2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力檢測(cè)試卷A卷附答案

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力檢測(cè)試卷A卷附答案

單選題（共80題）1、肌力增強(qiáng)訓(xùn)練是康復(fù)治療中常用技術(shù)之一。理解和掌握肌力增強(qiáng)的理論和方法的正確運(yùn)用(每種方法各有其優(yōu)缺點(diǎn))，?？蛇_(dá)到較好治療效果。A.等張型、等長(zhǎng)型和等速型B.向心型、離心型和等速型C.開(kāi)放鏈型、閉合鏈型和抗阻力型D.等張型、閉合鏈型和抗阻力型E.等長(zhǎng)型、等速型和抗阻力型【答案】A2、水飲停蓄胸脅適用A.寒下法B.溫下法C.潤(rùn)下法D.逐水法E.消導(dǎo)法【答案】D3、藥品說(shuō)明書(shū)中未載明的不良反應(yīng)是A.藥品不良反應(yīng)B.藥品不良事件C.藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件D.新的藥品不良反應(yīng)E.藥品突發(fā)性群體不良反應(yīng)/事件【答案】D4、關(guān)于社區(qū)預(yù)防保健實(shí)施原則錯(cuò)誤的是A.以健康為中心B.從影響健康的因素考慮預(yù)防策略C.強(qiáng)調(diào)綜合性服務(wù)但更應(yīng)突出預(yù)防D.衛(wèi)生是衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)院的事E.衛(wèi)生決策必須循證【答案】D5、男性病人，57歲，主因頸后疼痛，右上肢放射痛2天就診，查血壓180／130mmHg，右上肢肌力Ⅳ級(jí)，既往無(wú)高血壓病史，常有雙肩酸痛，頸后不適，尤以長(zhǎng)時(shí)低頭工作后明顯A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.交感神經(jīng)型頸椎病D.混合型頸椎病E.腔隙性腦梗死【答案】A6、急性腎小球腎炎可出現(xiàn)A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.脂肪管型D.上皮細(xì)胞管型E.蠟狀管型【答案】A7、有關(guān)急性水腫型胰腺炎，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.胰腺腫大，質(zhì)地結(jié)實(shí)B.可見(jiàn)輕度黃疸C.腹痛多3～5天后緩解D.多數(shù)患者可能發(fā)生休克E.血清淀粉酶為1450U／L（Somogyi法）【答案】D8、關(guān)于躁狂發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A.思維奔逸B.精力旺盛，活動(dòng)增多C.病人無(wú)幻覺(jué)，妄想，思維散漫D.食欲增加，性欲亢進(jìn)E.情感高漲【答案】C9、患者女，27歲，已婚，停經(jīng)75天，陰道中等量流血伴發(fā)熱5日，2日前陰道排出一塊肉樣組織，今晨突然出現(xiàn)大量陰道流血。查體：血壓80/60mmHg，體溫38.5℃，心率116次/分，子宮如孕2個(gè)月大小，有壓痛，宮口松，可通過(guò)一指，陰道分泌物有明顯的臭味。血白細(xì)胞總數(shù)20.5×10A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.完全流產(chǎn)【答案】C10、腦卒中包括腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血，在我國(guó)是常見(jiàn)病、多發(fā)病，病死率和致殘率很高。了解其致殘率和何時(shí)、如何進(jìn)行康復(fù)治療，對(duì)于殘疾的預(yù)防和使病人盡早康復(fù)、重返社會(huì)非常重要A.70％～80％和42.5％B.80％～90％和52.5％C.50％～60％和32.5％D.40％～50％和22.5％E.以上都不是【答案】A11、煮沸滅菌法，下列哪項(xiàng)恰當(dāng)A.橡膠類(lèi)應(yīng)延長(zhǎng)煮沸時(shí)間B.玻璃制品可直接放入C.煮沸用容器不必蓋嚴(yán)D.中途添物，重新設(shè)定時(shí)間E.煮沸完畢，可存放一周【答案】D12、以下哪項(xiàng)不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)A.服務(wù)場(chǎng)所必須在社區(qū)、且目標(biāo)必須以社區(qū)居民需求為導(dǎo)向B.服務(wù)內(nèi)容集防、治、保、康、教、計(jì)劃生育為一體的全方位服務(wù)C.服務(wù)必須是居民在經(jīng)濟(jì)上能夠承擔(dān)且便易于接受D.是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以全科醫(yī)生為骨干，合理使用社區(qū)資源的基層衛(wèi)生服務(wù)E.服務(wù)對(duì)象是弱勢(shì)人群【答案】A13、培訓(xùn)全科醫(yī)生臨床診療思維模式的場(chǎng)所不包括A.專(zhuān)科醫(yī)院B.疾病預(yù)防控制中心C.三級(jí)醫(yī)院的綜合科D.全科醫(yī)療診所E.綜合性醫(yī)院【答案】A14、絨毛膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑A.直接蔓延B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【答案】C15、下列不屬于肺癌伴隨癥狀的是A.