國(guó)內(nèi)外DRG相關(guān)研究總結(jié)

11國(guó)內(nèi)外DRG相關(guān)研究總結(jié)隨著科學(xué)技術(shù)的開展、國(guó)內(nèi)醫(yī)療環(huán)境的快速變化，醫(yī)院面臨著競(jìng)爭(zhēng)劇烈的經(jīng)營(yíng)環(huán)境，醫(yī)院管理也面臨著越來(lái)越大的挑戰(zhàn)。我國(guó)當(dāng)前實(shí)行按醫(yī)療效勞工程付費(fèi)的支付方式，這種支付方式使得醫(yī)療效勞收費(fèi)極具擴(kuò)張性。同時(shí)，由于醫(yī)院管理者缺乏控制本錢的動(dòng)機(jī)和壓力，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)情況不樂(lè)觀，在提供醫(yī)療效勞的過(guò)程中，經(jīng)常出現(xiàn)醫(yī)院設(shè)施利用率低、醫(yī)護(hù)人員配置不合理等浪費(fèi)現(xiàn)象。1、DRG的提出為了控制過(guò)度醫(yī)療而導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，目前國(guó)際上采用診斷相關(guān)組〔DiagnosisRelatedGroup，DRG〕付費(fèi)的方式，最早由美國(guó)耶魯大學(xué)的學(xué)者們?cè)?0世紀(jì)60年代后期開始研究。DRG支付制度將按效勞工程付費(fèi)改為按病種付費(fèi)，根據(jù)國(guó)際疾病分類法將住院病人按病人年齡、主次要診斷、手術(shù)、并發(fā)癥或伴隨病等分為假設(shè)干組并制定相應(yīng)的支付標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)醫(yī)院面對(duì)固定的DRG價(jià)格時(shí)，如果實(shí)際效勞本錢超過(guò)了該病人的DRG價(jià)格，醫(yī)院那么承當(dāng)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失；如果實(shí)際效勞本錢低于DRG價(jià)格，兩者之間的差額即成為可供醫(yī)院自由支配的“利潤(rùn)〞。對(duì)醫(yī)院來(lái)講，DRG建立了一種動(dòng)態(tài)的價(jià)風(fēng)格整機(jī)制和效勞監(jiān)督機(jī)制，客觀上要求醫(yī)院增強(qiáng)本錢意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療效勞本錢的預(yù)測(cè)、方案、計(jì)算、控制、分析和考核，努力降低本錢，從醫(yī)療效勞的設(shè)計(jì)、提供等各環(huán)節(jié)，尋求最合理的流程，高效使用醫(yī)療資源，減少人員、設(shè)備、技術(shù)的無(wú)效投入。自2021年開始，我國(guó)越來(lái)越多的醫(yī)院開始實(shí)施病種付費(fèi)制度。這一新型付費(fèi)制度能通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的臨床路徑很好地控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)，但也使醫(yī)院面臨著更多的收益風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。因此，如何有效地管理和控制面向DRG的醫(yī)療效勞本錢，是當(dāng)前醫(yī)院所面臨的重要課題。2、國(guó)外研究應(yīng)用現(xiàn)狀由于實(shí)施DRG確實(shí)能起到縮短平均住院日、控制住院費(fèi)用的效果，因此許多國(guó)家紛紛效仿。如英國(guó)開發(fā)了健康資源分組(HealthResourceGroups,HRG);加拿大和法國(guó)在美國(guó)HCFA-DRGs7.0版的基礎(chǔ)上開發(fā)了加拿大版本和法國(guó)版本(GHM)。1992一1996年，澳大利亞在此基礎(chǔ)上開發(fā)了AN-DRGs系統(tǒng)(AustralianNationalDiagnosisRelatedGroups)，并每年進(jìn)行修訂，2021年AN-DRGs被更為完善的AR-DRGs(AustralianRefinedDiagnosisRelatedGroups)替代。