2022-2023學(xué)年安徽省黃山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點(diǎn)測(cè)試卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000349136StartFragment:0000000127EndFragment:00003491182022-2023學(xué)年安徽省黃山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元重點(diǎn)測(cè)試卷（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.發(fā)熱體溫上升期產(chǎn)生畏寒的機(jī)制是（）。

A.外界溫度急劇下降

B.中心溫度急劇下降

C.調(diào)定點(diǎn)低于皮膚溫度

D.皮膚血管收縮致皮膚溫度降低

E.皮膚血管擴(kuò)張致皮膚溫度升高

2.分子病不包括下列哪一類？（）

A.酶缺陷所致的疾病

B.受體病

C.細(xì)胞膜上離子泵功能障礙所致的疾病

D.膜轉(zhuǎn)運(yùn)障礙所致的疾病

E.血漿蛋白和細(xì)胞蛋白缺陷所致的疾病

3.導(dǎo)致青霉素過(guò)敏的致病因素屬于（）

A.生物性因素B.理化性因素C.先天性因素D.營(yíng)養(yǎng)性因素E.免疫性因素

4.血中Hb含量低于多少時(shí)，即使重度缺氧，亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺（）

A.＜50g/LB.＜60g/LC.＜70g/LD.＜80g/LE.＜90g/L

5.血漿[HCO3－]代償性降低可見(jiàn)于（）

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

二、A1型選擇題(20題)6.對(duì)大多數(shù)慢性病患者，醫(yī)生幫助患者自助，屬于哪種醫(yī)患關(guān)系模式A.A.主動(dòng)被動(dòng)型B.指導(dǎo)合作型C.父母與兒童式D.共同參與型E.以上都不是

7.急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)不包括（）。

A.雙側(cè)面神經(jīng)麻痹B.視乳頭水腫C.舌咽神經(jīng)麻痹D.周圍神經(jīng)傳導(dǎo)異常E.腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象

8.以下感染過(guò)程中最常見(jiàn)的是（）。

A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染

9.以下哪種不屬于原核細(xì)胞型微生物A.A.螺旋體B.放線菌C.衣原體D.真菌E.立克次體

10.女，45歲。在初次心理治療中，衣著整；潔，年貌相當(dāng)，言語(yǔ)清晰，但語(yǔ)速較快，邏輯欠清晰，傾訴欲特別強(qiáng)，說(shuō)話滔滔不絕，不帶絲毫停頓。為了節(jié)省時(shí)間，盡快了解患者的主要問(wèn)題，醫(yī)生應(yīng)對(duì)這位患者（）。

A.解釋其多話原因B.訓(xùn)斥其說(shuō)話無(wú)主題C.使用封閉式提問(wèn)D.診斷為狂躁癥E.繼續(xù)認(rèn)真地傾聽(tīng)

11.不是嘌呤核苷酸從頭合成的直接原料的是（）。

A.甘氨酸B.天冬氨酸C.谷氨酸D.CO2E.一碳單位

12.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能會(huì)出現(xiàn)如下哪種情況

A.稀釋性低鈉血癥B.代謝性酸中毒C.低鉀低氯性堿中毒D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

13.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為公民提供的婚前衛(wèi)生指導(dǎo)的內(nèi)容有

A.對(duì)有關(guān)婚配問(wèn)題提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)

B.對(duì)有關(guān)婚姻問(wèn)題提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)

C.對(duì)有關(guān)生育保健問(wèn)題提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)

D.關(guān)于遺傳病知識(shí)的教育

E.性病防治知識(shí)的教育

14.不屬于氟喹諾酮類藥物的藥理學(xué)特性的是

A.抗菌譜廣B.口服吸收好C.不良反應(yīng)較多D.體內(nèi)分布較廣E.與其他抗菌藥物無(wú)交叉耐藥性

15.男，31歲。經(jīng)常在僻靜的地方向經(jīng)過(guò)的陌生女性暴露自己的陰莖，后公安機(jī)關(guān)強(qiáng)制其就診，門(mén)診診斷為露陰癖，并進(jìn)行行為治療。具體的方法最好選用（）。

A.系統(tǒng)脫敏B.沖擊療法C.自由聯(lián)想D.示范療法E.厭惡療法

16.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)2年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲缺乏、肝區(qū)疼痛、水腫．這提示A.A.內(nèi)科治療恰當(dāng)，療效好

