2022-2023年度主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303練習(xí)題(二)及答案

2022-2023年度主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303練習(xí)題(二)及答案

單選題（共56題）1、在法定職業(yè)病種類(lèi)與名單中，以下不屬于塵肺的是A.石墨塵肺B.水泥肺C.石棉肺D.農(nóng)民肺E.炭黑塵粉【答案】D2、急性胰腺炎診斷分型意義不大的檢查是A.血壓下降B.淀粉酶升高C.脅腹部及臍周出現(xiàn)紫色瘀斑D.血鈣降低E.血氧分壓下降【答案】B3、女性，30歲。以"頭暈、頭痛3個(gè)月"就診，近3個(gè)月來(lái)，患者時(shí)有全身不適，低熱，易疲勞，食欲減退，體重下降。3天前曾有暈厥。入院后查體：雙側(cè)上肢血壓壓差增大（>10mmHg），右頸部及右鎖骨下可聞及收縮期血管雜音，右側(cè)脈搏觸不到。實(shí)驗(yàn)室檢查示血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高。A.ACAB.ds-DNAC.ANAD.抗主動(dòng)脈抗體E.ANCA【答案】D4、淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現(xiàn)A.無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大B.盜汗、體重減輕C.肝脾腫大D.長(zhǎng)期周期性發(fā)熱E.局限性淋巴結(jié)腫大并有粘連【答案】A5、下列檢查最有助于鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征的是A.尿17-羥測(cè)定B.尿17-酮測(cè)定C.血漿ACTH測(cè)定D.CRH興奮試驗(yàn)E.ACTH興奮試驗(yàn)【答案】D6、下述哪項(xiàng)最能說(shuō)明有呼吸中樞抑制A.端坐呼吸B.混合性呼吸困難C.Cheyne-Stokess呼吸D.吸氣性呼吸困難E.夜間陣發(fā)性呼吸困難【答案】C7、亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑A.阿托品B.美藍(lán)C.納洛酮D.葡萄糖E.維生素K【答案】B8、下肢深靜脈血栓形成可出現(xiàn)的癥狀是A.單側(cè)肢體水腫B.下垂性雙下肢對(duì)稱性水腫C.晨起面部水腫D.呼吸困難，能平臥，咳白黏痰E.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰【答案】A9、咯血的出血部位是A.咽部B.鼻腔C.口腔D.氣管E.胃或十二指腸【答案】D10、男性，長(zhǎng)期酗酒，在戒酒一天后出現(xiàn)震顫，焦慮不安、失眠、大量出汗等癥狀，此時(shí)應(yīng)給于患者怎樣的治療A.安靜休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充B族維生素B.給與鎮(zhèn)靜藥物C.給與4-甲基吡唑D.血液透析E.催吐【答案】A11、過(guò)敏性紫癜A.消耗性凝血障礙B.因子Ⅷ缺乏C.血管壁變態(tài)反應(yīng)D.抗凝物質(zhì)增多E.某些凝血因子合成減少【答案】C12、下列描述錯(cuò)誤的是A.急性失血性貧血輸血指征血容量大于15%B.慢性貧血輸血指征血紅蛋白低于60g/LC.自身免疫性溶血性貧血可輸洗滌紅細(xì)胞D.多次輸血并發(fā)血色病應(yīng)予去鐵治療E.非溶血性發(fā)熱是最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)【答案】A13、嬰兒結(jié)核性腦膜炎中期的主要特征為A.嗜睡或驚厥B.腦膜刺激征C.噴射性嘔吐D.前囟膨隆E.骨縫閉合延遲【答案】D14、急性膽囊炎可見(jiàn)A.腹痛伴休克、貧血B.腹痛伴黃疸、發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.腹痛伴腹瀉D.腹痛伴反酸、燒心、噯氣E.腹痛伴血尿【答案】B15、男性，62歲，急性前壁心梗3年，心前區(qū)悶痛3天，呼吸困難、不能平臥2天來(lái)診，既往糖尿病10余年。查體：T36.2℃，P100次/分，BP160/90mmHg。A.全血計(jì)數(shù)B.血清電解質(zhì)濃度C.心肌酶譜D.血肌酐，尿素氮E.尿常規(guī)【答案】C16、治療流行性腦脊髓膜炎首選的抗菌藥物為A.紅霉素B.大劑量青霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素E.諾氟沙星【答案】B17、十二指腸球部潰瘍可出現(xiàn)A.多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛B.上腹持續(xù)性劇痛、放射至背后C.多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛D.