2021-2022學(xué)年廣東省東莞市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識(shí)點(diǎn)測(cè)試卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000147376StartFragment:0000000127EndFragment:00001473582021-2022學(xué)年廣東省東莞市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識(shí)點(diǎn)測(cè)試卷（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.核受體本質(zhì)是配體激活的（）

A.絲/蘇氨酸蛋白激酶B.酪氨酸蛋白激酶C.離子通道受體D.轉(zhuǎn)錄因子E.效應(yīng)器

2.下列關(guān)于細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的敘述哪項(xiàng)是不正確的？（）

A.不同的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路之間具有相互聯(lián)系作用

B.細(xì)胞受體分為膜受體和核受體

C.酪氨酸蛋白激酶型受體屬于核受體

D.細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)過(guò)程是由細(xì)胞內(nèi)一系列信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)蛋白的構(gòu)象、活性或功能變化來(lái)實(shí)現(xiàn)的

E.細(xì)胞內(nèi)信使分子能激活細(xì)胞內(nèi)受體和蛋白激酶

3.下述哪種疾病與受體異常無(wú)關(guān)？（）

A.腫瘤B.肥胖C.心力衰竭D.霍亂E.巨人癥

4.健康者進(jìn)入高原地區(qū)或通風(fēng)不良的礦井可發(fā)生缺氧的主要原因在于（）

A.吸入氣的氧分壓過(guò)低B.肺部氣體交換差C.肺循環(huán)血流量少D.血液攜氧能力低E.組織血流量少

5.慢性阻塞性肺疾患并發(fā)心力衰竭時(shí)會(huì)發(fā)生（）

A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

二、A1型選擇題(20題)6.執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員及衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病病人，必須按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限

A.向當(dāng)?shù)厝嗣裾畧?bào)告疫情

B.向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告疫情

C.向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情

D.向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門報(bào)告疫情

E.向本單位負(fù)責(zé)人報(bào)告疫情

7.下列哪些是新修訂的《傳染病防治法》增加的乙類傳染病A.A.登革熱與炭疽

B.布氏桿菌病與梅毒

C.艾滋病與鉤端螺旋體病

D.黑熱病與流行性感冒

E.傳染性非典型肺炎與人感染高致病性禽流感

8.關(guān)于醫(yī)學(xué)實(shí)踐與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的關(guān)系，下列提法中錯(cuò)誤的是

A.醫(yī)學(xué)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論指導(dǎo)

B.醫(yī)學(xué)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基礎(chǔ)

C.醫(yī)學(xué)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的動(dòng)力

D.醫(yī)學(xué)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的目的

E.醫(yī)學(xué)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的唯一標(biāo)準(zhǔn)

9.以下屬于社區(qū)二級(jí)預(yù)防服務(wù)的是（）。

A.婚姻咨詢B.體檢C.健康教育D.預(yù)防接種E.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練

10.最常見的枕骨大孔疝病因是（）。

A.腦囊蟲病B.腹腔壓力增高C.交通性腦積水D.小腦半球占位性病變E.大腦半球占位性病變

11.對(duì)于重癥腦出血，應(yīng)首選哪項(xiàng)治療A.A.立即輸血B.預(yù)防休克C.脫水劑應(yīng)用D.給予蘇醒劑E.控制血腫感染12.有關(guān)半抗原的描述，正確的是A.沒(méi)有免疫原性，而具有抗原性

B.既有免疫原性，又有抗原性

C.與蛋白質(zhì)載體結(jié)合后，可獲得抗原免疫原性

D.具有免疫原性，而沒(méi)有抗原性

E.既沒(méi)有免疫性，也沒(méi)有抗原性

13.G蛋白所指的酶或蛋白質(zhì)是（）

A.蛋白激酶AB.鳥苷酸環(huán)化酶C.蛋白激酶GD.生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白E.鳥苷酸結(jié)合蛋白