德國(guó)在澳大利亞的AR-DRGs系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，推出了自己的G-DRGs系統(tǒng)，并于2021年在局部醫(yī)院進(jìn)行了試點(diǎn)，方案于2021年全境實(shí)施統(tǒng)一的G-DRGs費(fèi)用償付制度。興旺國(guó)家在實(shí)施DRG方而起步較早，累積了一定的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，值得國(guó)內(nèi)研究者學(xué)習(xí)和探討。有學(xué)者指出，DRG有助于鼓勵(lì)醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，迫使醫(yī)院為獲得利潤(rùn)主動(dòng)降低本錢，縮短住院天數(shù)，減少誘導(dǎo)性醫(yī)療費(fèi)用支付，有利于費(fèi)用控制。同時(shí)，有效地降低了醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的管理難度和費(fèi)用，有利于宏觀預(yù)測(cè)和控制醫(yī)療費(fèi)用，為醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)估提供了一個(gè)科學(xué)的、可相互比擬的分類方法。當(dāng)然，國(guó)外在實(shí)施DRG的過(guò)程中，其缺乏之處也逐漸暴露出來(lái)，包括某些DRG分類補(bǔ)償缺乏的疾病變得就醫(yī)難，醫(yī)院之間出現(xiàn)推諉現(xiàn)象;抑制醫(yī)院采用消耗資源大的新診斷方法、新治療方法、新效勞工程，一定意義上小利于臨床醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新開展;醫(yī)院注重控制醫(yī)療資源，放松醫(yī)療質(zhì)量控制，導(dǎo)致醫(yī)療資源使用小足的問(wèn)題，該用的貴重特效藥不用，該用的貴重檢查治療手段不用，貽誤了最正確治療時(shí)機(jī)，影響了療效，醫(yī)患糾紛增加;醫(yī)院會(huì)設(shè)法將患者的診斷有意地向賠償高的DRG組轉(zhuǎn)移，會(huì)設(shè)法分解患者的住院次數(shù)，會(huì)更多地依賴社區(qū)和康復(fù)效勞。3、國(guó)內(nèi)研究應(yīng)用現(xiàn)狀為了有效控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的嚴(yán)峻問(wèn)題，我國(guó)學(xué)者探討了在中國(guó)引進(jìn)DRG的可行性，并結(jié)合我國(guó)國(guó)情進(jìn)行探索性研究。徐靖從集成化管理的角度，研究了面向DRG的醫(yī)療效勞本錢管理，針對(duì)醫(yī)療效勞本錢管理研究現(xiàn)狀和我國(guó)醫(yī)院推行DRG存在的實(shí)際本錢管理問(wèn)題，應(yīng)用集成化、系統(tǒng)化的思想，研究了面向DRG的集成化醫(yī)療效勞本錢管理的根本理論和管理模式，并針對(duì)病種本錢預(yù)測(cè)和控制的特點(diǎn)及存在的問(wèn)題進(jìn)行了深入研究，提出了基于粗糙集和支持向量機(jī)的單病種及DRG病種系列本錢預(yù)測(cè)方法；將控制圖方法引入對(duì)醫(yī)療效勞本錢的過(guò)程控制，結(jié)合最小二乘支持向量機(jī)技術(shù)，研究基于EWMA控制圖與最小二乘支持向量機(jī)的病種本錢預(yù)測(cè)控制方法以及基于改良最小二乘支持向量機(jī)的病種本錢差異識(shí)別方法。黃慧英等人完成的診斷相關(guān)分類法在北京地區(qū)醫(yī)院管理可行性研究，引入了美國(guó)DRG最新版本AP-DRGsⅧ，在北京地區(qū)選取了有代表性的十家醫(yī)院，將DGR分組運(yùn)用于近十萬(wàn)份病例。研究結(jié)果說(shuō)明，對(duì)出院病例進(jìn)行病例組合是完全可行的，相比于病種管理更能全面、科學(xué)、有效地評(píng)估醫(yī)院管理效益。