醫(yī)學臨床“三基”訓練試題集§43

第三章臨床醫(yī)技綜合試卷（三）

（放射醫(yī)學、超聲醫(yī)學、核醫(yī)學）第一頁，共46頁。一、選擇題1．X線照片上所指的關節(jié)間隙，代表解剖學上的（E）A.關節(jié)腔B.關節(jié)囊C.關節(jié)軟骨D.關節(jié)囊和關節(jié)腔E.關節(jié)腔和關節(jié)軟骨第二頁，共46頁。2．臨床擬診為肝管結石，下述哪種成像技術為首選（A）A.CT（中文：電子計算機X射線斷層掃描）B.MRl（中文：磁共振成像）C.CTA（中文：計算機斷層造影）D.DSA（中文：數(shù)字減影血管造影術）E.MRA（中文：核磁動脈顯影）第三頁，共46頁。3．以下哪項是左心室擴大的X線征象（E）A.正位上右心緣雙邊或雙房影B.正位上左心緣第三弓突出C.右前斜位食管壓跡加深D.右前斜位胸骨后間隙縮小E.左前斜位心后下緣膨隆突出第四頁，共46頁。4．診斷十二指腸潰瘍的可靠X線征象是（D）A.十二指腸球部變形B.十二指腸球部激惹C.十二指腸球部壓痛D.十二指腸球部濃鋇影E.十二指腸球部狹窄梗阻第五頁，共46頁。5．患兒急起發(fā)熱、咳嗽、氣促，胸片示雙下肺斑片影沿支氣管播散，應考慮（B）A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.支原體肺炎D.過敏性肺炎E.干酪性肺炎第六頁，共46頁。6．男，60歲，主訴黏液血便，大便變細，鋇灌腸顯示直腸和乙狀結腸充盈缺損，管腔不規(guī)則變窄，應考慮（D）A.潰瘍性結腸炎B.阿米巴結腸炎C.Crohn病D.結腸癌E.腸結核第七頁，共46頁。7．青年患者，反復發(fā)作左小腿紅腫流膿，X線顯示左脛骨增生硬化，并有死腔和死骨形成，應考慮（B）A.急性骨髓炎B.慢性骨髓炎C.骨結核D.骨梅毒E.骨肉瘤第八頁，共46頁。8．核素顯像技術的優(yōu)勢是（C）A.影像分辨率高B.價格便宜C.可顯示臟器功能D.無輻射損害E.可斷層顯像第九頁，共46頁。9．癲癇病灶部位在γCBF顯像的陽性表現(xiàn)為（D）A.發(fā)作期和發(fā)作間期均見局部放射性增高B.發(fā)作期和發(fā)作間期均見局部放射性減低C.發(fā)作期局部放射性減低，發(fā)作間期局部放射性增高D.發(fā)作期局部放射性增高，發(fā)作間期放射性減低E.發(fā)作期和發(fā)作間期均無放射性改變第十頁，共46頁。10．肝膠體顯像的適應證主要為（E）A.黃疽鑒別B.膽系結石時，肝膽各部分功能狀況判定C.先天性膽道閉鎖D.急性膽囊炎E.肝占位性病變第十一頁，共46頁。11．在泌尿系統(tǒng)梗阻情況下，判斷腎功能有無恢復可能主要依據(jù)腎圖的哪項分析指標（C）A.腎臟指數(shù)B.半排時間C.分濃縮率D.15分鐘殘留率E.峰值差第十二頁，共46頁。12．核素肺灌注顯像主要診斷的疾病是（A）A.急性肺栓塞B.慢性支氣管炎C.肺結核D.肺內占位性病變E.呼吸道阻塞第十三頁，共46頁。13．判定心肌是否存活最可靠的無創(chuàng)性心臟檢查方法是（B）A.超聲心電圖B.PET心肌顯像2C.X線CTD.利字減影血管造影（DSA）E.冠狀動脈造影第十四頁，共46頁。14．功能性及機械性尿路擴張的鑒別應做哪種核醫(yī)學檢查（C）A.腎靜態(tài)顯像檢查B.巰甲丙脯酸介入腎圖檢查C.利尿劑介入腎圖檢查D.腎動態(tài)顯像E.I—鄰碘馬尿酸鈉腎圖第十五頁，共46頁。15．陰囊顯像主要用于（D）A.睪丸腫瘤的診斷B.陰囊積水的診斷C.精索靜脈曲張的診斷D.急性陰囊腫脹的診斷與鑒別診斷E.腹股溝斜疝第十六頁，共46頁。16．下面哪種組織對超聲傳播阻礙最?。―）A.肌肉B.脂肪C.肝D.血液E.脾第十七頁，共46頁。17．某患者出現(xiàn)右上腹痛、發(fā)熱以及白細胞計數(shù)增高，膽囊顯示增大伴有回聲增強的碎片，這可能提示為（C）A.