上腹疼痛無(wú)典型節(jié)律性、嘔吐多見(jiàn)E.右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背部疼痛多見(jiàn)且突出【答案】A18、男性，13歲，咽痛、發(fā)熱20余天，眼瞼水腫伴肉眼血尿1周。入院時(shí)伴有急性左心衰竭，其原因?yàn)锳.血漿腎素活性增高B.血壓升高C.心肌損害D.水鈉潴留E.肺動(dòng)脈高壓【答案】D19、女孩，3歲。低熱半個(gè)月，伴消瘦、盜汗、輕咳10余天。胸部X線透視呈“雙極影”，診斷為原發(fā)綜合征。下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合活動(dòng)性肺結(jié)核指標(biāo)A.胃液找到抗酸桿菌B.有發(fā)熱及其他結(jié)核中毒癥狀C.胸部X線片示滲出性改變D.結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑≥15mmE.紅細(xì)胞沉降率增快，而無(wú)其他原因解釋【答案】A20、屬于SLE特異性抗體，可用于判斷狼瘡活動(dòng)性的是A.抗核抗體B.抗RNP抗體C.抗雙鏈DNA抗體D.抗Sm抗體E.抗SSA及抗SSB抗體【答案】C21、急性血行播散型肺結(jié)核X線胸片特點(diǎn)為A.五均勻B.三均勻C.完全均勻D.不完全均勻E.四均勻【答案】B22、女性，56歲。肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍少尿，如需單純放腹水，第一次放多少合適A.1000mlB.5000～6000mlC.3000～4000mlD.1500～2500mlE.>6000ml【答案】A23、真性菌尿患者，在無(wú)臨床癥狀時(shí)，經(jīng)兩次尿培養(yǎng)后，均提示同一菌種且細(xì)菌數(shù)需A.≥102/mlB.≥103/mlC.≥104/mlD.≥105/mlE.≥106/ml【答案】D24、患者女性，35歲患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，長(zhǎng)期服用潑尼松(強(qiáng)的松)。10小時(shí)前突發(fā)腹痛，嘔吐3次。中上腹部壓痛，血淀粉酶1000單位(蘇氏法)A.血脂分析B.電解質(zhì)分析C.ERCPD.腹部超聲E.腹部CT【答案】D25、男性，25歲，因反復(fù)上腹痛而間斷服用H2RA治療。停藥數(shù)周后癥狀再發(fā)，醫(yī)生建議其行內(nèi)鏡檢查，在檢查前1周自服PPI治療，癥狀改善。胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍變形，Hp尿素酶試驗(yàn)(-)。下列哪項(xiàng)敘述最恰當(dāng)A.該患者患Hp(-)的十二指腸潰瘍B.該患者應(yīng)行13C-尿素呼氣試驗(yàn)C.應(yīng)從胃竇和胃體取活檢標(biāo)本行病理學(xué)Hp染色D.可行腹部B超確診疾病E.可用促胃動(dòng)力劑治療疾病【答案】C26、下列有關(guān)微小病變型腎病的描述哪項(xiàng)正確A.光鏡下腎小球無(wú)明顯病變B.不需藥物治療C.臨床表現(xiàn)不明顯D.尿化驗(yàn)無(wú)明顯異常E.電鏡下腎小球無(wú)明顯病變【答案】A27、患者18歲，務(wù)農(nóng)，于8月5日以發(fā)冷發(fā)熱起病2天，入院，伴有頭痛，肌肉酸痛，乏力，皮膚有出血點(diǎn)，入院1天后突然出現(xiàn)心慌氣短，心率快，咯血痰，X線胸片，雙肺廣泛片狀陰影A.四環(huán)素B.紅霉素C.青霉素D.慶大霉素E.鏈霉素【答案】C28、女性，56歲。糖尿病病史15年，1天前出現(xiàn)昏迷，呼吸困難，尿酮體（++++），該患者呼吸困難屬于A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神經(jīng)性【答案】C29、女性，45歲，雙手雷諾現(xiàn)象5年，雙手、足腫脹3年。血壓170／120mmHg，面紋消失，口周有溝紋。尿蛋白(++)尿：RBC25～30／HP0．血BUN22mmol／L，ANA1：320A.IgA腎病B.系統(tǒng)性硬化病C.慢性腎炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎【答案】B30、肺膿腫的常見(jiàn)病原體是A.肺炎支原體B.肺炎鏈球菌C.軍團(tuán)菌D.克雷伯桿菌E.肺炎衣原體【答案】D31、慢性苯中毒主要表現(xiàn)為對(duì)什么系統(tǒng)的損害A.呼吸系統(tǒng)B.消化系統(tǒng)C.造血系統(tǒng)D.循環(huán)系統(tǒng)E.中樞系統(tǒng)【答案】C32、屬于法定職業(yè)性生物因素所致職業(yè)病的是A.結(jié)核B.流行性出血熱C.肺霉菌病D.布氏桿菌病E.痢疾【答案】D33、患者男，28歲，反復(fù)發(fā)作性四肢無(wú)力半年，2天內(nèi)可自行緩解。查體：四肢肌力1級(jí)，深、淺感覺(jué)正常，腱反射消失，巴氏征陰性。