感染性疾病科各項(xiàng)規(guī)章制度及崗位職責(zé)

1/203.感染性疾病科預(yù)檢分診制度……P64．感染性疾病科消毒隔離制度……P75．感染性疾病科人員分級(jí)防護(hù)制度………………P86．感染性疾病科發(fā)熱門診工作制度………………P107．感染性疾病科腸道門診工作制度……………P118.感染性疾病科艾滋病抗病毒治療門診工作制度…P139.感染性疾病科留觀制度…………P1410．感染性疾病科對(duì)患有特定傳染病的特定人群實(shí)行醫(yī)療救助制度及保障措施…………P1511.感染性疾病科主任(副主任)崗位職責(zé)………P1712.感染性疾病科醫(yī)師崗位職責(zé)……P1713.感染性疾病科護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)…P1814.感染性疾病科護(hù)士崗位職責(zé)…P2015.感染性疾病科衛(wèi)生員崗位職責(zé)…P212/20感染性疾病科工作制度一、人員要求(一)醫(yī)務(wù)人員均按出診表準(zhǔn)時(shí)上崗,中途不得擅自離崗,不得以任何理由延誤出診。(二)接診區(qū)每一班人為一個(gè)治療小組,值班醫(yī)生任組長(zhǎng),組員由護(hù)士、檢驗(yàn)科技師、衛(wèi)生員等組成。采用掛號(hào)、收費(fèi)、診療、配藥、化驗(yàn)與隔離觀察等“一條龍”服務(wù)模式。(三)組長(zhǎng)以身作則,嚴(yán)格管理,在班期間負(fù)全責(zé),疑難問(wèn)題及時(shí)上報(bào)科主任,統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮。(四)不拒診每位患者,對(duì)患者態(tài)度和藹,耐心細(xì)致,把每位發(fā)熱患者按疑似患者標(biāo)準(zhǔn)對(duì)待,認(rèn)真檢查,不漏診。(五)根據(jù)不同傳染疾病的防護(hù)要求做好個(gè)人隔離防護(hù)。甲類傳染病、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感及肺炭疽防護(hù)措施。值班醫(yī)務(wù)人員離開指定的區(qū)域時(shí)應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)(一)感染性疾病科應(yīng)配備有效、便捷的洗手設(shè)施及充足的嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)室生物安全進(jìn)行管理。(二)建立預(yù)診分診制度,發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患3/20者,引導(dǎo)至隔離診室診治,室內(nèi)設(shè)施有專用體溫槍、聽診器、血壓計(jì)等。陪人給予適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)。污染區(qū)為治療準(zhǔn)備室、藥房(或藥柜)、醫(yī)務(wù)人員穿脫個(gè)人防化驗(yàn)室、患者專用衛(wèi)生間等。罩等。診治病人后必須嚴(yán)格洗手等消毒工作。避免交叉感染人一用一消毒。設(shè)置患者專用衛(wèi)生間。(六)隔離患者用后的織物放入雙層黃色垃圾袋,回收清洗。院根據(jù)病種進(jìn)行終末消毒。(七)感染性疾病科患者產(chǎn)生的生活垃圾應(yīng)按醫(yī)療廢物處置要求執(zhí)行。衛(wèi)生潔具應(yīng)分區(qū)使用、標(biāo)識(shí)明確,使用后消毒,涼干存放。凈,人流量較多時(shí)加強(qiáng)清潔次數(shù)。重視廁所的清潔衛(wèi)生。4/20窗戶等處應(yīng)設(shè)立防蠅、蚊等設(shè)施。三、轉(zhuǎn)診和轉(zhuǎn)運(yùn)對(duì)確診患有傳染病的患者,對(duì)疑似傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等傳染患者,按上報(bào)流程及時(shí)報(bào)告,經(jīng)專家確定后,由醫(yī)護(hù)人員陪同,由專車送到指定醫(yī)院。四、上報(bào)報(bào)告和記錄認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《突發(fā)公性疾病科醫(yī)務(wù)人員必須了解、掌握傳染病病種及分類、不同傳染病的報(bào)告時(shí)限和內(nèi)容要求,及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静?不漏報(bào)、不遲報(bào)。要及時(shí)將傳染病報(bào)告卡和傳染病信息報(bào)公共衛(wèi)生科或醫(yī)院總值班室,并與醫(yī)院感染管理部溝通。五、開診時(shí)間感染性疾病科傳染病患者管理制度工和患者的健康，特制訂本制度。治疾病種類如下表：5/20類別疾病名稱治。發(fā)現(xiàn)疑似/病情穩(wěn)定肺結(jié)核患者直接轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院診療并做好患者及密切接觸者的隔離防護(hù)工作；病情危重肺結(jié)布魯氏菌病、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、淋病、梅毒手足口病、風(fēng)疹，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。3、醫(yī)院原則上不收治呼吸道傳染患者。4、各科首診醫(yī)生應(yīng)按法定傳染病報(bào)告時(shí)限,及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡,并及時(shí)上報(bào)。5、住院期間確診或疑似的傳染病患者按以下原則處理：5.1主管醫(yī)生懷疑患者為傳染病患者，立即采取相應(yīng)隔離措施并請(qǐng)感染疾病科相關(guān)醫(yī)生會(huì)診。5.2感染疾病科醫(yī)生會(huì)診后認(rèn)為必須轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院治療的病例，許可情況下囑患者出院到?？漆t(yī)院進(jìn)行治療，如病情科制度》執(zhí)行。6/20標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程”執(zhí)行。