成都市溫江區(qū)衛(wèi)生信息化建設情況介紹

/統(tǒng)籌推動信息化建設促進城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展--成都市溫江區(qū)衛(wèi)生信息化建設狀況介紹為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，推動衛(wèi)生信息一體化建設，在四川省衛(wèi)生廳的大力支持下，在成都市溫江區(qū)委區(qū)政府的正確領導下，溫江區(qū)衛(wèi)生局依據(jù)全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的整體規(guī)劃，以“統(tǒng)籌規(guī)劃、資源共享、應用主導、平安牢靠、務求實效”為指導思想，以衛(wèi)生信息化深化推動城鄉(xiāng)基本醫(yī)療服務同質(zhì)化和公共衛(wèi)生服務均等化為目標，堅持“規(guī)劃先行、留意好用，資源共享、分步實施”的原則。經(jīng)過兩年多的努力，我區(qū)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化信息系統(tǒng)已初見成效，初步完成了區(qū)醫(yī)療信息中心、一體化信息平臺、就醫(yī)一卡通系統(tǒng)、以病員為中心的住院電子病歷、居民電子健康檔案管理、統(tǒng)計分析系統(tǒng)、醫(yī)療信息詢問服務系統(tǒng)的建設，實現(xiàn)了轄區(qū)醫(yī)療、疾病、公共衛(wèi)生、居民電子健康檔案、藥品、財務等多方面信息的實時動態(tài)管理和服務?，F(xiàn)就我們統(tǒng)籌推動衛(wèi)生信息化，努力促進城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要作法和體會介紹如下：溫江區(qū)基本狀況及衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀成都市溫江區(qū)位于成都市中心城區(qū)正西16公里處，全區(qū)幅員面積277平方公里，總?cè)丝?5.35萬余人，轄6個鎮(zhèn)4個街道辦事處。目前，區(qū)鎮(zhèn)村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)絡基本健全，城鄉(xiāng)互動、均衡發(fā)展機制初步形成；全區(qū)有市、區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)朝氣構6家、中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心14家、村衛(wèi)生站154家，全區(qū)每千人擁有8.06名醫(yī)衛(wèi)人員、6.96張床位。經(jīng)過兩年多的努力，成都市溫江區(qū)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化信息系統(tǒng)基本實現(xiàn)了區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化的信息管理。具體包括：區(qū)衛(wèi)生局所屬16家公立醫(yī)療機構網(wǎng)絡互通，信息共享；病人運用免費發(fā)放的就診卡或者二代身份證可在全區(qū)全部聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實現(xiàn)“就醫(yī)一卡通”，共享診療信息；建立了“以病人為中心”的住院電子病歷和居民個人電子健康檔案系統(tǒng)；區(qū)醫(yī)療信息中心開通醫(yī)療詢問熱線，24小時免費為轄區(qū)居民供應醫(yī)療詢問和救助服務；實現(xiàn)了轄區(qū)醫(yī)療、疾病、藥品、財務、詢問等多方面信息的動態(tài)管理和服務；實現(xiàn)了區(qū)域衛(wèi)生信息的統(tǒng)計和分析，為衛(wèi)生決策供應參考。2008年6月，成都市人民政府批準在溫江永寧鎮(zhèn)建設成都國際醫(yī)學城。已開工建設的有四川省八一康復中心、華西醫(yī)院永寧分院、成都阜外心血管醫(yī)院、北京博奧生物、芙蓉長卷等7個項目，另簽約美國ICT、恒春之源干細胞、中美診療中心等9個項目，總投資額約66.5億元。其中博奧生物獨立醫(yī)學試驗室和芙蓉長卷一期已投入運營。