中西醫(yī)結(jié)合導論第六章中西醫(yī)人才素質(zhì)新

當代中國醫(yī)學體系★三套馬車并駕齊驅(qū)●保持傳統(tǒng)特色的中醫(yī)藥學●中醫(yī)藥學的現(xiàn)代化●中西醫(yī)優(yōu)勢互補，中西醫(yī)并重●中西醫(yī)結(jié)合●西醫(yī)學第一頁，共36頁。一、現(xiàn)代醫(yī)學科技發(fā)展的歷史回顧1、醫(yī)學發(fā)展大致經(jīng)歷了三個時代★經(jīng)驗醫(yī)學時代★實驗醫(yī)學時代★整體醫(yī)學時代第二頁，共36頁。2、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)換●拉·美特利：人是機器（1747）人和動物，不過多幾個齒輪，幾條彈簧。人的機能是生理學和物理學的結(jié)合?！襁€原論：生物醫(yī)學模式。整體就象一臺鐘表由初始條件決定著運轉(zhuǎn)。●生物－社會－心理醫(yī)學模式第三頁，共36頁。20世紀中國人疾病譜50年代：（1）呼吸系統(tǒng)疾?。?）傳染?。?）消化系統(tǒng)疾病（4）心腦血管病第四頁，共36頁。80年代：（1）心腦血管疾?。?）惡性腫瘤（3）呼吸系統(tǒng)疾病（4）消化系統(tǒng)疾病第五頁，共36頁。90年代：（1）心腦血管疾?。?）惡性腫瘤（3）糖尿病第六頁，共36頁。4、50年醫(yī)學的突破性進展▲開創(chuàng)化學治療的新時代百浪多息－磺胺▲魔彈：抗生素▲卡介苗和鏈霉素▲50年代第一次藥物學革命第七頁，共36頁?！傻乃深惣に氐陌l(fā)明▲心臟病學的發(fā)展▲外科的發(fā)展▲醫(yī)學診斷能力的革命▲激光促進了顯微外科▲基礎醫(yī)學研究第八頁，共36頁。▲SARS造訪人類給我們的啟示▼可怕的鼠疫▼流感的肆虐▼尷尬的天花▼普里昂的惡夢▼血腥的埃博拉▼可惡的艾滋病第九頁，共36頁。二、醫(yī)學科技發(fā)展與社會文化的互動科學與技術的概念1、科學技術革命與人類社會發(fā)展★從社會之外到社會之中★現(xiàn)代科學的基本特征

第十頁，共36頁?！窨茖W開始成為一個多層次的綜合的整體●科學與技術一體化●科學進入大科學時代■科學的社會化與社會的科學化■科學體系內(nèi)部結(jié)構(gòu)的分化、交叉與綜合第十一頁，共36頁。人類認識的五個里程碑★物質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)單位－物理學的原子模型

★不同原子之間的關系－化學的元素周期律★宇宙的原子從何而來－天文學的大爆炸理論★宇宙物質(zhì)在地球上的分布－地質(zhì)學板塊構(gòu)造模型第十二頁，共36頁?！锏厍蛏系纳侨绾纹鹪春脱葑兊模飳W的進化論；分子生物學－基因?qū)W說學科的交叉、融合，補充。物理學成為所有學科的基礎，化學建立在量子力學上；分子生物學又在物理學和生命科學之間建立聯(lián)系，生物、生態(tài)學、地球科學構(gòu)成環(huán)境科學系統(tǒng)第十三頁，共36頁。2、社會總體需求對醫(yī)學科技創(chuàng)新的促動★現(xiàn)代生殖技術★人類基因組研究計劃(HGP)★人體器官移植★臨床診斷技術★醫(yī)學影象技術第十四頁，共36頁?！锷镝t(yī)學材料★高速信息化手段▽人類沙文主義潘多拉魔盒：全球變暖；臭氧層受損；沙漠化加??；物種滅絕；核武器威脅；恐怖主義；人口爆炸▽醫(yī)學高科技的負面效應▽優(yōu)生概念曾有過的遺憾

第十五頁，共36頁。▽基因工程疫苗和干擾素引起的并發(fā)癥和綜合癥；轉(zhuǎn)基因的“非獸道”▽抗生素的濫用和醫(yī)源性疾病▽生命克隆、器官移植和試管嬰兒帶來的一系列倫理問題第十六頁，共36頁。還原論從其思想淵源發(fā)展到今天的形態(tài)，大致經(jīng)歷了三個階段：1、古代自然哲學對世界本源的探索。2、近現(xiàn)代物理學內(nèi)部的還原。3、生物學向物理學的還原以及生物學內(nèi)部的還原。第十七頁，共36頁。58次香山科學會議：還原論科學不足：重視分析，忽視綜合；長于線形研究，短于非線形研究；習慣于孤立系統(tǒng)研究，不善于開放系統(tǒng)研究；重視結(jié)構(gòu)研究，忽視功能研究。還原論的片面性：1、忽視整體性。不管物理學家對世界的構(gòu)造盒質(zhì)料了解得多第十八頁，共36頁。多么清楚，任何純粹的還原論思路總是把握不了整體性特點的。2、片面強調(diào)量變，忽視質(zhì)變。認為一切質(zhì)變都可以歸結(jié)為量的變化，不恰當夸大數(shù)學的作用。3、否認層次間的質(zhì)的差別，認為局部規(guī)律在任何層次上適用。如牛頓定律、連續(xù)概念。4、靜止的觀點，不承認世界有真正的發(fā)展、變化。第十九頁，共36頁。

