突發(fā)公共衛(wèi)生事件復習

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概述霍亂及鼠疫埃博拉出血熱群體性不明原因疾?。⊿ARS）流行性感冒（禽流感）麻疹重大食物中毒重大職業(yè)中毒火災的預防和應急處理地震與海嘯社會安全事件重大交通運輸事件重大自然災害中東呼吸綜合征（MERS）第一頁，共89頁。突發(fā)事件突發(fā)事件：是指突然發(fā)生、造成或者可能造成嚴重社會危害，需要采取應急處置措施予以應對的自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件。自然災害、事故災難和社會安全事件也可引起嚴重的公共衛(wèi)生問題。如生態(tài)環(huán)境破壞、水源污染、食品污染、媒介生物滋生、和傳染病流行。第二頁，共89頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件：是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點：突發(fā)性、普遍性、非常規(guī)性第三頁，共89頁。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類：重大傳染病疫情群體性不明原因疾病重大食物和職業(yè)中毒其它嚴重影響公眾健康事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要危害：人群健康和生命嚴重受損造成心理傷害造成嚴重經(jīng)濟損失國家或地區(qū)形象受損或政治影響第四頁，共89頁。重大傳染病疫情

之霍亂和鼠疫第五頁，共89頁?；魜y：是由霍亂弧菌引起的以小腸過度分泌及吐瀉、脫水為特征的烈性腸道傳染病。霍亂的傳染源有病人、輕型病人和帶菌者；傳播途徑是通過水、（蒼蠅媒介）食物及日常生活接觸的消化道傳播；易感性：未感染的人群普遍易感。鼠疫：是鼠疫桿菌引起的自然疫源性烈性傳染病，臨床主要表現(xiàn)為高熱、淋巴結(jié)腫痛、出血傾向、肺部特殊炎癥等癥狀。傳染源有野鼠和其他嚙齒類動物，各型病人；傳播途徑有鼠-蚤-人傳播、經(jīng)皮膚傳播和消化道傳播；易感人群：普遍易感。第六頁，共89頁。預防措施霍亂把病從口入這個環(huán)節(jié)控制好；不喝生水、不吃生瓜果蔬菜；和發(fā)熱、腹瀉病人接觸后一定要洗手。鼠疫發(fā)現(xiàn)死老鼠，及時報告，嚴格處理；注意飲水、飲食衛(wèi)生，周邊環(huán)境的清潔消毒對于發(fā)熱病人的管理，早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。第七頁，共89頁。埃博拉出血熱埃博拉出血熱是由埃博拉病毒（Ebolavirus）引起的一種急性出血性傳染病。臨床表現(xiàn)主要為突起發(fā)熱、出血和多臟器損害。埃博拉出血熱病死率高，可達50%-90%。傳染源：感染埃博拉病毒的病人和靈長類動物為本病傳染源。傳播途徑：主要通過接觸病人或感染動物的血液、體液、分泌物和排泄物等而感染。第八頁，共89頁。人群易感性

人類對埃博拉病毒普遍易感。發(fā)病主要集中在成年人，與暴露或接觸機會多有關(guān)。高危人群：醫(yī)護人員；

與病人有密切接觸的家庭成員或其他人；

在葬禮過程中直接接觸死者尸體的人員；

在雨林地區(qū)接觸了森林中死亡動物的人。第九頁，共89頁。嚴重急性呼吸道綜合征

（SARS）

人感染高致病性禽流感第十頁，共89頁。群體性原因不明疾?。⊿ARS）傳染源病人（主要傳染源）、隱性感染者、動物（果子貍等野生動物、雞or豬）。

傳播途徑呼吸道傳染:飛沫、塵埃；日常生活接觸:其它分泌物、排泄物，污染的物品；糞-口傳播。易感人群所有人群易感。病人親屬、醫(yī)護人員、其它病人密切接觸者為高危人群。第十一頁，共89頁。應急處理及個人防護

