腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有哪些

腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有哪些？腰椎間盤突出癥病人可因髓核突出部位的大小程長短以及個體差異而有不同的表現(xiàn)要的臨床癥狀如下：（1）腰部疼痛：幾乎所有本患者都有此癥狀，要表現(xiàn)為下腰部肌腰骶部的痛，平臥時減輕動后加重重者呈痙攣性劇痛，這主要是神經(jīng)根受壓引起的炎癥性疼痛。（）肢放射性疼痛或麻木：疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后側(cè)至足根或足背，呈放射性刺痛重者可呈電擊樣一多發(fā)于單側(cè)。這是由于椎間盤突出早期神經(jīng)根底部的炎癥化學(xué)性刺激造成的，后期炎癥和消退后機(jī)械性壓迫往往出現(xiàn)麻木或下肢發(fā)涼。（3）肌肉；力量減弱或癱瘓：一般出現(xiàn)脛前肌群及足背肌群麻痹，出現(xiàn)足下垂。繼發(fā)產(chǎn)生椎管狹窄可出現(xiàn)間歇性破行。4馬尾神經(jīng)癥狀：中央型突出較重者，壓迫馬尾神經(jīng)可出現(xiàn)會陰部麻木刺痛，便、排尿無力，女性可出現(xiàn)尿失禁，男性可出現(xiàn)陽痿。腰突為什么會出現(xiàn)下肢麻木和發(fā)涼的感覺？神經(jīng)根疼痛主要是纖維環(huán)破裂釋放出的化學(xué)物質(zhì)的刺激造成的，麻的感覺是神經(jīng)根受物理性壓迫引起的，二者都存在時一般以疼痛為主。在炎癥基本消失或炎癥不明顯時則表現(xiàn)以麻木為主體涼的感覺是于椎間盤突出時刺激了椎旁的交感神經(jīng)纖維射性引起下肢血管壁的收縮，下血流量減少，患肢皮膚溫度下降。麻木和發(fā)涼的感覺在青壯年患者多發(fā)生于腰椎間盤突出癥的后期經(jīng)過一段時間的治療以后好轉(zhuǎn)齡較大的患者在發(fā)病初期就以麻木和發(fā)涼為主，疼痛倒不明顯。為什么有的腰突癥患者只腿痛而不腰痛？據(jù)統(tǒng)計顯示：大多數(shù)患者的坐骨神經(jīng)痛的癥狀發(fā)生在腰背痛之后，既腰痛又有坐骨神經(jīng)痛。少數(shù)患者平時有慢性腰痛病史在發(fā)生坐骨神經(jīng)痛后腰部疼痛卻減輕或消失了。這類患者的椎間盤髓核多凸向一側(cè)，壓迫刺激單側(cè)神經(jīng)根，對硬膜囊壓迫不明顯。坐骨神經(jīng)痛多為逐漸發(fā)生，開始痛為鈍痛并逐漸加重，疼痛多呈放射痛，由臀部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至足跟部或足背有數(shù)先由足腿外側(cè)腿后外側(cè)至臀部咳噴、排便時疼痛加重有的患者為了輕疼痛采取腰部前屈髖位以達(dá)到松弛坐骨神經(jīng)的緊張度的目的在行走時愿取前傾休息臥位時愿取彎腰側(cè)臥屈髖屈膝位嚴(yán)重的患者則幾乎是側(cè)臥抱著膝蓋才能入睡樣的患者騎自行車時疼痛比走路時減輕是為騎自行車的體位正是屈髖屈膝位，神經(jīng)根得到松弛。腰椎間盤突出癥發(fā)病前有哪些征兆？