衛(wèi)生職稱麻醉學

衛(wèi)生職稱麻醉學第1頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三4部分基礎知識相關專業(yè)知識專業(yè)知識專業(yè)實踐能力第2頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三單選題小兒氣管導管合適的長度選擇，經(jīng)口腔插管時應按下列哪一公式計算

A導管長度（cm）=年齡（歲）/2+12

B導管長度（cm）=年齡（歲）/4+10

C導管長度（cm）＝年齡（歲）/4＋12

D導管長度（cm）=年齡（歲）/4+14

E導管長度（cm）=年齡（歲）/2+14

第3頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三共用題干單選題患者男性，49歲，急性外傷性脾破裂，擬行剖腹探查術。查體：面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次／分，律齊，血壓80／60mmHgECG提示，S-T段改變?；颊呦稻坪篑{車。81術前下列哪項處理不當A.放置鼻胃管B.快速輸液C.速配血型D．抗感染E．催吐82．S-T段改變應

A.失血性休克B.冠心病C.心肌缺血D.高血壓E．肺心病

第4頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三共用備選答案單選題A3mm

B4.5mm

C14cm

D6mm

E20cm

65．2歲兒童氣管插管應選擇導管的內(nèi)徑為(B)

66．4歲兒童氣管插管時插管深度應為(C)第5頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三案例分析題患者男性，35歲。因慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術。術中以1.5%的異氟烷維持麻醉，小劑量芬太尼輔助。手術進行到l小時后病人的血壓升高、心率增快，將異氟烷的濃度升至2％，效果不良，考慮病人可能出現(xiàn)了二氧化碳蓄積。79．本病例確定二氧化碳蓄積的最簡便有效的方法為A.觀察鈉石灰的顏色B．病人的臨床表現(xiàn)C.測定呼氣末二氧化碳分壓D．行動脈血氣分析E．測定分鐘通氣量80．正確的處理方法為A．給予β-受體阻滯劑以降低心率B．給予血管擴張劑以降低血壓C.加深麻醉以降低血壓和心率D.增加分鐘通氣量E．不需要處理，等待手術后自然恢復第6頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三如何復習?第7頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三歷年真題--基礎知識1.通過翼腭窩的神經(jīng)：上頜神經(jīng)

2.喉上神經(jīng)由什么發(fā)出：迷走神經(jīng)

3.馬尾神經(jīng)：從腰3到尾l

4.坐骨神經(jīng)由什么發(fā)出：坐骨神經(jīng)由腰神經(jīng)和骶神經(jīng)組成，來自腰4～腰5神經(jīng)和骶1～骶3神經(jīng)根

5.股三角從外到內(nèi)：股神經(jīng)—股動脈—股靜脈6.正中神經(jīng)由什么組成：臂叢內(nèi)、外側(cè)根

7.臂叢神經(jīng)由什么組成：是由頸5~8胸1神經(jīng)的前支組成。5根、3干、6股組成臂叢鎖骨上部

8.盆腔神經(jīng)從：盆腔主要軀體神經(jīng)為閉孔神經(jīng)及骶叢。閉孔神經(jīng)由腰叢發(fā)出；骶叢由腰骶干和骶、尾神經(jīng)的前支組成。腰骶干由第4腰神經(jīng)前支的一部分和第5腰神經(jīng)前支組成；第8頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三歷年真題—相關專業(yè)知識交感神經(jīng)系統(tǒng)活動加強時，不會產(chǎn)生下述哪項結(jié)果(C)

A瞳孔擴大

B骨骼肌和心臟血管舒張

C糖原分解減少

D支氣管擴張

E汗腺分泌增加

第9頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三歷年真題—專業(yè)知識冠心病病人術前應用β-受體阻滯藥至A.術前2周停用B．應用至手術當天C．術前3天停用D．術前1周停用E．術前3周停用第10頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三歷年真題--專業(yè)實踐能力患者女性，20歲，因車禍致眼球穿透傷，不宜選用的麻醉誘導用藥是

A.靜注芬太尼

B.靜注異丙酚

C.靜注咪達唑侖

D.靜注利多卡因

E.靜注琥珀膽堿第11頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三考試大綱-麻醉設備學

1.人工氣道（1)面罩和鼻罩掌握（2)喉上型通氣道掌握（3)氣管內(nèi)導管掌握（4)支氣管內(nèi)導管和雙腔支氣管內(nèi)導管熟悉2.氣道管理輔助器械（1)麻醉喉鏡掌握（2)特殊喉鏡了解（3)光導纖維支氣管鏡了解一、氣道管理設備第12頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三1．關于氣管導管的選擇，下列哪項不正確

A成年男性經(jīng)口氣管內(nèi)插管通常選ID8.0一8.5的導管

B小兒導管的選擇可參考公式：ID＝歲/4＋4.5

C為了避免漏氣，5歲以下的小兒應選用帶套囊的導管

D成人經(jīng)鼻腔插管多選用ID7.0一7.5.的導管

E有氣管狹窄者應參考X線片測氣管狹窄處內(nèi)徑

答案：(C)第13頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三二、麻醉機1.麻醉機的組成和流程麻醉機的組成和流程熟悉2.麻醉機供氣系統(tǒng)（1)麻醉機的氣源