B.合并二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄程度減輕

D.二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期

E.合并主動(dòng)脈瓣病變

17.心身疾病是指

A.心理社會(huì)因素引起的生理反應(yīng)

B.心理社會(huì)因素引起的器官系統(tǒng)功能性反應(yīng)

C.心理社會(huì)因素引起的軀體疾病

D.心理社會(huì)因素引起的神經(jīng)綜合征

E.心理社會(huì)因素引起的精神疾病

18.體內(nèi)細(xì)胞色素C直接參與的反應(yīng)是：

A.生物氧化B.脂肪酸合成C.糖酵解D.肽鍵合成E.葉酸還原

19.研究發(fā)現(xiàn)，C型人格特征的人易患A.A.冠心病B.偏頭痛C.高血壓D.慢性支氣管炎E.惡性腫瘤

20.健康維護(hù)計(jì)劃的制訂原則不包括（）。

A.健康為導(dǎo)向B.個(gè)人積極參與C.普適性D.綜合利用E.動(dòng)態(tài)性

21.病人在醫(yī)患關(guān)系中的權(quán)力沒(méi)有A.A.基本的醫(yī)療權(quán)

B.選擇生與死的權(quán)力

C.保守秘密和保護(hù)隱私權(quán)

D.獲得休息和免除社會(huì)責(zé)任權(quán)

E.知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)

22.關(guān)于免疫細(xì)胞和膜分子以下哪種組合是錯(cuò)誤的A.A.NK細(xì)胞-CD4抗原陽(yáng)性

B.人紅細(xì)胞-MHC-I類抗原陰性

C.單核吞噬細(xì)胞-MHC-Ⅱ類抗原陽(yáng)性

D.輔助性T細(xì)胞-CD4抗原陽(yáng)性

E.細(xì)胞毒性T細(xì)胞-CD8抗原陽(yáng)性

23.出血熱患者早期發(fā)生低血壓休克時(shí)的補(bǔ)液療法是A.A.以全血為主，擴(kuò)充血容量

B.以晶體為主，快速輸入，同時(shí)予以膠體液

C.防治DIC

D.應(yīng)用激素血管活性藥物

E.糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

24.我國(guó)醫(yī)務(wù)人員可以實(shí)施的人類輔助生殖技術(shù)是

A.人工代孕技術(shù)

B.以生殖為目的的克隆技術(shù)

C.胚胎贈(zèng)送助孕技術(shù)

D.出于醫(yī)學(xué)需要進(jìn)行性別選擇

E.以生育為目的進(jìn)行的嵌合體胚胎技術(shù)

25.關(guān)于患者的道德權(quán)利，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A.患者都有受到尊重的權(quán)利

B.人人都享有基本醫(yī)療保健的權(quán)利

C.有自主能力的病人享有充分的知情權(quán)和同意權(quán)