2009年9月23日四川省衛(wèi)生廳廳長沈驥到我區(qū)調(diào)研深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作時對我區(qū)衛(wèi)生信息化建設取得的成果賜予高度確定，并批準納入“區(qū)域（西部地區(qū)）協(xié)同醫(yī)療服務示范工程課題組”，同意將成都市溫江衛(wèi)生信息化建設作為四川省試點地區(qū)。二、主要做法（一）科學構建網(wǎng)絡體系，著力實施信息化建設一是科學制定區(qū)域衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃。堅持規(guī)劃先行，細致調(diào)查，全面駕馭全區(qū)醫(yī)療機構信息化建設的基本狀況，結合我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實際，圍繞我區(qū)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體規(guī)劃和總體目標，反復探討，制定了城鄉(xiāng)一體的《溫江區(qū)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌區(qū)域衛(wèi)生信息化建設規(guī)劃（2007-2011）》。到2011年，我區(qū)衛(wèi)生信息化建設的目標是：建立起功能比較完備、標準統(tǒng)一規(guī)范、系統(tǒng)平安牢靠，和衛(wèi)生改革和發(fā)展相適應的醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化信息系統(tǒng)。完成一個中心（溫江區(qū)醫(yī)療信息中心），一個平臺（集醫(yī)療和公共衛(wèi)生管理于一體的網(wǎng)絡平臺），四大應用體系（醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、公共衛(wèi)生和疾病限制管理信息系統(tǒng)、公眾醫(yī)療信息詢問服務系統(tǒng)、遠程診療、繼教培訓和會議視訊系統(tǒng)），一張居民健康卡（溫江區(qū)全民醫(yī)療卡）。包括電子政務、醫(yī)保互通、社區(qū)服務、雙向轉(zhuǎn)診、居民電子健康檔案、遠程醫(yī)療、網(wǎng)絡健康教化和詢問熱線，實現(xiàn)預防保健、醫(yī)療服務和衛(wèi)生管理于一體的衛(wèi)生信息應用系統(tǒng)。逐步建立起以區(qū)衛(wèi)生局為中心，覆蓋區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生單位、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生站的一體化的衛(wèi)生信息網(wǎng)絡。二是分步實施我區(qū)衛(wèi)生信息化建設的具體方案。依據(jù)衛(wèi)生部《全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要（2003-2010年）》和《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》,立足現(xiàn)實，著眼將來，我們探討制定了《成都市溫江區(qū)區(qū)域衛(wèi)生信息一體化系統(tǒng)實施方案和實施細則》。依據(jù)“整體規(guī)劃，留意實效，分步實施，先行先試”的原則，2007年12月底首先選擇了區(qū)婦幼保健院、和盛鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院作為“溫江區(qū)全民醫(yī)療一卡通”的試點，2008年7月在全區(qū)16所公立醫(yī)療機構起先聯(lián)網(wǎng)運行。2009年9月在區(qū)婦幼保健院、柳城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、萬春鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、金馬鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院探究二代身份證干脆掛號就醫(yī)和建立“以病員為中心的”住院電子病歷、居民個人電子健康檔案，進一步深化和完善我區(qū)衛(wèi)生信息一體化系統(tǒng)建設。三是實行“一把手”工程，完全納入目標考核。溫江區(qū)委區(qū)政府將“全民醫(yī)療一卡通”項目納入為民辦實事的“十大惠民目標”之一。