A.抗炎治療B.抗病毒治療C.大劑量維生素D.氯化鉀E.大劑量激素F.丙球【答案】D34、結(jié)核性腹膜炎最主要的感染途徑是A.呼吸道播散B.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延C.血行播散D.淋巴播散E.泌尿道播散【答案】B35、患者男，16歲，反復(fù)左膝關(guān)節(jié)腫痛5年，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行抽液治療。5年來(lái)上述癥狀反復(fù)發(fā)作，未系統(tǒng)診治。無(wú)腰背痛，無(wú)皮疹，無(wú)排尿及排便異常。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，有觸痛，局部皮溫高，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。行骶髂關(guān)節(jié)CT檢查示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)可見(jiàn)局限性硬化、侵蝕，關(guān)節(jié)間隙正常。A.HLA-BB.HLA-DRC.HLA-DRD.HLA-BE.HLA-DRF.HLA-DRB【答案】D36、用于治療金屬和類(lèi)金屬中毒的解毒劑不包括下列哪項(xiàng)?A.亞甲藍(lán)B.依地酸二鈉鈣C.二巰基丁二酸D.二巰基丙醇E.二乙三胺五乙酸三鈉鈣【答案】A37、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.肺炎旁胸腔積液或膿胸B.結(jié)核性胸膜炎C.胸膜間皮瘤D.惡性胸腔積液E.心源性胸腔積液F.肺膿腫【答案】A38、缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B.FEP>0.96μmol/L，ZPP>0.9μmol/LC.血清鐵蛋白正常D.骨髓象呈"核老漿幼"現(xiàn)象E.MCV<100fl，MCHC<32%【答案】D39、多囊腎A.B超雙側(cè)腎臟大B.B超雙側(cè)腎臟縮小C.B超一側(cè)腎臟大，另一側(cè)腎臟小D.B超雙側(cè)腎臟增大伴多發(fā)性囊腫E.B超雙腎大小正常，一側(cè)有一個(gè)囊腫【答案】D40、女性，56歲，全身骨痛5年，以腰背部明顯，伴下肢抽搐，外出時(shí)不慎跌倒1小時(shí)入院?；颊呤鲶y部疼痛顯著A.1，25-(OH)B.甲狀腺素C.糖皮質(zhì)激素D.PRLE.雄激素【答案】A41、男性，20歲，因重度哮喘發(fā)作住院治療緩解，出院后推薦其長(zhǎng)期使用的藥物是A.抗生素B.潑尼松C.開(kāi)瑞坦D.吸入激素E.β2受體激動(dòng)藥【答案】D42、患者，女性，14歲，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大伴乏力3個(gè)月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大。胸骨有壓痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血紅蛋白35g/L，白細(xì)胞28×109/L，外周血原始細(xì)胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生極度括躍，原始細(xì)胞占84％，胞質(zhì)未見(jiàn)棒狀小體，涂片中有較多退化細(xì)胞。A.SBB陽(yáng)性B.PAS陽(yáng)性C.AS-DNCE陰性D.NAP積分175分E.POX陰性【答案】A43、臨床診療工作中最基本的原則是A.患者第一的原則B.安全無(wú)害的原則C.耗費(fèi)最少的原則D.痛苦最小的原則E.療效最佳的原則【答案】A44、患者男性，72歲，8年前開(kāi)始經(jīng)?？人?、咳痰，近1年來(lái)癥狀加重，今晨排便時(shí)，突然出現(xiàn)氣急，呼吸困難。查體：呼吸30次／分，口唇發(fā)紺，氣管輕度右偏，桶狀胸，左肺叩診呈鼓音，呼吸音消失A.急性左心功能不全B.急性心肌梗死C.胸腔積液D.氣胸E.肺梗死【答案】D45、關(guān)于止血藥物及其機(jī)制正確的是A.白介素11--促進(jìn)血小板生成B.維生素C---促進(jìn)凝血因子合成C.維生素K--刺激血管收縮D.氨甲環(huán)酸--促血小板聚集E.去氨加壓素--抗纖溶【答案】A46、慢性腎炎的主要治療目的不包括A.消除尿蛋白及尿紅細(xì)胞B.延緩腎功能進(jìn)行性惡化C.防治嚴(yán)重并發(fā)癥D.改善或緩解臨床癥狀E.防止腎功能進(jìn)行性惡化【答案】A47、下列哪一項(xiàng)是纖維蛋白性心包炎的典型體征是A.Ewart征B.奇脈C.心界擴(kuò)大D.心包摩擦音E.Kussmaul征【答案】D48、男性，40歲，某蓄電池廠工人，因持續(xù)性腹絞痛，陣發(fā)性加劇而入院?；颊咦栽V近5年來(lái)經(jīng)常有腹絞痛發(fā)作，部位多在臍周，發(fā)作時(shí)尚能堅(jiān)持工作。