5.6不同類型的隔離患者須根據(jù)醫(yī)院感染管理部要求在病例5.7對(duì)于某些特殊時(shí)期的特定傳染病，根據(jù)國(guó)家和當(dāng)?shù)卣嚓P(guān)法律及規(guī)定執(zhí)行。感染性疾病科預(yù)檢分診制度一、設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)，具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范。三、各科室的醫(yī)護(hù)人員在接診過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病患者或者疑似傳染病患者，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。五、對(duì)呼吸道等特殊傳染病患者或者疑似患者，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。7/20感染性疾病科消毒隔離制度(一)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)、出門診時(shí)，必須做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，遵守隔離原則，做好個(gè)人防護(hù)。(二)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生指征執(zhí)行手衛(wèi)生。(三)地面物表清潔消毒：室內(nèi)桌、椅、門把手等物品表面消毒濕巾擦拭消毒，每日兩次；患者使用的設(shè)施及物品，一人一用一消毒或滅菌；濕式清潔消毒地面，用含氯500mg/L及時(shí)(四)各診室紫外線消毒,每日2次，每次1小時(shí)。(五)門診的醫(yī)療廢物和生活垃圾均作為感染性廢物處理，按《醫(yī)療廢物管理制度》執(zhí)行。(六)用殺蟲劑或蚊蟲誘捕器消滅蚊蠅。(一)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入發(fā)熱門診要做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，遵守隔離原則，按照分級(jí)防護(hù)要求做好防護(hù)。(二)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生指征執(zhí)行手衛(wèi)生。(三)各診室紫外線消毒,每日2次，每次1小時(shí)。(四)地面物表清潔消毒：室內(nèi)桌、椅、門把手等物品表面8/20消毒濕巾擦拭消毒，每日兩次；濕式清潔消毒地面，含氯消(五)患者使用的設(shè)施及物品，一人一用一消毒或滅菌。(六)防護(hù)用品的清洗與消毒：一次性使用的防護(hù)用品，使mgL0分鐘，清洗晾干后備(七)醫(yī)療廢物的處理：發(fā)熱門診的醫(yī)療廢物和生活垃圾均作為感染性廢物處理。按醫(yī)院《醫(yī)療廢物管理制度》執(zhí)行。感染性疾病科人員分級(jí)防護(hù)制度一、一級(jí)防護(hù):適用于發(fā)熱門(急)診的醫(yī)務(wù)人員。(一)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。(二)嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。衣、戴乳膠手套。分診臺(tái)的護(hù)士可以不穿隔離衣。(四)每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。手消毒用快(五)結(jié)束工作時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置,并注意呼吸道與黏膜二、二級(jí)防護(hù):適用于進(jìn)入留觀室、隔離病房的醫(yī)務(wù)人員。9/20(一)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。接觸從病人身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過(guò)的物品和死亡病人尸體的工作人員,轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。(二)嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。(三)進(jìn)入隔離病房的醫(yī)務(wù)人員必須戴醫(yī)用防護(hù)口罩,工作(四)接觸可疑的體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。(五)進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的操作時(shí),應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。(六)嚴(yán)格按照區(qū)域管理要求,正確穿戴和脫摘防護(hù)用品,并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與防護(hù)。除二級(jí)防護(hù)外,還應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護(hù)器。感染性疾病科發(fā)熱門診工作制度以高尚的品德和優(yōu)良的技術(shù)，做好發(fā)熱門診工作。2、對(duì)前來(lái)就診的發(fā)熱病人詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)流感及其他傳染病接觸史，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及體格檢查，以做出初步診斷，并認(rèn)真等登記。HN等傳染病一10/20在轉(zhuǎn)診過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施。對(duì)病人有可能污染的物品，按要求進(jìn)行消毒處理。內(nèi)進(jìn)行隔離觀察、治療，并立即向疾控中心報(bào)告。在該診室工作得醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)嚴(yán)格遵守“傳染病防治法”和防控期間政府發(fā)布的相關(guān)法律、法規(guī)。做到“不漏報(bào)一個(gè)病人，不錯(cuò)以上者)注意留觀。