但是，因?yàn)槲覈?guó)疾病編碼在實(shí)際使用中欠缺準(zhǔn)確性，醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格定價(jià)并非依據(jù)本錢，推行DRG有一定難度，所以必須要首先完善疾病編碼和診療本錢核算等基礎(chǔ)性工作，再按照我國(guó)國(guó)情改良DRGs，才能將其在我國(guó)進(jìn)行推廣應(yīng)用。付婷輝等通過(guò)采用病例組合DRG方法，對(duì)剖宮產(chǎn)進(jìn)行類似DRG分組，建立北京地區(qū)剖宮產(chǎn)類似DRG分組模型，提出針對(duì)剖宮產(chǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療付費(fèi)模式考慮類似DRG分組的預(yù)定額支付方案，以到達(dá)降低剖宮產(chǎn)率、控制剖宮產(chǎn)費(fèi)用上漲的目的。高子厚等利用DRG病例組合方法，對(duì)1995-2021年云南省5所綜合性醫(yī)院收治的消化系統(tǒng)疾病住院患者進(jìn)行分組，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析共形成80個(gè)DRG組合和相對(duì)應(yīng)住院費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。何凡應(yīng)用自動(dòng)交互檢測(cè)方法(AID)，對(duì)浙江省住院患者進(jìn)行病例組合研究，結(jié)果說(shuō)明，對(duì)浙江省住院患者建立覆蓋常見病種的包含266個(gè)組合的DRG是合理的。高曉鳳等基于重慶市兩所醫(yī)院1969例卒中患者資料，采用決策樹模型分類與回歸樹算法(ClassificationandRegressionTrees,CART)，形成我國(guó)卒中住院患者病例組合分類規(guī)那么，并以國(guó)外卒中患者病例組合方案作為對(duì)照，建立卒中患者住院費(fèi)用的多元統(tǒng)計(jì)模型，評(píng)價(jià)了兩種病例組合模型對(duì)卒中患者住院費(fèi)用的解釋效果。王少利的研究說(shuō)明，循環(huán)系統(tǒng)疾病的DRG分組具有臨床的相關(guān)性和可操作性，同時(shí)強(qiáng)調(diào)，研究美國(guó)的DRG并不是要完全照搬，而是要通過(guò)引進(jìn)DRG的思想，運(yùn)用這種分類方法來(lái)分析我國(guó)的具體情況，對(duì)我國(guó)目前存在的問(wèn)題進(jìn)行改良，最終研制出適合我國(guó)的DRG分類系統(tǒng)。張音等人也對(duì)軍隊(duì)醫(yī)院住院病例進(jìn)行的分組DRG研究，采取樹型模型AID算法，選取26所軍隊(duì)醫(yī)院的4萬(wàn)余份病例，根據(jù)病案首頁(yè)數(shù)據(jù)，以住院費(fèi)用為組合軸心，設(shè)定13項(xiàng)病人特征為組合變量，通過(guò)統(tǒng)計(jì)計(jì)算得到了132個(gè)病例組合DRG，徐勇勇等對(duì)這132個(gè)組合進(jìn)行了深入分析。但是，研究中還存在樣本選擇范圍較窄、標(biāo)準(zhǔn)化不夠科學(xué)、樣本量較小等問(wèn)題。馬駿等人開展了病種DRG新模式研究，完成了關(guān)于病種DRG費(fèi)用與質(zhì)量雙項(xiàng)監(jiān)測(cè)的研究，建立了“病種DRG〞新模式。該模式包含住院病人病例組合方案和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)體系、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)和監(jiān)控系統(tǒng)、醫(yī)療產(chǎn)出產(chǎn)值核算體系等。4、總結(jié)DRG指導(dǎo)并標(biāo)準(zhǔn)了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，控制了醫(yī)療效勞中的不合理消費(fèi)，從而到達(dá)控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的目的。通過(guò)控制DRG的平均住院日和住院費(fèi)用，可以到達(dá)充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療效勞提供方進(jìn)行醫(yī)療效勞本錢控制的積極性，促使醫(yī)院挖掘潛力、保證醫(yī)療效勞質(zhì)量、提高醫(yī)院效益和效率，減少醫(yī)療資源浪費(fèi)的目的。