腰椎間盤突出癥是在腰椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，因此發(fā)生腰椎間盤突出癥前就有腰椎間盤退變引起的癥狀出現(xiàn)，這癥狀可以在相當(dāng)一段時間內(nèi)存在突發(fā)生，或反復(fù)發(fā)作。由于這些癥狀沒一定的特異性，其他疾病也可以有類似的癥狀，因此這些癥狀往往被忽視，只是在腰椎間盤突出發(fā)病后才想起這些表現(xiàn)。家族有過腰椎間盤突出癥患者的青壯年、長期從事坐位工作、產(chǎn)婦等是易發(fā)患者群，在出現(xiàn)下列表現(xiàn)時應(yīng)引起注意，應(yīng)及時預(yù)防和治療。（1易腰扭傷多都有過腰扭傷的經(jīng)歷是因為過或過強的運動勞損造成的。有的人往往沒有什么大的運動只是彎腰拿了點東西或洗臉或起床疊被就突然發(fā)生腰扭傷，休息幾天或熱敷或口服止痛藥，疼就能消失，患者常常以為是肌肉拉傷或肌纖維炎，而不認(rèn)為是腰椎間盤突出癥的信號。）慢性腰痛：有些患者在性腰痛之后逐漸形成持續(xù)性慢性腰痛，在嗽、噴嚏、排便用力或早晨起床后疼痛加重，休息后減輕。這的患者實際上是較重的腰肌纖維炎，再遇到誘發(fā)因素時就有可能發(fā)生腰椎間盤突出癥。（3發(fā)作性腰痛：在腰椎間盤退變伴椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)的情況下，往再過伸位時發(fā)生腰痛，可反復(fù)發(fā)作，每次可持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，在間歇期則沒有任何癥狀（4脊柱側(cè)彎有患者腰痛伴有脊柱側(cè)彎，而有腿痛的癥狀這情況也應(yīng)考慮是腰

椎間盤突出癥的前期癥狀。腰椎間盤突出癥的表現(xiàn)（一）腰骶疼痛腰椎間盤突出患者，絕大部分有腰骶疼痛，腰骶疼痛一般出現(xiàn)在腿痛之前，臨床上常表"先腰痛腿"然腰突癥主要以下肢痛為主是腰骰疼痛臨床中常見，發(fā)生腰骶疼痛的主要原因是椎管內(nèi)外損傷的軟組織，無菌性炎癥的化學(xué)性刺激作用于間外層纖維環(huán)及后縱韌帶中分布的竇椎神經(jīng)纖維，引起腰骶疼痛。（）坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出癥的主要癥狀，臨床上表現(xiàn)下肢坐骨神經(jīng)走行、支區(qū)域疼痛。坐骨神經(jīng)痛的原因是神經(jīng)根或神經(jīng)干周圍存在慢性軟組織損傷，并之發(fā)生粘連，因受無菌性炎癥的刺激出現(xiàn)下肢刺痛，串痛或放射痛。我將坐骨神經(jīng)痛分為根性和干性、根性疼痛一般受刺激位置在椎間孔周圍或椎管內(nèi)，椎管內(nèi)軟組織損傷，無菌性炎癥刺激所致。干性疼痛受刺激位置一在坐骨神經(jīng)出盆腔口處椎管外軟組織損傷無菌性炎癥刺激所致。鑒別兩種疼痛可做梨狀肌緊張試驗，試驗陽性者多為干性痛，反之，則為根性疼痛。北京306醫(yī)院骨科吳繼功（腰椎間盤突出間歇性跛行表現(xiàn)為下肢疼痛沉重隨行走距離增長加重，下蹲、脊柱前屈休息后，癥狀可暫時緩解。有間歇性跛行表者多為椎管內(nèi)軟組織損傷，原因是硬膜囊外腔或神經(jīng)根中的脂肪組損傷，炎性刺激引起神經(jīng)很充血水腫、缺血缺氧所致。