14.以下不是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)需方費(fèi)用支付方式的是（）。

A.起付線方式B.共同付費(fèi)方式C.最高限額方式D.混合支付方式E.按床日付費(fèi)方式

15.在某地區(qū)的死因順位中，成年人的首位死因是心臟病，并且有連年上升趨勢(shì)。下列各項(xiàng)描述中不屬于該地區(qū)優(yōu)先策略的是（）。

A.以高膽固醇血癥和家族史為指標(biāo)，確定高危人群，然后做適當(dāng)干預(yù)

B.通過(guò)媒體倡導(dǎo)居民增加身體活動(dòng)

C.大力發(fā)展心臟?？漆t(yī)院，為患者提供優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)

D.在社區(qū)人群中開展減少心臟病危險(xiǎn)因素的咨詢

E.加強(qiáng)公共場(chǎng)所與工作場(chǎng)所的控?zé)?/p>

16.醫(yī)務(wù)人員的共同義務(wù)和天職是

A.彼此平等，相互尊重

B.彼此獨(dú)立，相互支持和幫助

C.彼此信任，相互協(xié)作和監(jiān)督

D.共同維護(hù)病人的利益和社會(huì)公益

E.相互學(xué)習(xí)，共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢(shì)

17.某大型企業(yè)計(jì)劃在自然疫源地興建旅游建設(shè)項(xiàng)目，在征詢意見時(shí)，有專家提醒，根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，應(yīng)當(dāng)事先由法定單位對(duì)該項(xiàng)目施工環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生調(diào)查。該法定單位是

A.省級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)B.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門C.省級(jí)以上環(huán)境保護(hù)主管部門D.省級(jí)以上旅游主管部門

18.下列哪種藥物能減弱香豆素類藥物的抗凝血作用A.A.西咪替丁B.苯巴比妥C.甲苯磺丁脲D.阿司匹林E.廣譜抗生素19.體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)＜1℃，這種熱型為A.弛張熱B.間歇熱C.稽留熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱

20.以下哪項(xiàng)關(guān)于保密的說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A.它是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老的醫(yī)德范疇

B.它在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中是最有生命力的醫(yī)德范疇

C.要求醫(yī)務(wù)人員不有意探聽病人的隱私

D.對(duì)他人和社會(huì)有害的醫(yī)療秘密不屬于保密的范圍之內(nèi)

E.只有在病人提出保密要求的情況下，醫(yī)師才應(yīng)為患者的病史等保密

21.生命活動(dòng)中能量的直接供體是（）。

A.三磷酸腺苷B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖

22.以下哪項(xiàng)醫(yī)德范疇是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老、最有生命力的

A.醫(yī)療義務(wù)B.醫(yī)療良心C.醫(yī)療保密D.醫(yī)療情感E.醫(yī)療審慎

23.下列哪一項(xiàng)不是關(guān)于醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法的描述A.A.觀察法和實(shí)驗(yàn)法是心理學(xué)最基本的研究方法

B.客觀真實(shí)是觀察法最大的優(yōu)點(diǎn)

C.觀察法的觀察是指對(duì)被觀察者的外顯行為進(jìn)行觀察、測(cè)量以及記錄

D.需要觀察才能獲得實(shí)驗(yàn)法的數(shù)據(jù)資料收集

E.控制條件是實(shí)驗(yàn)法區(qū)別于觀察法的最主要特征

24.以下哪項(xiàng)是慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥

A.肺出血B.支氣管擴(kuò)張C.小葉性肺炎D.慢性肺心病E.支氣管哮喘

25.男，20歲。原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為(＋＋＋＋)。此時(shí)應(yīng)（）。

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑

三、A3/A4(10題)26.根據(jù)下列材料，請(qǐng)回答下列各題

男，28歲，持續(xù)發(fā)熱10天，體檢：精神萎靡，反應(yīng)淡漠，體溫39.5qC，心率70次/分，肝肋下未觸及，脾肋下2em?；?yàn)：WBC1.4×109/L，N：60%，L：40%，肥達(dá)反應(yīng)1：80(+)，HL：160(+)，ALT180U/L，總膽紅素22．2μmol/L。