相對論的結(jié)論指出了還原論的局限量子論從根本上動搖了還原論的統(tǒng)治地位海森堡測不準原理認為不能同時準確測定一個粒子的位置和速度哥德爾不完備性定理從邏輯上證實了還原論的局限第二十頁，共36頁。馬克思寫于1844年的一段名言：自然科學往后將包括關于人的科學，正像關于人的科學包括自然科學一樣，這將是一門科學。第二十一頁，共36頁。

在整體論指導下的中國傳統(tǒng)科學的“實用化”方法適合當代科學發(fā)展的趨勢。吳文俊席澤宗朱清時學科交叉與通才取勝▲人文學科是引領時代前進的火車頭人文與科學，如車之兩輪，鳥之兩翼第二十二頁，共36頁。哈佛大學2500多門課程其中：人文科學占41％；社會科學占30％；自然科學占29％第二十三頁，共36頁。各個國家都在采取辦法整合科學教育和人文教育，特別是把提高學生的人文素質(zhì)作為高等教育改革的重要方面，以促進精神文明與物質(zhì)文明的同步發(fā)展，建立人與自然、人與社會、人與人之間的和諧關系。美國麻省理工學院要求本科生每年必須完成人文、藝術和社會學領域中的8門課程，每門課程9個學分，共計72個學分。哈佛大學、斯坦福大學也有類似的規(guī)定。加強文化素質(zhì)教育正是這一時代發(fā)展的要求，是社會可持續(xù)發(fā)展對高素質(zhì)人才的呼喚。第二十四頁，共36頁。用專業(yè)知識教育人是不夠的。通過專業(yè)教育，他可以成為一種有用的機器，但是不能成為一個和諧發(fā)展的人。要使學生對價值有所理解，并且產(chǎn)生熱烈的感情，那是最基本的。他必須獲得對美和道德上的善有鮮明的辨別力。否則，他——連同他的專業(yè)知識——就更象一只很好訓練的狗，而不像一個和諧發(fā)展的人?！獝垡蛩固沟诙屙?，共36頁。不管你探究的范圍多么狹窄，多么專門，只有在知識廣博的基礎上，你的眼光才能放遠，你的研究才能深入?！玖w林大學生需要吸取全人類文化中于我們有益的成分，對我們民族悠久燦爛的歷史文化積累，則更應有廣泛的理解，并加以發(fā)揚光大。具有寬厚的人文根底，肯定能為大學生們提供無限廣闊的發(fā)展前景?！熘杏?/p>

第二十六頁，共36頁。亞里士多德曾把人的生活解析為：外物諸善（指物質(zhì)生活）；軀體之善（指健康、精力）和靈魂諸善（包括知識、信仰、友誼、榮譽、自尊、愛和被愛等）。當我們致力于把自己培養(yǎng)成為一個有能力的生產(chǎn)者和一個快樂的消費者時，往往忽略了對于靈魂諸善的追求，那樣的人生顯然有很大的缺陷?！獦拂煸频诙唔摚?6頁。牛頓愛因斯坦諾白特?維納馮?諾依曼赫爾伯特?西蒙萬尼瓦爾?布什1943年以來醫(yī)學諾獎獲得者的知識結(jié)構(gòu)第二十八頁，共36頁。楊振寧李政道華羅庚蘇步青錢學森楊叔子吳文俊席澤宗修瑞娟第二十九頁，共36頁。華佗張仲景孫思邈朱丹溪李時珍薛雪徐大椿岳美中任應秋第三十頁，共36頁。

中西醫(yī)結(jié)合人才的知識結(jié)構(gòu)一、醫(yī)學專業(yè)知識1、中醫(yī)藥學基礎理論2、西醫(yī)藥學基礎理論3、中西醫(yī)結(jié)合臨床課4、專業(yè)引導性課程二、哲學知識1、中國古代哲學2、現(xiàn)代哲學（分析哲學、語言哲學、現(xiàn)象學、解釋學、科學哲學、文化人類學）第三十一頁，共36頁。三、其他自然科學包括數(shù)學、化學、物理學、生物學、分子生物學、生物工程學及現(xiàn)代生命科學的基本理論和方法，以及現(xiàn)代系統(tǒng)科學、信息科學、計算機應用等新理論、新方法、新技術等。四、社會人文科學知識

包括社會學、倫理學、心理學、語文、外語、邏輯學等基本知識。

第三十二頁，共36頁。

中西醫(yī)結(jié)合人才的素質(zhì)培養(yǎng)一、哲學思想二、科學方法1、科學假說2、理論研究3、臨床研究4、實驗研究5、中西醫(yī)比較研究第三十三頁，共36頁。能力培養(yǎng)一、思維能力1、判斷和推理2、分析與綜合3、想象能力4、