瓷狀膽囊B.水腫膽囊C.膽囊積膿D.膽囊癌E.膽囊積血第十八頁，共46頁。18．男，35歲，喜飲酒，出現(xiàn)上腹痛，聲像圖證實有一中度增大的膽囊內有圓形絨毛狀的無聲影且可移動的回聲，這種發(fā)現(xiàn)提示為（D）A.結石B.膽囊癌C.積血塊D.膽淤泥團E.蛔蟲殘骸第十九頁，共46頁。19．最早在妊娠多少周時用超聲檢查能夠測量雙頂徑（B）A.14周B.12周C.8周D.6周E.10周第二十頁，共46頁。20．目前的超聲儀器妊娠多少周可以顯示胎兒腎臟（B）A.11周B.14周C.20周D.35周E.22周第二十一頁，共46頁。A.脊柱結核B.脊椎轉移C.化膿性脊椎炎D.強直性脊椎炎E.脊椎骨軟骨炎21．相鄰椎體破壞呈楔形，椎間隙變窄，椎旁軟組織腫脹，應考慮（A）22．不連續(xù)性椎體和附件破壞，椎體壓縮呈扁平形，椎間隙保存，應考慮（B）23．腰椎骨質疏松，骶髂關節(jié)和脊椎小關節(jié)面模糊，椎旁韌帶鈣化應考慮（D）第二十二頁，共46頁。A.胰管串珠狀擴大B.胰管均勻性增大C.胰管不擴大而膽總管、膽囊及肝內膽管擴大D.膽總管及膽囊顯示不清，而左、右肝內膽管擴大E.膽囊腫大24．慢性胰腺炎（A）25．胰頭癌（B）26．膽總管下段梗阻（C）27．肝總管梗阻（D）第二十三頁，共46頁。A.肝膽動態(tài)顯像膽囊延遲至4小時仍不顯影B.肝膽動態(tài)顯像腸道始終不顯影C.肝膽動態(tài)顯像時肝影出現(xiàn)及消退延遲D.肝血池顯像呈過度填充E.肝動脈灌注顯像陽性28．先天性膽道閉鎖的影像特征（B）29．急性膽囊炎的影像（A）30．肝海綿狀血管瘤的典型影像（D）第二十四頁，共46頁。A.泛影葡胺B.磁顯葡胺C.兩者均可D.兩者均否31．增強CT掃描用（A）32．增強MRI用（B）33．脊髓造影用（D）第二十五頁，共46頁。A.腎動態(tài)顯像B.腎圖檢查C.兩者均可D.兩者均否34．測定GFR（C）35．了解腎功能和上尿路通暢情況（C）GFR就是腎小球濾過率,是單位時間內經腎小球濾出的血漿液體量第二十六頁，共46頁。36．以下哪些是惡性骨腫瘤的X線征象（ABCD）A.生長迅速B.骨膜反應C.軟組織腫塊D.骨皮質斷裂E.膨脹性骨質破壞第二十七頁，共46頁。37．以下哪些是良性胃潰瘍的X線征象（CDE）A.半月形巨大潰瘍B.潰瘍周圍環(huán)堤C.項圈征、狹頸征D.黏膜放射性集中E.潰瘍突出于胃輪廓外第二十八頁，共46頁。38．膽囊內結石常見假陽性有（ABCDE）A.十二指腸內氣體回聲B.多重反射C.膽囊內積氣D.膽囊內沉渣E.膽囊癌第二十九頁，共46頁。39．T-c-MAA下肢深靜脈顯像的臨床意義主要是（CDE）A.診斷大隱靜脈曲張B.診斷下肢淺靜脈炎C.下肢深靜脈有無側支循環(huán)的建立-D.下肢深靜脈有無梗阻E.急性深靜脈血栓（DVT）第三十頁，共46頁。40．與X-CT比較，SPECT局部腦血流顯像診斷缺血性腦病時對下列哪些情況更具優(yōu)勢（ADE）A.TIAB.腔隙性腦梗死C.超過48小時的腦梗死灶D.48小時以內的腦梗死灶E.對腦瘤術后腫瘤復發(fā)與瘢痕形成的鑒別診斷第三十一頁，共46頁。二、填空題1．具有相同（原子序數(shù)），但（質量）數(shù)不同的核素稱為同位素。2．普大心型的常見病因是（心包疾?。?、（心肌疾病）和（心力衰竭）。3．心臟聲學造影時，一般連續(xù)注射不得超過（5）次，且兩次注射時間應相隔（5）分鐘以上。第三十二頁，共46頁。4．對于法洛四聯(lián)癥患者，B超從心底短軸面可顯示出（主動脈增粗）、（右心室壁厚）、（肺動脈狹窄）。5．超聲在傳播過程中，如聲源與接受體存在（相對運動），即可產生（頻率變化）此即多普勒效應。6．做心肌梗死灶陽性顯像的時間，以發(fā)病后（48—72）小時陽性率最高。7．Meckel憩室顯像的原理是由于憩室內含有異位的（胃黏膜），它能從血液中攝?。?9mTcO4-）而顯像。第三十三頁，共46頁。