心臟動(dòng)脈靜脈淋巴概述

心臟動(dòng)脈靜脈淋巴概述第1頁/共30頁心

heart第2頁/共30頁位置：胸腔中縱隔內(nèi)，

2/3偏向中線左側(cè)毗鄰：兩側(cè)縱隔胸膜，肺前方肺，胸膜遮蓋下方膈后方食管，胸主動(dòng)脈1.位置和外形縱隔胸膜肺隔食道，胸主動(dòng)脈第3頁/共30頁一尖：

朝向左前下方，平左側(cè)第5肋間隙，鎖骨中線內(nèi)1-2cm處（心尖搏動(dòng)點(diǎn)）一底：朝向右后上方，連接出入心臟大血管兩面：胸肋面右心房、右心室膈面左心室、右心室心尖心底主動(dòng)脈肺動(dòng)脈上腔靜脈肺靜脈胸肋面膈面外形：一尖、一底、兩面、三緣和三溝。第4頁/共30頁三緣：右緣右心房左緣左心室、左心耳下緣右心室、心尖三溝：冠狀溝心房、心室分界前室間溝左右心室分界后室間溝左右心室分界右緣左緣下緣冠狀溝前室間溝后室間溝第5頁/共30頁左冠狀動(dòng)脈：起點(diǎn)左主動(dòng)脈竇位置左心耳與肺動(dòng)脈根部間分支

前室間支－前室間溝內(nèi)旋支－左冠狀溝內(nèi)分布左心房，左心室大部，室間隔前上2/32.心的血管主動(dòng)脈左竇左冠狀動(dòng)脈前室間支旋支第6頁/共30頁右冠狀動(dòng)脈：起點(diǎn)右主動(dòng)脈竇位置右冠狀溝內(nèi)分支

后室間支－后室間溝內(nèi)分布右心房，右心室大部，室間隔后下1/3

主動(dòng)脈右竇右冠狀動(dòng)脈后室間支第7頁/共30頁心大靜脈心中靜脈心小靜脈冠狀竇冠狀竇口心的靜脈：心大、中、小靜脈分別位于前、后室間溝、右冠狀溝內(nèi)冠狀竇

：

位置冠狀溝后部，左心房與左心室之間

屬支心大、中、小靜脈開口右心房，冠狀竇口第8頁/共30頁體循環(huán)的動(dòng)脈（一）頭頸動(dòng)脈（二）上肢動(dòng)脈（三）胸部動(dòng)脈（四）腹部動(dòng)脈（五）盆部動(dòng)脈（六）下肢動(dòng)脈第9頁/共30頁一、頭頸動(dòng)脈動(dòng)脈干：頸總動(dòng)脈頸外動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈椎動(dòng)脈頸總動(dòng)脈頸外動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈椎動(dòng)脈第10頁/共30頁起始：右側(cè)頭臂干左側(cè)主動(dòng)脈弓位置：喉、氣管、食管外側(cè)頸動(dòng)脈鞘包裹頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈、迷走神經(jīng)的結(jié)締組織鞘內(nèi)頸總動(dòng)脈commoncarotida.頸總動(dòng)脈鞘內(nèi)三結(jié)構(gòu)喉氣管食管第11頁/共30頁二、上肢動(dòng)脈腋動(dòng)脈肱動(dòng)脈橈動(dòng)脈尺動(dòng)脈動(dòng)脈干：鎖骨下動(dòng)脈斜角肌區(qū)腋動(dòng)脈腋窩內(nèi)肱動(dòng)脈臂部橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈前臂鎖骨下動(dòng)脈第12頁/共30頁肱動(dòng)脈brachiala.肱動(dòng)脈橈動(dòng)脈尺動(dòng)脈位置：肱二頭肌內(nèi)側(cè)觸脈部位：

全程表淺，肱二頭肌肌腱內(nèi)側(cè)最表淺分支：橈動(dòng)脈尺動(dòng)脈第13頁/共30頁動(dòng)脈干：胸主動(dòng)脈

后縱隔內(nèi)，毗鄰食管分支：壁支

9對(duì)肋間后動(dòng)脈、

1對(duì)肋下動(dòng)脈分布于胸壁和腹壁臟支食管支、支氣管支、心包支分布于同名器官三、胸部動(dòng)脈胸主a.食管壁支臟支第14頁/共30頁四、腹部動(dòng)脈動(dòng)脈干：腹主動(dòng)脈位于腹后壁，脊柱左前方分支：壁支腰動(dòng)脈等至腹后壁臟支成對(duì)支－腎上腺中動(dòng)脈、

（3對(duì)）腎動(dòng)脈、睪丸(卵巢)動(dòng)脈不成對(duì)支－腹腔干、

（3支）

腸系膜上動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈腹主動(dòng)脈腰a.腎上腺中a.腎a.睪丸或卵巢a.腹腔干腸系膜上a.腸系膜下a.第15頁/共30頁起始：平第12胸椎起于腹主動(dòng)脈前壁分支：胃左動(dòng)脈胃小彎，小網(wǎng)膜內(nèi)脾動(dòng)脈沿胰腺上緣左行脾門肝總動(dòng)脈沿胰頭上緣行向右