該患者最可能的診斷

A.傷寒B.斑疹傷寒C.出血熱D.猩紅熱E.敗血癥

27.下列各題共用題干

男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來(lái)院就診，檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥

下列哪項(xiàng)指標(biāo)不能提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害

A.白蛋白明顯降低B.轉(zhuǎn)氨酶明顯提高C.重度黃疸D.大量腹水E.撲翼樣震顫

28.對(duì)該患者最理想有效的治療措施是

A.多巴胺升壓B.尿激酶溶栓C.毛花苷C強(qiáng)心D.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵E.直接PTCA術(shù)

29.如心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，首選哪項(xiàng)措施

A.利多卡因B.阿托品C.電復(fù)律D.心室起搏E.心房起搏

30.本例最有價(jià)值的定位診斷技術(shù)是

A.胸部CT掃描B.彩色超聲顯像C.核素肺掃描D.胸部體層攝影E.支氣管動(dòng)脈造影

31.

第

148

題

該患者最常見的并發(fā)癥是（）。

32.患者在降壓、糾正酸中毒及降鉀治療中，突發(fā)四肢抽搐，但神志清楚，無(wú)尿便失禁，最可能原因?yàn)?/p>

A.低鈣血癥B.尿毒癥腦病C.高血壓腦病D.阿一斯綜合征E.低鈉血癥

33.

第

129

題

病人的情緒反應(yīng)屬于（）。

34.下列各題共用題干

男性，35歲，高熱，皮膚瘙癢半月，右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無(wú)壓痛，互相粘連，血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞10×109／L，中性66％，淋巴24％。骨髓涂片找到里一斯細(xì)胞

如需明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是

A.肝脾B超B.腹部或全身CTC.淋巴結(jié)活檢D.MRIE.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶測(cè)定

35.

第

150

題

下列哪項(xiàng)生化異常不應(yīng)出現(xiàn)（）。

四、A1/A2(10題)36.金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用

A.阿莫西林B.紅霉素C.頭孢曲松D.林可霉素E.萬(wàn)古霉素

37.α受體阻斷劑是

A.六烴季銨B.十烴季銨C.筒箭毒D.酚妥拉明E.普萘洛爾

38.在心動(dòng)周期中，占時(shí)間最長(zhǎng)的是

A.心房收縮期B.等容收縮期C.等容舒張期D.充盈期E.射血期

39.頸椎受傷患者檢傷的顏色為()

A.紅色B.黃色C.藍(lán)色D.綠色E.黑色

40.決定肺部氣體交換方向的主要因素是

A.氣體的溶解度B.氣體的分壓差C.肺泡膜的通透性D.氣體分子量的大小E.氣體與血紅蛋白的親和力

41.關(guān)于共價(jià)修飾調(diào)節(jié)的敘述正確的是（）。

A.代謝物作用于酶的別位，引起酶構(gòu)象改變

B.該酶在細(xì)胞內(nèi)合成或初分泌時(shí)，沒(méi)有酶活性

C.該酶是在其他酶作用下，某些特殊基團(tuán)進(jìn)行可逆共價(jià)修飾

D.調(diào)節(jié)過(guò)程無(wú)逐級(jí)放大作用

E.共價(jià)修飾消耗ATP多，不是經(jīng)濟(jì)有效的方式

42.交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是

A.AChB.NEC.5-HTD.DAE.多數(shù)為NE，少數(shù)為ACh

43.糖酵解中催化不可逆反應(yīng)的酶有

A.葡萄糖-6-磷酸酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.異檸檬酸脫氫酶D.蘋果酸脫氫酶E.己糖激酶