當(dāng)行走時，柱凸、椎管容積減小，椎管內(nèi)因脂肪損傷而受阻的靜脈叢逐漸充血、回受阻，加重了神根的充血、水腫、因而隨行走下肢癥狀加重。當(dāng)蹲、脊柱前屈時，椎管容積擴(kuò)大，椎管內(nèi)張應(yīng)力減小，硬膜外腔靜脈叢血流相對改善，而使癥狀暫時緩解。（四）麻木腰突患者除有坐骨神經(jīng)痛支配區(qū)域疼痛以外，還常表現(xiàn)下肢麻木。引起肢麻木的主要原因是腰臀部軟組織損傷現(xiàn)肌痙攣或肌緊張，刺神經(jīng)根或神經(jīng)干所致。在臨床中，經(jīng)治療損傷的軟組織，解了肌痙攣和肌緊張，可使麻木癥狀消失所下麻木主要腰臀部軟組織損傷所致對于產(chǎn)生麻木的傳統(tǒng)認(rèn)識是由骨性迫所致，筆者認(rèn)為，腰椎骨質(zhì)增生擠壓神經(jīng)的原因腰部軟組織損傷后，脊柱力學(xué)失衡，機(jī)體代償調(diào)節(jié)失常力學(xué)關(guān)系可出現(xiàn)骨質(zhì)的異常改變骨質(zhì)增生是緩慢的，神根有對其擠壓的適應(yīng)性，它不會一夜間就長出骨刺。擠壓經(jīng)根使其麻木，仍是遇寒涼或損傷后肌肉的痙攣而引發(fā)。腰癥在治療得當(dāng)?shù)那闆r下期下肢遠(yuǎn)端常殘留麻木原因是經(jīng)纖維長時間受不良刺激，引起神經(jīng)機(jī)能障礙，恢復(fù)常需要一段時間。所以，腰椎間盤突出癥中麻木消失較慢麻木的善如何，標(biāo)志著腰突癥愈后的療效。腰椎間盤突出癥自查方法、下背疼痛：多數(shù)患者最初有一個時期的下背疼痛，有的經(jīng)過休息可逐減輕或消失2下肢放射性疼痛：一般先自腰骶部或臀部開始逐漸擴(kuò)展大腿后側(cè)，小腿后側(cè)或外側(cè)，有的發(fā)展到足背，大為脹痛，有射牽拉感，行走加重?？人浴娞缈杉又仄涮弁?。少數(shù)病人為單純腰痛或腿痛。清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院疼痛科鄒冬玲、主麻木感：病期較久的多有主觀麻木區(qū)，局限于小腿外側(cè)足背、足跟、負(fù)重、勞累或著涼容易復(fù)發(fā)、間歇性跛行：患者行走時，可隨著行走的距離增加而加重腰、腿的癥狀。出現(xiàn)腰部前傾跛,位緩解。、馬尾神經(jīng)癥狀：中央型的腰椎間盤突出，若突出較大，且較突然，可壓迫馬尾神，出現(xiàn)會陰部的麻木、刺痛，排便、排尿無力。腰椎間盤突出的幾種類型腰痛和坐骨神經(jīng)痛，就是腰椎間盤突癥發(fā)出的警示信號。腰椎間盤突癥不僅僅只是中老年朋友的專利，它同樣對青年朋友有著相當(dāng)大的威脅。腰椎間盤突出分為：膨出、突出、脫出癥狀多種多樣。包各種腰痛癥狀人有腰骶部疼痛痛較深輕重。輕的久坐后才產(chǎn)生重者痛不可忍，臥床不起，稍動就痛，翻身極為困難腰椎間盤突出癥的早期征象腰椎間盤突出癥又名“腰椎間盤纖維環(huán)破裂癥部常見病，多于20—歲青壯