D.患者在認(rèn)為自己受到傷害時(shí)有提起訴訟的權(quán)利

E.醫(yī)生在任何情況下都需要對(duì)病人要求保密的權(quán)利加以尊重

三、1.A1型題(10題)26.《希波克拉底誓言》中提出了

A.尊重原則、為群眾利益原則和保密原則

B.尊重原則、為患者利益原則和保密原則

C.不傷害原則、尊重原則和保密原則

D.不傷害原則、為患者利益原則和保密原則

E.不傷害原則、為患者利益原則和尊重原則

27.患者自覺(jué)大腦突然涌現(xiàn)出大量不自主的雜亂無(wú)章的陌生思維內(nèi)容是

A.強(qiáng)制性思維B.思維散漫C.強(qiáng)迫性思維D.思維奔逸E.被洞悉感

28.不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則的是

A.有利B.公正C.尊重D.克己E.不傷害

29.右心感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的栓塞部位

A.冠狀動(dòng)脈B.肺動(dòng)脈C.腎動(dòng)脈D.大腦中動(dòng)脈E.下肢動(dòng)脈

30.TIA發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是

A.增加再灌注B.預(yù)防復(fù)發(fā)C.保護(hù)腦細(xì)胞D.擴(kuò)張腦血管E.改善神經(jīng)功能的缺失

31.“潛意識(shí)”理論上屬于心理學(xué)上的哪種理論

A.行為學(xué)習(xí)理論B.精神分析理論C.心理生物學(xué)理論D.人本主義理論E.認(rèn)識(shí)理論

32.引起菌群失調(diào)癥的原因是

A.大量使用生態(tài)制劑

B.正常菌群的增殖方式明顯改變

C.正常菌群的遺傳特性明顯改變

D.正常菌群的耐藥性明顯改變

E.正常菌群的組成和數(shù)量明顯改變

33.下列有關(guān)酶的敘述，正確的是

A.生物體內(nèi)的無(wú)機(jī)催化劑

B.催化活性都需要特異的輔酶

C.對(duì)底物都有絕對(duì)專一性

D.能顯著地降低反應(yīng)活化能

E.在體內(nèi)發(fā)揮催化作用時(shí)，不受任何調(diào)控

34.腎上腺素與異丙腎上腺素共同的適應(yīng)證是

A.過(guò)敏性休克B.房室傳導(dǎo)阻滯C.與局麻藥配伍，延長(zhǎng)局麻藥的作用時(shí)間D.支氣管哮喘E.局部止血

35.想?yún)①愬憻捵约?，但怕成?jī)太差被人譏笑，此時(shí)的動(dòng)機(jī)沖突是

A.雙趨沖突B.雙避沖突C.趨避沖突D.雙重避趨沖突E.雙重趨避沖突

四、A2型選擇題(10題)36.男性，40歲，4個(gè)月前發(fā)熱、腹痛、腹瀉，服藥1天好轉(zhuǎn)，此后腹瀉反復(fù)發(fā)作，多于勞累及進(jìn)食生冷食物后，大便5～6次／日，稀便有黏液，有腹痛、里急后重．體檢：左下腹壓痛．大便鏡檢WBC:20～30個(gè)／HP、RBC5～10個(gè)／HP，發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體，此病人最可能的診斷是A.A.急性細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.慢性細(xì)菌性痢疾D.慢性血吸蟲(chóng)病E.腸結(jié)核

37.女性，29歲，反復(fù)間斷右下腹痛5年，需要鑒別潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，下列哪項(xiàng)支持潰瘍性結(jié)腸炎（）

A.水樣瀉B.間歇性低熱C.右下腹壓痛D.疾病過(guò)程中，緩解與復(fù)發(fā)交替，膿血便E.SASP治療1周無(wú)效

38.一位外科手術(shù)前的病人，坐臥不安，眉頭緊鎖，小動(dòng)作多，這一現(xiàn)象是

A.應(yīng)激的行為反應(yīng)B.應(yīng)激的情緒反應(yīng)C.應(yīng)激的生理反應(yīng)D.應(yīng)激的防御反應(yīng)E.以上都不是

39.男孩，1歲半。平日偏食，常有腹瀉、咳嗽，已會(huì)獨(dú)立行走，玩耍正常。近2個(gè)月來(lái)面色蒼黃，逗之不笑，時(shí)有頭部、肢體顫抖，不能獨(dú)站。外周血象：血紅蛋白100g/L，紅細(xì)胞2．5x1012/L，白細(xì)胞數(shù)4×109／L，中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多。本例可診斷為A.營(yíng)養(yǎng)不良伴低鈣血癥B.慢性腹瀉伴低鈣血癥C.缺鐵性貧血伴低鈣血癥D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血E.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

40.患兒3歲，近1年多，哭甚時(shí)出現(xiàn)青紫，查體，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間可聞及IV級(jí)收縮期雜音，可觸及震顫，X線檢查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺動(dòng)脈段凸出。

此患兒最可能的診斷是

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動(dòng)脈狹窄D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.法洛四聯(lián)癥

41.男，40歲。常居住城市。檢查其心臟標(biāo)本，肉眼觀察，心臟明顯增大呈球形，心臟擴(kuò)張，乳頭肌、肉柱扁平，細(xì)看心室壁可見(jiàn)灰色小的瘢痕，有附壁血栓。請(qǐng)分析此心臟標(biāo)本病變最可能是（）。

A.擴(kuò)張型心肌病B.限制型心肌病C.慢性克山病D.風(fēng)濕性心臟病E.高血壓心臟病

42.男，46歲。因直腸癌入院。癌腫距肛緣5cm，大小為2cmx1cm。擬行手術(shù)治療，患者強(qiáng)烈要求保留肛門(mén)。該患者是否保肛的病理依據(jù)是癌腫（）。