但近1年來(lái)，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時(shí)大汗淋漓，面色蒼白，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙齦有色素沉著，眼底動(dòng)脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒A.組裝B.倉(cāng)庫(kù)保管C.質(zhì)檢D.溶鉛E.以上都不是【答案】D49、男性，21歲，水腫、少尿2周入院，血壓120／70mmHg，尿蛋白(++++)，紅細(xì)胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／LA.環(huán)孢素B.糖皮質(zhì)激素C.雷公藤總苷D.利尿消腫E.環(huán)磷酰胺【答案】B50、長(zhǎng)期應(yīng)用激素，鵝口瘡A.隱球菌B.軍團(tuán)桿菌C.結(jié)核菌D.白色念珠菌E.支原體【答案】D51、貧血的輸血指征是A.急性失血血容量減少＞20％，慢性貧血血紅蛋白低于60g/LB.急性失血血容量減少＞20％，慢性貧血血紅蛋白低于50g/LC.急性失血血容量減少＞30％，慢性貧血血紅蛋白低于60g/LD.急性失血血容量減少＞30％，慢性貧血血紅蛋白低于50g/LE.以上都不正確【答案】A52、有動(dòng)脈粥樣硬化血脂異常者的調(diào)脂治療目標(biāo)值是A.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C<4.16mmol／L(160mg／dl)B.TC<5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C<3.12mmol／L(120mg／dl)C.TC<5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)D.TC<4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL.C<2.60mmol／L(100mg／dl)E.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)【答案】D53、患者，女性，32歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個(gè)月，伴不規(guī)則低熱，體溫波動(dòng)在37.8～38.5℃。有光過(guò)敏1年?；?yàn)血PLT56×10A.非甾體抗炎藥B.阿司匹林+中藥C.免疫抑制劑D.糖皮質(zhì)激素，血象正常后加用環(huán)磷酰胺E.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素【答案】D54、男性，58歲，漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利半年。既往體健，無(wú)慢性疾病史，頭顱MRI無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時(shí)可見(jiàn)4～5次/分鐘震顫，雙手指鼻試驗(yàn)正常。A.紋狀體內(nèi)多巴胺受體功能增強(qiáng)B.紋狀體內(nèi)γ氨基丁酸含量增加C.紋狀體內(nèi)多巴胺含量減少D.紋狀體內(nèi)乙酰膽堿含量增加E.紋狀體內(nèi)乙酰膽堿受體功能減低【答案】C55、男性患者，29歲，頭昏、乏力3個(gè)月，皮下散在出血點(diǎn)，脾未觸及，血紅蛋白80g／L，白細(xì)胞3．5×10A.急性粒細(xì)胞性白血病B.再生障礙性貧血C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.原發(fā)性血小板減少性紫癜E.慢性淋巴細(xì)胞性白血病【答案】B56、女性，61歲，尿與腎功能均正常，B超示雙腎大小正常，伴有3個(gè)無(wú)回聲占位，父親85歲，雙腎各有2個(gè)囊腫，母親及弟弟B超雙腎正常。最可能的診斷是()^A.結(jié)石B.多囊腎C.單純性腎囊腫D.膿腫E.腫瘤【答案】C多選題（共23題）1、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過(guò)敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.氣管插管，機(jī)械通氣B.監(jiān)測(cè)BP、HR、氧飽和度C.繼續(xù)使用呼吸興奮劑D.靜推納洛酮促蘇醒E.靜脈推注嗎啡F.保持電解質(zhì)平衡【答案】AB2、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動(dòng)后氣短2年，雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。A.水腫明顯的心衰患者B.以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無(wú)明顯感染者C.