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處方管理辦法exe第1頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四第一節(jié)處方調(diào)劑部分一.處方的概述
1.處方的概念處方是由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)師)在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員(以下簡(jiǎn)稱(chēng)藥師)審核、調(diào)配、核對(duì),并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。第2頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四
2.處方的監(jiān)督管理權(quán)限衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)處方開(kāi)具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作的監(jiān)督管理。
縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)處方的開(kāi)具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作的監(jiān)督管理。第3頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四3.處方中存在的問(wèn)題處方書(shū)寫(xiě)、調(diào)劑不規(guī)范處方書(shū)寫(xiě)、調(diào)劑不規(guī)范未建立醫(yī)、藥、護(hù)之間良性互補(bǔ)、合作、用藥干預(yù)制約機(jī)制不合理用藥嚴(yán)重,藥療糾紛不斷。處方箋格式與內(nèi)容不規(guī)范五花八門(mén)式樣內(nèi)容各異第4頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四不合理用藥尚反映在:據(jù)報(bào)導(dǎo)住院病人輸液使用率>90%
輸液加藥率約90%有的加藥超6種萬(wàn)古霉素用于手術(shù)常規(guī)預(yù)防用藥有的清潔手術(shù)過(guò)渡使用預(yù)防用藥、成常規(guī)、時(shí)間長(zhǎng).用法不當(dāng)?shù)?頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四聯(lián)合用藥過(guò)多
誘發(fā)相互作用應(yīng)引起重視回顧性調(diào)查分析顯示(理論值):某醫(yī)院報(bào)導(dǎo):2種4.18%3種11.1%4種16.5%7種38.46%
某院對(duì)43155張?zhí)幏椒治觯?/p>
2種2.2%>6種18.6%
某直轄市10所醫(yī)院972份病歷用藥分析有相互作用的14.7%
國(guó)外報(bào)導(dǎo)處方或用藥醫(yī)囑相互作用發(fā)生率
4.7%~8.8%(臨床有癥狀造成損害)注意:上述分析:我國(guó)為理論值國(guó)外為有實(shí)際損害第6頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四4.處方藥范圍:
屬特殊管理的藥品毒副作用大或使用時(shí)需醫(yī)務(wù)人員參與如注射劑、造影劑、非腸道給藥制劑、抗腫瘤藥品、抗菌藥物、激素類(lèi)新藥除非有研究資料證實(shí)適用于OTC自選藥疫苗、菌苗、類(lèi)毒素、抗毒素及抗血清類(lèi)藥品傳染病、結(jié)核病及精神病、青光眼、惡性腫瘤用藥品
第7頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四
5.處方限量(1).為門(mén)(急)診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧?;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。第一類(lèi)精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧浚豢鼐忈屩苿繌執(zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí),每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量。第二類(lèi)精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量;對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者,處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng),醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。(2).為門(mén)(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。第8頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四(3).為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具,每張?zhí)幏綖?日常用量。(4).對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品,鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量,僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用;鹽酸哌替啶處方為一次常用量,僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。第9頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四6.處方的保存
處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年,醫(yī)療用毒性藥品、第二類(lèi)精神藥品處方保存期限為2年,麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方保存期限為3年。
處方保存期滿后,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案,方可銷(xiāo)毀。第10頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四二.處方管理的一般規(guī)定(一).處方的標(biāo)準(zhǔn)(二).處方書(shū)寫(xiě)的規(guī)則第11頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四處方的標(biāo)準(zhǔn)1、處方內(nèi)容
前記正文后記2、處方顏色第12頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四一、處方內(nèi)容
1.前記:包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門(mén)診或住院病歷號(hào),科別或病區(qū)和床位號(hào)、臨床診斷、開(kāi)具日期等。可添列特殊要求的項(xiàng)目。麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào),代辦人姓名、身份證明編號(hào)。
2.正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“請(qǐng)取”的縮寫(xiě))標(biāo)示,分列藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。3.后記:醫(yī)師簽名或者加蓋專(zhuān)用簽章,藥品金額以及審核、調(diào)配,核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專(zhuān)用簽章。
二、處方顏色
1.普通處方的印刷用紙為白色。
2.急診處方印刷用紙為淡黃色,右上角標(biāo)注“急診”。
3.兒科處方印刷用紙為淡綠色,右上角標(biāo)注“兒科”。4.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方印刷用紙為淡紅色,右上角標(biāo)注“麻、精一”。5.第二類(lèi)精神藥品處方印刷用紙為白色,右上角標(biāo)注“精二”。