A.周圍淋巴結(jié)狀況B.浸潤(rùn)腸壁的深度C.是否侵及泌尿系統(tǒng)D.向下的縱向浸潤(rùn)范圍E.組織學(xué)分類

43.女，35歲。丈夫因車禍去世，令其痛不欲生，遂到心理咨詢門(mén)診尋求幫助。該女性在訴說(shuō)其目前的心境時(shí)痛哭流涕。對(duì)此，心理咨詢師在初始階段一般不應(yīng)采取的措施是（）。

A.對(duì)質(zhì)其懦弱B.幫助其領(lǐng)悟C.增強(qiáng)其自控D.指導(dǎo)其放松E.接受其宣泄

44.98．男性，62歲。慢性咳嗽10年，近半月來(lái)出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血。x線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為

A.纖維支氣管鏡檢查B.痰細(xì)菌培養(yǎng)C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.肺功能測(cè)定E.血清癌胚抗原測(cè)定

45.高血壓腦出血死亡患者，心臟重550g，左心室壁厚1.6cm，乳頭肌和肉柱增粗，心腔不擴(kuò)張。應(yīng)診斷為（）。

A.肥厚型心肌病B.心臟肥大（代償期）C.心臟肥大（失代償期）D.心臟脂肪變性E.心肌脂肪組織浸潤(rùn)

五、A1型題(10題)46.關(guān)于影響病毒致病作用的因素，錯(cuò)誤的是

A.病毒對(duì)組織器官的親嗜性

B.病毒對(duì)宿主細(xì)胞的殺傷作用

C.病毒引起的免疫病理?yè)p傷．

D.機(jī)體接受抗生素的劑量與種類

E.機(jī)體對(duì)病毒的免疫力

47.下列敘述，不正確的是（）

A.患者血中檢出高滴度特異型IgM，說(shuō)明有近期感染

B.IgM在防止菌血癥發(fā)生中起重要作用

C.IgM激活補(bǔ)體的能力強(qiáng)于IgG

D.IgM為巨球蛋白

E.IgM可介導(dǎo)ADCC作用

48.可作為B細(xì)胞活化的協(xié)同刺激分子的是（）

A.CD4B.CD19C.CD21D.CD28E.CD40

49.屬于B細(xì)胞的表面標(biāo)志為

A.CD3B.CD4C.CD8D.CD19E.CD56

50.不表達(dá)HLA-Ⅱ類分子的細(xì)胞是（）

A.中性粒細(xì)胞B.活化的Th細(xì)胞C.內(nèi)皮細(xì)胞D.B細(xì)胞E.樹(shù)突狀細(xì)胞

51.對(duì)于炎癥的概念，理解正確的是（）

A.吞噬為主的防御反應(yīng)

B.充血水腫的一種形式

C.致炎因子引發(fā)的血管反應(yīng)

D.以血管反應(yīng)為中心的防御反應(yīng)

E.以細(xì)胞增生為主的防御反應(yīng)

52.反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo)是（）。

A.標(biāo)準(zhǔn)誤B.標(biāo)準(zhǔn)差C.變異系數(shù)D.均數(shù)E.全距

53.再生能力強(qiáng)的細(xì)胞是（）

A.神經(jīng)細(xì)胞B.鱗狀上皮細(xì)胞C.平滑肌細(xì)胞D.心肌細(xì)胞E.軟骨細(xì)胞

54.減壓病引起的栓塞為()。

A.氣體栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞

55.組成卵磷脂分子的成分有（）。

A.乙醇胺B.膽堿C.肌醇D.絲氨酸E.甘氨酸

六、A1/A2(15題)56.CA2+鈣調(diào)蛋白激酶途徑可被上述哪種物質(zhì)激活

A.IRS1B.CGMPC.IP3D.DGE.神經(jīng)生長(zhǎng)因子

57.去甲腎上腺素對(duì)心血管的作用主要是

A.舒張血管B.升高血壓C.心率加快D.強(qiáng)心E.增大脈壓

58.CAMP可以別構(gòu)激活的酶是

A.蛋白酶B.蛋白激酶C.磷蛋白磷酸酶D.還原酶E.轉(zhuǎn)肽酶

59.下列有關(guān)蛋白質(zhì)的敘述哪項(xiàng)不正確

A.蛋白質(zhì)分子都具有一級(jí)結(jié)構(gòu)

