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1、選題意義和背景

1研究目的。

探討舒適護理模式對門診手術患者術前焦慮狀況、圍手術期血壓和心率狀況、術后暈厥發(fā)生狀況及術后患者對護理工作的滿意度評價的影響,為進一步開展門診手術患者舒適護理提供科學依據(jù)。

2研究的意義。

與整體護理的目的相一致。

舒適護理模式與整體護理模式相比較,ZUI終目的都是為了盡可能地降低患者不愉快的程度,保持ZUI愉快的身心狀態(tài),從而使患者盡快恢復健康。整體護理模式更加強調(diào)理論化,而舒適護理模式更實際、更直觀、可操作性更強、更加特性化,假使將舒適護理模式與整體護理模式有機地結(jié)合起來,整體護理內(nèi)容將更加豐富地拓展,護理專業(yè)的發(fā)展方向?qū)⒏鞔_,患者將更加受益。

舒適護理改變了護理理念。

傳統(tǒng)的護理理念對患者的舒適感沒有給予足夠的重視,已經(jīng)無法滿足患者在舒適方面的需求。舒適護理模式要求護理人員考慮細致周到,全面的為患者提供舒適的護理服務,以患者滿意為工作重點,它要求護理人員從工作標準、工作流程的制定到實際工作中的具體實施,都要以患者舒適為首要的操作原則。有研究顯示,將舒適護理的理念進一步應用于臨床,運用舒適護理模式在圍手術期患者身上進行護理干預,保證了圍手術期舒適護理的順利實施,為患者術后康復創(chuàng)造了有利條件,提高患者的生活質(zhì)量與滿意度。

舒適護理能多角度滿足患者的需求。

舒適護理模式要求護理人員從微弱之處著眼,及時尋求舒適問題的方法,并加以解決,以滿足患者的舒適需求。門診手術室護理中運用舒適護理模式,能夠使患者獲得生理和心理上的滿足感和安全感,保證手術的順利進行,促進術后康復;將術后患者處于平臥位、實施放松療法等舒適護理干預措施,可以有效地改善患者惡心嘔吐和疼痛感。

2、論文綜述/研究基礎

1國外研究進展。

南丁格爾曾強調(diào)病房的環(huán)境應清潔適合,她的此種觀點成為早期舒適護理萌芽;有關舒適護理的報道出現(xiàn)于20世紀90年代初;Kolcaba在1995年提出舒適護理的定義,認為舒適護理是對護理藝術追求的表達,護理人員要將患者的舒適感受與基礎護理及其研究充分地結(jié)合。舒適護理模式的應運而生,使護理領域開始有目的地將此模式進行應用和推廣。

臨終舒適研究。

某些醫(yī)療機構十分重視舒適護理,他們向癌癥、臨終患者提供舒適護理服務,并設置舒適護理病房(Comfortcareuint),目的是對他們進行臨終舒適關心,如使用麻醉劑和鎮(zhèn)痛藥物以減輕患者的疼痛和呼吸困難,使臨終患者處于較高的生活質(zhì)量,不再痛楚而終;據(jù)夏威夷法律規(guī)定,患者有權選擇臨終時是否被復蘇,患者可以在舒適的環(huán)境中安詳?shù)碾x世;大量患者和醫(yī)生認為,患者在ZUI后的日子里接受侵入性治療,確定會產(chǎn)生痛楚、畏懼心理,患者對臨終舒適應具有自主選擇的權利,醫(yī)生也應協(xié)助授權。研究顯示,現(xiàn)如今護理人員角色服務范圍進一步得到拓展,不光要為臨終患者做好舒適護理,還需幫助他們決定臨終方式。

舒適調(diào)整護理研究。

舒適護理的對象是所有有護理需求的患者。舒適護理模式的實施可提高患者在接受護理時的依從性,使患者主動參與到醫(yī)療護理活動中來。Kirchhoff指出舒適護理重點應當為能否夠?qū)颊咛峁┣〉胶锰幥疫m合的照護,希望將安慰療法和治療護理充分的融合,并調(diào)整至狀態(tài),使患者處于良好的環(huán)境中,健康教育和支持都十分重要;Janice研究顯示,對住院患者而言,為其創(chuàng)造舒適的環(huán)境是重要的護理工作,將患者置于明暗度、氣味、聲音、溫濕度等適合的感覺刺激的環(huán)境中,有利于患者恢復健康,而缺乏適當?shù)拇碳s簡單引起患者厭倦及壓抑,如向嬰幼兒提供喜歡的玩具、活動的音樂盒等都對嬰幼兒的生長發(fā)育有幫助。

有研究指出,舒適護理可以提升患者的舒適水平,又可以使患者主動參與其中,而一旦減少舒適護理簡單引起患者身心失調(diào)。無論疾病治愈與否,護理人員均應積極向患者提供恰當?shù)氖孢m護理措施,以緩解其焦慮、疼痛等不適病癥。

2國內(nèi)研究進展。

以研究具體的舒適護理措施為主。

目前,雖然有關各種疾病的舒適護理報道較多,但是舒適護理是否可以作為一種護理模式,將其確立下來尚有待商榷,國內(nèi)尚無關于住院患者舒適護理系統(tǒng)性研究的報道,關于舒適護理的研究才剛剛起步,處于初級階段。羅珊、馬鳳嬋針對患者的特點,將舒適護理模式運用于腎移植術后的患者中,將患者的主觀意愿確立為護理人員為其實施護理工作的中心環(huán)節(jié),為患者提供安全、舒適的環(huán)境,給予患者連續(xù)細致的護理,減輕了患者的不適及心理壓力,加強了患者的舒適感,將患者對護理工作的滿意度提高至,使患者能夠在身心、社會及精神等方面都感到滿意,提高了護理服務質(zhì)量;李琳進行的關于嘔吐患者的舒適護理研究,對其實施松弛療法,讓患者平臥,并調(diào)高病室內(nèi)的溫度至17℃~18℃,略低于普通病室溫度,綜合應用各種舒適護理措施,可有效減輕患者因嘔吐帶來的痛楚感受。

建立舒適護理病房。

目前,某些療養(yǎng)性質(zhì)的醫(yī)療機構也十分關注舒適性服務的建設,對舒適性護理服務理念進行界定,對舒適性護理服務文化進行營造,對舒適性護理服務具體措施進行規(guī)范,建立了特需病房的基礎上的舒適護理病房,以便向患者提供更好的舒適護理服務,滿足患者的各項舒適需求。療養(yǎng)性質(zhì)的舒適護理服務與現(xiàn)在的醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變相適應,充分浮現(xiàn)了以服務對象為中心的服務宗旨,創(chuàng)造出了和諧融洽的護患關系氣氛,贏得了廣大療養(yǎng)人員的一致確定和好評。

國內(nèi)外大量研究顯示,舒適護理已經(jīng)有效地應用于廣大的臨床護理工作,而且浮現(xiàn)出范圍逐漸擴大的趨勢,但多數(shù)研究和應用均集中在對問題的質(zhì)性描述方面,多集中于陳述關于通過舒適護理在各領域的具體實踐,使患者處于的舒適狀態(tài),意義顯著,而設計縝密的量性研究研究很少,主觀判斷較多,過于形式化,無法為廣大醫(yī)務人員提供具有臨床實踐意義的循證醫(yī)學依據(jù);另外,目前對舒適護理的研

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