類(lèi)癌綜合征B.異位Cushing綜合征C.馬凡綜合征D.男性乳房發(fā)育E.繼發(fā)的增生性骨關(guān)節(jié)病【答案】C16、慢性阻塞性肺氣腫疾病(COPD)合并慢性肺心病，死亡的最常見(jiàn)原因是A.電解質(zhì)紊亂B.心律失常C.休克D.呼吸衰竭E.消化道出血【答案】D17、人工蕁麻疹是指A.皮膚劃痕癥陽(yáng)性B.以小冰塊置患者前臂屈面作激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性C.被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)陽(yáng)性D.運(yùn)動(dòng)后發(fā)生E.接觸熱水后發(fā)生【答案】A18、患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開(kāi)始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性管狀淋巴管炎【答案】D19、外耳道炎A.多發(fā)于耳甲腔，耳后溝及耳道B.為彌漫性外耳道病變C.以外耳道內(nèi)1／3為重D.多發(fā)于一側(cè)耳郭E.只生于外耳道軟骨部【答案】B20、24歲，未產(chǎn)婦。因診為"宮外孕"行開(kāi)腹檢查。術(shù)中見(jiàn)：在右側(cè)輸卵管壺腹部有一2cm未破的增粗病灶。恰當(dāng)?shù)男g(shù)式應(yīng)是A.右側(cè)全輸卵管切除術(shù)B.右側(cè)輸卵管切除和子宮角切除術(shù)C.右側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)D.輸卵管病灶切除術(shù)E.通過(guò)傘端壓出管內(nèi)容物【答案】D21、男性，20歲，一周前突然感到所處環(huán)境氣氛不對(duì)，顯緊張、害怕。稱受到他人跟蹤，聽(tīng)到有人在議論自己，感到有人在窗外監(jiān)視自己。行CT檢查未見(jiàn)異常，入院后生命體征無(wú)異常。A.將利培酮加量B.換藥C.合并用其他抗精神病藥D.合并用促大腦代謝藥E.合并用抗抑郁藥【答案】B22、患者，男性，80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰、氣促。查體：T38℃，呼吸30次/分，R110次/分，神志清，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及中等量細(xì)濕性啰音，血常規(guī)：WBC16×10A.肺結(jié)核B.社區(qū)獲得性肺炎C.醫(yī)院獲得性肺炎D.肺癌E.肺栓塞【答案】C23、關(guān)于休克的敘述中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.休克的本質(zhì)是血壓下降B.休克時(shí)機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少C.休克時(shí)腦動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈收縮不明顯D.休克時(shí)腎血流量減少、腎小球?yàn)V過(guò)率降低E.休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細(xì)血管容積增大【答案】A24、不作為心境穩(wěn)定劑的藥物是A.曲唑酮B.托吡酯C.丙戊酸鈉D.卡馬西平E.碳酸鋰【答案】A25、下列關(guān)于現(xiàn)況調(diào)查的敘述錯(cuò)誤的是A.抽樣調(diào)查是一種觀察法B.整群抽樣適用于大規(guī)模調(diào)查C.單純隨機(jī)抽樣所得樣本代表性最好D.普查不適用于發(fā)病率很低的疾病E.現(xiàn)況調(diào)查的目的是早期發(fā)現(xiàn)病人【答案】C26、女，72歲，眼脹眼痛3天，伴急性視力減退，可能診斷為A.急性出血性結(jié)膜炎B.急性角膜炎C.急性閉角型青光眼D.急性虹膜睫狀體炎E.弱視【答案】C27、下列情感障礙比較符合精神分裂癥的是A.焦慮B.情感倒錯(cuò)C.情感高漲D.欣快E.抑郁【答案】B28、男性，37歲，反復(fù)水腫，高血壓16年。查體：BP20/13kPa(150/100mmHg)?；?yàn)：尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(+)；Hb78g/L；BUN17mmol/L，Scr438μmmol/L，GFR28ml/min。其最佳診斷應(yīng)為A.慢性腎炎，氮質(zhì)血癥期B.高血壓腎損害，氮質(zhì)血癥期C.慢性腎炎，尿毒癥期D.氮質(zhì)血癥期，高血壓腎損害E.以上都不是【答案】B29、患者張某，男，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā)，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。A.逍遙丸B.小建中合劑C.胃蘇顆粒D.保和丸E.一貫煎【答案】B30、4歲男孩，咳嗽5個(gè)月，凌晨及活動(dòng)后加劇，服用多種抗生素?zé)o效，服用博利康尼（特布他林）后有緩解。查體：無(wú)發(fā)熱，面及頸部散在濕疹。兩肺呼吸音粗，該患兒最可能的診斷是A.毛細(xì)支氣管炎B.支氣管異物C.咳嗽變異性哮喘D.支氣管淋巴結(jié)核E.兒童哮喘【答案】C31、婦女，36歲，孕2產(chǎn)1，下腹痛伴白帶多2個(gè)月，婦檢陰道黏膜充血，宮頸舉痛，子宮正常大，雙側(cè)附件增厚，左側(cè)呈條狀，壓痛明顯。