DRG在國(guó)外應(yīng)用的良好效果，為我國(guó)醫(yī)院降低醫(yī)療效勞本錢提供了一種很好的解決思路。但由于醫(yī)院缺乏有效的本錢管理和控制方法，大大限制了DRG的應(yīng)用效果。究其原因主要是按工程付費(fèi)使得本錢管理多限于本錢核算，觀念落后、范疇較窄以及方法簡(jiǎn)單，特別是缺乏必要的本錢估計(jì)、本錢分析、本錢優(yōu)化以及降低本錢的關(guān)鍵技術(shù)方法，制約了本錢控制的作用，無(wú)法滿足DRG支付制度對(duì)醫(yī)院本錢管理的要求。因此，面對(duì)DRG付費(fèi)方式的特點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀，通過(guò)有效的控制技術(shù)來(lái)降低醫(yī)療效勞本錢成為當(dāng)前急需研究的問(wèn)題。參考文獻(xiàn)[1]徐靖.面向DRG的集成化醫(yī)療效勞本錢管理模式與方法研究[D].天津,天津大學(xué),2021.[2]JEANM,CAROLINEM.DRGinformationsystem,healthcarereformsandinnovationofmanagementinthewesterncountries[J].Casemix,2021〔4〕：16-19.[3]官波.美國(guó)醫(yī)保DRG支付方式對(duì)我國(guó)醫(yī)保支付方式選擇的啟示[J].衛(wèi)生軟科學(xué),2021,18(6)：283－286.[4]徐靖.我國(guó)醫(yī)院推行DRG過(guò)程中的本錢管理問(wèn)題和對(duì)策研究[J].西安電子科技大學(xué)學(xué)報(bào),2021,25(3),23-29[5]鄧偉.BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建與優(yōu)化的研究及其在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)中的應(yīng)用[D].上海,復(fù)旦大學(xué),2021.[6]張文彤,竺麗明,王見義,等.基于BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的中醫(yī)醫(yī)院住院費(fèi)用影響因素分析[J].中華醫(yī)院管理雜志,2021,21(3):161-165.[7]DANAAF.TheuseofDRGsinhealthcarepaymentsystemsaroundtheworld[J].Journalofhealthcarefinance,2021,26(2):66-78.[8]徐小炮,尹愛田,王利燕.美國(guó)DRGs支付制度對(duì)我國(guó)醫(yī)療支付方式改革的啟示[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2021,26(3)：76－78.[9]郭志偉.DRGs的原理與方法及在我國(guó)的應(yīng)用對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2021,29(8):37-39.[10]周宇,鄭樹忠,孫國(guó)楨.德國(guó)DRG付費(fèi)制度的借鑒[J].中國(guó)衛(wèi)生資源,2021,7(4)：186－187.[11]徐曉麗.我國(guó)公立醫(yī)院DRGs本錢核算模型與方法體系構(gòu)建[D].南京,東南大學(xué),2021.[12]SilviaE,GemmaV,FredN.PredictingtheCostofHospitalStayforStrokePatients:theUseofDiagnosisRelatedGroups[J].HealthPolicy,2021,61：21-42[13]韋健,張菊英.適合我國(guó)國(guó)情的DRGs及其統(tǒng)計(jì)方法的探討[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2021,29(2)：146－147.[14]何凡,沈毅,劉碧瑤,等.浙江省住院患者病例組合研究[J].中華醫(yī)院管理雜志,2021,22(7)：460－464.[15]王少利,胡牧,楊芳,等.