5、遇有疑難病癥，及時(shí)會(huì)診，以免延誤病情。工作，并每日對(duì)診室進(jìn)行兩次紫外線消毒、兩次過(guò)氧乙酸消毒地面、物品表面。保持發(fā)熱門診室內(nèi)清潔整齊。在發(fā)熱門診工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按要求穿戴隔離服、工作帽、外科口罩、防護(hù)眼鏡、鞋套。離開發(fā)熱門診時(shí)應(yīng)按相關(guān)隔離衛(wèi)生規(guī)范，下班時(shí)，認(rèn)真清洗雙手。8、對(duì)每個(gè)發(fā)熱病人必須首先進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)資料收集及認(rèn)真檢查，根據(jù)流行病學(xué)資料、癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和肺部影像學(xué)檢查綜合判斷進(jìn)行臨床診斷，避免漏診。備合格的專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士。11/2010、全面系統(tǒng)的檢查患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓。如符合衛(wèi)生發(fā)布的“發(fā)熱類傳染病”病人診斷標(biāo)準(zhǔn)和疑似、病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的要立即報(bào)告疾控中心，并按傳染病防治法的要求逐級(jí)準(zhǔn)時(shí)上報(bào)。及時(shí)果斷處理。感染性疾病科腸道門診工作制度腸道門診是發(fā)現(xiàn)霍亂等烈性傳染患者的前哨陣地，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)疫情，控制疫情蔓延、擴(kuò)散，起著關(guān)鍵作用，是做好防治工作的一項(xiàng)重要措施。為進(jìn)一步貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》做好霍亂等腸道傳染病的防治工作，特制1.開設(shè)腹瀉病門診，要求專人、專室、專設(shè)備，24小時(shí)值生間診斷和3.腸道門診應(yīng)當(dāng)備有防蠅設(shè)備、盛放嘔吐物的容器及專用門診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)密切注意防止交叉感染和污染周圍環(huán)境衛(wèi)生。4.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。處理完患者，先用消毒液浸泡12/20手，再用肥皂洗，用流水沖。須設(shè)置浸有消毒液的擦腳墊。6.檢查科發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌株，應(yīng)立即通知腸道門診醫(yī)感染性腹瀉，細(xì)菌性食物中毒等，以急性腹瀉為主的各種疾8.腸道門診的工作人員應(yīng)當(dāng)有高度的責(zé)任心，熟練工地掌握霍亂腹瀉等疾病的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、搶救治療、疫情報(bào)告等有關(guān)專業(yè)知識(shí)。”，填寫時(shí)要求項(xiàng)目齊全，字跡清楚，便于查找和統(tǒng)計(jì)。10.發(fā)現(xiàn)副霍亂病疑似或確診病例，必須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科防疫專職人員，并填寫傳染病報(bào)告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應(yīng)做更正報(bào)告，要嚴(yán)防遲報(bào)或漏報(bào)感染性疾病科艾滋病抗病毒治療門診工作13/20傳教育活動(dòng)，提高抗病毒治療率及抗病毒治療依從性。3.對(duì)自愿咨詢患者開展艾滋病自愿咨詢服務(wù)4.對(duì)艾滋病患者及HIV感染者進(jìn)行隨訪、干預(yù)，并按要求5.按要求報(bào)告新發(fā)艾滋病病例并隨訪。6.嚴(yán)格按照疫情報(bào)告制度要求，及時(shí)完整的報(bào)送相關(guān)報(bào)表7.嚴(yán)格遵守艾滋病疫情保密制度，不泄露艾滋病患者或自。感染性疾病科留觀制度似患者，必須隔離觀察。2.需留觀患者必須由診治醫(yī)生通知護(hù)士，由護(hù)士親自陪同被留觀患者到留觀病房，并與留觀病房護(hù)士做好交接，要求有接診記錄。3.留觀患者要嚴(yán)格按國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。4.對(duì)留觀患者要進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查和記載，按診療常規(guī)進(jìn)行檢查、治療，并保存相關(guān)的病例及檢查資料。14/20后經(jīng)院內(nèi)會(huì)診專家排除后，由醫(yī)務(wù)處請(qǐng)示轉(zhuǎn)運(yùn)的上級(jí)部門同意解除隔離后，方可轉(zhuǎn)出治療。留觀的，必須請(qǐng)示醫(yī)務(wù)處或報(bào)告總值班，組織院呼吸科專家組會(huì)診決定，一經(jīng)確定留觀后，要向執(zhí)法人員明確交代并記載留下看護(hù)人員的要求，以防不測(cè)，并請(qǐng)執(zhí)法人員簽字。感染性疾病科對(duì)患有特定傳染病的特定人群實(shí)行醫(yī)療救助制度及保障措施對(duì)特定傳染病的特定人群制定如下相關(guān)制度：1、醫(yī)院應(yīng)對(duì)特定傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療診治療，書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診。3、醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)為前來(lái)就診的患者提供HIV檢測(cè)咨詢，遵循“知情不拒絕”的原則，盡多盡早地發(fā)現(xiàn)感染者。