測(cè)腋下體溫37℃，此時(shí)醫(yī)生不應(yīng)采取的檢查為A.下腹X線平片B.診斷性刮宮C.B型超聲檢查D.血常規(guī)化驗(yàn)E.尿常規(guī)化驗(yàn)【答案】B32、以下關(guān)于社區(qū)診斷的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A.社區(qū)診斷的對(duì)象是社區(qū)人群和社區(qū)背景B.社區(qū)診斷的結(jié)果是制訂個(gè)人綜合性服務(wù)計(jì)劃C.社區(qū)診斷方法是人口統(tǒng)計(jì)及流行病學(xué)等研究方法D.社區(qū)診斷要對(duì)社區(qū)衛(wèi)生需求狀況作出評(píng)價(jià)E.社區(qū)診斷的資料來(lái)源于社區(qū)文獻(xiàn)資料、健康檔案記錄、社區(qū)調(diào)查等【答案】B33、某病人上頜第二磨牙有齲洞，洞內(nèi)呈黑褐色，探診質(zhì)軟，對(duì)冷熱酸甜刺激敏感A.銀汞合金充填B.氟化物C.玻璃離子水門(mén)汀D.復(fù)合樹(shù)脂充填E.以上都不是【答案】A34、病人男性，43歲，因感冒后左側(cè)咽痛、發(fā)熱，左扁桃體充血，腺窩有膿，診為急性化膿性扁桃體炎，口服抗生素7天不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，且咽痛加重，說(shuō)話含混不清，如口中含物。此時(shí)最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.急性喉炎B.急性會(huì)厭炎C.急性扁桃體周?chē)谆蚰撃[D.急性咽峽炎E.智齒冠周炎【答案】C35、多有氣短，尤以活動(dòng)后明顯的疾病表現(xiàn)屬于A.精神性嘆息癥B.支氣管哮喘C.急性肺栓塞D.COPDE.心源性哮喘【答案】C36、24歲男性司機(jī)，1年多以來(lái)開(kāi)車(chē)轉(zhuǎn)彎時(shí)，總疑心碰到了其他車(chē)輛，明知不可能，但總是控制不住這樣想，因而常停車(chē)檢查自己的汽車(chē)有沒(méi)有擦痕。A.換用氯硝西泮B.加用卡馬西平C.改用丙米嗪D.阿米替林E.加用氟西汀【答案】D37、患者，男性，30歲，臨床診斷腎病綜合征，腎活檢病理提示膜性腎病，經(jīng)足量糖皮質(zhì)激素治療6周。A.泌尿系感染B.急性腎功能衰竭C.輸尿管結(jié)石腎絞痛D.腎靜脈血栓形成E.激素治療用量不足【答案】D38、63歲，男性，反復(fù)咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，診斷肺心病，近1周心悸，呼吸困難，上腹脹痛，食欲減退，尿少，來(lái)急診。檢查：體溫37.2℃，呼吸24次/分，脈搏112次/分。A.低濃度持續(xù)吸氧B.利尿劑并用呼吸興奮劑C.口服硝酸異山梨酯和助消化藥D.給予強(qiáng)心劑E.給予抗心律失常藥【答案】A39、男性67歲，患慢性咳喘20年，伴胸憋10年，感冒后病情加重1月，伴煩躁不安1日入院。血?dú)猓篜aOA.使用鎮(zhèn)靜劑B.鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧C.保持呼吸道通暢D.增加通氣量，糾正酸堿平衡失調(diào)E.控制感染【答案】A40、下列蛋白尿中，選擇性蛋白尿主要以哪種為主A.白蛋白B.IgGC.轉(zhuǎn)鐵蛋白D.βz-微球蛋白E.本周蛋白【答案】A41、某研究者，為了驗(yàn)證氯霉素對(duì)傷寒的療效，在408例傷寒病人中進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用組157人中死亡36人，病死率22．8％，已有結(jié)論被親自證實(shí)。在人體實(shí)驗(yàn)中使用對(duì)照組、安慰劑和"雙盲法"A.是違背知情同意原則的B.是醫(yī)學(xué)科研中經(jīng)過(guò)考驗(yàn)的正確方法，可以在人體試驗(yàn)中無(wú)條件使用C.以征服疾病為目標(biāo)，為發(fā)展醫(yī)學(xué)的需要，嚴(yán)格控制在不損害病人利益的范圍之內(nèi)使用這一方法，是合乎醫(yī)學(xué)道德的D.是對(duì)病人的一種欺騙E.是違背人道主義原則的【答案】C42、一男性患者，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐后疼痛不緩解，既往有膽囊結(jié)石病史。查體：體溫39℃，脈搏120次/分，呼吸20次/分，血壓100/60mmHg，鞏膜黃染，上腹脹，腹膜炎體征(+)，移動(dòng)濁音(-)，腸音減弱。血常規(guī)WBC15×10A.膽管結(jié)石并膽管炎B.急性膽源性胰腺炎C.胃穿孔D.急性膽囊炎E.腸系膜上動(dòng)脈血栓【答案】B43、某男子因車(chē)禍?zhǔn)苤貍凰偷结t(yī)院急救，因沒(méi)帶押金，醫(yī)生拒絕為其辦理住院手續(xù)，當(dāng)病人家屬取來(lái)錢(qián)時(shí)，已錯(cuò)過(guò)了搶救時(shí)機(jī)，病人死亡。本案例違背了病人哪項(xiàng)基本權(quán)利A.疾病認(rèn)知權(quán)B.自主權(quán)C.醫(yī)療權(quán)D.知情同意權(quán)E.隱私權(quán)【答案】C44、關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的治療，下述哪項(xiàng)是不正確的A.手術(shù)切除雙側(cè)卵巢或放療破壞卵巢功能B.丹那唑是治療異位癥較理想藥物C.手術(shù)是有效治療方法D.