新生兒病房醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)解讀

新生兒病房醫(yī)院醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)解讀主要內(nèi)容一、制度二、人員管理三、布局與設(shè)施四、感染與控制五、醫(yī)療廢物的管理六、環(huán)境監(jiān)測1、制度、流程有醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度

有配奶、沐浴流程看似簡單的兩句話卻蘊含了無數(shù)的內(nèi)容

一、制度、流程

1、工作人員進入作人員進入工作區(qū)應(yīng)更換（室內(nèi)）工作服、工作鞋，遇污染時應(yīng)及時更換。2、所有醫(yī)務(wù)人員入室前應(yīng)洗手或手消毒。3、醫(yī)務(wù)人員患有腹瀉、呼吸道感染、皮膚有癤腫或破潰時，治愈前不得接觸患兒。工作人員非工作人員4、應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非工作人員進入，患感染性疾病者嚴(yán)禁入室。5、限制不必要的探視，確需探視時，探視者不得有急性感染性疾病，接觸新生兒之前新生兒之前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)探視者

二、人員管理

二、人員管理

區(qū)域獨立布局合理醫(yī)療區(qū)輔助區(qū)每張床位面積不少于3㎡,床間距不少于1㎡NICU2倍面積區(qū)域三、布局與設(shè)施洗手設(shè)施1.應(yīng)當(dāng)設(shè)置在相對獨立的區(qū)域，布局合理，內(nèi)設(shè)醫(yī)療區(qū)和輔助區(qū)，醫(yī)療區(qū)包括普通病室、重癥監(jiān)護室（NICU）、隔離病室和治療室等，有條件的可設(shè)置早產(chǎn)兒病室。輔助區(qū)包括接待室、清洗消毒間、配奶間、新生兒洗澡間（區(qū)）等，有條件的可以設(shè)置哺乳室。配奶間應(yīng)有專門的水池、操作臺、電冰箱、乳具存放柜和加熱及消毒裝置。

三、布局與設(shè)施

2.新生兒每張床位面積不少于3m2，床間距不少于1m。NICU每張床占地面積不少于一般新生兒床位的2倍。

三、布局與設(shè)施

3.新生兒病房入口處設(shè)置洗手設(shè)施或速干手消毒劑。每個房間內(nèi)至少設(shè)置1套非手觸式水龍頭、流動水洗手設(shè)施及干手設(shè)施，應(yīng)配備清潔劑，洗手處應(yīng)張貼洗手流程圖。干手方法必須達(dá)到?jīng)]有二次污染、方便、可行的要求，宜選擇干手紙巾。每張病床配有速干手消毒劑，手消毒劑應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，含醇類手消毒劑開啟后一個月有效。洗手液、速干手消毒劑和/或紙巾應(yīng)有一定的消耗量。

三、布局與設(shè)施

如何確保手衛(wèi)生清潔劑非手觸式水龍頭人監(jiān)督-依從性干手消毒劑1.患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高溫或高壓消毒或滅菌；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。

四、感染控制

2.新生兒每日流動水洗澡一次，所用撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應(yīng)一人一用，避免交叉使用；尿布宜柔軟，清潔、消毒，勤換勤洗，保持臀部干燥。3.霧化器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等，應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每日更換清洗消毒，呼吸機管路由消毒供應(yīng)中心集中回收處理。

四、感染控制

4.新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時更換。患兒出院后床單元要進行終末消毒。

四、感染控制

5.藍(lán)光箱和暖箱應(yīng)當(dāng)每日清潔并更換濕化液，一人用后一消毒。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時，應(yīng)當(dāng)每周消毒一次，用后終末消毒。特殊感染患兒（包括多重耐藥菌）的藍(lán)光箱和暖箱應(yīng)每日消毒兩次。

四、感染控制

使用中的暖箱消毒(殺滅病原菌的繁殖、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防）(抵觸-工作職責(zé)-習(xí)慣）6.新生兒病室應(yīng)當(dāng)保持空氣清新與流通，每日通風(fēng)不少于2次，每次15-30min。有條件者可使用空氣凈化設(shè)施、設(shè)備。

四、感染控制

暖箱終末消毒7.物體表面（如各種儀器表面、門把手、洗手池、床頭桌等）、地面每日濕式擦拭不少于2次；窗臺、墻面定期消毒劑擦拭，有明顯污染時先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒

四、感染控制

8.清潔用具專室專用，標(biāo)識清楚，使用后分開清洗消毒晾干備用。9.應(yīng)當(dāng)對有感染高危因素的新生兒進行相關(guān)病原學(xué)檢測，感染性疾病、多重耐藥菌感染或不明原因疾病的患兒應(yīng)單間隔離，無條件時同類疾病可同室隔離并作標(biāo)識，護理人員相對固定、診療用品專用，醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前應(yīng)加穿專用隔離衣，脫掉隔離衣后方可接觸其他患兒。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)及時向醫(yī)院感染管理部門報告，并積極配合相關(guān)