拔火罐示范講義

拔火罐技術(shù)操作

一、簡介拔火罐是利用熱力排出罐內(nèi)空氣，形成負(fù)壓，使罐緊吸在施治部位，造成充血現(xiàn)象，從而產(chǎn)生治療作用，拔罐具有行氣止痛、祛風(fēng)散寒、調(diào)理臟腑虛實(shí)、活血化瘀的作用。

有人稱它為郁血療法。拔火罐是我國民間流傳很久的一種獨(dú)特的治病方法，俗稱“拔罐子”、“吸筒”，古稱“角法”。在《本草綱目拾遺》中叫作“火罐氣”，《外科正宗》中又叫“拔筒法”。關(guān)于拔火罐治療疾病最早的文字記載，是公元281～361年間，晉代葛洪著的《肘后方》。主要臨床作用拔火罐是傳統(tǒng)的中醫(yī)外治方法，可以行氣活血、疏經(jīng)活絡(luò)、消腫止痛、祛除風(fēng)濕，因?yàn)椴僮骱唵我仔?，成了民間常用的防病治病方法，常用于治療腰背痛、頸肩痛、風(fēng)濕痛、落枕、感冒、消化不良、失眠、更年期綜合征以及部分皮膚病等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，拔罐治病的機(jī)理是：①拔罐能使病人皮膚的毛細(xì)血管充血破裂，以至自身溶血，從而產(chǎn)生一種組胺和類組胺的物質(zhì)。這種組胺和類組胺的物質(zhì)可以被送往全身各處，刺激機(jī)體的各個(gè)器官，增強(qiáng)各器官的功能，以起到提高機(jī)體抗病能力的作用。②拔罐可使機(jī)體局部的血管擴(kuò)張，起到促進(jìn)細(xì)胞組織的新陳代謝及血液循環(huán)的作用。③拔罐還具有增進(jìn)人體內(nèi)淋巴液的循環(huán)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的作用。④拔罐可以加快肌肉和各臟器對(duì)其代謝產(chǎn)物的排除。⑤拔罐可以通過刺激病人的皮膚感受器和血管感受器，而起到調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能的作用三、罐的類別玻璃火罐：是用耐熱硬質(zhì)玻璃燒制的。形似笆斗，肚大口小，罐口邊緣略突向外，分１、２、３種號(hào)型，清晰透明，便于觀察，罐口光滑吸拔力好，因此，玻璃火罐，已被人們廣泛地使用起來了。陶瓷火罐抽氣罐竹筒火罐禁忌拔罐過程中和拔罐后都要注意保暖，拔罐后不要洗冷水澡。拔得時(shí)間不是越長越好，拔火罐后不宜馬上洗澡，胸口、肚子不宜拔，不宜同一位置反復(fù)拔有出血傾向的疾病禁用。如血小板減少癥、白血病、過敏性紫癜。新傷骨折、瘢痕、惡性腫瘤、局部靜脈曲張、體表大血管處、局部皮膚彈性差者禁用。心、腎、肝嚴(yán)重疾病及高熱抽搐者禁用。皮膚過敏、外傷、潰瘍處禁用。婦女月經(jīng)期下腹部慎用，妊娠期下腹部、腰骶部、乳房處禁用。五官部位，前后二陰部位不宜用。酒醉、過飽、過饑、過勞、大渴、大汗、大出血等禁用。護(hù)理及注意事項(xiàng)拔罐時(shí)應(yīng)采取合理體位，選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸不平和毛發(fā)較多處不宜拔罐。操作前一定要檢查罐口周圍是否光滑，有無裂痕。防止?fàn)C傷，拔罐時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、快、準(zhǔn)，起罐時(shí)切勿強(qiáng)拉。使用過的火罐，均應(yīng)消毒后備用。起罐后，如局部出現(xiàn)小水泡，可不必處理，可自行吸收。如水泡較大，消毒局部皮膚后，用注射器吸出液體，覆蓋消毒敷料。若罐斑微覺痛癢，不可搔抓，數(shù)日內(nèi)自可消退。常用的治療罐法留罐法指罐吸拔在皮膚后留置一段時(shí)間的拔罐法，留罐時(shí)間一般為5到10分鐘，夏季及皮膚薄處留罐時(shí)間不宜過長。臨床應(yīng)用此法適用于治療風(fēng)濕痹癥、感冒咳嗽、胃痛、嘔吐、腹痛、泄瀉等病癥。一般拔5-10分鐘就可將罐取下，取時(shí)不要強(qiáng)行扯罐，不要硬拉和轉(zhuǎn)動(dòng)，動(dòng)作要領(lǐng)是一手將罐向一面傾斜，另一手按壓皮膚，使空氣經(jīng)縫隙進(jìn)入罐內(nèi)，罐子自然就會(huì)與皮膚脫開。拔罐之后皮膚上的紫斑一般兩周能消失