（2)壓力調(diào)節(jié)器

（3)氧壓報警和氧化亞氮安全切斷閥

（4)麻醉機氧氣供應安全熟悉熟悉熟悉熟悉3.流量控制系統(tǒng)1)流量控制閥和流量計

（2)快速充氧閥

（3)新鮮氣體出口和防逆活瓣熟悉熟悉了解4.麻醉蒸發(fā)器（1)定義和分類

（2)麻醉蒸發(fā)器工作原理

（3)影響蒸發(fā)器輸出濃度的因素

（4)蒸發(fā)器的安全應用

（5)典型蒸發(fā)器簡介了解

熟悉

了解了解

熟悉第14頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三5．關于呼吸活瓣，下列說法錯誤的是

A是保證正常呼吸功能的關鍵部件

B引導氣流量呈單方向運行

C水滴附著不會影響活瓣開啟

D活瓣要求表面平整、四周光滑

E借助于自身重力或彈力控制呼吸氣流方向

答案：(C)第15頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三二、麻醉機5.麻醉通氣系統(tǒng)（1)定義和概念

（2)麻醉回路的分類

（3)氣流沖洗回路

（4)二氧化碳吸收回路掌握

了解

熟悉

掌握6.麻醉廢氣清除系統(tǒng)（1)麻醉廢氣清除系統(tǒng)的分類

（2)典型麻醉廢氣清除系統(tǒng)介紹了解了解7.麻醉機用前檢查（1)麻醉機用前檢查程序

（2)正壓氣密試驗

（3)負壓氣密試驗熟悉

掌握

了解第16頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三10．關于鈉石灰，下列說法哪項錯誤

A吸收CO2后產(chǎn)生水和熱

B主要成分為NaOH

C吸收CO2后變白

D吸收CO2后變硬

E吸收CO2后產(chǎn)生碳酸鈣

(B)94%氫氧化鈣5%NaOH1%氫氧化鉀鋇石灰---80%氫氧化鈣20%氫氧化鋇

第17頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三三、通氣機呼吸機1.通氣機的組成（1)動力系統(tǒng)

（2)控制系統(tǒng)

（3)通氣源

（4)呼吸氣路了解

了解

熟悉

熟悉2.機械通氣周期的物理過程（1)吸氣起動

（2)肺充氣

（3)呼氣切換（4)肺排氣熟悉

熟悉

熟悉熟悉3.麻醉通氣機（1)袋箱裝置

（2)麻醉通氣機用前檢查熟悉

掌握第18頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三四、醫(yī)用輸注設備1.輸液泵輸液泵的組成了解2.注射泵（1)恒速注射泵

（2)靶控注射泵TCI了解

了解3.麻醉鎮(zhèn)痛泵（1)機械鎮(zhèn)痛泵

（2)電子鎮(zhèn)痛泵了解

了解第19頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三五、心臟除顫和起

搏設備1.心臟除顫器（1)除顫器的分類

（2)除顫器的基本結(jié)構掌握

了解2.心臟起搏器（1)起搏器的分類

（2)起搏器的基本結(jié)構熟悉

了解第20頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三六、麻醉監(jiān)測儀器1.呼吸功能監(jiān)測儀器（1)通氣力學監(jiān)測

（2)脈搏血氧飽和度監(jiān)測熟悉

熟悉2.循環(huán)功能監(jiān)測儀器（1)心電監(jiān)測儀器

（2)血壓監(jiān)測儀器

（3)心排血量監(jiān)測熟悉

掌握

了解3.醫(yī)學氣體監(jiān)測儀器（1)氧氣測量

（2)二氧化碳和麻醉氣體的測量

（3)醫(yī)學氣體監(jiān)測的影響因素掌握

熟悉

了解4.腦電監(jiān)測儀器（1)基礎知識

（2)腦電功率譜監(jiān)測

（3)腦電雙頻譜監(jiān)測

（4)聽覺誘發(fā)電位監(jiān)測了解

了解

熟悉

了解5.肌松監(jiān)測儀器（1)電刺激方式

（2)肌肉反應觀察方式熟悉

熟悉第21頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三BIS是下列哪種監(jiān)測得到的指標A動態(tài)心電圖

B超聲心電圖

C腦電功率譜分析

D腦電雙頻譜分析

E腦電圖

(D)腦電雙頻譜

第22頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三七、手術室設備安

全管理1.電氣安全（1)電氣安全標識

（2)電氣事故

（3)觸電事故的防護了解

了解

熟悉2.激光手術安全激光手術安全管理規(guī)范了解第23頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三麻醉解剖學頭部（1)三叉神經(jīng)主要分支及其阻滯定位掌握頸部（1)頸叢的組成與行程