區(qū)衛(wèi)生局局長親自掛帥、分管副局長具體抓，各醫(yī)療機構實行“一把手”負責制，并納入醫(yī)院年度目標考核范圍，各醫(yī)療機構成立了“衛(wèi)生信息化建設工作領導小組”，落實了專人負責，著力保障了全區(qū)衛(wèi)生信息化建設的統(tǒng)籌有序推動。四是加大監(jiān)督檢查力度，具體落實建設進度。區(qū)醫(yī)療信息中心制定了具體實施方案，明確了工作進度，工作人員明確責任，分組包干，對口聯(lián)系，定期通報。截止2009年底，累計為轄區(qū)居民免費發(fā)放“全民醫(yī)療卡”近18萬多張，覆蓋全區(qū)常住人口50%以上，城鄉(xiāng)居民真實體會到了衛(wèi)生信息化帶來的便利和快捷。同時，區(qū)醫(yī)療信息中心開通了醫(yī)療詢問服務電話，24小時免費為轄區(qū)城鄉(xiāng)居民供應專業(yè)化醫(yī)療信息詢問服務，進一步推動了城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務同質(zhì)化。五是引進人才，加強培訓，著力保障系統(tǒng)正常運行和維護。為了更好的高質(zhì)量完成我區(qū)衛(wèi)生信息化建設以及做好運行保障，區(qū)信息中心引進“網(wǎng)絡構建”專業(yè)人才一名，送網(wǎng)絡管理員到“五月花計算機學?！迸嘤枴坝嬎銠C及網(wǎng)絡維護”一人。請電子科大專家、軟件公司技術員等對各醫(yī)療機構網(wǎng)絡管理員有支配的進行計算機專業(yè)學問、系統(tǒng)維護、軟件安裝和操作、一般故障處理等培訓，并主動參加省、市各種衛(wèi)生信息化學術活動，進一步提升有關人員專業(yè)素養(yǎng)和處理問題的實力。（二）、加大財政投入力度，著力保障信息化建設一是主動組建了區(qū)醫(yī)療信息中心。為統(tǒng)籌全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源，我們建立了區(qū)醫(yī)療信息中心，負責全區(qū)衛(wèi)生信息化建設工作。成都市溫江區(qū)醫(yī)療信息中心和區(qū)醫(yī)院管理中心為財政全額撥款事業(yè)單位，實行兩塊牌子，一套人馬。依據(jù)相關程序公開選聘了醫(yī)管中心（信息中心）工作人員。區(qū)醫(yī)療信息中心成立以來，制定了區(qū)域衛(wèi)生信息化規(guī)劃，組織實施了全區(qū)衛(wèi)生信息化建設，有序推動全區(qū)衛(wèi)生信息化科學發(fā)展，進一步促進了公立衛(wèi)生院的信息化、標準化、規(guī)范化建設。二是加大財政投入力度，著力保障我區(qū)衛(wèi)生信息一體化系統(tǒng)建設。從2007年底起先，區(qū)財政先后投入400多萬元專項資金，完成了對我區(qū)各醫(yī)療機構網(wǎng)絡、設備以及區(qū)醫(yī)療信息中心系統(tǒng)平臺的初期建設。同時要求各醫(yī)療機構，每年用營業(yè)額2%-5%的資金投入衛(wèi)生信息化建設。（三）、加強基礎設施建設，著力推動信息化建設區(qū)委、區(qū)政府明確規(guī)定，每年對衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入增加不低于同期財政支出增長的比例，增加的投入主要用于農(nóng)村衛(wèi)生和公共衛(wèi)生。一是加強基礎設施建設。先后投入4698.12萬元，大力加強鎮(zhèn)（街）公立衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）基礎建設。其中，新建鎮(zhèn)（街）公立醫(yī)療機構5家(萬春、天府、公允、涌泉、玉石)，改擴建3家（柳城、通平、鎮(zhèn)子），風貌整治6家，總建筑面積約34000㎡。二是完善信息化設施設備和網(wǎng)絡建設。為了大力協(xié)作衛(wèi)生信息一體化建設的須要，區(qū)財政集中選購 統(tǒng)一配置了電腦420臺，打印機298臺，服務器、交換機和UPS電源13套，醫(yī)院基礎信息管理系統(tǒng)軟件（HIS系統(tǒng)）13套；完成信息中心機房建設（醫(yī)療詢問系統(tǒng)軟硬件、就醫(yī)醫(yī)療一卡通軟硬件等中心機房設備），全區(qū)公立醫(yī)療機構通過廣電光纖聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)了網(wǎng)絡互聯(lián)互通，規(guī)范了全區(qū)16所公立醫(yī)療機構的機房、院內(nèi)網(wǎng)絡等基礎設施建設，著力推動了我區(qū)衛(wèi)生信息化建設。