拔火罐的操作流程洗手、核對(duì)醫(yī)囑護(hù)士準(zhǔn)備評(píng)估物品準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備臨床表現(xiàn)、既往史，心里狀況、疼痛耐受性治療盤、火罐、止血鉗95%酒精棉球、火柴小口瓶、浴巾、紗布1床**我們現(xiàn)在可以開始嗎？體位、保暖1床，你好！我是你的管床護(hù)士**，請(qǐng)問你叫什么名字（小明），因?yàn)槟阊刻弁?，遵醫(yī)囑，我將為你做拔火罐，以前拔過火罐嗎？（沒有）拔罐就是用幾個(gè)大小適合的火罐借助燃燒的熱力，使罐內(nèi)形成負(fù)壓吸附在皮膚穴位位上，已達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，祛濕散寒、消腫止痛的作用，請(qǐng)你不要緊張，以前身體狀況還好吧?生過什么病，對(duì)什么過敏？（沒有），好的。讓我看一下你的皮膚情況。皮膚很好，那你現(xiàn)在需要上廁所嗎？（不用）那好，我回去準(zhǔn)備物品，請(qǐng)稍等。再次核對(duì)續(xù)上、、、、、、1床小明，我將為你拔，罐在拔罐過程中由于罐內(nèi)負(fù)壓吸引的作用，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)紫紅色斑，這是正常的。1床小明，你的留罐時(shí)間到了，現(xiàn)在為你起罐。協(xié)助衣著，安排體位、床單位，用后物品處置。定穴拔罐觀察起罐整理記錄檢查罐口，棉球干濕度1床小明，你的火罐已經(jīng)拔上了如果感覺罐口過緊、過燙、局部疼痛或其他不適癥狀，請(qǐng)及時(shí)告訴我，現(xiàn)在我將為你留罐大約10分鐘，現(xiàn)在感覺怎樣。你今天的治療結(jié)束了，感覺怎樣？你現(xiàn)在拔罐部位的皮膚有紫紅色瘀斑不久會(huì)自然消失，請(qǐng)你不要用手去抓拔罐部位的皮膚，洗澡時(shí)水不要太燙，注意保暖，請(qǐng)問你現(xiàn)在還有什么需要？（沒有）好的，傳呼器放在這里，有事請(qǐng)按鈴，我會(huì)隨時(shí)來看你的，請(qǐng)放心，謝謝你的配合。

拔罐印色素反映如下：1、紫黑而暗:--------------——行經(jīng)不暢有血淤2、發(fā)紫并伴有斑塊:------------——寒凝血淤3、呈散在紫點(diǎn)狀——————--——-氣滯血淤4、鮮紅而艷:--——陰虛，氣血兩虛或陰虛火旺5、紅而暗:-----——-------血脂高，且有熱邪6、灰白，觸而不溫:----——------虛寒或濕邪7、表面有皮紋或微癢：--——-------風(fēng)邪或濕癥8、罐體內(nèi)壁有水氣:—————————-有濕氣9、出現(xiàn)水泡:————體內(nèi)濕氣重，如果水泡內(nèi)有血水，是濕熱毒的反應(yīng)。后期設(shè)想人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋。”