三、判斷題1．急性化膿性骨髓炎發(fā)病后3—5天，X線照片上可見到骨質改變。（-）2．正常乳突氣房的發(fā)育是從1歲開始，6—7歲時發(fā)育完全。（+）3．關節(jié)結核好發(fā)于四肢小關節(jié)，雙側對稱性受累。（-）4．對右肝后葉的占位性病變，應注意與腹膜后腫瘤和右腎上腺腫瘤相鑒別。（+）5．在左腹B超探出有“假腎征”聲像圖可以判定為結腸癌。（-）第三十四頁，共46頁。6．超聲導向穿刺用乙醇注射治療肝癌，如果患者有重度黃疽或有中等量的腹水，則不能進行。（+）7．核素顯像是探測臟器或臟器內病變與正常組織之間放射性藥物分布濃度差別的顯像方法。（+）8．正常局部腦血流SPECT圖像的主要特征為腦皮質和灰質核團的放射性分布高于白質和腦室區(qū)。（+）第三十五頁，共46頁。9．放射性核索心血管造影可用于先天性心臟病的診斷，其中室間隔缺損顯像的主要特點是右心室重復持續(xù)顯影，右心房首次顯影后不再重復顯影。（+）10．在放射性核素肝膽顯像中，先天性膽道閉鎖的影像特點是肝臟延遲顯影。（-）第三十六頁，共46頁。四、名詞解釋1．DSA：即數(shù)字減影血管造影，是應用計算機處理數(shù)字化影像信息技術，以消除骨骼和軟組織影像，突出顯示血管影像。它分為動脈法和靜脈法兩種。前者血管顯影較清晰，對比劑用量減少，但需行動脈內導管術，患者有一定的痛苦。第三十七頁，共46頁。2．MRCP（MRcholangiopancreatography）：是磁共振膽胰管造影的簡稱，它是采用重T2W1水成像原理，不需注射對比劑，無創(chuàng)性地顯示膽道和胰管的成像技術，用以診斷梗阻性黃疽的部位和病因。第三十八頁，共46頁。3．CTA（CTangiography）：即CT血管造影，是經靜脈內注射對比劑，當含對比劑的血流通過靶器官時，行螺旋Cr容積掃描并三維重建該器官的血管圖像，是一種微創(chuàng)性血管成像方法。第三十九頁，共46頁。4．超級影像：又稱過度顯像，是指全身骨骼影像濃而清晰，軟組織放射性很低．雙腎及膀胱顯影不明顯，是彌漫性骨轉移的一種表現(xiàn)，亦可見于甲狀旁腺功能亢進。第四十頁，共46頁。5．超聲：是指振動頻率每秒20000次（池，赫茲）以上，超過入耳聽覺閾值上限的聲波。第四十一頁，共46頁。五、問答題1．何謂計算機X線攝影（CR）?有何主要優(yōu)點?答：計算機X線攝影（CR）：是不同于傳統(tǒng)X線攝影的一種數(shù)字化的X線成像技術。透過人體的X線信息首先被記錄在影像板上，然后讀取并轉化成為數(shù)字信息，經計算機重肆處理形成數(shù)字化圖像。數(shù)字化圖像適合于圖像的存儲、傳輸、教學、遠程醫(yī)療、三維重建處理和信息放射學的開發(fā)與臨床應用。第四十二頁，共46頁。2．非血管性介入治療技術主要包括哪些內容?答：非血管性介入治療主要內容包括：①穿刺活檢術；②抽吸引流術；③結石處理；④椎間盤突出治療；⑤立體定位和γ刀治療。第四十三頁，共46頁。3．何謂放射性圖像融合技術?答：放射性圖像融合技術是將兩幅不同圖像融合成一張圖像的技術，能將解剖影像與功能影像融合起來，既可精確地反映臟器或病變組織的解剖結構，又可反映其血供和代謝功能。如PET-XCT、SPECT-XCT等具有圖像融合功能的儀器，不用移動患者即可在同一體位先后分別采集，同時獲得PET（或SPECT）的發(fā)射斷層圖像、X-CT透射圖像及兩者融合圖像。X-CT圖像提供的解剖學信息能準確地與PET（或SPECT）提供的功能圖像匹配。X—CT透射顯像還為PET（或SPECT）發(fā)射圖像提供衰減校正。圖像融合技術為21世紀的影像醫(yī)學開拓了新紀元。第四十四頁，共46頁。4．簡述SPECT心肌灌注顯像與心肌梗死灶顯像的區(qū)別。答：SPECT心肌灌注顯像與心肌梗死灶顯像的主要區(qū)別在于：心肌灌注顯像是利用正常心肌細胞具有攝取某些陽離子放射性藥物的功能而使正