未生育的年輕婦女，為防止惡變，宜作根治性手術(shù)E.腹腔鏡檢查即可早期診斷，且可行簡(jiǎn)易的鏡下治療【答案】D45、男性40歲，1周前干咳左胸痛，近2日來(lái)，畏寒發(fā)熱38.8℃，氣急乏力。體檢：心率94次/分，律齊，左胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，左下叩之濁音至實(shí)音，語(yǔ)顫減低，呼吸音明顯減低。A.肋間切開(kāi)，閉式引流B.正規(guī)積極抗結(jié)核治療C.抽放胸腔積液D.加用糖皮質(zhì)激素E.休息增加營(yíng)養(yǎng)【答案】A46、心房顫動(dòng)，全天平均心率130次／分，應(yīng)采取的措施是A.洋地黃維持原量B.停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應(yīng)C.增加洋地黃用量D.減少洋地黃用量E.停用洋地黃【答案】C47、一對(duì)農(nóng)村夫婦抱著白喉病患兒來(lái)醫(yī)院求治，因患兒呼吸困難，面部發(fā)紺，生命垂危，醫(yī)師決定馬上做氣管切開(kāi)術(shù)，但父母堅(jiān)決不同意。醫(yī)師反復(fù)解釋勸導(dǎo)，患兒父母拒絕手術(shù)簽字。急診醫(yī)師看到患兒病情危急，為及時(shí)搶救患兒，毅然對(duì)患兒施行了手術(shù)，患兒得救，其父母感激不盡。A.監(jiān)督權(quán)B.平等的醫(yī)療權(quán)C.自主權(quán)D.同意權(quán)E.自我決定權(quán)【答案】A48、帶狀皰疹的自覺(jué)癥狀是A.有時(shí)瘙癢或疼痛B.劇烈瘙癢C.疼痛D.無(wú)自覺(jué)癥狀E.皮疹區(qū)麻木【答案】C49、焦慮性神經(jīng)癥A.對(duì)所患疾病有正確的認(rèn)識(shí)B.以情緒改變突出C.以軀體或器官功能障礙為著D.反復(fù)出現(xiàn)檢查、記數(shù)、洗滌為特征E.睡眠障礙【答案】B50、患兒，女，8個(gè)月，生后一直人工喂養(yǎng)，現(xiàn)主要以粥、面等喂養(yǎng)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其面色蒼白而就診。體查：體重5.5kg，面色蒼白，精神委靡，腹部皮下脂肪0.2cm，肌肉松弛。該患兒診斷為A.營(yíng)養(yǎng)不良B.維生素A缺乏癥C.維生素D缺乏性佝僂病D.缺鈣E.缺維生素B【答案】A51、以下屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)的是A.以病人為導(dǎo)向的服務(wù)B.以老年人為導(dǎo)向的服務(wù)C.以預(yù)防為導(dǎo)向的服務(wù)D.以重點(diǎn)保健人群為導(dǎo)向的服務(wù)E.以健康人群為導(dǎo)向的服務(wù)【答案】C52、有關(guān)尿亞硝酸鹽試驗(yàn)，以下說(shuō)法正確的是A.尿亞硝酸鹽試驗(yàn)可以協(xié)助診斷尿路感染B.尿亞硝酸鹽試驗(yàn)陰性可以排除菌尿的可能C.尿亞硝酸鹽試驗(yàn)陽(yáng)性可以完全肯定泌尿系統(tǒng)感染D.尿亞硝酸鹽試驗(yàn)檢出率100%E.尿亞硝酸鹽試驗(yàn)檢出率與尿液標(biāo)本是否在膀胱停留4小時(shí)以上無(wú)關(guān)【答案】A53、高科技引入臨床后，誤診率沒(méi)有下降反而升高，原因是A.外語(yǔ)不過(guò)關(guān)B.理化知識(shí)少C.基本功削弱D.不會(huì)儀器操作E.醫(yī)療費(fèi)太高【答案】C54、男性，60歲，嗜煙，咳嗽6個(gè)月，伴消瘦，痰中有血絲，胸片檢查左上肺可見(jiàn)2cm×3cm結(jié)節(jié)性陰影，邊緣毛刺狀，最可能的診斷為A.肺結(jié)核B.原發(fā)性支氣管肺癌C.肺膿腫D.支氣管擴(kuò)張E.肺炎【答案】B55、某醫(yī)生隨機(jī)抽取某工廠40名苯作業(yè)男工檢查，其白細(xì)胞均數(shù)為5．1×10A.41B.38C.30D.39E.40【答案】D56、肺梗死引起的胸痛，最常見(jiàn)于哪個(gè)部位A.患側(cè)的前胸部B.胸骨后或劍突下C.患側(cè)的腋前線及腋中線附近D.向左肩和左臂內(nèi)側(cè)放射E.患側(cè)的上腹部【答案】C57、女，30歲。低熱伴關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，輕度貧血，抗核抗體(+)，抗雙鏈DNA抗體(+)，疑患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，治療首選的藥物是A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素E.柳氮磺胺吡啶【答案】B58、強(qiáng)直性脊柱炎的主要臨床表現(xiàn)是A.游走性多關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙，常侵犯膝、肘等大關(guān)節(jié)B.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，主要累及手、腕等小關(guān)節(jié)C.突發(fā)關(guān)節(jié)紅、腫、痛，劇烈難以忍受，最常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)D.腰痛、腰僵，活動(dòng)受限，休息時(shí)加重，適度活動(dòng)可減輕癥狀E.