右心衰伴有心律失常者D.合并急性左心衰竭者E.心率超過(guò)100次/分F.感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿藥不能得到療效而反復(fù)水腫的心衰患者【答案】BD3、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時(shí)"為主訴入院?；颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣?huì)，飲酒飽餐后3小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時(shí)加劇，靜臥，兩腿屈曲時(shí)腹痛減輕，同時(shí)伴有惡心，嘔吐當(dāng)日食物，無(wú)咖啡樣物及鮮血。病后自覺(jué)畏寒，發(fā)熱，無(wú)寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無(wú)右下腹疼痛史，有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無(wú)嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見(jiàn)異常，腹部平坦，未見(jiàn)胃腸形及蠕動(dòng)波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。A.急性闌尾炎B.急性出血壞死性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.腎或輸尿管結(jié)石E.泛發(fā)性腹膜炎F.膽囊炎穿孔【答案】C4、男性，40歲，反復(fù)口腔、肛門(mén)潰瘍5年，近1個(gè)月雙膝關(guān)節(jié)酸痛、視力下降。針刺反應(yīng)陽(yáng)性。A.環(huán)磷酰胺B.地塞米松10mg／dC.雙嘧達(dá)莫D.潑尼松30～60g／dE.甲強(qiáng)龍1g／d，沖擊3天F.英夫利西【答案】AD5、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個(gè)多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見(jiàn)異常。A.腸系膜鈣化B.腹腔膿腫C.腸道淋巴結(jié)結(jié)核D.結(jié)核性腹膜炎E.腹膜間皮瘤F.腸結(jié)核【答案】D6、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來(lái)診，否認(rèn)肝炎病史，無(wú)藥物食物過(guò)敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.有無(wú)口腔潰瘍、脫發(fā)及關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)B.有無(wú)骨痛C.有無(wú)糖尿病病史D.有無(wú)尿頻、尿急、尿痛癥狀E.有無(wú)顏面皮疹病史F.有無(wú)咯血表現(xiàn)【答案】A7、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.TRAB轉(zhuǎn)為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復(fù)正常E.粒細(xì)胞減少F.肝功損害【答案】AB8、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無(wú)力體型，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.血氯正常性代謝性酸中毒C.AG增大的代謝性酸中毒D.高血氯性代謝性酸中毒E.AG正常的代謝性酸中毒F.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒【答案】BC9、男性，56歲。吸煙30年，以低熱2個(gè)月伴咳嗽氣短2周入院，痰中略有血絲，肺CT示右肺上葉斑片影，右側(cè)胸腔積液，于外院應(yīng)用哌拉西林/他唑巴坦靜滴1周癥狀無(wú)緩解，血常規(guī)WBC5.6×109/L，N62%A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺癌D.細(xì)菌性肺炎E.肺栓塞F.支氣管擴(kuò)張【答案】AC10、患者男，55歲，頭暈兩周來(lái)診。兩周前測(cè)血壓160/100mmHg，口服"降壓O號(hào)"1片/日，服用2天。因頭暈未見(jiàn)好轉(zhuǎn)來(lái)診。測(cè)血壓170/95mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測(cè)血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時(shí)發(fā)生心肌梗死。A.