VCT醫(yī)務(wù)人員采取面對(duì)面的方式告知，未經(jīng)VCT培訓(xùn)15/20的醫(yī)務(wù)人員不得隨意告知患者，任何人員不得隨意泄露患者傳國(guó)家實(shí)行對(duì)農(nóng)民和城市中經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病免除部分檢查及治療費(fèi)用，對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)行母嬰篩查和阻斷，對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病人給予經(jīng)濟(jì)救助的“四免一關(guān)懷”政策。6、性病門診為性病患者及咨詢者免費(fèi)發(fā)放避孕用品。市兗州區(qū)鐵路醫(yī)院就診的轉(zhuǎn)診單，并告之部分項(xiàng)目實(shí)行免費(fèi)化入院手續(xù)、及時(shí)開展救治工作；患者住院或者，免交住院預(yù)交金等一切費(fèi)用，辦理登記手續(xù)后察或入院治療，嚴(yán)禁因?yàn)橘M(fèi)用問(wèn)題延誤救治、推資耗材由公共衛(wèi)生科提出申請(qǐng)，財(cái)務(wù)、后勤保障等科室共同作的需要，醫(yī)院黨政辦公室應(yīng)安排通信設(shè)備和交通工具。11、在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件及特定傳染病時(shí)，要嚴(yán)格按照上級(jí)部門要求執(zhí)行相關(guān)救治及救助措施。16/20感染性疾病科科主任(副主任)崗位職責(zé)一、根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和目標(biāo)，負(fù)責(zé)制定本科室年度工作計(jì)劃和中長(zhǎng)期學(xué)科發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施，每年年底向醫(yī)療副院長(zhǎng)提交本科室的年度工作總結(jié)和下一年度的工作計(jì)劃。二、及時(shí)傳達(dá)和執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)療執(zhí)行委員會(huì)決定及三、全面管理科室所有醫(yī)療活動(dòng)，包括門診、住院、急診及各類會(huì)診以及臨時(shí)指令性院內(nèi)、外醫(yī)療活動(dòng)。四、安排醫(yī)學(xué)生的教學(xué)工作，每月為住院醫(yī)師、主治醫(yī)師組織一次業(yè)務(wù)講座和死亡-疑難病例討論會(huì)。五、組織本科室醫(yī)師召開常規(guī)工作會(huì)議，討論本科室各項(xiàng)工作計(jì)劃及具體實(shí)施情況回顧。創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和工作氛圍，以激勵(lì)員工高效工作。17/20七、有效管理好本科室人力、物力和財(cái)力的綜合利用。感染性疾病科醫(yī)師崗位職責(zé)一、認(rèn)真履行醫(yī)師的義務(wù)，在診療工作中規(guī)范執(zhí)業(yè)。尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，注意保護(hù)患者隱私。二、遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，并能熟練掌握傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)定。三、及時(shí)篩查傳染病病人，正確診療和轉(zhuǎn)診傳染病病人。四、認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告卡，并按規(guī)定的時(shí)限和內(nèi)容及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静Ｎ?、?yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，在做好自身防護(hù)工作的同時(shí)，配合護(hù)士做好消毒隔離工作。六、對(duì)就診患者進(jìn)行感染性疾病的健康教育。感染性疾病科護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)一、根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作計(jì)劃，負(fù)責(zé)制定感染性疾病科具體工作計(jì)劃，組織實(shí)施、檢查與總結(jié)。二、督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、職業(yè)道德規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)護(hù)理安全管理。18/20管理與業(yè)務(wù)能力，充分調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，積極支持護(hù)士履四、負(fù)責(zé)感染性疾病科護(hù)士的排班及工作分配，制定各班工作流程，傳染病護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作流程、疾病護(hù)理質(zhì)量標(biāo)內(nèi)容。五、組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)培訓(xùn)，提高傳染病的護(hù)理水平，了解感染科護(hù)理人員思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，進(jìn)行定期考核，提出獎(jiǎng)懲意見。六、合理安排門診的護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)乙類傳染病患者七、合理利用醫(yī)療資源，做好儀器、設(shè)備、藥品等物品的管理，減少消耗材料的浪費(fèi)，降低成本，提高效益。應(yīng)急預(yù)案工作，遇有突發(fā)事件及時(shí)組織處理，并向有關(guān)部門報(bào)告。制度和操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生，對(duì)本門診發(fā)生的護(hù)理不良事件，及時(shí)查明原因并上報(bào)護(hù)理部，組織整改。十、掌握感染性疾病科護(hù)理