中老年人腰、膝等承重關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)加重，休息可減輕【答案】D59、胸骨右緣第2肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)A.器質(zhì)性二尖瓣狹窄B.相對(duì)性二尖瓣狹窄（Austin-Flint雜音）C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.三尖瓣狹窄符合下列聽(tīng)診特點(diǎn)的瓣膜病是【答案】D60、男，52歲，便血3個(gè)月，為鮮紅色，不伴肛門(mén)及下腹疼痛，無(wú)大便習(xí)慣改變A.肛裂出血B.外痔出血C.內(nèi)痔出血D.直腸息肉出血E.直腸癌出血【答案】C61、一名14歲的男孩，因意識(shí)不清4小時(shí)，被母親送到急診室，母親告訴醫(yī)生，孩子近半年多食易饑，消瘦，曾到醫(yī)院就診?；?yàn)血糖增高，尿糖陽(yáng)性。體檢病孩消瘦，中度昏迷。A.5%碳酸氫鈉，靜脈滴注B.胰島素50IU，皮下注射，50U靜滴C.小劑量胰島素加入低滲鹽水，靜滴D.小劑量胰島素加入等滲鹽水，靜滴E.小劑量胰島素加入5%葡萄糖液，靜滴【答案】D62、應(yīng)用尿激酶超早期溶栓治療是指腦梗死后多少小時(shí)內(nèi)溶栓A.2小時(shí)B.3小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)E.8小時(shí)【答案】D63、患者，男，27歲。裝修工人。因乏力伴雙下肢反復(fù)瘀點(diǎn)1年就診。體格檢查：重度貧血貌，雙下肢可見(jiàn)散在瘀點(diǎn)，全身可見(jiàn)散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無(wú)壓痛，肝脾未觸及。血象：Hb65g/L，WBC3.0×10A.骨髓檢查B.葉酸、維生素BC.Ham試驗(yàn)D.Coombs試驗(yàn)E.自身抗體檢測(cè)【答案】A64、男性患者，20歲。因食欲不振，惡心，嘔吐，乏力，尿黃5天前來(lái)就診。3周前曾吃海鮮。半年前曾因外傷輸血。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾未觸及?；?yàn)：ALT480U／L，膽紅素105μmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），抗HBc-IgM（+）。應(yīng)診斷為A.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者B.急性乙型肝炎，既往感染過(guò)甲型肝炎C.急性甲型肝炎、乙型肝炎D.被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎E.被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者【答案】A65、老年藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)如下，除了A.肝合成蛋白質(zhì)能力降低，致結(jié)合型藥物增多B.對(duì)多種藥物的敏感性增加C.對(duì)少數(shù)藥物的敏感性降低D.對(duì)藥物的耐受性降低E.用藥依從性差【答案】A66、病人腦外傷后出現(xiàn)人格改變，最可能累及的大腦部位為A.額葉和顳葉B.顳葉C.小腦D.頂葉E.枕葉【答案】A67、麻疹前驅(qū)期最有診斷價(jià)值的表現(xiàn)是A.皮膚紅色斑丘疹B.上呼吸道卡他癥狀C.口腔麻疹黏膜斑D.結(jié)膜炎E.高熱【答案】C68、女性，60歲，因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院，2個(gè)月前因心衰住院，治療后好轉(zhuǎn)。體檢：鞏膜無(wú)黃染，心率120次/分，右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征(+)，可捫及腫大的膽囊。A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎【答案】A69、女性，42歲。突然上腹痛1天，漸重，惡心，嘔吐，來(lái)診后急查血尿淀粉酶，均明顯高于正常，該患者最可能的病因?yàn)锳.膽道結(jié)石B.急性胰腺炎C.病毒感染D.胺類(lèi)藥物E.遺傳或代謝障礙【答案】B70、患者，男性，35歲。20天前因車(chē)禍致右股骨干骨折，經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療，2小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難，右側(cè)胸痛伴有少量咯血，自感恐懼不安。查體：右肺有少量哮鳴音。如果診斷明確最適當(dāng)?shù)闹委烝.溶栓或抗凝治療B.使用支氣管舒張藥C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素和支氣管舒張藥E.利尿【答案】A71、在社區(qū)衛(wèi)生工作中操作起來(lái)最為方便的抽樣方法是A.單純隨機(jī)抽樣B.整群抽樣C.機(jī)械抽樣D.分層抽樣E.雪球抽樣【答案】B72、感染后0～4小時(shí)內(nèi)，發(fā)揮吞噬殺菌作用的細(xì)胞是A.巨噬細(xì)胞B.B1細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.T細(xì)胞【答案】C73、男，70歲，因不自主肢體震顫而就診，查體顯示肌張力增強(qiáng)，面部表情少，步態(tài)不穩(wěn)，呈慌張步態(tài)。A.對(duì)癥治療B.藥物首劑加倍C.堅(jiān)持治療D.