B.蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)是指多肽鏈的局部構(gòu)象

C.蛋白質(zhì)的三級(jí)結(jié)構(gòu)是整條肽鏈的空間結(jié)構(gòu)

D.蛋白質(zhì)分子都具有四級(jí)結(jié)構(gòu)

E.蛋白質(zhì)四級(jí)結(jié)構(gòu)中亞基的種類和數(shù)量均不固定

60.屬于牽涉痛的是

A.膽囊炎患者M(jìn)urphy征陽(yáng)性

B.闌尾炎患者麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛陽(yáng)性

C.冠心病患者胸骨后疼痛

D.膽囊炎患者右肩部疼痛

E.肋間神經(jīng)炎患者電擊樣痛

61.Rh陰性的母親所生的Rh陽(yáng)性子女，有可能患

A.巨幼紅細(xì)胞性貧血B.新生兒溶血性貧血C.血友病D.紅細(xì)胞增多癥E.血小板增多癥

62.由于眼外傷，眼球球體受到嚴(yán)重破壞，可能發(fā)生交感性眼炎，其原因應(yīng)屬于

A.隱蔽Ag的釋放B.自身抗原發(fā)生改變C.交叉抗原的出現(xiàn)D.多克隆刺激E.自身反應(yīng)性淋巴細(xì)胞克隆再現(xiàn)

63.關(guān)于胸膜腔負(fù)壓生理意義的敘述，錯(cuò)誤的是

A.保持肺的擴(kuò)張狀態(tài)B.有利于靜脈回流C.維持正常肺通氣D.使中心靜脈壓升高E.胸膜腔負(fù)壓消失可導(dǎo)致肺塌陷

64.補(bǔ)體系統(tǒng)在激活后可以

A.誘導(dǎo)免疫耐受B.抑制變態(tài)反應(yīng)C.結(jié)合細(xì)胞毒性T細(xì)胞D.啟動(dòng)抗體的類別轉(zhuǎn)換E.裂解細(xì)菌

65.鹽酸可激活的消化酶或酶原是

A.胃蛋白酶原B.胰淀粉酶C.輔脂酶D.胰蛋白酶原E.糜蛋白酶原

66.一個(gè)操縱子通常含有

A.一個(gè)啟動(dòng)序列和一個(gè)編碼基因

B.一個(gè)啟動(dòng)序列和數(shù)個(gè)編碼基因

C.數(shù)個(gè)啟動(dòng)序列和一個(gè)編碼基因

D.數(shù)個(gè)啟動(dòng)序列和數(shù)個(gè)編碼基因

E.兩個(gè)啟動(dòng)序列和數(shù)個(gè)編碼基因

67.丘腦非特異性投射系統(tǒng)()。

A.投射至皮質(zhì)特定區(qū)域，具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系

B.投射至皮質(zhì)，產(chǎn)生特定感覺(jué)

C.投射至皮質(zhì)廣泛區(qū)域，提高皮質(zhì)的興奮性

D.被切斷時(shí)，動(dòng)物保持清醒狀態(tài)

68.激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體過(guò)程中依賴T細(xì)胞的輔助的抗原稱為

A.完全抗原B.半抗原C.TI-AgD.TD-AgE.共同抗原

69.泌酸腺壁細(xì)胞可分泌

A.內(nèi)因子B.胃蛋白酶C.促胃液素D.縮膽囊素E.抑胃肽

70.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是

A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.5-羥色胺E.神經(jīng)肽

參考答案

1.D

2.C

3.E

4.B

5.D

6.D醫(yī)患關(guān)系模式在不同情況下有不同的模式：昏迷的病人只能被動(dòng)地接受醫(yī)生的支配，此時(shí)的醫(yī)患關(guān)系模式為主動(dòng)被動(dòng)型；經(jīng)搶救病人意識(shí)清醒，在治療中雖能發(fā)揮一定的主動(dòng)性，但因病情較重，醫(yī)生的作用占優(yōu)勢(shì)處于指導(dǎo)地位，醫(yī)患關(guān)系模式應(yīng)為指導(dǎo)合作型；隨著病情的好轉(zhuǎn)，在恢復(fù)期病人的主動(dòng)性逐漸得到充分發(fā)揮，醫(yī)患關(guān)系模式也相應(yīng)地過(guò)渡到共同參與型。大多數(shù)慢性病患者是清醒的，醫(yī)患關(guān)系模式也應(yīng)為共同參與型。

