xué)取得聯(lián)系，讓學(xué)校老師和同學(xué)都知道了家中的事情。雖然居委會(huì)的出發(fā)點(diǎn)是想讓學(xué)校給予小強(qiáng)照顧，但小強(qiáng)從此在學(xué)校里抬不起頭來，從一個(gè)好學(xué)生變成了厭學(xué)的學(xué)生。問題：1．上述案例中，小強(qiáng)的問題癥結(jié)在哪里?屬于社會(huì)工作的哪個(gè)領(lǐng)域?2．上述案例中，作為社會(huì)工作者，應(yīng)該從哪些方面介入才能解決問題?【答案】1．小強(qiáng)的問題出在其父母申請最低生活保障金的資料在社區(qū)張榜公布，并且其家庭情況在沒有得到小強(qiáng)一家許可的情況下讓周圍同學(xué)知道了，這讓他感到自卑，由自卑引發(fā)出一系列問題。社區(qū)工作人員的救助方法和方式對受助者造成了傷害，屬于社會(huì)救助社會(huì)工作的領(lǐng)域。2．針對本案例的情況，可以從以下幾點(diǎn)介入：(1)通過個(gè)案輔導(dǎo)，幫助小強(qiáng)樹立自尊自強(qiáng)的信念，坦然面對父母失業(yè)的事實(shí)。(2)引