第13頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四第14頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四第15頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四1、患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整,并與病歷記載相一致。2、每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?、字跡清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名及注明修改日期。4、藥品名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě),沒(méi)有中文名稱(chēng)的可以使用規(guī)范的英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě);醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名稱(chēng)或使用代號(hào);書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě),但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。
處方的書(shū)寫(xiě)規(guī)則第16頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四5、患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)實(shí)足年齡,新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡,必要時(shí)要注明體重。6.西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方,也可以開(kāi)具一張?zhí)幏?,中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。7、開(kāi)具西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。8.中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě),一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,并加括號(hào),如布包、先煎、后下等;對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應(yīng)當(dāng)在藥品名稱(chēng)之前寫(xiě)明。第17頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四9、藥品的用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)中的常規(guī)用法用量劑量使用,特殊情況需要超劑量使用時(shí),應(yīng)注明原因并再次簽名。10、除特殊情況外,應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷11、開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。12、處方醫(yī)師的簽名式樣和專(zhuān)用簽章應(yīng)當(dāng)與在院內(nèi)藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣相一致,不得任意改動(dòng),否則應(yīng)重新登記留樣備案。第18頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四
藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。劑量應(yīng)當(dāng)使用公制單位;重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、納克(ng)為單位;容量以升(l)、毫升(ml)為單位;國(guó)際單位(IU)、單位(U)計(jì)算。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及乳膏劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位,應(yīng)注明含量;中藥飲片以劑為單位。
第19頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四第20頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四三、處方的開(kāi)具1.通用名。2.處方當(dāng)日有效。3.處方一般不得超過(guò)7日用量急診處方一般不得超過(guò)3日用量;對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師必須注明理由。4.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方的開(kāi)具。第21頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方的開(kāi)具:1)首診應(yīng)簽署《知情同意書(shū)》。2)麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用,除…3)為門(mén)(急)診患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品注射劑為一次常用量控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量第二類(lèi)精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量第22頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方的開(kāi)具:4)為門(mén)(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的量注射劑每張?zhí)幏讲怀^(guò)3日常用量,控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。5)住院患者:麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具,為1日常用量。
6)鹽酸二氫埃托啡為一次用量,鹽酸哌替啶處方為一次用量,僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用第23頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四第24頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四五.處方的調(diào)劑取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員方可從事處方調(diào)劑工作。藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得處方調(diào)劑資格。藥師簽名或者專(zhuān)用簽章式樣應(yīng)當(dāng)在本機(jī)構(gòu)留樣備查。藥師:審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥及安全用藥指導(dǎo);藥士:處方調(diào)配。第25頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四
取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得處方調(diào)劑資格。藥師簽名或者專(zhuān)用簽章式樣應(yīng)當(dāng)在本機(jī)構(gòu)留樣備查。具有藥師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo);藥士從事處方調(diào)配工作。藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品,非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。藥師應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品:認(rèn)真審核處方,準(zhǔn)確調(diào)配藥品,正確書(shū)寫(xiě)藥袋或粘貼標(biāo)簽,注明患者姓名和藥品名稱(chēng)、用法、用量,包裝;向患者交付藥品時(shí),按照藥品說(shuō)明書(shū)或者處方用法,進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。
第26頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四
藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書(shū)寫(xiě)是否清晰、完整,并確認(rèn)處方的合法性。
藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核,審核內(nèi)容包括:
(一)規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;
(二)處方用藥與臨床診斷的相符性;
(三)劑量、用法的正確性;
(四)選用劑型與給藥途徑的合理性;
(五)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;
(六)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;(七)其它用藥不適宜情況。