年，尤以重體力勞動者為多見。椎盤為椎體之間的連接部分，具有穩(wěn)定脊柱、緩沖震蕩等作用。隨年齡的增長以及斷遭受擠壓引和扭轉(zhuǎn)等外力作用使間盤發(fā)生退變，而失去其彈性，從而使椎間隙變窄，周圍韌帶松弛，導(dǎo)致椎體不穩(wěn)，此為造成腰椎間盤突出癥的內(nèi)因；而外傷及風(fēng)寒濕邪則是導(dǎo)致本病的外因。佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科李世剛本病發(fā)于腰4-5及骶之間。①腰痛：下腰部疼痛及下肢放射性疼痛，兩者可同時出現(xiàn)，亦先出現(xiàn)腰痛日或數(shù)周后出現(xiàn)下肢放射性疼痛。②部活動不利。③脊柱形態(tài)發(fā)生變化：可見脊柱側(cè)彎，腰椎生理前凸減少或消失，嚴(yán)者可出現(xiàn)后弓。④壓痛點：多在腰骶部找到明顯壓痛，并向下肚放射。⑤臥直腿抬高患肢，則會出現(xiàn)下肢疼痛加重，嚴(yán)重者下肢僅能抬高°—°⑥趾背伸跖屈力減弱腰椎間盤突出癥有哪些前驅(qū)癥狀腰椎間盤突出癥是在椎間盤退行性改變的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的故在發(fā)生椎間盤突出癥以前，在一段相當(dāng)時間內(nèi)就可有由于椎間盤退行性改變而引起的癥狀。腰椎退行性改變可以一直沒有什么明顯的癥狀，亦可有以下癥狀，而這些前驅(qū)癥狀并無特異性，其他疾病也有類似表現(xiàn)。（）急性腰痛扭傷引。而是作一些輕微得動作而誘發(fā)。例如彎腰去揀地上得東西或彎腰洗臉突然腰部劇痛而敢活動人常認(rèn)為自己是閃了腰扭腰。輕還能勉強小心翼翼地行走，而重的則臥床不起。這種發(fā)作，經(jīng)臥床休息或服些止痛地藥物甚至不經(jīng)治療而漸漸自愈。（腰地反復(fù)發(fā)作這種現(xiàn)象的出現(xiàn)是提示椎間盤退變或并有椎間關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定或后節(jié)的過調(diào)查發(fā)現(xiàn)病人中有％腰痛發(fā)作的間歇期為個月～每次發(fā)作持續(xù)3天期而間歇期則無腰痛。大多是于反復(fù)的后關(guān)節(jié)過伸扭傷而誘發(fā)常后關(guān)節(jié)在后時因有一定活動范圍退變椎間隙其后關(guān)節(jié)已處于過伸狀態(tài)，此時柱如再作過伸動時就容易發(fā)生關(guān)節(jié)囊的損傷。（三）慢性持續(xù)性腰痛這種病人往往一開始只有幾年的反復(fù)發(fā)作的急性腰痛病史，而后逐漸轉(zhuǎn)成持續(xù)性的腰痛。這種病人在日常生活中稍有一不注意就會引起腰痛加重，故而對每一種動作都十分小心。（四頸腰綜合癥下腰椎最易由椎間盤退變而引起癥狀種退行性變化有時可以是多階段的影響整個腰椎還以響頸椎就會出現(xiàn)頸腰綜合癥當(dāng)人因腰痛來就診時，頸椎的退變還未出現(xiàn)狀或癥很輕而病人未介意頸綜合癥時病人敘述他全身都痛，頸部的痛可放射到枕部、雙肩且可向上肢放射，有還可放射到胸部。腰部的變化則可引起兩側(cè)下肢的疼痛。這情況可能會被醫(yī)師認(rèn)為病人是神經(jīng)官能癥或使醫(yī)師由于抓不住要領(lǐng)而草率處理。中央型腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)中央型腰椎間盤突出，髓核及變性的間盤組織從后中央或偏中央向后突出，壓迫馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根，引起臨床癥狀與體征。