1.發(fā)現(xiàn)病人及時報告、送醫(yī)隔離；2.可疑病人或與病人密切接觸者要注意觀察，必要時隔離觀察；3.病人家庭、接觸的物品要進行空氣和物品的消毒，妥善處理病人的分泌物和排泄物；第十二頁，共89頁。4.在疾病暴發(fā)流行的期間，避免去到人群密集、相對密閉的場所，如電影院、商場、車站等，減少外出旅行、集會；5.個人做好防護措施，勤洗手、戴口罩，不隨地吐痰，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣；6.鍛煉身體，合理營養(yǎng)，注意休息；7.條件允許的情況下，進行藥物預防和免疫接種。第十三頁，共89頁。禽流感H7N9傳染源

主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等家禽傳播途徑經(jīng)呼吸道飛沫與空氣傳播經(jīng)消化道感染（感染的禽類的分泌物或排泄物）經(jīng)損傷的皮膚和眼結(jié)膜高危人群在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者，例如從事禽類養(yǎng)殖、販運、宰殺和加工業(yè)等人員第十四頁，共89頁。預防和控制措施

1.加強禽類疾病的監(jiān)測

2.加強對密切接觸禽類人員的監(jiān)測＊病人＊密切接觸者

3.阻斷傳播途徑

4.保護易感者＊疫苗接種＊藥物預防＊個人防護

5.加強檢測標本和實驗室禽流感病毒毒株的管理第十五頁，共89頁。

普通人應該如何預防禽流感？注意個人衛(wèi)生，保持勤洗手、室內(nèi)勤通風換氣，注意營養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，加強體育鍛煉。尤其在接觸禽畜后及時徹底洗手。盡可能減少與禽畜不必要的接觸，特別注意盡量避免接觸病死禽畜。食用禽肉蛋要充分煮熟。生熟食要分開處理，當手部有破損處理肉類時，建議戴手套。第十六頁，共89頁。出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人；出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、全身不適等癥狀時，應戴上口罩。如果病情加重應佩戴口罩，及時到醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī)，并告之醫(yī)生近一周有無禽類接觸，以及是否去過禽流感疫區(qū)。外出踏青時，應盡量避免接觸野生禽鳥或進入野禽棲息地。年老體弱者，特別是患有基礎(chǔ)疾病的居民，在呼吸道傳染病高發(fā)時期，應盡量減少去空氣不流通和人群擁擠的場所。到醫(yī)院就診時應戴口罩。第十七頁，共89頁。麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性出疹性呼吸道傳染病，以發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔粘膜疹（Koplik'sspots）及全身斑丘疹為臨床特征，并常可并發(fā)肺炎，而危及嬰幼兒生命。第十八頁，共89頁。麻疹傳染源病人是唯一的傳染源（眼鼻咽分泌物、血液、尿）。出疹前5天-出疹后4天；并發(fā)肺炎，至出疹后10天。傳播途徑

呼吸道飛沫傳播；間接傳播：日用品、玩具。人員擁擠、空氣不流通的場所易感人群

人類普遍易感，感染后可有持久免疫。危險人群：未接種過疫苗的幼兒患麻疹的危險最高，未接種過疫苗的孕婦也面臨危險。任何未獲得免疫的人（即未接種疫苗或未產(chǎn)生免疫力的人）均可受到感染。第十九頁，共89頁。麻疹的防控--控制傳染源對病人必須隔離治療，疑似病人隔離診治、醫(yī)學觀察。麻疹病人居家時一定要做好隔離，減少活動，避免和其他人員的接觸。對麻疹病例患者的居住環(huán)境開展消毒工作，通過室內(nèi)環(huán)境消毒、濕式掃除、開窗通風等措施消滅病毒或?qū)⒉《颈M快排出室外。第二十頁，共89頁。注意個人衛(wèi)生，保持室內(nèi)空氣流通盡量少去人員集中的公共場所，如果因病需要去醫(yī)院就診，要做好自我防護，注意帶上口罩，減少交叉感染發(fā)生疫情時應取消大型集體活動或會議，減少病毒的傳播風險切斷傳播途徑第二十一頁，共89頁。保護易感人群

預防接種滿8月齡的兒童及時接種麻疹-風疹二聯(lián)疫苗，滿1歲半時接種麻疹三聯(lián)疫苗，滿6歲者再接種麻疹三聯(lián)疫苗。出現(xiàn)疫情地區(qū)，對45歲以下、以前沒有得過麻疹、近五年沒有接種過麻疹疫苗的密切接觸者應開展應急疫苗接種。第二十二頁，共89頁。中東呼吸綜合征