（2)臂叢的組成，根、干、股、束的位置（3)氣管切口、環(huán)甲膜穿刺的體表標志及層次（1)經(jīng)鼻氣管插管整體徑路的應用解剖掌握掌握掌握掌握胸部（3)左、右主支氣管的解剖特點（7)心臟的神經(jīng)支配掌握掌握第24頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三麻醉生理學三、麻醉與循環(huán)2.心臟的泵血功能（3)心泵血功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)（5)麻醉對心輸出量的影響掌握掌握3.血壓（2)動脈血壓、靜脈血壓及其意義

（3)動脈血壓的調(diào)節(jié)掌握掌握4.冠脈循環(huán)與腦循環(huán)（2)心肌缺血與心功能掌握五、麻醉與腎臟2.腎的功能及麻醉與手術對

其影響（1)腎的生理功能（3)麻醉和手術對腎功能的影響掌握掌握第25頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三麻醉藥理學一、總論1.靜脈給藥的藥物代謝動力學（3)藥物與血漿蛋白結(jié)合的意義掌握2.靜脈給藥的藥物效應動力學（1)定義、藥物的基本作用（副作用、毒性反應、后遺效應、類過敏反應及特異質(zhì)反應)掌握3.吸入給藥的藥代謝動力學（1)吸入麻醉藥的攝取及分布（濃度效應、

第二氣體效應、血/氣分配系數(shù)及其意義、

通氣量對肺泡麻醉藥物濃度的影響、心排出量對肺泡內(nèi)藥物濃度的影響)掌握4.吸入給藥的藥效動力學（1)MAC的定義掌握5.影響藥物作用的因素（1)個體差異、高敏性、耐受性掌握二、鎮(zhèn)靜催眠及安定藥苯二氮卓類（2)藥理作用、臨床應用及不良反應

（3)咪噠唑侖的藥理作用、臨床應用、不良反應掌握掌握三、阿片類鎮(zhèn)痛藥第26頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三麻醉藥理學吸入全麻藥安氟醚、異氟醚、七氟醚、氧化亞氮、地氟醚靜脈全麻藥氯胺酮、羥丁酸鈉、依托咪酯、丙泊酚（1)定義、藥物的基本作用（副作用、毒性反應、后遺效應、類過敏反應及特異質(zhì)反應)局部麻醉藥脂類酰胺類肌松藥去極化非去極化作用于膽堿受體的藥物抗膽堿酯酶藥M膽堿受體阻滯藥新斯的明阿托品，東莨菪堿山莨菪堿（6542）作用于腎上腺素受體的藥物第27頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三第28頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三以下哪種吸人麻醉藥的血氣分配系數(shù)最小

A乙醚

B安氟醚

C異氟醚

D七氟醚

E地氟醚

0.421.81.40.6912甲氧氟烷15第29頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三相關專業(yè)知識一、呼吸系統(tǒng)疾病1.呼吸困難（1)概念、病因

（2)類型和分級

（3)病理生理

（4)臨床表現(xiàn)和診斷

（5)治療掌握2.慢性阻塞性肺疾病和肺心

病（1)發(fā)病原因

（2)病理生理

（3)臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥

（4)診斷

（5)治療掌握3.呼吸系統(tǒng)感染

（1)急性上呼吸道感染

（2)肺炎

（3)支氣管擴張

（4)肺膿腫①類型及病因

②病理生理

③臨床表現(xiàn)

④診斷

⑤治療掌握4.支氣管哮喘（4)診斷標準及病情評估

（5)預防和治療掌握第30頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三相關專業(yè)知識一、呼吸系統(tǒng)疾病5.間質(zhì)性肺?。?)病因及分類

（2)病理生理

（3)臨床表現(xiàn)

（4)診斷

（5)治療原則掌握6.急性肺栓塞（1)病因

（2)病理生理

（3)臨床表現(xiàn)

（4)診斷和鑒別診斷

（5)治療掌握7.咯血（1)病因

（2)臨床表現(xiàn)

（3)診斷

（4)搶救治療掌握8.胸腔積液（1)病因

（2)發(fā)病機制和臨床類型

（3)臨床表現(xiàn)

（4)診斷和鑒別診斷

（5)治療掌握第31頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三相關專業(yè)知識一、呼吸系統(tǒng)疾病9.氣胸（1)病因、發(fā)病機制和分類

（2)臨床表現(xiàn)、臨床類型

（3)診斷

（4)治療原則掌握10.睡眠呼吸紊亂（1)類型及發(fā)病機制

（2)睡眠呼吸監(jiān)護

（3)診斷

（4)治療掌握二、循環(huán)系統(tǒng)疾病1.心力衰竭

（1)慢性心力衰竭

（2)急性心力衰竭①分類

②病因和誘因

③病理生理

④慢性心衰診斷和治療

⑤急性心衰診斷和搶救治療掌握2.心律失常（1)病因

（2)分類

（3)發(fā)病機制

（4)診斷

（5)常見心律失常ECG特點和治療掌握第32頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三相關專業(yè)知識二、循環(huán)系統(tǒng)疾病3.高血壓（1)定義、分類及診斷

（2)危險性分層

（3)治療

（4)高血壓危象的