（四）、建立標準服務模式，著力規(guī)范信息化建設為規(guī)范衛(wèi)生信息化建設，建立了標準服務模式。一是統(tǒng)一規(guī)范，統(tǒng)一標準，統(tǒng)一接口。依據(jù)“統(tǒng)一規(guī)范，統(tǒng)一代碼，統(tǒng)一接口，一網(wǎng)多用”的原則，轄區(qū)內(nèi)全部公立醫(yī)療機構能夠統(tǒng)一換成“醫(yī)星軟件”系統(tǒng)的全部更換，不便更換都依據(jù)統(tǒng)一規(guī)范，統(tǒng)一標準，完成接口。二是統(tǒng)一流程，統(tǒng)一制度。我們統(tǒng)一制定了標準規(guī)范統(tǒng)一的“辦卡須知”、“辦卡和就醫(yī)流程”、“計算機運用和管理制度”“網(wǎng)絡管理員工作職責”“機房管理和維護制度”，建立標準服務模式，規(guī)范了就醫(yī)流程，提高了服務效能，在目前沒有統(tǒng)一信息化建設標準模式下，著力規(guī)范了我區(qū)信息化建設。（五）、拓展完善服務功能，著力提升信息化建設衛(wèi)生信息化的建設是長期的系統(tǒng)工程，區(qū)醫(yī)療信息中心依據(jù)區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，在全面實現(xiàn)轄區(qū)“全民醫(yī)療一卡通”基礎上，主動開展醫(yī)療詢問服務，我們將不斷拓展服務功能，不斷提升信息化建設層級。一是 實現(xiàn)“社保卡”和“醫(yī)療卡”二卡合一。目前我們的“全民醫(yī)療卡”僅僅實現(xiàn)了醫(yī)療信息資源的共享，為便利市民，主動爭取社保支持，相互合作，盡快實現(xiàn)“就醫(yī)支付一體化”。二是建立“以病人為中心”的住院電子病歷系統(tǒng)。在現(xiàn)有系統(tǒng)基礎上，增加住院電子病歷模塊，實現(xiàn)檢查、醫(yī)療一體化，以病人為中心，逐步過渡到建立智能化的“居民健康活檔案”。三是整合公共衛(wèi)生信息。對接市“婦幼一卡通”，逐步完善“以健康為中心”的個人電子檔案。通過2年多來的信息化建設，我們有如下四點體會：一是科學規(guī)劃是重點。區(qū)域衛(wèi)生信息化建設重點是科學規(guī)劃。要做到規(guī)劃先行，切合實際，留意好用，分步實施。財政的投入不行能一步到位，建設過程中還可能出現(xiàn)各種問題，須要統(tǒng)籌規(guī)劃，科學完善，逐步實施完成。二是規(guī)范建設是難點。衛(wèi)生信息化建設的難點是科學開展衛(wèi)生信息化的規(guī)范建設。一方面須要規(guī)范管理體制和運行機制，實施有效管理，建立一個特地管理機構——醫(yī)療信息中心。明確職能，具體實施。另一方面由于缺乏規(guī)范標準，沒有更多的區(qū)域衛(wèi)生信息化成功閱歷可以借鑒。我們只能結合我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的具體實際，統(tǒng)籌規(guī)劃，統(tǒng)一標準，統(tǒng)一實施來實現(xiàn)規(guī)范的建設。確定程度上杜絕了各自為政，重復建設。三是標準服務是亮點。衛(wèi)生信息化建設缺乏統(tǒng)一的標準，我們依據(jù)市上“有標貫標，無標制標”的要求和原則，自行確定規(guī)范統(tǒng)一的建設標準，“統(tǒng)一規(guī)范，統(tǒng)一代碼，統(tǒng)一接口，統(tǒng)一流程，統(tǒng)一制度”，包括建卡須知、辦卡流程、計算機管理制度、網(wǎng)絡管理和維護等都統(tǒng)一制作標識標牌，主動打造標準化服務，同時突出“三個作用”：一是服務群眾。通過建立“醫(yī)療詢問系統(tǒng)”，開通熱線電話，患者足不出戶即可了解醫(yī)療信息，詢問病情。二是便利群眾?；颊哌\用“全民醫(yī)療卡”實現(xiàn)掛號、就診、檢查、繳費和取藥，在我區(qū)公立醫(yī)療機構“一卡通用”，共享醫(yī)療信息，避開了重復檢查，更加便利群眾看病就醫(yī)。三是提高效率。衛(wèi)生信息化規(guī)范了基層醫(yī)療單位就醫(yī)流程，提高了診療效率，而且通過網(wǎng)絡衛(wèi)生主管部門可以剛好、動態(tài)了解各醫(yī)療機構的管理、運行狀況，發(fā)覺疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事務通過網(wǎng)絡剛好上報，政府綜合處