北京三所三甲醫(yī)院循環(huán)系統(tǒng)住院患者DRGs分組及質(zhì)量評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)院,2021,10(7)：33－37.[16]謝雁鳴,田峰.國(guó)內(nèi)DRGs相關(guān)研究綜述[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2021,16(5):119-121.[17]高曉鳳,曾慶,李幼平,等.我國(guó)卒中患者住院費(fèi)用的病例組合模型比照研究[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志,2021,5(1)：42－46.[18]付婷輝,張修梅.北京地區(qū)剖宮產(chǎn)類似DRG分組研究[J].中華醫(yī)院管理雜志,2021,22(3)：158－161.[19]張菊英,韋健,楊樹勤.神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型在住院費(fèi)用影響因素分析中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院管理雜志,2021,18:143-145.“看病貴〞問(wèn)題的有效途經(jīng)[J].中國(guó)醫(yī)院,2021,10(3),19－22.[21]郭富威,任苒.DRGs在美國(guó)的開展及在我國(guó)的應(yīng)用對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2021,26(2),32-35.[22]黃慧英.診斷相關(guān)分類法在北京地區(qū)醫(yī)院管理中的可行性研究[J].中華醫(yī)院管理雜志,1994,10(3)：131－149.

論大學(xué)生寫作能力寫作能力是對(duì)自己所積累的信息進(jìn)行選擇、提取、加工、改造并將之形成為書面文字的能力。積累是寫作的基礎(chǔ)，積累越厚實(shí)，寫作就越有基礎(chǔ)，文章就能根深葉茂開奇葩。沒有積累，胸?zé)o點(diǎn)墨，怎么也不會(huì)寫出作文來(lái)的。寫作能力是每個(gè)大學(xué)生必須具備的能力。從目前高校整體情況上看，大學(xué)生的寫作能力較為欠缺。一、大學(xué)生應(yīng)用文寫作能力的定義那么，大學(xué)生的寫作能力究竟是指什么呢？葉圣陶先生曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，“大學(xué)畢業(yè)生不一定能寫小說(shuō)詩(shī)歌，但是一定要寫工作和生活中實(shí)用的文章，而且非寫得既通順又扎實(shí)不可?！睂?duì)于大學(xué)生的寫作能力應(yīng)包含什么，可能有多種理解，但從葉圣陶先生的談話中，我認(rèn)為：大學(xué)生寫作能力應(yīng)包括應(yīng)用寫作能力和文學(xué)寫作能力，而前者是必須的，后者是“不一定”要具備，能具備則更好。眾所周知，對(duì)于大學(xué)生來(lái)說(shuō)，是要寫畢業(yè)論文的，我認(rèn)為寫作論文的能力可以包含在應(yīng)用寫作能力之中。大學(xué)生寫作能力的體現(xiàn)，也往往是在撰寫畢業(yè)論文中集中體現(xiàn)出來(lái)的。本科畢業(yè)論文無(wú)論是對(duì)于學(xué)生個(gè)人還是對(duì)于院系和學(xué)校來(lái)說(shuō)，都是十分重要的。如何提高本科畢業(yè)論文的質(zhì)量和水平，就成為教育行政部門和高校都很重視的一個(gè)重要課題。如何提高大學(xué)生的寫作能力的問(wèn)題必須得到社會(huì)的廣泛關(guān)注，并且提出對(duì)策去實(shí)施解決。二、造成大學(xué)生應(yīng)用文寫作困境的原因：（一）大學(xué)寫作課開設(shè)結(jié)構(gòu)不合理。就目前中國(guó)多數(shù)高校的學(xué)科設(shè)置來(lái)看，除了中文專業(yè)會(huì)系統(tǒng)開設(shè)寫作的系列課程外，其他專業(yè)的學(xué)生都只開設(shè)了普及性的《大學(xué)語(yǔ)文》課。學(xué)生寫作能力的提高是一項(xiàng)艱巨復(fù)雜的任務(wù)，而我們的課程設(shè)置僅把這一任務(wù)交給了大學(xué)語(yǔ)文教師，可大學(xué)語(yǔ)文教師既要在有限課時(shí)時(shí)間內(nèi)普及相關(guān)經(jīng)典名著知識(shí)，又要適度提高學(xué)生的鑒賞能力，且要教會(huì)學(xué)生寫作規(guī)律并提高寫作能力，任務(wù)之重實(shí)難完成。