利尿劑，α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑，血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑C.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑D.利尿劑，鈣通道阻滯劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑F.利尿劑，β受體阻滯劑【答案】CD11、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無(wú)明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢壓陷性水腫。A.抗病毒治療B.膠體滲透壓降低C.便秘D.門(mén)脈壓力升高E.肝性腦病F.肝腎綜合征【答案】BD12、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來(lái)診，否認(rèn)肝炎病史，無(wú)藥物食物過(guò)敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.有無(wú)口腔潰瘍、脫發(fā)及關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)B.有無(wú)骨痛C.有無(wú)糖尿病病史D.有無(wú)尿頻、尿急、尿痛癥狀E.有無(wú)顏面皮疹病史F.有無(wú)咯血表現(xiàn)【答案】A13、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素?zé)o任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.選擇藥物要能盡快緩解臨床癥狀B.盡量選用24小時(shí)長(zhǎng)效制劑，以達(dá)到穩(wěn)定降壓C.血壓達(dá)標(biāo)是高血壓病治療的關(guān)鍵D.患者有較多靶器官損傷，不宜采用多種藥物聯(lián)合應(yīng)用E.可根據(jù)每天血壓的數(shù)值隨時(shí)調(diào)整藥物劑量F.要有效防止血壓波動(dòng)導(dǎo)致靶器官損傷【答案】BC14、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?lái)，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。心肺正常，腹軟無(wú)壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.大劑量CHOP方案B.長(zhǎng)期注射干擾素C.小劑量高三尖衫酯堿D.DA方案與維A酸交替應(yīng)用E.異基因骨髓移植F.大劑量阿糖胞苷維持和誘導(dǎo)方案交替進(jìn)行【答案】D15、患者女，37歲，勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛，尿頻、急、痛，查體：體溫39.6℃，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg，左腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，可見(jiàn)白細(xì)胞管型，尿蛋白（+）。A.應(yīng)選擇靜脈給藥治療B.若臨床治療無(wú)效，獲得細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)調(diào)整抗生素C.全身感染癥狀消退，體溫平穩(wěn)3天后可停藥D.抗感染療程為2周E.治療結(jié)束時(shí)尿培養(yǎng)陰性即為臨床治愈F.可以采取長(zhǎng)期抑菌療法【答案】C16、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過(guò)敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.氣道黏膜水腫，氣道壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)B.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙C.肺毛細(xì)血管大量減少D.肺泡彈性回縮力下降E.氣道平滑肌痙攣F.肺泡壁破壞，肺泡融合【答案】AB17、患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，保守治療好轉(zhuǎn)。陣發(fā)性夜間呼吸困難一周來(lái)診。查體：血壓120/70mmHg，兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下擴(kuò)大，HR110次/分，心尖部2級(jí)收縮期雜音，雙下肢水腫。A.夜間交感神經(jīng)張力過(guò)高B.夜間迷走神經(jīng)張力過(guò)高C.肺活量減少D.小氣道收縮E.平臥位