（MERS）是由新型冠狀病毒引起的一種嚴重呼吸道傳染病。第二十三頁，共89頁?；颊咧饕膫魅驹措[性感染者

1.暴露于病原后，部分人不發(fā)病但可傳染他人2.免疫學檢查發(fā)現(xiàn)病毒抗體動物：蝙蝠、駱駝、家畜？蝙蝠為此病毒的宿主，通過駱駝，再感染人發(fā)病。在沙特和埃及的駱駝中分離到與人類病毒株相匹配的，中東地區(qū)90%的駱駝攜帶新型冠狀病毒。傳染源第二十四頁，共89頁。傳播途徑近距離飛沫傳播為主要傳播途徑日常生活接觸呼吸道分泌物、其他體液、排泄物污染的手，手接觸物品；經(jīng)口鼻粘膜、眼結(jié)膜傳播。第二十五頁，共89頁。人群易感性人群普遍容易感染，無免疫力

高危人群1）與病人密切接觸者2）醫(yī)護人員3）患有糖尿病、慢性肺病、腎衰或免疫力低下的人群4）在農(nóng)場、市場或其他場所與駱駝密切接觸的人群第二十六頁，共89頁。預防和控制MERS--控制傳染源隔離病人隔離可能隱性感染者監(jiān)測駱駝等可疑宿主第二十七頁，共89頁。切斷傳播途徑切斷呼吸道的傳播途徑室內(nèi)通風物體表面及空氣消毒避免近距離的飛沫，帶防護口罩切斷日常生活接觸傳播途徑洗手清潔手可能接觸的物品切斷糞—口傳播途徑第二十八頁，共89頁。醫(yī)院感染預防與控制第二十九頁，共89頁。院內(nèi)感染的控制第三十頁，共89頁。醫(yī)務人員的防護第三十一頁，共89頁。保持良好的個人衛(wèi)生，用肥皂或洗手液、清水洗手。前往農(nóng)場、市場、谷倉或者有其他動物場所的任何人，都應采取衛(wèi)生措施，如接觸動物前后要經(jīng)常洗手，避免接觸患病動物。食用烹飪或巴氏滅菌法適當處理的動物產(chǎn)品，避免與未煮過的食物發(fā)生交叉污染。在吃水果和蔬菜前恰當清洗?；加刑悄虿?、慢性肺病、腎衰、免疫功能低下的人群應避免與駱駝接觸，或者吃尚未煮熟的食物。個人預防措施第三十二頁，共89頁。世界衛(wèi)生組織的建議赴中東旅行者應避免與患病駱駝接觸。從中東地區(qū)歸來的旅行者，如果回來后兩周內(nèi)出現(xiàn)伴有發(fā)熱和咳嗽的嚴重呼吸道疾病，應立刻就醫(yī)，并報告當?shù)氐男l(wèi)生部門。建議曾密切接觸過從中東地區(qū)歸來、出現(xiàn)明顯急性呼吸道疾病并伴有發(fā)熱、咳嗽的旅行者的人群，如果接觸后出現(xiàn)類似癥狀，要接受MERS-CoV檢測。醫(yī)務人員和醫(yī)療機構(gòu)注意從中東地區(qū)回來的并伴有急性呼吸道疾病的旅行者感染MERS的可能性。第三十三頁，共89頁。重大食物中毒

重大職業(yè)中毒第三十四頁，共89頁。重大食物中毒食物中毒根據(jù)《食品安全法》規(guī)定，食物中毒是指攝入含有生物性、化學性有毒有害物質(zhì)的食品或把有毒有害物質(zhì)當作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病。屬于食源性疾病的范疇。