7.B急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病是以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘及小血管周圍淋巴細(xì)胞及巨噬細(xì)胞的炎性反應(yīng)為病理特點(diǎn)的自身免疫病；其發(fā)病機(jī)制一般認(rèn)為屬遲發(fā)性超敏性自身免疫病。半數(shù)以上患者發(fā)病前有上呼吸道或消化道感染史，臨床表現(xiàn)為四肢對(duì)稱性無(wú)力伴感覺(jué)障礙；腦神經(jīng)以雙側(cè)面神經(jīng)麻痹和舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)麻痹常見(jiàn)，可有自主神經(jīng)功能障礙；典型的腦脊液改變是蛋白質(zhì)含量增高而細(xì)胞數(shù)正常，稱為蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象；運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度逐漸減慢，潛伏期延長(zhǎng)，動(dòng)作電位幅度下降。但不常見(jiàn)視乳頭水腫。

8.B正確答案為B。在講述感染過(guò)程的（五種）表現(xiàn)中，已非常明確指出隱性感染常見(jiàn)的程度：它是顯性感染（已發(fā)病率）的10倍以上，理解隱性感染的最具代表性的疾病是脊髓灰質(zhì)炎和乙型腦炎，此外如甲型肝炎等。五種感染過(guò)程的常見(jiàn)程度也應(yīng)是相對(duì)比較而言，不同的疾病其表現(xiàn)也是不同的。本題的含義是針對(duì)“大多數(shù)”傳染病的“泛指”而言。

9.D本題屬于基本知識(shí)題，難度較易。要求考生掌握原核細(xì)胞型微生物基本的知識(shí)。真菌屬于真核細(xì)胞型微生物，具有完整的細(xì)胞核、核膜及核仁，且細(xì)胞器完整。其他微生物均屬于原核細(xì)胞型微生物，其結(jié)構(gòu)均為僅有含DNA和RNA的核質(zhì)（或稱擬核），無(wú)核膜與核仁，細(xì)胞器亦不完善，僅有核糖體（亦稱核蛋白體）。

10.C封閉式提問(wèn)是指提出答案有唯一性，范圍較小，有限制的問(wèn)題，提問(wèn)時(shí)，給對(duì)方一個(gè)框架，讓對(duì)方在可選的幾個(gè)答案中進(jìn)行選擇。這樣的提問(wèn)能夠讓回答者按照指定的思路去回答問(wèn)題，而不至于跑題。診斷該患者的臨床表現(xiàn)，使用封閉式提問(wèn)可幫助醫(yī)生更快了解患者的問(wèn)題所在。故選C。

11.C體內(nèi)從頭合成嘌呤核苷酸的原料包括磷酸核糖、天冬氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、CO，和一碳單位。故選C。

12.C利尿劑的運(yùn)用可導(dǎo)致低鉀低氯性堿中毒。

13.C婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對(duì)下列疾病的檢查：嚴(yán)重遺傳性疾??；指定傳染病；有關(guān)精神病，即可對(duì)有關(guān)生育保健問(wèn)題提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)。

14.C氟喹諾酮類的共同特性是：①抗菌譜廣；②細(xì)菌對(duì)本類藥與其他抗菌藥間無(wú)交叉耐藥性；③口服吸收良好，體內(nèi)分布廣；④不良反應(yīng)少，大多較輕微；⑤應(yīng)用較廣。

15.E厭惡療法是將令患者厭惡的刺激與對(duì)患者有吸引力的不良刺激相結(jié)合形成條件反射，以消退不良刺激對(duì)患者的吸引力，使癥狀消退。常用的有電擊法、橡皮筋法、氨水法、阿撲嗎啡法、厭惡想象法等。故選E。

16.D食欲缺乏、肝區(qū)疼痛、水腫是體循環(huán)壓力升高的表現(xiàn)，提示右心衰竭。

17.C狹義的心身疾病是指心理社會(huì)因素作為重要原因參與發(fā)病的軀體疾病。廣義的心身疾病包括那些具有明顯軀體癥狀的器官性神經(jīng)癥或心理生理障礙。

18.A細(xì)胞色素C來(lái)自三羧酸循環(huán)中產(chǎn)生的琥珀酸輔酶A，其肽鏈僅有104個(gè)氨基酸，細(xì)胞色素c是生物氧化的一個(gè)非常重要的電子傳遞體，在線粒體崤上與其它氧化酶排列成呼吸鏈，參與細(xì)胞呼吸過(guò)程。

