人體解剖學(xué)緒論

重慶大學(xué)生物工程學(xué)院

解剖學(xué)講義1Whatisthehumananatomy？Thehumananatomyisthesciencewhichdealswiththemorphologyandstructureofthehumanbody。人體解剖學(xué)（humananatomy）簡稱解剖學(xué)（anatomy），是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、主要功能及其發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的科學(xué)，屬于生物科學(xué)中形態(tài)學(xué)（morphology）的范疇。2人體解剖學(xué)的分科

（Theclassificationoftheanatomy)

按闡述的方式不同分為：按研究手段不同分為：按研究角度和目的不同分為：系統(tǒng)解剖學(xué)（systematicanatomy）局部解剖學(xué)（regionalanatomy）巨視解剖學(xué)：（nakedeyes）微視解剖學(xué)：

(microscopic)運動解剖學(xué)（sportsanatomy）3

（systematicanatomy）系統(tǒng)解剖學(xué)①

Locomotorsystem

②Digestivesystem

③Respiratorysystem④Urinarysystem⑤Genitalsystem⑥Circulatorysystem

⑦Sensorysystem⑧Nervoussystem

⑨Endocrinesystem

運動系統(tǒng)消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)感覺系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)4567891011（regionalanatomy）局部解剖學(xué)

①Head

②Neck

③Thorax

④Abdomen

⑤Pelvis

⑥Limbs

⑦Back

⑧Vertebralregion

頭部頸部胸部

腹部盆部

四肢

背部脊柱區(qū)1213人體解剖學(xué)的術(shù)語

（一）人體解剖姿勢（二）人體的基本切面和基本軸（三）人體的方位術(shù)語

14人體解剖姿勢

（Anatomical

Position）身體直立雙眼平視手臂下垂掌心向前兩足并立腳尖向前

ErectpositionFaceforwardArmshangingPalmsforwardHeelsneartoeachotherToesforward15人體基本面和基本軸冠狀面

(coronalplane)矢狀面

(sagittalplane)水平面

(horizontalplane)冠狀軸（coronalaxis）額狀軸。矢狀軸

(sagittalaxis)垂直軸

(horizontalaxis)161冠狀面（額狀面）2矢狀面3水平面（橫斷面）1233horizontalplane2sagittalplane1coronalplane17coronalaxissagittalaxiscoronalaxis18人體的方位術(shù)語以上術(shù)語適用于全身各個部位上（superior）：靠近頭部稱為上。下(inferior)：靠近足部稱為下。前(anterior)：靠近腹面稱為前。后(posterior)：靠近背面稱為后。淺(superfical)：靠近體表或器官表面稱為淺。深(profund)：遠(yuǎn)離體表或器官表面稱為深。內(nèi)側(cè)(medial)：靠近身體正中失狀面為內(nèi)側(cè)。外側(cè)(exterior)：遠(yuǎn)離身體正中失狀面為外側(cè)。19人體的方位術(shù)語以上術(shù)語適用于四肢近端(proximal)：指四肢的近軀干端。（四肢靠近與軀干相連接的部分為近端）遠(yuǎn)端(distal)：指四肢的遠(yuǎn)軀干端。（四肢遠(yuǎn)離與軀干相連接的部分為遠(yuǎn)端）橈側(cè)(radial)：指前臂的外側(cè)。尺側(cè)(ulnar)：指前臂的內(nèi)側(cè)。腓側(cè)(fibular)：指小腿的外側(cè)。脛側(cè)(tibial)：指小腿的內(nèi)側(cè)。20三.解剖學(xué)的學(xué)習(xí)1.必須理解形態(tài)與功能的相互關(guān)系；2.必須理解人體的形態(tài)是動態(tài)發(fā)展的；3.必須重視整體觀念、理解局部和整體的關(guān)系；4.必須注重理論聯(lián)系實際；5.必須不怕臟。2122232425人體組成的基本結(jié)構(gòu)組織上皮組織、結(jié)締組織、肌組織、神經(jīng)組織運動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)器官系統(tǒng)人體細(xì)胞26第一章細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)

第一節(jié)細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)一、細(xì)胞的形態(tài)二、細(xì)胞的結(jié)構(gòu)（一）細(xì)胞膜（二）細(xì)胞質(zhì)（三）細(xì)胞核第二節(jié)細(xì)胞間質(zhì)27各種不同形狀的細(xì)胞1.紅細(xì)胞2.脂肪細(xì)胞3.肌細(xì)胞4.骨細(xì)胞5.神經(jīng)細(xì)胞細(xì)胞定義：細(xì)胞是人體的基本形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能單位28細(xì)胞膜（圖）細(xì)胞膜的化學(xué)組成

蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、多糖、水、無機(jī)鹽、金屬離子等

細(xì)胞膜的分子構(gòu)型（圖）

液態(tài)鑲嵌模型細(xì)胞膜的生物特性

不對稱性和流動性細(xì)胞膜的主要作用

保持細(xì)胞完整、物質(zhì)交換、能量轉(zhuǎn)換、信息傳遞29液態(tài)鑲嵌模型30細(xì)胞質(zhì)（圖）基質(zhì)：維持細(xì)胞器所需的外環(huán)境，也是進(jìn)行某些生化活動的場所。細(xì)胞器：線粒體

內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

高爾基復(fù)合體

溶酶體

微體

中心體

細(xì)胞骨架內(nèi)含物：細(xì)胞質(zhì)內(nèi)除細(xì)胞器外的其它有形成分，是一些代謝產(chǎn)物或細(xì)胞的儲存物質(zhì)。31功能：

1.細(xì)胞能量代謝中心（即是細(xì)胞內(nèi)氧化、儲能、供能的場所）2.合成一些蛋白質(zhì)323334

粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（含核糖體）（不含核糖體）功能：合成分泌蛋白功能較復(fù)雜

35核糖體核糖體是細(xì)胞內(nèi)合成蛋白質(zhì)的基地，為顆粒性結(jié)構(gòu)。游離核糖體主要合成細(xì)胞本身的結(jié)構(gòu)蛋白結(jié)合核糖體主要合成向細(xì)胞外運出的蛋白質(zhì)（合成分泌蛋白）36扁平囊小泡大泡形成面成熟面功能：高爾基復(fù)合體對來自粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的蛋白質(zhì)進(jìn)行加工、修飾、糖化與濃縮，使之變?yōu)槌墒斓牡鞍踪|(zhì)，然后進(jìn)行包裝，運輸?shù)郊?xì)胞外。37

初級溶酶體次級溶酶體功能：分解各種外源性的有害物質(zhì)或內(nèi)源性衰老受損的細(xì)胞器

38

微體（過氧化物酶體）能使過氧化氫還原成水，防止過量的H2O2對細(xì)胞的毒害作用39

細(xì)胞骨架作用：一、構(gòu)成細(xì)胞的支架；二、維持細(xì)胞的特定形態(tài)和細(xì)胞內(nèi)各種成分的空間定位；三、參與細(xì)胞物質(zhì)的轉(zhuǎn)運；四、與細(xì)胞的分裂與分化，細(xì)胞發(fā)育過程的形態(tài)變化有關(guān)。4041細(xì)胞核核膜（nuclearmembrane）染色質(zhì)（chromatin）核仁（nucleolus）核纖層（nuclearlamina）核基質(zhì)（nuclearmatrix）42

細(xì)胞核結(jié)構(gòu)模式圖功能：進(jìn)行RNA的合成4344染色質(zhì)核小體：DNA+組蛋白染色體常染色質(zhì)：進(jìn)行轉(zhuǎn)錄異染色質(zhì)：功能靜止4546細(xì)胞間質(zhì)一、細(xì)胞間質(zhì)的組成

纖維

基質(zhì)二、細(xì)胞間質(zhì)的功能連接與支持，其他功能。47纖維48基質(zhì)組成：粘多糖、粘蛋白和非膠原糖蛋白。功能：

1.允許營養(yǎng)物、代謝物等在血液和細(xì)胞之間流通（粘多糖、粘蛋白）

2.使細(xì)胞與細(xì)胞間質(zhì)粘合（非膠原糖蛋白）49細(xì)胞細(xì)胞間質(zhì)組織上皮組織、結(jié)締組織肌肉組織、神經(jīng)組織50上皮組織上皮組織的結(jié)構(gòu)特點上皮組織的分類、分布一、被覆上皮二、腺上皮:構(gòu)成腺體的主要成分，分泌功能。三、感覺上皮:內(nèi)有感覺細(xì)胞，感覺功能。51特點：

①細(xì)胞成分多、規(guī)則、排列緊密，細(xì)胞間質(zhì)少；②有極性，分游離面和基底面；③無血管和淋巴管④營養(yǎng)物質(zhì)通過深層結(jié)締組織的血管供給。⑤富有神經(jīng)末梢。

52單層扁平上皮變移上皮復(fù)層扁平上皮單層立方上皮單層柱狀上皮假復(fù)層柱狀上皮角化的未角化的53結(jié)締組織特點：

1．細(xì)胞少而分散；

2．細(xì)胞間質(zhì)多，包括基質(zhì)與纖維（膠原纖維、彈性纖維、網(wǎng)狀纖維）；

3．有豐富的血管和神經(jīng)。54結(jié)締組織55纖維性結(jié)締組織疏松結(jié)締組織

細(xì)胞成分：成纖維細(xì)胞（纖維細(xì)胞）

巨噬細(xì)胞細(xì)胞間質(zhì)：基質(zhì)纖維:膠原纖維﹥彈性纖維﹥網(wǎng)狀纖維致密結(jié)締組織網(wǎng)狀結(jié)締組織脂肪組織總結(jié)56纖維性結(jié)締組織57