主要臨床表現(xiàn)有：（）疼痛：疼痛多累及雙下肢，或在一側(cè)下肢出現(xiàn)疼痛的較短時間出現(xiàn)另一下肢疼痛雙下肢的疼痛輕重可不一致。一來說，在病變的早期，中央型間盤突出的疼痛程度多較側(cè)方突出輕，這是因有硬膜囊及腦脊液的緩沖同又常為多個經(jīng)受壓故疼痛的范圍廣，但疼痛的程度相對輕感覺障礙：中央型間盤突出感覺障礙范圍廣，如、5間盤突出，可有腰下的神經(jīng)根及馬尾神經(jīng)支配區(qū)痛覺減或消失如小腿足大后側(cè)或馬鞍區(qū)均可出現(xiàn)感覺障礙。（3運動障礙中型間盤突出運動障礙范圍廣程重。這是由于多個神經(jīng)根及馬尾神經(jīng)受累的結(jié)果，如腰5盤突出，可現(xiàn)雙足下垂及足跖屈受限等。（）尿、便功能障礙：絕大多數(shù)中央型間盤突出的病人，可伴有尿、便功能障礙，如尿頻、尿急、尿淋漓不盡甚至失禁，大便可表現(xiàn)為意頻繁、便秘、排便失控等。（5性功能障礙和月經(jīng)紊亂：中央型間盤突出的病程可自數(shù)天到數(shù)年不等，病程長者多為反復(fù)發(fā)作的腰痛或腰腿痛；短者多數(shù)在外傷或勞累后突然發(fā)病也可出現(xiàn)陽痿泄欲下或月經(jīng)紊亂等癥狀。腰椎間盤突出的檢查與預(yù)防

如何發(fā)現(xiàn)自己可能患有腰椎間盤突出在臨床上可以引起腰痛的原因很多，腰椎間盤突出癥僅是其中的一種，不是患者，即使是醫(yī)生，有時也很難區(qū)別腰痛究竟是哪種原因引起的。但腰椎間盤突出癥作為一種獨立的疾病，畢竟有它一定的特殊性，有時患者只要稍加注意，就可發(fā)現(xiàn)自己是否可能患有腰椎間盤突出這對于及時去醫(yī)明確診斷癥治療是很有裨益的。松原中醫(yī)院推拿按摩科趙東奇患者在經(jīng)歷突然扭腰現(xiàn)腰痛肢放射痛、麻木等一系列癥狀時，應(yīng)從以下幾個方面自我觀察和檢查，判斷自己是否患有腰椎間盤突出癥：（1在急性扭傷后，是否有跛行、一手扶腰或患肢怕負(fù)重而呈現(xiàn)一跳一跳的步態(tài)，或體喜歡前傾，而臀部凸向一側(cè)的的姿勢。（腰是否因為試避免疼痛而向一側(cè)偏歪歪后是否在一定程度上緩解疼痛。（）輕咳嗽一聲或數(shù)聲，嘗試腰痛或下肢疼痛、麻木癥狀是否加重?；蛟诖驀娞纭⒋蟊愕仍龈箟旱膭幼鲿r是否引起腰痛。（）俯臥時，自己或家用手輕輕觸后腰部腰椎正中及兩側(cè)，檢查是否有明顯的壓痛。（）俯臥位休息時，若疼痛仍然不能緩解，可嘗試在側(cè)臥位、彎腰、屈髖、屈膝時疼痛癥狀是否緩解。（）仰臥位，然后坐起，觀察患側(cè)下肢是否因疼痛而使膝關(guān)節(jié)屈曲。（）仰臥位，患側(cè)膝關(guān)伸直，將患側(cè)下肢抬高，觀察是否因疼痛致使抬高受到限制。以自我檢查的方法，患者可選擇幾項進(jìn)行，如果其中有幾項回答“是”的話就應(yīng)懷疑有腰椎間盤突出癥的可能，真正確診還需專業(yè)醫(yī)生查體和查。（間盤的退行性改變腰椎間盤退行性改變的主要原因是期慢性積累性勞損。常見于30歲上，退變的腰椎間盤纖維變性，彈性低、變薄、變脆、髓核脫水、張力降低，在此基礎(chǔ)上，遇有定的外力或椎間盤壓力突然增高，即可使纖維環(huán)破裂，髓核突出。（2外傷:約有的者有不同程度的外傷史。