重大食物中毒是指中毒人數(shù)超過30人或出現(xiàn)死亡1例以上的飲用水和食物中毒。第三十五頁，共89頁。食物中毒的分類細菌性食物中毒

真菌及其毒素食物中毒

有毒動植物食物中毒

化學性食物中毒第三十六頁，共89頁。暴發(fā)性發(fā)病快、來勢急，潛伏期短。短時間內(nèi)可能有大量病人同時發(fā)病，發(fā)病曲線呈突然上升，有迅速下降趨勢。相似性病人在發(fā)病前都有食用過同樣的食物，發(fā)病范圍局限于食用該種有毒食物的人群中；病人有類似的臨床表現(xiàn)，常有急性胃腸炎癥狀。非傳染性病人和健康人之間不會直接傳染。食物中毒的發(fā)病特征第三十七頁，共89頁。食物中毒發(fā)生的處理原則（一）對病人采取緊急處理（1）停止食用中毒或可疑中毒食品（2）采取病人排泄物和可疑食品等標本，以備檢驗（3）及時將病人送醫(yī)院急救治療，包括急救（催吐、洗胃、洗腸）對癥治療和特殊治療第三十八頁，共89頁。處理原則（二）對中毒食品控制處理（1）保護現(xiàn)場，封存中毒食品或可疑中毒食品（2）收回已售出的中毒食品或可疑中毒食品（3）對中毒食品進行無害化處理或銷毀第三十九頁，共89頁。重大職業(yè)中毒在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中產(chǎn)生或使用的有毒物質(zhì)稱為生產(chǎn)性毒物。勞動者在生產(chǎn)勞動過程中由于接觸生產(chǎn)性毒物而引起的中毒稱為職業(yè)中毒。生產(chǎn)性毒物——職業(yè)中毒重大職業(yè)中毒：短期內(nèi)發(fā)生3人以上或出現(xiàn)死亡1例以上的職業(yè)中毒。第四十頁，共89頁。（一）生產(chǎn)性毒物進入人體的途徑呼吸道：氣體、蒸氣及氣溶膠形式的毒物均可經(jīng)呼吸道進入人體，通過肺泡直接進入大循環(huán)，作用發(fā)生快。不經(jīng)肝臟解毒。是毒物進入人體的最重要的途徑。皮膚：通過表皮屏障到達真皮，經(jīng)皮膚吸收后也不經(jīng)肝臟而直接進入血循環(huán)。消化道：較少發(fā)生。多由于個人衛(wèi)生習慣不好和發(fā)生意外時經(jīng)消化道進入體內(nèi)。主要在小腸吸收，經(jīng)門脈肝臟再入大循環(huán)。第四十一頁，共89頁。（二）接觸毒物的機會可能接觸到毒物的操作或生產(chǎn)環(huán)節(jié)主要有：原料的開采與提煉材料的搬運與貯藏材料加工及準備，加料與出料成品處理與包裝、輔助操作生產(chǎn)中使用不合理第四十二頁，共89頁。（三）應急處理措施盡快脫離中毒現(xiàn)場，疏散人員。迅速將患者移至上風向的空氣新鮮場所安靜休息，注意保暖，必要時給予吸氧用流動清水徹底清除和清洗污染衣物及眼、皮膚、毛發(fā)等口服毒物應迅速催吐、洗胃、灌腸或?qū)a第四十三頁，共89頁。吸入性中毒要保持呼吸道通暢心跳呼吸驟停時，立即實施心肺復蘇術(shù)盡早使用解毒、排毒劑立即采取措施，阻斷毒源通報相關(guān)部門，立即就醫(yī)應急處理措施第四十四頁，共89頁?；馂牡谒氖屙?，共89頁?；馂奶由木糯笠c不入險地，不貪財物。生命是最重要的，不要因為害羞或顧及貴重物品，而把寶貴的逃生時間浪費在穿衣或?qū)ふ?、帶走貴重物品上。簡易防護，不可缺少。家中、單位、酒店應備有防煙面罩，最簡易方法也可用毛巾、口罩蒙鼻，用水澆身，匍匐前進。因為煙氣常飄于上部，貼近地面逃離是避免煙氣吸入的最佳方法。緩降逃生，滑繩自救。千萬不要盲目跳樓，可利用疏散樓梯、陽臺、落水管等逃生自救。也可用身邊的繩索、床單、窗簾、衣服自制簡易救生繩，緊拴在窗框、暖氣管、鐵欄桿等固定物上，用毛巾、布條等保護手心，順繩滑下，或下到未著火的樓層脫離險境。第四十六頁，共89頁。當機立斷，快速撤離。受到火勢威脅時，要當機立斷披上浸濕的衣物、被褥等向安全出口方向沖出去，千萬不要盲目地跟從人流相互擁擠、亂沖亂撞。撤離時，要注意朝明亮處或外面空曠地方跑。當火勢不大時，要盡量往樓層下面跑，若通道被煙火封阻，則應背向煙火方向離開，逃到天臺、陽臺處。善用通道，莫入電梯。遇火災時絕對不可以乘坐電梯或扶梯，要向安全出口方向逃生。大火襲來，固守待援。大火襲來，如果用手摸到房門已經(jīng)發(fā)燙，此時開門，火焰和濃煙將撲來，這時，可采取關(guān)緊門窗，用濕毛巾、濕布塞堵門縫，或用水浸濕棉被蒙上門窗，防治煙火滲入，等待救援人員到來。第四十七頁，共89頁?；鹨褵?，切勿驚跑。身上著火，千萬不要奔跑，可就地打滾或用厚重的衣物壓滅火苗。發(fā)出信號，尋求救援。若所有逃生線路被大火封鎖，要立即退回室內(nèi)，用打手電筒、揮舞鮮艷衣物、大聲呼叫等方式向外發(fā)送求救信號，引起救援人員的注意。熟悉環(huán)境，暗記出口。無論是居家，還是在酒店、商場、歌舞廳時，務必留心疏散通道、安全出口及樓梯方位等，當大火燃起濃煙密布的時候，便可以摸清道路，盡快地逃離火場。第四十八頁，共89頁。電梯事故中如何自救電梯墜落時