44.內(nèi)源性AB誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答中，需識(shí)別MHCI類分子，這種細(xì)胞是

A.Th1B.Th2C.M中D.CD8+TE.嗜堿性粒細(xì)胞

45.下列關(guān)于抑制性突觸后電位的敘述，正確的是()。A.是局部去極化電位B.具有“全或無(wú)”性質(zhì)C.是局部超極化電位D.由突觸前膜遞質(zhì)釋放量減少所致

五、A1型題(10題)46.診斷霍奇金淋巴瘤最主要的形態(tài)學(xué)依據(jù)是（）

A.巨噬細(xì)胞B.T淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.R—S細(xì)胞E.免疫母細(xì)胞

47.毛果蕓香堿引起瞳孔縮小的機(jī)制是

A.激動(dòng)瞳孔括約肌的M受體

B.阻斷瞳孔括約肌的M受體

C.激動(dòng)睫狀肌的M受體

D.阻斷睫狀肌的M受體

E.激動(dòng)括約肌和睫狀肌的M受體

48.青春期自我意識(shí)中的主要矛盾不包括

A.理想與現(xiàn)實(shí)B.學(xué)習(xí)與戀愛C.原我與超我D.獨(dú)立與依賴E.交往與封閉

49.發(fā)生右心衰時(shí)，引起組織水腫的主要原因是（）

A.毛細(xì)血管壓力升高B.血漿膠體滲透壓降低C.組織液靜水壓降低D.淋巴回流受阻E.毛細(xì)血管通透性增高

50.皮膚的物理輻射散熱速度取決于（）

A.皮膚血流速度B.環(huán)境濕度C.皮膚溫度和環(huán)境溫度D.空氣對(duì)流速度E.環(huán)境溫度和環(huán)境濕度

51.組成卵磷脂分子的成分有（）。

A.乙醇胺B.膽堿C.肌醇D.絲氨酸E.甘氨酸

52.試驗(yàn)研究中對(duì)照組與試驗(yàn)組發(fā)病率差值再除以對(duì)照組發(fā)病率，所得指標(biāo)為（）。

A.有效率B.治愈率C.生存率D.保護(hù)率E.效果指數(shù)

53.關(guān)于IL-2的生物學(xué)效應(yīng)，錯(cuò)誤的是

A.以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用

B.促進(jìn)T細(xì)胞和B細(xì)胞的增殖分化

C.增強(qiáng)NK細(xì)胞、單核細(xì)胞的殺傷活性

D.抑制Th1細(xì)胞分泌γ-IFN

E.誘導(dǎo)LAK細(xì)胞形成

54.下列關(guān)于線粒體氧化磷酸化解偶聯(lián)的敘述，正確的是

A.ADP磷酸化作用繼續(xù)，氧利用增加

B.ADP磷酸化作用繼續(xù)，但氧利用停止

C.ADP磷酸化停止，但氧利用繼續(xù)

D.ADP磷酸化無(wú)變化，但氧利用停止

E.ADP磷酸化停止，氧的利用也停止

55.膽汁酸合成的限速酶是（）

A.1-a-羥化酶B.12-僅-羥化酶C.HMGCoA還原酶D.HMGCoA合酶E.7-a-羥化酶

六、A2型題(1題)56.男性，40歲，胸痛、反酸、燒心、噯氣2個(gè)月，胃鏡檢查食管黏膜未見明顯異常，最有助于明確診斷的檢查是

A.上消化道氣鋇雙重造影B.C13尿素呼氣試驗(yàn)C.24h胃．食管pH監(jiān)測(cè)D.腹部B超E.24h心電監(jiān)測(cè)

參考答案

1.D

2.C

3.D

4.A

5.C

6.C

7.E新修訂的《傳染病防治法》增加的乙類傳染病是傳染性非典型肺炎與人感染高致病性禽流感這兩種呼吸道傳播的傳染病。

8.A醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)實(shí)踐密切相關(guān)，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論，規(guī)范來(lái)源予實(shí)踐