藥師經(jīng)處方審核后,認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí),應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師,請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方。
藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑,及時(shí)告知處方醫(yī)師,并應(yīng)當(dāng)記錄,按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。
第27頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四
藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”:查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。
藥師在完成處方調(diào)劑后,應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或者加蓋專(zhuān)用簽章。
藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方,按年月日逐日編制順序號(hào)。藥師對(duì)于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方,不得調(diào)劑。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將本機(jī)構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄內(nèi)同類(lèi)藥品相關(guān)信息告知患者。除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門(mén)診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購(gòu)藥。第28頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四
藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品:認(rèn)真審核處方,準(zhǔn)確調(diào)配藥品,正確書(shū)寫(xiě)藥袋或粘貼標(biāo)簽,包裝;向患者交付處方藥品時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)。藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書(shū)寫(xiě)是否清晰、完整,并確認(rèn)處方的合法性。第29頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)處方藥適宜性進(jìn)行審核(1)規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;(2)處方用藥與臨床診斷的相符性;(3)劑量、用法的正確性;(4)選用劑型與給藥途徑的合理性;(5)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;(6)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;(7)其他用藥不適宜情況。第30頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四藥師經(jīng)處方審核后,認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí),應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師,請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方。藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑,及時(shí)告知處方醫(yī)師,并應(yīng)當(dāng)記錄,按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。第31頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四調(diào)劑處方必須做到“四查十對(duì)”查處方:對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品:對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌:對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性:對(duì)臨床診斷。第32頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四藥師在完成處方調(diào)劑后,應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或者加蓋專(zhuān)用簽章。藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方,按年月日逐日編制順序號(hào)。藥師對(duì)于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方,不得調(diào)劑。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將本機(jī)構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄內(nèi)同類(lèi)藥品相關(guān)信息告知患者。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門(mén)診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購(gòu)藥。除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外。第33頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員:是指按照衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定,取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員,包括主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥師、藥士。醫(yī)療機(jī)構(gòu)第34頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四處方調(diào)劑程序
審核→計(jì)價(jià)→收方→調(diào)配→校對(duì)→發(fā)藥寫(xiě)發(fā)藥口袋或粘貼標(biāo)簽宜放在調(diào)配操作完成完成每步調(diào)劑程序應(yīng)簽名或簽章現(xiàn)處方調(diào)劑先計(jì)價(jià)后審核、需要研究解決藥師的調(diào)劑職責(zé)處方審核提供安全、有效、質(zhì)量?jī)?yōu)良的藥品準(zhǔn)確調(diào)劑書(shū)寫(xiě)藥袋或粘貼標(biāo)簽正確編寫(xiě)合理用藥資料病人可索取用藥交待因人因藥而異第35頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四發(fā)出藥品標(biāo)簽書(shū)寫(xiě)規(guī)則單劑量調(diào)劑標(biāo)簽書(shū)寫(xiě):用法相同、不會(huì)有相互作用的藥品每次用量可放一個(gè)藥袋封口寫(xiě)明每種藥品名、用法、用量、注意事項(xiàng)置于大藥代內(nèi)封口寫(xiě)明患者姓名、發(fā)藥日期每種藥品總量單包裝標(biāo)簽書(shū)寫(xiě)每種藥品裝一個(gè)藥袋、封口藥袋外寫(xiě)明藥品名、用法、用量、注意事項(xiàng)再用大藥袋包裝封口、寫(xiě)明患者姓名和發(fā)藥日期第36頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四用藥交待與指導(dǎo)用藥交待與指導(dǎo)要因人、因病、因藥而異:提供個(gè)性化服務(wù)用藥內(nèi)容交待安全用藥指導(dǎo)主要內(nèi)容(服用方法、時(shí)間、注意事項(xiàng)等)對(duì)藥師專(zhuān)業(yè)要求更高、更具體舉例:第37頁(yè),共40頁(yè),2023年,2月20日,星期四口服降糖藥的服用時(shí)間問(wèn)題一、需早晨空腹時(shí)服用的降糖藥
這類(lèi)藥有胰島素增敏劑如羅格列酮和吡格列酮等。這類(lèi)藥物主要作用于肝臟和脂肪肌肉等外周組織,增強(qiáng)細(xì)胞受體對(duì)自身胰島素的敏感性,提高其對(duì)自身胰島素的利用率,使血中葡萄糖充分被上述器官和組織細(xì)胞利用,從而降低血糖。由于這類(lèi)降糖藥的作用時(shí)間比較長(zhǎng),故每天僅需服用一次,如在早餐前服用則效果更佳。二、需飯前服用的降糖藥
1.必須在飯前三十分鐘服用的降糖藥:如磺脲類(lèi),包
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