2023執(zhí)業(yè)藥師考試藥理學(xué)復(fù)習(xí)藥物效應(yīng)動力學(xué)

本文格式為Word版，下載可任意編輯——2023執(zhí)業(yè)藥師考試藥理學(xué)復(fù)習(xí)藥物效應(yīng)動力學(xué)

藥物效應(yīng)動力學(xué)考什么？

藥物效應(yīng)動力學(xué)

1.藥物的基本作用

（1）對因治療、對癥治療（2）藥物不良反應(yīng)（副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)）

2.藥物量效關(guān)系

量效關(guān)系、量效曲線、量反應(yīng)、質(zhì)反應(yīng)、最小有效量、效價、效能、半數(shù)有效量、半數(shù)致死量等在藥物應(yīng)用中的意義

3.藥物的作用機(jī)制

藥物作用機(jī)制的主要類型

4.受體學(xué)說

受體的特征、受體的類型、沖動藥及拮抗藥、受體的調(diào)理、信號轉(zhuǎn)導(dǎo)

（一）藥物的基本作用1.對因治療用藥目的——用來消除致病因素。例如抗生素殺體內(nèi)病原微生物。2.對癥治療用藥目的——改善疾病的病癥。如用解熱鎮(zhèn)痛藥降低高熱。3.藥物不良反應(yīng)凡是不符合用藥目的并給患者帶來不適或痛楚的反應(yīng)統(tǒng)稱為藥物不良反應(yīng)。（1）副作用（副反應(yīng)）概念：是藥物治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)。副作用是藥物固有又可預(yù)知的作用，是藥物作用廣泛，選擇性低造成的，一般反應(yīng)微弱，而且隨著治療目的不同可以發(fā)生轉(zhuǎn)化。（2）毒性反應(yīng)概念：是指在藥物劑量過大或體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害機(jī)體的反應(yīng)。一般較為嚴(yán)重，毒性反應(yīng)一般是可以預(yù)知的，應(yīng)當(dāng)避免發(fā)生。根據(jù)發(fā)生快慢分為：①急性毒性反應(yīng)：因劑量過大用藥后馬上發(fā)生，多損害循環(huán)、呼吸和神經(jīng)等系統(tǒng)功能。②慢性毒性反應(yīng)：因用藥時間過長，體內(nèi)漸漸蓄積后逐漸產(chǎn)生，多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等功能。藥物三致作用：致突變、致癌、致畸胎，屬于慢性毒性反應(yīng)中的特別毒性范疇。3.變態(tài)反應(yīng)（過敏反應(yīng)）概念：是指機(jī)體受

藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)。與藥理作用與劑量無關(guān)，很小的劑量就可引起；過敏體質(zhì)易發(fā)生，且不易預(yù)知；過敏反應(yīng)病癥一致，輕者藥疹、藥熱、哮喘及血管神經(jīng)性水腫等，重者發(fā)生過敏性休克。歸納總結(jié)副作用、毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)類型

藥理作用劑量

預(yù)知性

副作用有關(guān)

治療量

可預(yù)知

毒性反應(yīng)有關(guān)

中毒劑量

可預(yù)知

過敏反應(yīng)無關(guān)

很小劑量

不可預(yù)知

4.后遺效應(yīng)是指在停藥后血藥濃度已降低至最低有效濃度以下時仍殘存的藥理效應(yīng)。

5.繼發(fā)反應(yīng)是指由于藥物治療作用引起的不良后果。長時間服用廣譜抗生素后，敏感菌被抑制，一些不敏感的細(xì)菌大量乘機(jī)繁殖，引起繼發(fā)性的感染。6.停藥反應(yīng)是指長期服用某些藥物，突然停藥后原有疾病的加劇，又稱反跳反應(yīng)。要與藥物產(chǎn)生依靠性后停藥時產(chǎn)生戒斷病癥相區(qū)別。7.特異質(zhì)反應(yīng)——注意與過敏反應(yīng)不同！指某些藥物可使少數(shù)病人出現(xiàn)特異性的不良反應(yīng)，反應(yīng)性質(zhì)與常人不同。特異質(zhì)就是特別的體質(zhì)，是先天遺傳性異常。如紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的人，使用磺胺類藥時，可能引起溶血性貧血。（二）藥物量效關(guān)系1.量效關(guān)系及量效曲線：（1）量效關(guān)系：藥理效應(yīng)的強(qiáng)弱與藥物劑量大小或濃度高低呈一定的關(guān)系，稱為量效關(guān)系。（2）量效曲線：以藥物的效應(yīng)為縱坐標(biāo)，藥物的劑量或濃度為橫坐標(biāo)作圖，則得到直方雙曲線；如將藥物濃度或劑量改用對數(shù)值作圖，則呈典型的S形曲線，這就是量效曲線。3.量反應(yīng)：藥理效應(yīng)用具體數(shù)量或最大反應(yīng)的百分?jǐn)?shù)表示。4.質(zhì)反應(yīng)：藥理效應(yīng)只能用全或無、陽性或陰性表示，稱為質(zhì)反應(yīng)。如存活與死亡、驚厥與不驚厥等。5.效價（效應(yīng)強(qiáng)度）：效價是指能引起等效反應(yīng)的相對濃度或劑量——反映藥物與受體的親和力，其值越小強(qiáng)度越大。

6.效能（最大效應(yīng)）：增加藥物劑量或濃度而效應(yīng)不再繼續(xù)加強(qiáng)，此時藥物最大效應(yīng)稱為效能——反映藥物的內(nèi)在活性?！裨谫|(zhì)反應(yīng)中，陽性反應(yīng)率達(dá)l00%，再增加藥量也不過如此。●阿片類鎮(zhèn)痛藥與阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛藥兩者相比，前者效能高，后者效能低，前者用于解除劇痛，后者只用于輕、中度疼痛。7.ED50（半數(shù)有效量）：是指能引起50%試驗(yàn)動物出現(xiàn)陽性