配合理療和體育保健E.切忌隨意停藥和換藥【答案】B74、對(duì)于瘙癢癥以下敘述不恰當(dāng)?shù)氖茿.某些物理、化學(xué)刺激及藥物也可引起本病的發(fā)生B.病因繁多，常與某些系統(tǒng)性疾病有關(guān)C.臨床上僅有瘙癢癥狀而無(wú)原發(fā)性皮膚損害的皮膚病D.臨床上很少見(jiàn)到繼發(fā)皮損E.積極尋找原發(fā)病因并進(jìn)行相應(yīng)的治療，是預(yù)防本病的關(guān)鍵【答案】D75、患者，男性，80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰、氣促。查體：T38℃，呼吸30次/分，R110次/分，神志清，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及中等量細(xì)濕性啰音，血常規(guī)：WBC16×10A.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞＞10個(gè)，白細(xì)胞＞25個(gè)B.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞＞15個(gè)，白細(xì)胞＜25個(gè)C.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞＜10個(gè)，白細(xì)胞＞25個(gè)D.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞＜10個(gè)，白細(xì)胞＜25個(gè)E.痰液涂片每低倍鏡視野上皮細(xì)胞＜25個(gè)，白細(xì)胞＞10個(gè)【答案】C76、老年人一般常規(guī)用藥劑量為成人劑量的A.1／2B.1／3C.3／4D.1.5E.與成人一樣【答案】C77、原發(fā)性肝癌最易轉(zhuǎn)移的臟器是A.肺B.腦C.肝內(nèi)D.骨E.胃【答案】C78、患者，男性，70歲。排尿困難10年，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內(nèi)多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm。膀胱X線平片未見(jiàn)結(jié)石影。A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石E.磷酸鎂銨結(jié)石【答案】C79、外源性凝血功能的綜合性檢查是A.APTT試驗(yàn)B.FDP試驗(yàn)C.血塊退縮試驗(yàn)D.血漿凝血酶原時(shí)間E.凝血活酶生成糾正試驗(yàn)【答案】D80、三個(gè)患者同時(shí)來(lái)看急診，值班醫(yī)生簡(jiǎn)要判斷后首先搶救其中最危重者。醫(yī)生遵循的是A.有利于患者的原則B.尊重患者自主性原則C.知情同意原則D.公正原則E.講真話和保密原則【答案】D多選題（共40題）1、患者，男性，56歲。淋雨后突覺(jué)寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.二代頭孢菌素B.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)C.利巴韋林D.氨基苷類(lèi)E.第一代頭孢菌素F.替考拉寧素【答案】B2、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見(jiàn)散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對(duì)臥床E.抗感染F.化療【答案】BD3、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無(wú)明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.首選抗菌藥物治療B.首選抗病毒治療C.對(duì)癥治療D.選用對(duì)癥的中藥治療E.給予第一代頭孢菌素F.給予大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物【答案】CD4、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對(duì)于本病的健康指導(dǎo)不正確的是A.只需要在兒童1歲時(shí)進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動(dòng)D.定期開(kāi)展對(duì)托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識(shí)宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A5、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。曾為長(zhǎng)途車(chē)司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C6、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.畏寒發(fā)熱B.腹瀉C.劇烈無(wú)痛性嘔吐D.嘔吐物呈水樣E.腹痛F.里急后重感【答案】BCD7、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無(wú)吸煙病史，無(wú)高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對(duì)稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性肺源性心臟病C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張癥E.