常見的外傷形式有腰搬重時腰部的超荷負(fù)重，在腰肌尚未充分昆張情況下的搬動或舉動重物，各種形式的腰扭傷，長時間彎腰后突然直腰臀部著地地摔等些外傷均可使椎間盤在瞬間髓核受壓張力超過了纖維環(huán)的應(yīng)力，造成纖維破裂，髓核從破裂部突出椎盤內(nèi)壓力突然升：患者并無明顯外傷史，只在劇烈咳嗽打噴嚏、大便秘結(jié)、用力屏氣時引起的。還的患者是由于受寒冷或潮濕引起。是因為寒冷或潮濕可引小血管收縮、腰肌反射性痙攣，使椎間盤的壓力增加，而致纖維環(huán)破裂。腰椎間盤突出癥的發(fā)病率和誘發(fā)因素（一）腰椎間盤突出癥的發(fā)病率腰間盤突出癥是引起腰腿痛最常見的疾病。西方總發(fā)病率～30%國統(tǒng)計18%。椎間盤突出癥的部位90%以上在L4-5和L5-S1段，椎盤突出占個節(jié)段同時突出占6%19%二椎盤突出癥誘發(fā)因素構(gòu)成椎間盤突出的基本因素是椎間盤退變誘發(fā)因素尚未定論但有些因素與其相關(guān)。．脊柱結(jié)構(gòu)因素：脊柱畸形包括移行椎、脊柱側(cè)彎和小關(guān)節(jié)突方向不對稱。．理因素）年齡，歲50歲發(fā)病率最高。說明高工作強度年齡段的人發(fā)椎間盤退變）身高，超過平均身高的男女容易發(fā)病。（3性別，男性發(fā)病率高于女性。．遺傳32%病例有陽性家族史。有陽性家族史的病人中，21以前發(fā)生腰椎間盤突出的相對危險性估計高出倍．職業(yè)因素：駕駛員最高，白領(lǐng)最低，重體力勞動發(fā)病率高，長從事彎腰工作的人易在早期導(dǎo)致椎間盤破裂而突出。．外傷因素）急性損傷兒童和少年腰突癥與急外傷有關(guān)運動劇運動與椎間盤退變有關(guān)。6吸煙：吸煙者較非吸煙者椎間盤突出的危險性增加50%。7．糖尿病：主要影響椎間盤周圍脈，降低血流量，代降低，最終導(dǎo)致椎間盤組織破裂。8妊娠：腰椎代償性前凸增加了椎間盤的應(yīng)力。腰椎間盤突出癥預(yù)防汽車司機(jī)的腰椎間盤突出癥的發(fā)病率比較高，尤其是出租車司機(jī)或途汽車司機(jī)。這主要是開車時腰部的姿勢不良或不良姿勢過久，座與方向盤的高度不協(xié)調(diào)，以及腰骶部受到

長時間的顛震所致。那，對于汽車司機(jī)來說采取什么措施能預(yù)防腰椎間盤突出癥的發(fā)生呢？請注如下幾點：南京市醫(yī)院骨傷科杭柏亞(1)應(yīng)把座位適當(dāng)?shù)匾葡蚍较虮P，使方向盤在不影響轉(zhuǎn)向的情況下盡靠近胸前時靠背后傾角度以100度宜不要使后傾角度太大，并調(diào)整座位與方向盤之間的高度。座位過低雙肩會有上聳的感覺，過高則易使腰椎過度過伸增加了腰部的負(fù)荷，誘發(fā)腰椎間盤突出癥。需盡量避免連續(xù)開車超過一小時。需要長時間開車時中途停車息5分鐘，走出駕駛室，到外面稍微活動一下，做一些腰部的活動保健體操。為了預(yù)防頸部的疲勞，還同時做一些頸部活動保健體操，這樣可在很大程度避免或減輕頸腰部疲勞引起的頸腰痛。對于汽車司機(jī)來說，坐的時間較長而活動少，預(yù)防腰痛最主的措施是加強自身保護(hù)，即加強頸腰部肌肉的功能鍛煉，每定期或休息時進(jìn)頸腰背部肌肉功能鍛煉，多參加諸如游泳等體育運動?，F(xiàn)代許多汽車中都配有空調(diào)，給司機(jī)們創(chuàng)造一個涼爽的環(huán)境，但涼氣對于患有腰椎間盤突出癥的司機(jī)來說又屬于“風(fēng)”之邪，容易誘發(fā)腰痛。