19.E研究表明，C型人格特征的特點(diǎn)為過(guò)分忍讓、壓抑，負(fù)性情緒表達(dá)障礙，可與某些癌癥的發(fā)病有關(guān)。

20.C健康維護(hù)計(jì)劃的制訂原則：①健康為導(dǎo)向的原則。②個(gè)性化的原則。③綜合性利用的原則。④動(dòng)態(tài)性的原則。⑤個(gè)人積極參與的原則。故選C。

21.B病人的道德權(quán)利有：基本醫(yī)療權(quán)（包括認(rèn)知權(quán)）；知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)；保護(hù)隱私權(quán)；休息與免除社會(huì)責(zé)任權(quán)。但應(yīng)該注意的是：不論是知情同意或知情選擇，病人表示拒絕是自主權(quán)顯示。

22.ANK細(xì)胞表面的重要標(biāo)志是CD56和CD16抗原，它不表達(dá)CD4抗原。

23.B本題主要考察出血熱患者原發(fā)性休克時(shí)的補(bǔ)液療法。需要考生明確知道原發(fā)性休克的病因，這樣才能給出正確的補(bǔ)液方法。

24.D我國(guó)衛(wèi)生部2003年6月修訂的《人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則》規(guī)定，我國(guó)醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施代孕技術(shù)、生殖性克隆技術(shù)、胚胎贈(zèng)送助孕技術(shù)、以生育為目的的嵌合體胚胎技術(shù)，也不得實(shí)施非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇。但是，規(guī)定中并沒(méi)有反對(duì)實(shí)施醫(yī)學(xué)需要的性別選擇。

25.E患者要求保密的權(quán)利是受到限制的，條件是不能對(duì)他人和社會(huì)造成潛在的危害。

26.D

27.A暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

28.D

29.B

30.B阿司匹林為抗血小板、聚集藥物，可減少微栓子及短暫性腦缺血的復(fù)發(fā)。

31.B

32.A引起菌群失調(diào)癥的主要原因?yàn)槭褂每股兀瑢?dǎo)致正常菌群在局部發(fā)生改變。

33.D本試題考核"酶的概念、結(jié)構(gòu)、作用機(jī)制"等相關(guān)知識(shí)。酶是由活細(xì)胞合成的生物催化劑，從結(jié)構(gòu)組成上可分為"單純蛋白質(zhì)的酶"和"結(jié)合蛋白質(zhì)的酶"兩類，結(jié)合蛋白質(zhì)的酶除蛋白質(zhì)部分尚有非蛋白質(zhì)—輔基或輔酶成分；酶催化底物反應(yīng)具有絕對(duì)、相對(duì)和立體異構(gòu)特異性（即專一性），視酶而定。酶能加速反應(yīng)進(jìn)行是因通過(guò)酶作用物（底物）復(fù)合物形成，改變反應(yīng)途徑，降低反應(yīng)活化能，從而縮短達(dá)到反應(yīng)平衡點(diǎn)的時(shí)間，即加速一個(gè)化學(xué)反應(yīng)。對(duì)照上述知識(shí)，A答案突出了"無(wú)機(jī)催化劑"顯然是錯(cuò)誤選擇。體內(nèi)代謝調(diào)節(jié)最終多是通過(guò)酶調(diào)節(jié)的，因此E（酶在體內(nèi)發(fā)揮催化作用時(shí)，不受任何調(diào)控）也顯然是錯(cuò)誤的。較容易混淆的是B（催化活性都需要特異的輔酶）和C（對(duì)底物都有絕對(duì)專一性），但兩個(gè)備選答案均有"都"絕對(duì)化詞，還是容易引起考生注意而排除的。該題題干缺乏"限定"，提供的備選答案涉及面較寬，即考核的知識(shí)點(diǎn)多而不突出。嚴(yán)格講這類試題在規(guī)范性試卷中是不多見(jiàn)的。但對(duì)一些常見(jiàn)的、通俗的概念和知識(shí)，考核中還是可以出現(xiàn)這類試題的，值得考生注意。