腹腔干coeliactrunk腹腔干胃左a.脾a.肝總a.第16頁/共30頁五、盆部動(dòng)脈髂總動(dòng)脈：平第4腰椎自腹主動(dòng)脈分出髂內(nèi)動(dòng)脈：骶髂關(guān)節(jié)前自髂總動(dòng)脈分出，至小骨盆，分布于盆會(huì)陰髂外動(dòng)脈：骶髂關(guān)節(jié)前自髂總動(dòng)脈分出，穿腹股溝韌帶深方下續(xù)為股動(dòng)脈髂總動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈髂外動(dòng)脈第17頁/共30頁

六、下肢動(dòng)脈動(dòng)脈干：股動(dòng)脈大腿腘動(dòng)脈腘窩內(nèi)脛前、后動(dòng)脈小腿股動(dòng)脈腘動(dòng)脈脛前動(dòng)脈脛后動(dòng)脈第18頁/共30頁股動(dòng)脈femorala.位置：

腹股溝韌帶中點(diǎn)深面，上續(xù)髂外動(dòng)脈，下續(xù)腘動(dòng)脈分支：

股深動(dòng)脈（后內(nèi)下）旋股外側(cè)動(dòng)脈、旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈、穿動(dòng)脈至大腿前后股動(dòng)脈股深a.第19頁/共30頁靜脈和淋巴上腔靜脈系淋巴管道下腔靜脈系淋巴器官第20頁/共30頁合成及屬支：左頭臂靜脈左鎖骨下靜脈左頸內(nèi)靜脈右頭臂靜脈右鎖骨下靜脈右頸內(nèi)靜脈奇靜脈收納范圍：鎖骨下靜脈上肢靜脈血頸內(nèi)靜脈頭、頸部靜脈血奇靜脈胸部靜脈血上腔靜脈系

Superiorvenacava上腔靜脈左頭臂靜脈右頭臂靜脈奇靜脈頸內(nèi)靜脈鎖骨下靜脈第21頁/共30頁上肢淺靜脈頭靜脈：起始手背靜脈網(wǎng)橈側(cè)位置前臂、臂前面橈側(cè)匯入靜脈腋靜脈貴要靜脈：起始手背靜脈網(wǎng)尺側(cè)位置前臂、臂前面尺側(cè)匯入靜脈肱靜脈肘正中靜脈：位置肘窩皮下，連于頭靜脈與貴要靜脈間手背靜脈網(wǎng)頭靜脈貴要靜脈肘正中靜脈第22頁/共30頁組成：下腔靜脈及其屬支收納：下半身靜脈血起始－由左右髂總靜脈匯合而成位置－脊柱前面，腹主動(dòng)脈右側(cè)注入－穿膈腔靜脈孔注入右心房

1.腹部的靜脈

2.盆會(huì)陰的靜脈

3.下肢的靜脈下腔靜脈下腔靜脈系

inferiorvenacava第23頁/共30頁1.下肢淺靜脈大隱靜脈greatsaphenousv：起始足背靜脈弓內(nèi)側(cè)位置內(nèi)踝前方、沿小腿、大腿內(nèi)側(cè)面上行，至恥骨結(jié)節(jié)外下方的隱靜脈裂孔。匯入靜脈股靜脈

屬支

腹壁淺靜脈、旋髂淺靜脈、陰部外靜脈、股外側(cè)淺靜脈、股內(nèi)側(cè)淺靜脈大隱靜脈足背靜脈弓內(nèi)踝第24頁/共30頁小隱靜脈smallsaphenousv：起始足背靜脈弓外側(cè)位置經(jīng)外踝后方、沿小腿后面上行，至腘窩下角穿深筋膜匯入靜脈腘靜脈小隱靜脈足背靜脈網(wǎng)外踝第25頁/共30頁組成：肝門靜脈及其屬支收納：不成對(duì)腹腔臟器的靜脈血肝門靜脈

形成：由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭后方匯合而成

走行：肝十二指腸韌帶內(nèi)→肝門下方分為→左、右支入肝

屬支：脾靜脈、腸系膜上、下靜脈、胃左靜脈、附臍靜脈

肝門靜脈胃左靜脈附臍靜脈腸系膜上靜脈腸系膜下靜脈脾靜脈2.肝門靜脈系hepaticportalv.第26頁/共30頁淋巴干（9條）：左右頸干左右鎖骨下干左右支氣管縱隔干左右腰干

腸干匯合成淋巴導(dǎo)管淋巴導(dǎo)管：

胸導(dǎo)管、右淋巴導(dǎo)管左頸干右頸干左鎖骨下干右鎖骨下干左支氣管縱隔干右支氣管縱隔干左腰干右腰干腸干胸導(dǎo)管右淋巴導(dǎo)管淋巴系統(tǒng)第