肺栓塞F.氣胸【答案】B8、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來(lái)月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門(mén)指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測(cè)定E.內(nèi)分泌激素測(cè)定F.腹腔鏡檢查【答案】BD9、患者，男性，56歲。淋雨后突覺(jué)寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.痰革蘭染色涂片B.經(jīng)皮細(xì)針吸檢C.痰培養(yǎng)+藥敏D.抗酸染色E.血培養(yǎng)F.氣管鏡檢查【答案】AC10、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無(wú)效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無(wú)好轉(zhuǎn)，收入病房。A.機(jī)械通氣B.吸入長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑C.密切監(jiān)護(hù)，轉(zhuǎn)ICU病房D.注意補(bǔ)液及酸堿平衡E.使用抗生素F.繼續(xù)氧療【答案】ACD11、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.大便常規(guī)B.血常規(guī)C.大便弧菌培養(yǎng)D.大便找寄生蟲(chóng)(卵)E.化驗(yàn)電解質(zhì)F.尿常規(guī)【答案】ABC12、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開(kāi)取石、T管引流F.胃穿孔修補(bǔ)【答案】A13、患者，男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD14、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見(jiàn)蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：WBC10.8×10A.肝、腎功能，凝血酶原活動(dòng)度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗(yàn)腹水性質(zhì)D.血?dú)夥治鯡.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD15、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無(wú)黃染，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及。化驗(yàn)：血常規(guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查B.狼瘡相關(guān)檢查C.腹部B超D.胸片E.自身抗體檢查F.體液免疫檢查【答案】ABC16、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD17、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無(wú)發(fā)熱，無(wú)盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.無(wú)手術(shù)指征B.抽取胸腔積液后再手術(shù)治療C.先全身化療，在進(jìn)行手術(shù)加化療D.胸腔內(nèi)注入化療藥物，在考慮手術(shù)治療E.可給予手術(shù)切除原發(fā)病灶，胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術(shù)F.放療待腫塊縮小后再考慮手術(shù)【答案】BCD18、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕專(zhuān)科診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂(lè)葆、來(lái)氟米特治療。來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在最初的1～2年間進(jìn)展很快B.可采用非甾類(lèi)抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療C.糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期足量應(yīng)用D.在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療過(guò)程強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合及目標(biāo)治療策略E.生物制劑是一種新的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療手段，目前國(guó)內(nèi)主要應(yīng)用的是腫瘤壞死因子（TNF）拮抗劑【答案】ABD19、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無(wú)明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.