34.D此題暫無(wú)解析

35.C

36.C該病人左下腹痛、腹瀉4個(gè)月，黏液便和便中白細(xì)胞多，因此支持細(xì)菌性痢疾，由于病程大于2個(gè)月，所以最可能的診斷是慢性菌痢，而腸結(jié)核和阿米巴痢疾均以右下腹痛為主，大便發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體，說(shuō)明合并阿米巴感染，卻不是阿米巴痢疾，從病歷資料看也不支持慢性血吸蟲(chóng)病。

37.D患者青年女性，反復(fù)右下腹痛5年。潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀是腹痛、腹瀉、膿血便，而克羅恩病少有膿血便。因此，應(yīng)選擇D。

38.B心理應(yīng)激是指人對(duì)外界有害物、外界的威脅、挑戰(zhàn)等經(jīng)過(guò)認(rèn)知評(píng)價(jià)后，認(rèn)為它將危害人的生存和所處地位時(shí)產(chǎn)生的生理、心理及行為反應(yīng)。適當(dāng)?shù)男睦響?yīng)激可以提高人體的應(yīng)對(duì)能力和適應(yīng)能力，提高注意力和工作效率。但是，過(guò)強(qiáng)的、持久的心理應(yīng)激能通過(guò)神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)，降低工作效率并導(dǎo)致心身疾病、精神病和神經(jīng)癥。

39.A考點(diǎn)：貧血鑒別診斷

40.B解析：聽(tīng)到胸骨左緣第三、四肋間響亮的全收縮期雜音，常伴震顫，肺動(dòng)脈第二音正?；蛏栽鰪?qiáng)。缺損較大時(shí)左向右分流量多，體循環(huán)流量相應(yīng)減少，患兒多生長(zhǎng)遲緩，體重不增，有消瘦、喂養(yǎng)困難、活動(dòng)后乏力、氣短、多汗、易患反復(fù)呼吸道感染，易導(dǎo)致充血性心力衰竭等。有時(shí)因擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)，引起聲音嘶啞。X線檢查中型缺損心影輕度到中度增大，左、右心室增大，以左室增大為主，主動(dòng)脈弓影較小，肺動(dòng)脈段擴(kuò)張，肺野充血。大型缺損心影中度以上增大，呈二尖瓣型，左、右心室增大，多以右室增大為主。

41.A擴(kuò)張型心肌病早期表現(xiàn)為左心室輕度擴(kuò)大，后期各心腔均擴(kuò)大，以左心室擴(kuò)大為著，且多數(shù)患者可有附壁血栓，故選A。

42.D一般術(shù)前直腸指檢和病理檢查滿足以下條件者可考慮行直腸癌保肛手術(shù)：腫瘤基底下緣距肛門(mén)5cm或以上（距外科肛管上緣1cm或以上）；腫瘤為局限型的隆起型或潰瘍型病變；腫瘤基底活動(dòng)度良好；腫瘤病理為管狀腺癌或乳頭狀腺癌。滿足以上條件者可考慮行保肛手術(shù)。本患者癌腫距離肛緣5cm，必須明確其向下浸潤(rùn)的范圍，若過(guò)低，則不能保留肛門(mén)。故選D。

43.A心理咨詢的手段包括：①接受其宣泄：是指來(lái)咨詢者將其郁積已久的情緒及變態(tài)行為傾訴給咨詢?nèi)藛T的過(guò)程。②幫助其領(lǐng)悟：指來(lái)咨詢者在咨詢?nèi)藛T的幫助下，全面深刻地認(rèn)識(shí)其心理不適與情緒障礙的過(guò)程。③強(qiáng)化自我控制：可使來(lái)咨詢者解除某種不良情緒狀態(tài)與行為對(duì)自我的禁錮，協(xié)調(diào)個(gè)人與環(huán)境的關(guān)系，從而獲得內(nèi)心的和諧。④指導(dǎo)其放松：調(diào)節(jié)自我與環(huán)境的不協(xié)調(diào)，以樂(lè)觀的態(tài)度對(duì)待人生。故選A。

44.A老年男性+慢性咳嗽+痰中帶血=肺癌。X線胸片顯示左肺下葉不張——中心型肺癌，肺癌壓迫支氣管導(dǎo)致肺不張。明確診斷：中心性肺癌一一支氣管鏡；周圍性肺癌——經(jīng)皮穿刺活檢。故本題的答案是A。

45.B高血壓患者，因血壓持續(xù)升高，外周阻力增大，