無論電梯內(nèi)有多少層，首先趕快把每一層樓的按鍵都按下。如果電梯內(nèi)有把手，一只手緊握把手固定自己，防止摔傷；整個背部和頭部緊貼電梯內(nèi)墻呈一直線保護脊柱；膝蓋呈彎曲姿勢承受重力壓力。第四十九頁，共89頁。困在電梯中

不要慌張，可用電梯內(nèi)的電話機或?qū)χv機進行求救困在電梯內(nèi)，不要強行扒門，這樣會帶來新的險情電梯轎箱頂部設有安全窗，這僅供維修人員使用的，乘客如果從安全窗爬出可能會更加危險遇到這種情況，被困人員可以拍門叫喊，或脫下鞋子拍門求救。如果無人回應，應鎮(zhèn)靜等待第五十頁，共89頁。地震

地球是有三部分組成，表面是地殼。由于地球不斷地運動和變化，逐漸積累了巨大的能量，在地殼某些脆弱的地帶，造成巖層突然發(fā)生破裂，或者引發(fā)原有斷層錯動，這就是地震的發(fā)生。海嘯的形成

由地震引起海底隆起和下陷所致。海底突然變形，致使從海底到海面的海水整體發(fā)生大的涌動，形成海嘯襲擊沿岸地區(qū)。第五十一頁，共89頁。地震發(fā)生時的應急反應

室內(nèi)篇

在公寓樓和集體宿舍打開門、窗以確保避難出口。避難時絕對不要使用電梯。

在百貨公司、超市用提包等物保護頭部，并遠離櫥窗和商品，將身體靠近柱子，聽從工作人員的指示冷靜地行動。第五十二頁，共89頁。

在自己家里感覺到晃動時，藏到桌子底下保護自己（如果來不及可用身邊的坐墊等物保護頭部）；立即關(guān)掉火種。

在劇場、影院或大廳用提包等物保護頭部，將身體藏在座位的中間，聽從工作人員的指示冷靜地行動。第五十三頁，共89頁。

開車中握緊方向盤，慢慢地降低速度，將車停靠在道路旁，關(guān)掉發(fā)動機，帶走貴重物品，徒步去避難。

在海邊附近感覺到發(fā)生地震時應立即往高處避難，并注意聽取海嘯的信息，在解除注意信息、警報前不要靠近海邊。室外篇第五十四頁，共89頁。在巴士和地鐵里抓緊吊環(huán)或扶手。即使途中停車，也不要胡亂打開緊急閥門沖出車或跳窗。聽從司乘人員的指示冷靜地行動。