因此，量要把駕駛室的溫度調(diào)得太低，同時還要注意與駕駛室外的溫度變化，謹(jǐn)防感冒。(5)車發(fā)生故障，需要鉆到車底修理時，如始終繃著下肢，就會使腰部過度后伸，工作時間一久，易發(fā)生腰部肌肉勞現(xiàn)象。因此，在車底修理時，應(yīng)把雙腿屈曲起來，減輕腰部負(fù)擔(dān)。腰椎間盤突出癥的預(yù)防保健腰椎間盤突出癥是因椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出，激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征，是腿最常見原因之一要病因是在椎間盤蛻變的基礎(chǔ)上，長期姿勢不正、腰部負(fù)重傷等導(dǎo)致。一歲左右椎間盤即開始退化，病重在預(yù)防，平時應(yīng)：1.注意坐姿坐位時注意腰部挺直要時可在腰部墊一軟枕，避免長時間久坐，一般一個小時左右起身活動十分鐘左右，放松腰部肌肉，減輕間盤壓力，安徽省立新安醫(yī)院骨科黃俊2.注意臥姿，一般應(yīng)臥硬板床，避免臥軟床，必要時也可在腰部墊一軟枕，腰部注意保暖，避免受涼，冷刺激導(dǎo)致腰部肌肉緊張，不利于疾病恢復(fù)，4.要時可使用腰圍，但應(yīng)避免長期使用，因長期使用科導(dǎo)致腰部肌肉萎縮，反而不利。堅腰背肌的鍛煉加腰部肌肉的力量預(yù)并減少腰痛的復(fù)發(fā)作鍛煉的方法一般采取小燕飛式，即練習(xí)者取俯臥位，雙上后，頭和軀干盡量后仰，同時雙下肢努力后伸，注要腰部用力，每天練次，每次10分，間可稍作休息?？措娨晻r，如何避免誘發(fā)腰椎間盤突出癥在現(xiàn)代生活里電已相當(dāng)普及電視頻道日益增多，電視節(jié)日也五彩繽紛，加之近幾年影碟機(jī)錄機(jī)已逐步進(jìn)入家庭因，人們看電視所花費的時間也隨之延長。觀看電視節(jié)目及影碟片調(diào)劑生活固然是好事，但長時間的看電視勢必造成許多不良后果。在觀看電視時，有些人喜歡橫躺在沙發(fā)靠著沙發(fā)起半靠在床頭欣賞節(jié)目些良的姿勢持續(xù)過久，加之被精彩的電視節(jié)目所吸引動很少能時很好地調(diào)整腰部姿勢重了腰部負(fù)擔(dān)，造成腰痛少兒童身體正處于長發(fā)育階段長期不良的姿勢觀看電視有可能造成駝背或脊柱側(cè)彎等疾病年人腰椎已有不同程度的退行性改變加長時間不良的姿勢觀看電視，其后果是相當(dāng)嚴(yán)重的。為了避免因觀看電視而引起腰痛，應(yīng)注意以下幾點：(1)電視機(jī)放置的高度要適當(dāng)電機(jī)的高度和人體坐位視線相平高過低都會導(dǎo)致人體的脊柱曲度發(fā)生改變，并造成肌肉緊張。(2)要擇合適的坐具，要求坐具高低適中，并有一定后傾角度的靠背，有扶手更好采取一些輔助性的措施，如腰部加靠墊，腳凳墊著下肢(3)要注意經(jīng)常調(diào)整身體的姿勢，適當(dāng)時候，站起來活動活動腰部，這樣可以避免腰痛。久坐應(yīng)如何預(yù)防腰椎間盤突出癥（1)選擇合適的坐具盡可能減少骶部的勞損么什么樣才叫較合適的坐具呢？較為合理的坐具要求高低適中并一后傾角的靠背如扶手則更佳。另外還應(yīng)注意坐具與辦公桌的距離及高度是否協(xié)調(diào)。長時間開會作報告時最好不要坐沙發(fā)；加強自身保護(hù)和

