乳腺癌術(shù)后的功能鍛煉

乳腺癌術(shù)后患肢的功能鍛煉術(shù)前術(shù)后昆醫(yī)附一院胸外科靳婷現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期三1功能鍛煉的目的2功能鍛煉的時(shí)機(jī)3功能鍛煉的原則教學(xué)內(nèi)容4功能鍛煉的方法5健康教育的內(nèi)容現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期三乳腺癌女性的乳房永遠(yuǎn)和生命、美麗聯(lián)系在一起。每天有1000多位婦女死于乳腺癌，平均一分鐘就有一位女性因它而死亡。我國(guó)女性乳房保健和乳腺疾病防御意識(shí)比較差。第一殺手現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期三現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期三治療放療分子靶向治療內(nèi)分泌治療化療手術(shù)乳癌de治療現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期三

(1)增強(qiáng)血液循環(huán)，防止患側(cè)出現(xiàn)腋窩積液或上肢水腫。

(2)松解軟化疤痕組織,預(yù)防疤痕攣縮引起的患肢功能障礙。1功能鍛煉的目的現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期三(1)過早會(huì)影響患側(cè)胸部皮膚與胸壁的貼附。(2)過晚易引起患側(cè)腋窩積液、上肢水腫。因此，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、接受能力及本人身體狀況,因人而異地制定功能恢復(fù)鍛煉計(jì)劃。2功能鍛煉的時(shí)機(jī)現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期三（1）循序漸進(jìn)，不要過急；量力而行，避免過勞。防止活動(dòng)過度造成損傷。（2）掌握病情，以活動(dòng)后不引起疲勞、疼痛為宜。（3）注意觀察效果，有無(wú)不良反應(yīng)。3功能鍛煉的原則現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期三出院療養(yǎng)期下床活動(dòng)期B置管臥床期A4功能鍛煉的方法C現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期三伸指握拳、屈腕24小時(shí)內(nèi):前臂、肘關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)第1-3天：5-10遍/次，5-6次/天。置管臥床期A現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期三抬高肘關(guān)節(jié)平肩部、再高于肩部、再捫同側(cè)耳部下床活動(dòng)期B伸直肘關(guān)節(jié)現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期三伸直肘關(guān)節(jié)，平頭部爬墻患肢捫及對(duì)側(cè)耳部現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期三出院療養(yǎng)期C現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期三功能鍛煉現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期三5健康教育的內(nèi)容注意事項(xiàng)自我檢查AB現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期三一看、二摸、三擠壓現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期三面對(duì)鏡子，雙手叉腰，觀察

雙乳房外形、輪廓有無(wú)異常。舉起雙臂，觀察雙乳房外形、皮膚、乳頭、輪廓有無(wú)異常自我檢查A現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期三自查右手觸摸左乳房上方有無(wú)腫塊

右手觸摸左乳房?jī)?nèi)側(cè)有無(wú)腫塊右手觸摸左乳房下方有無(wú)腫塊右手觸摸左乳房外側(cè)有無(wú)腫塊現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期三仰臥平躺，肩部稍墊高，舉起右手臂，左手觸摸右側(cè)腋下、乳房尾葉有無(wú)腫塊。

擠壓乳頭，觀察是否有溢液。A自我檢查A現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期三

(1)患肢不宜行靜脈穿刺和測(cè)血壓，水腫可用小枕墊高，放舒適的體位或做向心性的按摩。

(2)不宜用患側(cè)上肢搬動(dòng)、提拉過重物品。注意事項(xiàng)B現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期三(3)術(shù)后5年內(nèi)避免妊娠(4)出院后繼續(xù)進(jìn)行患肢功能鍛煉。注意事項(xiàng)B現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期三(5).指導(dǎo)健側(cè)乳房的自我檢查

(6)定期回院復(fù)查、放療、化療注意事項(xiàng)B現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有24頁(yè)\編輯于星期三