在路上用提包等物保護頭部以防止窗玻璃、廣告牌等的掉落，去空地或公園等處避難。不要接近混凝土板墻及自動售貨機等。注意似乎要倒塌的電線桿及下垂的電線。第五十五頁，共89頁。遠離易燃易爆品和化學品倉庫。避難攜帶物品:收音機(及時獲取信息)、瓶裝水、干糧等。晚上在體育館、文化中心等場所或室外避難，躲避余震的傷害。

被埋時的自救如果不幸被廢墟埋壓，要盡量保持冷靜，應先設法清除壓在腹部以上的物體；用毛巾、衣服捂住口鼻，防止煙塵窒息。無法脫險時，要注意保存體力，盡力尋找水和食物，創(chuàng)造生存條件，耐心等待救援。第五十六頁，共89頁。海嘯來臨時的逃生海嘯與海底地震有關(guān)，可引發(fā)高達30米的巨浪，在沿海地帶會造成巨大破壞。感覺強烈地震或長時間的震動時，需要立即離開海岸，快速去到高地等安全處避難。如果收到海嘯警報，沒有感覺到震動也要立即離開海岸，快速到高地等安全處避難。通過收音機、手機或電視等掌握信息，在沒有解除警報之前，切勿靠近海岸。第五十七頁，共89頁。社會安全事件重大群體事件：公共場所滋事、民族宗教群體性事件、校園安全事件等重大刑事案件：重大恐怖事件、刑事案件等涉外突發(fā)事件：使館周邊事件等經(jīng)濟安全事件：金融危機等第五十八頁，共89頁。常見的恐怖襲擊或犯罪手段襲擊：爆炸襲擊、槍擊襲擊劫持：劫持人質(zhì)或公共交通工具破壞：縱火破壞或破壞公共設施非常規(guī)手段：核輻射恐怖襲擊、生物恐怖襲擊、化學恐怖襲擊、網(wǎng)絡恐怖襲擊第五十九頁，共89頁。如何識別恐怖嫌疑人？注意一些不同尋常的舉止行為，引起警惕：

1）神情恐慌、言行異常者

2）著裝、攜帶物品與其身份明顯不符，或與季節(jié)不協(xié)調(diào)者

3）冒稱熟人、假獻殷勤者

4）在檢查過程中，催促檢查或態(tài)度蠻橫、不愿接受檢查者

5）頻繁進出大型活動場所

6）反復在警戒區(qū)附近出現(xiàn)