最可能的病原體為病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.?？刹《綟.柯薩奇病毒【答案】ABCD20、患者，男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD21、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺(jué)惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽(tīng)到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動(dòng)性肝炎D.血吸蟲(chóng)病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC22、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無(wú)節(jié)律性，伴噯氣，無(wú)反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無(wú)效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結(jié)合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗(yàn)【答案】AB23、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門(mén)體分流術(shù)F.肝穿刺活檢【答案】BC24、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.經(jīng)常體育鍛煉B.多進(jìn)富含鈣類(lèi)食物C.清淡飲食D.避免勞累E.調(diào)整姿勢(shì)側(cè)身著地F.摔倒時(shí)盡量就勢(shì)做翻滾動(dòng)作【答案】AB25、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛【答案】ABCD26、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無(wú)黃染，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查B.狼瘡相關(guān)檢查C.腹部B超D.胸片E.自身抗體檢查F.體液免疫檢查【答案】ABC27、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗(yàn)血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質(zhì)E.血?dú)夥治鯢.凝血常規(guī)【答案】ABCD28、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長(zhǎng)期門(mén)診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計(jì)值，血?dú)夥治鯬O250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.患者肺功能?chē)?yán)重程度為Ⅱ級(jí)B.建議患者長(zhǎng)期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能?chē)?yán)重程度為Ⅰ級(jí)E.患者肺功能?chē)?yán)重程度為Ⅲ級(jí)F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC29、男性，72歲。因胸骨后不適，進(jìn)食時(shí)有滯留感一年就診。滯留感常在進(jìn)食固體食物時(shí)出現(xiàn)，無(wú)嘔吐，無(wú)明顯消瘦，有進(jìn)食熱粥五十余年。查體：皮膚黏膜未見(jiàn)黃染、出血點(diǎn)，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管賁門(mén)失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC30、患者，男性，56歲。淋雨后突覺(jué)寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.二代頭孢菌素B.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)C.利巴韋林D.氨基苷類(lèi)E.第一代頭孢菌素F.替考拉寧素【答案】B31、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D32、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)急診。既往體健，目前妊娠6個(gè)月，無(wú)手術(shù)外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無(wú)水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點(diǎn)輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.腎結(jié)核合并感染B.急性尿道綜合征C.尿路感染D.急性腎盂腎炎E.中期妊娠F.腎病綜合征【答案】CD33、患者男性，25歲。不慎