人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)2021/1/122一、康復(fù)訓(xùn)練的原則2021/1/123個性化原則傷病種類體質(zhì)差異手術(shù)方式康復(fù)訓(xùn)練的原則2021/1/124循序漸進(jìn)原則術(shù)后不同時間段康復(fù)方法不同，從易到難，從簡單到復(fù)雜病情恢復(fù)快慢有無并發(fā)癥出現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練的原則2021/1/125部分與全身相結(jié)合原則關(guān)節(jié)各運動單位相鄰關(guān)節(jié)上肢與下肢軀干與四肢康復(fù)訓(xùn)練的原則2021/1/126二、術(shù)前康復(fù)教育及準(zhǔn)備2021/1/127術(shù)前安康教育及準(zhǔn)備病人要理解一般情況傷病的預(yù)后手術(shù)的方法及預(yù)后可能出現(xiàn)的問題康復(fù)的時間2021/1/128術(shù)前安康教育及準(zhǔn)備術(shù)前安康教育及準(zhǔn)備訓(xùn)練病人深呼吸、咳嗽床邊訓(xùn)練排二便2021/1/129術(shù)前安康教育及準(zhǔn)備病人要樹立康復(fù)信心恒心小心2021/1/1210三、術(shù)后的治療護(hù)理2021/1/12111．傷口放置引流24-72h2．早期平臥、髖外展300、穿防旋鞋3．抬高患肢、伸屈踝關(guān)節(jié)、使用下肢靜脈泵術(shù)后的治療護(hù)理2021/1/12124．適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜止痛靜脈鎮(zhèn)痛硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛

術(shù)后的治療護(hù)理2021/1/12135．常規(guī)應(yīng)用抗生素8-10天6．鼓勵排痰，多飲水、多食粗纖維食物及維生素術(shù)后的治療護(hù)理2021/1/1214四、術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練2021/1/1215根據(jù)身體恢復(fù)狀況分階段進(jìn)展〔一〕住院期間的康復(fù)訓(xùn)練1．術(shù)后第1-3天，以促進(jìn)下肢血液回流，防止血栓形成為主的康復(fù)措施，到達(dá)根本消除肢體腫脹，各組肌群能協(xié)調(diào)舒縮術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練2021/1/1216方法〔術(shù)后第1-3天〕屈伸踝關(guān)節(jié)5-10次，每一動作持續(xù)3秒轉(zhuǎn)動踝關(guān)節(jié)3-4次，每次重復(fù)5遍健側(cè)伸屈髖膝一組/2h、30次/組，每次持續(xù)10秒。住院期間康復(fù)訓(xùn)練2021/1/12172021/1/12182．術(shù)后第4-7天此期病人已可進(jìn)食，體力漸恢復(fù)訓(xùn)練以增強肌力、恢復(fù)髖關(guān)節(jié)活動為目的住院期間康復(fù)訓(xùn)練2021/1/1219方法〔術(shù)后第4-7天〕每天3-4次，每次10遍重復(fù)練習(xí)伸髖、膝臂部收縮髖外展股四頭肌收縮直腿抬高髖后伸住院期間康復(fù)訓(xùn)練2021/1/12202021/1/12212021/1/12222021/1/12233．術(shù)后第8-14天此期以增加關(guān)節(jié)活動度髖關(guān)節(jié)主動屈曲達(dá)900為目的。住院期間康復(fù)訓(xùn)練2021/1/1224方法〔術(shù)后第8-14天〕下地練習(xí)術(shù)側(cè)與骨盆平行挪動下坐練習(xí)屈髖<900，高椅子站立練習(xí)患側(cè)在前、健側(cè)在后站立抬腿扶手站立患肢抬高、以上每項3-4次/天站立后伸練習(xí)每天3-4次，每次2-3遍住院期間康復(fù)訓(xùn)練2021/1/12252021/1/12262021/1/12272021/1/12282021/1/12292021/1/12302021/1/1231術(shù)后15-21天此期由助行器過渡到扶腋杖住院期間康復(fù)練習(xí)2021/1/1232方法〔15-21天〕助行器→雙側(cè)腋杖站立穩(wěn)步后，可扶助行器待重心穩(wěn)定，改用腋杖3-4次/天、5-20分鐘/次住院期間康復(fù)訓(xùn)練2021/1/12332021/1/1234術(shù)后第21天以后第三周扶雙腋杖第六周扶單腋杖第九周棄拐行走住院期間康復(fù)訓(xùn)練2021/1/1235〔二〕出院康復(fù)訓(xùn)練

以站立及行走練習(xí)為主2021/1/12361．由助行器改為雙腋拐行走時間：術(shù)后第14-21天非骨水泥全髖置換適當(dāng)延長時間出院康復(fù)練習(xí)2021/1/1237方法：雙拐前移1足間隔↓重心越過雙拐連線↓健側(cè)前移越過雙拐連線

20-30如此交替進(jìn)展出院期間康復(fù)訓(xùn)練2021/1/12382021/1/12392．繼續(xù)站立抬腿及后伸練習(xí)方法患側(cè)在前、健側(cè)在后扶手患肢向前抬起〔屈髖屈膝〕及向后抬起出院期間康復(fù)訓(xùn)練2021/1/1240上下樓練習(xí)大部分患者術(shù)后第21天可以練習(xí)方法：上樓梯時健腿先邁上臺階，再將術(shù)側(cè)跨上下樓梯時先將雙拐移到下臺階，再將術(shù)側(cè)邁下臺階，最后健側(cè)邁下臺階出院期間康復(fù)訓(xùn)練2021/1/12412021/1/1242五、家庭用品準(zhǔn)備2021/1/1243樓梯扶手帶扶手坐椅坐椅墊腳凳洗手間準(zhǔn)備可靠的扶手及椅子家庭用品準(zhǔn)備2021/1/12442021/1/1245六、康復(fù)訓(xùn)練過程中本卷須知2021/1/1246端