7）疑似公安部門通報的嫌疑人員第六十頁，共89頁。如何識別可疑爆炸物？在不觸動可疑物的前提下：

1）看。由表及里、由近及遠、由上到下無一遺漏地觀察，識別、判斷可疑物品或可疑部位有無暗藏的爆炸裝置；

2）聽。在寂靜的環(huán)境中用耳傾聽是否有異常聲響；

3）嗅。如黑火藥含有硫磺，會放出臭雞蛋（硫化氫）味；自制硝銨炸藥會分解出明細的氨水味等。第六十一頁，共89頁。被恐怖分子劫持后的應急處理保持冷靜，不要反抗不對視，不對話，趴在地上，動作要緩慢盡可能保留和隱藏自己的通訊工具，及時把手機改為靜音，適時用短信等方式向警方（110）求救，短信內(nèi)容主要：所在位置、人質(zhì)人數(shù)、恐怖分子人數(shù)等注意觀察恐怖分子人數(shù)、頭領(lǐng)，便于事后提供證言在警察發(fā)起突擊的瞬間，盡可能趴在地上，在警察掩護下脫離現(xiàn)場第六十二頁，共89頁。遇到化學恐怖襲擊時的應急處理不要驚慌，進一步判明情況。如有無異味、異常的煙霧等盡快掩避。減少或避免毒物的侵襲和吸入盡快尋找出口，迅速有序地撤離及時報警，請求救助進行必要的自救互救。催吐、洗胃等聽從相關(guān)人員的指揮配合相關(guān)部門做好后續(xù)工作第六十三頁，共89頁。遇到核輻射恐怖襲擊時的應急處理不要驚慌，進一步判明情況。利用隨身攜帶的物品遮掩口鼻，防止或減少放射性灰塵的吸入盡快有序地撤離到相對安全的地方，遠離輻射源及時報警，請求救助聽從相關(guān)人員的指揮配合相關(guān)部門做好后續(xù)工作第六十四頁，共89頁?？赡馨l(fā)生生物恐怖襲擊的情況：事件區(qū)發(fā)現(xiàn)不明粉末或液體，遺棄的容器和面具，大量的昆蟲微生物恐怖襲擊后48-72小時或毒素恐怖襲擊幾分鐘至幾小時，出現(xiàn)規(guī)模性的人員傷亡現(xiàn)場人員中出現(xiàn)大量相同的臨床病例，在一個地理區(qū)域出現(xiàn)本來沒有或及其罕見異常的疾病在非流行區(qū)域發(fā)生異常流行病患者沿著風向分布，同時出現(xiàn)大量動物病例第六十五頁，共89頁。遇到生物恐怖襲擊時的應急處理不要驚慌，盡量保持鎮(zhèn)靜，判明情況。利用環(huán)境設施和隨身攜帶的物品遮掩口鼻和身體，防止或減少病原體的侵襲和吸入盡快尋找出口，迅速有序地離開污染源或污染區(qū)域及時報警，請求救助聽從相關(guān)人員的指揮不要回家或到人多的地方，以避免擴大病源污染配合相關(guān)部門做好后續(xù)工作第六十六頁，共89頁。緊急撤離危險現(xiàn)場時的注意事項保持鎮(zhèn)靜，判明所處位置，及時撤離善選通道，不要使用電梯迅速撤離，不要貪戀財物、重返危險境地防護自身，注意避險緊抓牢固物體，巧避藏身，溜邊前行。配合相關(guān)部門做好后續(xù)工作第六十七頁，共89頁。

炭疽（Anthrax）炭疽：是由炭疽桿菌引起的烈性傳染病，致病病原體是炭疽桿菌芽孢。生物學特性：

1.形成芽孢前，55-58℃、10-15分鐘即可殺死

2.在空氣中6小時形成芽孢，140℃、30分鐘干熱或100℃蒸汽5分鐘才能殺死

3.土壤中可存活數(shù)十年，皮毛和水中存活4-5年

4.碘溶液、過氧乙酸、高錳酸鉀及漂白粉對芽孢的殺死力較強第六十八頁，共89頁。流行病學特點發(fā)生的季節(jié)性：多在夏季放牧時流行或爆發(fā)。干旱、洪澇災害是促進炭疽暴發(fā)的因素。傳染源：患病牲畜及其分泌物、排泄物為主要傳染源，可長期存在環(huán)境中，形成持久的疫源地。主要傳播途徑：皮膚接觸、吸入和食用。易感性：草食動物最易感；與動物及動物產(chǎn)品接觸機會多的人員易感；自然情況下，家禽不易被感染。第六十九頁，共89頁。臨床表現(xiàn)皮膚炭疽：多見，好發(fā)于面、頸、肩、手和腳等裸露部位皮膚初為斑疹或丘疹，次日出現(xiàn)水皰，周圍組織硬而腫脹，隨后中心區(qū)呈現(xiàn)出血性壞死，四周有成群小水皰，一周左右壞死區(qū)潰破呈潰瘍，血樣滲出物結(jié)成硬而黑的焦痂初期有發(fā)熱，頭痛，關(guān)節(jié)痛，全身不適及局部淋巴結(jié)和脾腫大第七十頁，共89頁。肺炭疽：起病急，輕者胸悶、胸痛、全身不適，發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血等腸炭疽：急性腸炎型，癥狀似食物中毒，突然惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；急腹癥型，全身中毒癥狀嚴重，持續(xù)性嘔吐及腹瀉，排血水樣便，腹脹腹痛，常并發(fā)敗血癥和感染性休克，死亡率高腦膜炭疽：多為繼發(fā)性，有劇烈頭痛、嘔吐、昏迷、抽搐等，明顯的腦膜刺激癥狀，病情發(fā)展迅速，常因誤診得不到及時治療而死亡第七十一頁，共89頁。治療與防控發(fā)現(xiàn)病人應及時隔離治療。青霉素是治療首選藥物對病人的用具、被服、分泌物和排泄物及病人用過的敷料等均應嚴格消毒或燒毀對可疑病畜、死畜必須整體高溫化處理或2m深坑加生石灰掩埋，禁止食用或剝皮對從事畜牧業(yè)養(yǎng)殖、屠宰加工、販賣和運輸人給予疫苗接種與患者密切接觸者可用藥物預防第七十二頁，共89頁。重大交通運輸事故第七十三頁，共89頁。事故發(fā)生時的應急處理車輛起火時的自我救助