（二）對(duì)實(shí)用寫作的普遍性不重視?！按髮W(xué)語(yǔ)文”教育已經(jīng)被嚴(yán)重地“邊緣化”。目前對(duì)中國(guó)語(yǔ)文的態(tài)度淡漠，而是呈現(xiàn)出全民學(xué)英語(yǔ)的大好勢(shì)頭。中小學(xué)如此，大學(xué)更是如此。對(duì)我們的母語(yǔ)中國(guó)語(yǔ)文，在大學(xué)反而被漠視，沒有相關(guān)的課程的設(shè)置，沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)實(shí)踐訓(xùn)練。這其實(shí)是國(guó)人的一種偏見。應(yīng)用寫作有它自身的規(guī)律和方法。一個(gè)人學(xué)問(wèn)很大，會(huì)寫小說(shuō)、詩(shī)歌、戲劇等，但如果不曉得應(yīng)用文寫作的特點(diǎn)和方法，他就寫不好應(yīng)用文。（三）部分大學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度不端正。很多非中文專業(yè)的大學(xué)生對(duì)寫作的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練都只是集中在《大學(xué)語(yǔ)文》這一門課上，大部分學(xué)生只愿意被動(dòng)地接受大學(xué)語(yǔ)文老師所講授的文學(xué)經(jīng)典故事，而對(duì)于需要學(xué)生動(dòng)手動(dòng)腦去寫的作文，卻是盡可能應(yīng)付差事，這樣勢(shì)必不能讓大學(xué)生的寫作水平有所提高。（四）教師的實(shí)踐性教學(xué)不強(qiáng)。學(xué)生寫作能力的提高是一項(xiàng)艱巨復(fù)雜的任務(wù)，但在教學(xué)中有不少教師過(guò)多注重理論知識(shí)，實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)卻往往被忽視。理論講了一大堆，但是實(shí)踐卻幾乎沒有，訓(xùn)練也少得可憐。閱讀與寫作都需要很強(qiáng)的實(shí)踐操作，學(xué)習(xí)理論固然必不可少，但是閱讀方法和寫作技巧的掌握才是最重要的。由于以上的原因，我們的大學(xué)生的寫作水平著實(shí)令人堪憂，那么如何走出這一困境，筆者提出一些建議，希望能對(duì)大學(xué)生寫作水平的提高有所幫助。三、提高大學(xué)生應(yīng)用寫作能力的對(duì)策（一）把《應(yīng)用寫作》課設(shè)置為大學(xué)生的必修課。在中國(guó)的每一所大學(xué)，《應(yīng)用寫作》應(yīng)該成為大學(xué)生的必修課。因?yàn)樵谶@個(gè)被某些人形容為實(shí)用主義、功利主義甚囂塵上的時(shí)代，也是個(gè)人生存競(jìng)爭(zhēng)最激烈的時(shí)代，人們比任何時(shí)代都更需要學(xué)會(huì)寫作實(shí)用性的文章，比如職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的求職信，生活中的財(cái)經(jīng)文書、法律文書等，以提高個(gè)人的生存競(jìng)爭(zhēng)能力。（二）端正大學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度。首先，要讓大學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到實(shí)用寫作課的重要性，這門課關(guān)乎到他人生的每一個(gè)方面，諸如就職，求愛，理財(cái)，人際交往等，是他終生都需要使用的一些基礎(chǔ)性的知識(shí)，也是他必備的一項(xiàng)生存技能。其次，實(shí)用寫作有它自身的規(guī)律和方法。它不是你想怎樣寫都行的，它有嚴(yán)格的格式性的要求，所以需要系統(tǒng)的研究學(xué)習(xí)。最后，實(shí)用寫作課的實(shí)踐性非常強(qiáng)，所以學(xué)生們不能只學(xué)不練，并且要克服手懶的壞習(xí)慣，勤學(xué)勤練，為今后的工作生活打好基礎(chǔ)。