鍛煉對坐的工作者來說坐的間相對長而運動少背肌較弱因加強自身保護(hù)和鍛煉對預(yù)防腰椎間盤突出癥十分重要時應(yīng)采取正確的辦公坐勢在工作一段時間后調(diào)整自己的體位不宜讓腰椎長期處某一被迫體位外還應(yīng)注意加強腰背肌的鍛煉即不時地離開辦公桌做伸左右旋等腰部活動或每天定期進(jìn)行腰背肌的鍛煉五點支撐“燕飛”等，也可選擇一些適合自己的保健操、太極拳等鍛煉項目；(3)理地使用空調(diào)?，F(xiàn)代許多辦公室都安裝了空調(diào)，這無疑在炎熱的夏天為辦公室族帶來一個涼爽的工作環(huán)境，但室溫太低氣重腰肌肉及椎間盤周圍組織的血運障礙加了發(fā)生腰痛的機(jī)會。室溫在26度右較適宜，此外，空調(diào)的風(fēng)口切忌對著腰部及后背。(4）自坐位起立時，應(yīng)先將上身前傾，兩足向后，使上身力量分布在兩足，然后起立。司機(jī)如何預(yù)防腰椎間盤突出癥司機(jī)的腰椎間盤突出癥的發(fā)病率比較高其出租車司機(jī)或長途汽車司機(jī)主是開車時腰部的姿勢不良或不良姿勢過久位與方向盤的高度不協(xié)調(diào)及骶部受到長時間的顛震所致那么對于汽車司機(jī)說采取什么措施能預(yù)防腰椎間盤突出癥的發(fā)生呢？請注意如下幾點：臨沂市精神病院椎間盤科張元軍(1)應(yīng)把座適當(dāng)?shù)匾葡蚍较虮P，使方向盤在不影響轉(zhuǎn)向的情況下盡量靠近胸前，同時靠背后傾角度以100度宜，不要使后傾角度太大，并調(diào)整座位與方向盤之間的高度位過低雙肩會有上聳的感覺高則易使腰椎過度過伸增加了腰部的負(fù)荷，誘發(fā)腰椎間盤突出癥。(2)需盡量避免連續(xù)開車超過一小時。需要長時間開車時宜途停車休息～10分走駕駛室到外面稍微活動一下，做一些腰部的活動保健體操為預(yù)防頸部的勞還可同時做一些頸部活動保健體操這樣可在很大程度上避免或減輕頸腰部疲勞引起的頸腰痛。(3)對于汽車司機(jī)來說的間較長而活動少預(yù)防腰痛最主要的措施是加強自身保護(hù)加頸腰部肌肉的功能鍛煉天期或休息時進(jìn)行頸腰背部肌肉功能鍛煉參加諸如游泳等體育運動?，F(xiàn)代許多汽車中都配有空調(diào)，給司機(jī)們創(chuàng)造一個涼爽的環(huán)境，但涼氣對于患有腰椎間盤突出癥的司機(jī)來說又屬于“風(fēng)寒”之邪容誘發(fā)腰痛。因此，盡不要把駕駛室的溫度調(diào)得太低還要注意與駕駛室外的溫度變化，謹(jǐn)防感冒。(5)車發(fā)生故障，需要鉆到車底修理時，如始終繃著下肢，就會使腰部過度后伸，工作時間一久，易發(fā)生腰部肌肉勞損現(xiàn)象。因此，在車底修理時，應(yīng)把雙腿屈曲起來，減輕腰部負(fù)擔(dān)。如何預(yù)防腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā)腰椎間盤突出癥患者經(jīng)過治療和休息后使病情緩解或痊愈但病的復(fù)發(fā)率相當(dāng)高不少患者雖不情愿，但又時常成為“拜訪”醫(yī)生的“回頭客病復(fù)發(fā)率高的原因有如下幾點：(1)椎間盤突出