（1）車廂內(nèi)有濃煙時，一定要用衣服蒙住口鼻逃生（2）打開安全門或是車頂?shù)陌踩隹谔由?）用安全錘敲碎玻璃逃生，敲打的部位是邊緣和四角（4）如果沒有安全錘，也可以用女性的高跟鞋代替（5）如果衣服著火，一定要把衣服脫下來或是在地上打滾把火壓滅，切忌帶火亂跑第七十四頁，共89頁。車輛落水時的自我救助

（1）保持頭腦清醒，迅速辨明自己所處的位置，確定逃生的路線方案（2）調(diào)整呼吸，始終要將口鼻保持在水面之上，為自救和別人的營救創(chuàng)造時間（3）剛落水時，可以迅速嘗試打開車門或者落下車窗，打開天窗（4）如果水壓過大，門窗一時打不開，可以在車內(nèi)快要全部滿水時，迅速打開車門逃生（5）如門窗打不開，可用釘錘或車用滅火器敲碎車窗（6）離車前可找大塑料袋套在頭上，脖子扎緊，塑料袋內(nèi)的空氣足夠上浮時使用第七十五頁，共89頁。車輛碰撞時的應急反應

控制車速，保持一定的車距（1）司機應緊握方向盤，兩腿向前踏直，身體后傾，保持身體平衡，以免撞擊時頭撞到擋風上受傷（2）如果碰撞部位臨近駕駛員，駕駛員應迅速躲離方向盤，將兩腳抬起，以免受到擠壓（3）發(fā)生追尾碰撞時，如果碰撞部位不在駕駛?cè)艘粋?cè)時，駕駛?cè)藨p手緊握方向盤，兩腿向前蹬直，身體后傾保持身體平衡（4）在車輛碰撞時，千萬不要急轉(zhuǎn)方向盤或者跳車第七十六頁，共89頁。車輛發(fā)生翻車時的應急處理

（1）車輛側(cè)翻時，駕駛?cè)藨ゾo方向盤，兩腳鉤住踏板，盡量使身體固定（2）乘客應趴到座椅上并抓住車內(nèi)固定物（3）切忌跳車（4）在山路或懸崖發(fā)生翻車時，首先應判斷車輛是否還會繼續(xù)往下翻滾（5）在不能判明的情況下，應維持車內(nèi)秩序，讓靠近懸崖外側(cè)的人先下，從外到里依次離開，避免車輛繼續(xù)翻滾

第七十七頁，共89頁。其他重大自然災害第七十八頁，共89頁。臺風或暴雨前的準備房屋外的準備檢查陽臺窗戶、花壇、電視天線等物體的固定，可能被吹走或墜落的物品安頓好房頂及房屋墻壁有無裂縫或破損房屋內(nèi)的準備準備避難時所需物品停電時用的手電、蠟燭及收音機（了解災害信息）等為以防萬一，確認好避難場所其他自然災害的應急處理第七十九頁，共89頁。臺風臨近時注意收聽電視等發(fā)布的最新信息，調(diào)整外出行程不要靠近因下雨而漲水的河流和易發(fā)生塌方或泥石流的地方盡快將病人、小孩、殘障人士及老人移動到安全的地方第八十頁，共89頁。暴雨、洪水避險時避難時要穿用鞋帶扎緊的運動鞋，穿長筒雨靴的話，水會進入靴內(nèi)，變