9.B①一級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防。是指針對(duì)病因所采取的預(yù)防措施。如果在疾病的因子還沒(méi)有進(jìn)人環(huán)境之前就采取預(yù)防性措施，稱為根本性預(yù)防。②二級(jí)預(yù)防在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的預(yù)防工作。對(duì)于傳染病，還需做到疫情早報(bào)告及患者早隔離，即五旱。③三級(jí)預(yù)防對(duì)已患病的患者，采取及時(shí)、有效的治療措施，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘。故選B。

10.D枕骨大孔疝的發(fā)病機(jī)制是因幕下壓力增高，將小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨推向椎管而引起。常見的病因是小腦半球占位性病變。

11.C重癥腦出血時(shí)，大量出血會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓明顯升高，首選的治療是應(yīng)用脫水劑，降低顱內(nèi)壓，以免形成腦疝等引起呼吸抑制。

12.D半抗原只有反應(yīng)原性，不具免疫原性，又稱不完全抗原。當(dāng)半抗原與體內(nèi)組織蛋白結(jié)合，成為完全抗原，此時(shí)它既具有免疫原性，又具有免疫反應(yīng)性。

13.EG蛋白是由αβγ亞基組成并結(jié)合GDP，因此也屬于鳥苷酸結(jié)合蛋白，其α亞基具有內(nèi)在GTP酶活性，將GTP水解成GDP，但不是鳥苷酸環(huán)化酶，鳥苷酸環(huán)化酶催化GMP轉(zhuǎn)變成cGMP。故答案是E。

14.E對(duì)醫(yī)療服務(wù)需方的控制措施主要是通過(guò)費(fèi)用分擔(dān)的方式，促使需方增加費(fèi)用意識(shí)，主動(dòng)控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理利用。主要的共付措施包括起付線、共付比例以及封頂線及混合支付方式。故選E。

15.C大力發(fā)展心臟?？漆t(yī)院，為病人提供優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)不屬于優(yōu)先策略。

16.D正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的道德原則是：①共同維護(hù)病人與社會(huì)的利益；②彼此平等、互相尊重；⑨彼此獨(dú)立、互相支持和幫助；④彼此信任、互相協(xié)作與監(jiān)督；⑤互相學(xué)習(xí)、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢(shì)。醫(yī)務(wù)人員的工作既要相對(duì)獨(dú)立，又要相互支持。醫(yī)務(wù)人員之間彼此信任是互相協(xié)作的基礎(chǔ)和前提。共同維護(hù)病人與社會(huì)的利益是醫(yī)務(wù)人員的共同義務(wù)和天職，故答案選D

17.A《傳染病防治法》第二十八條在國(guó)家確認(rèn)的自然疫源地計(jì)劃興建水利、交通、旅游、能源等大型建設(shè)項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)事先由省級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)施工環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生調(diào)查。建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的意見，采取必要的傳染病預(yù)防、控制措施。施工期間，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)設(shè)專人負(fù)責(zé)工地上的衛(wèi)生防疫工作。工程竣工后，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)可能發(fā)生的傳染病進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

18.B香豆素類口服抗凝血藥和有些藥物合用可增加抗凝效應(yīng)和出血的風(fēng)險(xiǎn)，如合用廣譜抗生素、甲苯磺丁脲、阿司匹林等。但肝藥酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等與本藥合用可加速代謝，使抗凝血作用減弱。

19.C患者體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)＜1℃，符合稽留熱（體溫恒定維持在39～40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃）（C對(duì)）。弛張熱（A錯(cuò)）又稱敗血癥熱型，體溫常在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃，但都在正常水平以上。間歇熱（B錯(cuò)）是指體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期（間歇期）可持續(xù)1天到數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。波浪熱（D錯(cuò)）是指體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。不規(guī)則熱（E錯(cuò)）的發(fā)熱體溫曲線無(wú)一定規(guī)律。

