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□心電圖□心率□呼吸□血氧飽和度√□8=中心靜脈壓□10=呼出氣二氧化碳□顱內(nèi)壓□體溫√√√√√□心律脈搏□心排出量□體循環(huán)動(dòng)脈壓□床邊腦電監(jiān)護(hù)□13=床邊血?dú)夥治觥?4=床邊眼底檢查②器官功能維護(hù):□心肺復(fù)蘇□腦水腫□心功能衰竭□呼吸功能衰竭□10=血鈉異?!跣菘恕?=DIC√√√√√√□哮喘持續(xù)狀態(tài)□驚厥√□血鈣異常□12=血鉀異?!獭獭獭跹钱惓!跛嶂卸尽獭獭?4=水中毒或脫水□15=造血危象□16=溶血危象9全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒和兒童重癥監(jiān)護(hù)病房現(xiàn)狀調(diào)查表□腎上腺皮質(zhì)危象□18=肝功能衰竭□19=腎功能衰竭□20=亞低溫治療③器官功能替代:□成分輸血□無(wú)創(chuàng)BiPAP□9=ECMO□胃腸外營(yíng)養(yǎng)□高頻通氣□常規(guī)機(jī)械通氣□4=CPAP□7=NO吸入治療□8=CBP√√(2①1小時(shí)內(nèi)完成:□血、尿、糞常規(guī)□血生化、血凝、腦脊液分析②3小時(shí)內(nèi)完成:□血氨、鎂、磷、滲透壓檢測(cè)③72小時(shí)內(nèi)完成:□細(xì)菌培養(yǎng)□染色體、基因分析□血液、尿液質(zhì)譜分析④開(kāi)展的診斷和檢查技術(shù):□1=X線透視□攝像檢查□計(jì)算機(jī)斷層掃描□床邊B超檢查□血管造影術(shù)□12=誘發(fā)電位√√□彩色多譜勒超聲□核磁共振成像檢查□床邊X線攝片□核醫(yī)學(xué)掃描□11=EEG√□心電圖描記□直接喉鏡□腦室鏡√□14=支氣管內(nèi)窺鏡□15=消化道內(nèi)窺鏡□18=肝臟移植□17=造血干細(xì)胞移植□20=心臟移植□腎臟移植□21=兒童體表手術(shù)√□兒童腹部外科手術(shù)□23=兒童四肢骨科手術(shù)□24=兒童胸外科手術(shù)√√□兒童泌尿外科手術(shù)□26=兒童神經(jīng)外科手術(shù)□27=兒童脊柱外科手術(shù)□29=兒童體外循環(huán)心臟手術(shù)□32=泌尿道內(nèi)窺鏡治療□35=腹膜透析□兒童眼耳鼻咽喉口腔科手術(shù)√□氣道內(nèi)窺鏡治療□腹腔鏡診療□血液透析□31=消化道內(nèi)窺鏡治療□34=胸腔鏡診療□37=放射治療□38=心理治療□神經(jīng)發(fā)育評(píng)估□40=物理治療□41=語(yǔ)言治療√3.NICU/PICU收治病人情況:(1):①NICU是否有定向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)?□是1□否1②NICU是否接受其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定向轉(zhuǎn)診患兒?□是,接受(2):所醫(yī)療機(jī)構(gòu)定向轉(zhuǎn)診□否2①PICU是否有定向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)?□是1□否110②PICU是否接受其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定向轉(zhuǎn)診患兒?□是,接受所醫(yī)療機(jī)構(gòu)定向轉(zhuǎn)診□否2注:1本機(jī)構(gòu)的重癥患兒可以定向轉(zhuǎn)診到衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。表1-92014年NICU/PICU收治病人情況統(tǒng)計(jì)表(人)指標(biāo)12注:1轉(zhuǎn)出人數(shù)是指本機(jī)構(gòu)內(nèi)轉(zhuǎn)出,即病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)出或的人數(shù)。2非預(yù)期的小時(shí)重返重癥醫(yī)學(xué)科人數(shù)是指重癥患兒病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)出或小時(shí)內(nèi),病情再度出現(xiàn)惡化,并且需要轉(zhuǎn)回接受治療的患兒人數(shù)。第六部分對(duì)NICU/PICU建設(shè)的意見(jiàn)和建議1.您認(rèn)為目前NICU/PICU建設(shè)中主要存在哪些問(wèn)題?□規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)不完善,具體說(shuō)明□管理不規(guī)范,具體說(shuō)明□科室差,風(fēng)險(xiǎn)高,壓力大,工作量大,兒科發(fā)展遲緩,人員(就不談人才之說(shuō)了)及資金投入嚴(yán)重不足,醫(yī)改的大環(huán)境下,應(yīng)注重專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),加強(qiáng)對(duì)兒科的支持力度?!踽t(yī)院硬件條件有限,具體說(shuō)明□兒科,兒科效益較其他成人科室差,風(fēng)險(xiǎn)高,壓力大,工作量大?!跞藛T培訓(xùn)不夠,具體說(shuō)明□準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,具體說(shuō)明□成本核算不科學(xué),具體說(shuō)明兒科物質(zhì)成本及人力成本較成人科室明顯要大?!跗渌?,具體說(shuō)明11全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒和兒童重癥監(jiān)護(hù)病房現(xiàn)狀調(diào)查表2.您認(rèn)為應(yīng)采取哪些措施來(lái)加強(qiáng)NICU/PICU建設(shè)?1、首先是解決人員有無(wú)的問(wèn)題,有人才能辦事。2、加強(qiáng)人才引進(jìn)和培養(yǎng)。3、提高兒科醫(yī)務(wù)人員的待遇。4、加大兒科資金投入。5、縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)范圍不能僅限于1個(gè)專(zhuān)業(yè)范圍,建議可注冊(cè)2個(gè)執(zhí)業(yè)范圍。6、上級(jí)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)院的對(duì)口支援應(yīng)有長(zhǎng)效機(jī)制,同時(shí)提高下派人員待遇,加強(qiáng)監(jiān)管(對(duì)下派人員定任務(wù)、計(jì)劃,抓落實(shí),注重驗(yàn)收)才能起到預(yù)期效果。12全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒和兒童重癥監(jiān)護(hù)病房現(xiàn)狀調(diào)查表表2(市、州衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)填寫(xiě))填表人:填報(bào)日期:2015年月日聯(lián)系電話(huà):電子郵箱:1.本市(州)是否制定重癥新生兒和重癥兒童的轉(zhuǎn)會(huì)診流程?(若有,請(qǐng)?zhí)峁?fù)印件)(1)重癥新生兒:①是否設(shè)立新生兒急救中心?□是,設(shè)立了區(qū)縣級(jí)新生兒急救中心?!醴駛€(gè)省級(jí)新生兒急救中心,個(gè)地市級(jí)新生兒急救中心,個(gè)②是否規(guī)劃區(qū)域的重癥新生兒的定點(diǎn)轉(zhuǎn)會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)?□是□否③是否指定相關(guān)部門(mén)或機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)重癥新生兒轉(zhuǎn)會(huì)診/急救的協(xié)調(diào)?□是□否(2)重癥兒童:①是否設(shè)置兒童急救中心?□是,設(shè)置了級(jí)兒童急救中心。□否個(gè)省級(jí)兒童急救中心,個(gè)地市級(jí)兒童急救中心,個(gè)區(qū)縣②是否規(guī)劃區(qū)域的重癥兒童的定點(diǎn)轉(zhuǎn)會(huì)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)?□是□2=否③是否指定相關(guān)部門(mén)或機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)重癥兒童轉(zhuǎn)會(huì)診/急救
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