20.E為患者的隱私保密，是醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)，在病人未提出保密要求的情況下，醫(yī)師也應(yīng)為患者的病史等保密。

21.A三磷酸腺苷(ATP)是體內(nèi)生理、生化活動(dòng)的最主要的直接能量供體，少數(shù)生化反應(yīng)需GTP、CTP或UTP。磷酸肌酸為能量?jī)?chǔ)存形式；葡萄糖、氨基酸和脂肪酸則屬能源物質(zhì)，但不是“能量的直接供體”。

22.C醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老、最有生命力的醫(yī)德范疇是醫(yī)療保密，從古希臘時(shí)就開始強(qiáng)調(diào)醫(yī)療保密，到現(xiàn)在仍然備受關(guān)注。

23.B觀察法雖然可以獲得許多基本的比較真實(shí)的資料，但結(jié)果常常受觀察者的主觀性的影響，有時(shí)觀察到的行為也具有偶然性。

24.D長(zhǎng)期嚴(yán)重的慢性支氣管炎，將導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓或引起肺氣腫，最終導(dǎo)致肺源性心臟病，患者因心力衰竭或心肺衰竭死亡，故肺源性心臟病是慢性支氣管炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致患者最主要的并發(fā)癥。

25.D腎病綜合征患者首次治療應(yīng)首先行糖皮質(zhì)激素治療，經(jīng)8周后判斷療效，如有效者應(yīng)維持用藥，隨后緩慢減量。8周以上正規(guī)治療無(wú)效病例，須排除影響療效的因素，如感染、水腫所致的體重增加和腎靜脈血栓形成等，應(yīng)盡可能及時(shí)診斷與處理。目前治療僅3周，所以應(yīng)繼續(xù)當(dāng)前用量觀察。故選D。

26.A

27.B

28.E

29.D

30.A

31.E

32.A

33.E

34.C

35.C

36.D

37.D

38.D

39.A

40.B氧分壓為溶解于血液中的氧所產(chǎn)生的張力，簡(jiǎn)單地可以理解為局部氧氣的濃度。在人體中，氧氣的擴(kuò)散首先是從肺泡進(jìn)人動(dòng)脈血，由紅細(xì)胞將氧氣運(yùn)輸?shù)饺砀鱾€(gè)組織器官。由此可見氧氣的擴(kuò)散方向就是氧分壓的分布梯度，因此肺泡氣中的氧分壓最高。同理，肺部二氧化碳的擴(kuò)散也是順著分壓差進(jìn)行擴(kuò)散。故選B。

41.C絕大多數(shù)受化學(xué)修飾調(diào)節(jié)的關(guān)鍵酶都具有無(wú)活性（或低活性）和有活性（或高活性）兩種形式，排除B。酶蛋白肽鏈上某些氨基酸殘基側(cè)鏈可在另一種酶的催化下發(fā)生可逆的共價(jià)修飾，從而改變酶活性，C正確。一種化學(xué)修飾調(diào)節(jié)的酶，常與其他化學(xué)修飾的酶組合在一起，形成級(jí)聯(lián)反應(yīng)，所以有放大效應(yīng)，排除D。最常見的共價(jià)修飾是磷酸化修飾，酶的1分子亞基發(fā)生磷酸化，常消耗1分子ATP，比合成酶蛋白所消耗的ATP要少得多，且作用迅速，又有放大效應(yīng)，是調(diào)節(jié)酶活性經(jīng)濟(jì)有效的方式，排除E。A項(xiàng)為別構(gòu)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)。故選C。

42.B

43.E

44.D

45.C突觸后電位是突觸后膜的一種局部電位，有興奮性和抑制性兩種。抑制性突觸后電位是由突觸前膜釋放的抑制性遞質(zhì)使突觸后膜對(duì)氯離子通透性增加而引起的局部超極化電位；而興奮性突觸后電