成纖維細(xì)胞（上）和纖維細(xì)胞（下）超微結(jié)構(gòu)模式圖成纖維的功能：產(chǎn)生基質(zhì)中的纖維58致密結(jié)締組織結(jié)構(gòu)特點：①纖維多，粗大，密集。②細(xì)胞與基質(zhì)成分少，主要為成纖維細(xì)胞。

分類：規(guī)則致密結(jié)締組織：韌帶、肌腱不規(guī)則致密結(jié)締組織：真皮功能：支持、連接、保護(hù)為主59致密結(jié)締組織（肌腱）圖注：*膠原纖維素腱細(xì)胞60網(wǎng)狀結(jié)締組織組成：網(wǎng)狀細(xì)胞：星狀多突，互連成網(wǎng)網(wǎng)狀纖維：由網(wǎng)狀細(xì)胞產(chǎn)生，沿網(wǎng)狀細(xì)胞分布。基質(zhì)：功能：構(gòu)成造血器官的支架61網(wǎng)狀結(jié)締組織62脂肪組織結(jié)構(gòu)特點：大量的脂肪細(xì)胞+少量疏松結(jié)締組織被疏松結(jié)締組織分隔為小葉功能：合成、貯存脂肪，參與能量代謝，緩沖保護(hù)、支持填充等。63脂肪組織64支持性結(jié)締組織軟骨組織功能：支持、保護(hù)和緩沖。骨組織軟骨軟骨組織軟骨膜透明軟骨彈性軟骨纖維軟骨65透明軟骨圖注：軟骨細(xì)胞—軟骨囊—軟骨膜*軟骨基質(zhì)66彈性軟骨圖注：軟骨細(xì)胞—彈性纖維67纖維軟骨68骨組織細(xì)胞：骨細(xì)胞：產(chǎn)生細(xì)胞間質(zhì)，調(diào)節(jié)血鈣濃度成骨細(xì)胞：造骨破骨細(xì)胞：溶解和吸收骨基質(zhì)的作用

細(xì)胞間質(zhì)基質(zhì)骨松質(zhì)

骨板纖維（骨質(zhì)）骨密質(zhì)（膠原纖維）69長骨骨干模式圖70外環(huán)骨板哈弗斯系統(tǒng)

間骨板內(nèi)環(huán)骨板71肌肉組織組成：肌組織

肌細(xì)胞（肌纖維）結(jié)締組織血管和神經(jīng)分類：肌組織橫紋肌

平滑肌

骨骼肌

心肌不隨意肌隨意肌727374組成：神經(jīng)細(xì)胞=神經(jīng)元神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)元分類：按胞突的數(shù)目分類按功能分類突觸：神經(jīng)纖維：有髓神經(jīng)纖維無髓神經(jīng)纖維

神經(jīng)組織胞體胞突

75胞體樹突軸突終末膠質(zhì)C76777879運動學(xué)（locmotors.）總論骨：206塊、約占體重的1/5關(guān)節(jié)：骨借關(guān)節(jié)構(gòu)成骨骼骨骼?。焊街诠趋郎系募∪?，約600塊80骨附肢骨中軸骨上肢骨下肢骨椎骨胸廓骨顱骨胸廓骨椎骨顱骨81主要內(nèi)容一、骨的分類和表面形態(tài)二、骨的基本結(jié)構(gòu)三、骨的理化性質(zhì)四、骨的生長和發(fā)育82一、骨的分類和表面形態(tài)骨的形態(tài)分類長骨（longbone）短骨（shortbone）扁骨（flatbone）不規(guī)則骨（irregularbone）骨的表面形態(tài)骨面的突起骨面凹陷骨端的膨大838485861、骨面突起突（Process）：突然的高起。棘（Spine）：尖銳的小突起。隆起（Eminence）：基底較廣的突起。粗?。═uberositas）：粗糙的隆起。結(jié)節(jié)（Tubercle）：圓形的隆起。嵴（Crest）：細(xì)長的銳緣。線（Line）：低而粗澀的長形隆起。87

明顯的突出稱突或棘棘突骨面的突起88粗隆骶正中嵴結(jié)節(jié)骨面的突起基底較廣的突起稱隆起粗糙的隆起稱粗隆小的圓形的隆起稱結(jié)節(jié)細(xì)長的鑰緣稱嵴892、骨面凹陷窩（Fossa）：大的凹陷。凹（Fovea）或小凹（Foveola）：小凹陷。溝（Sulcus）：長形的凹陷。壓跡（Impression）：淺的凹陷。90骨面的凹陷大的凹陷稱窩小的稱凹或小凹

長形的凹稱溝骨邊緣凹陷或缺口的部分稱切跡股骨頭凹坐骨大切跡鷹嘴窩橈神經(jīng)溝913、骨的空腔腔（Cavity）、竇（Sinus）、房（Antrum）、小房（Cellules）：骨內(nèi)的腔洞。管（Canal）、道（Meatus）：長形的腔洞?？冢ˋperture）、孔（Foramen）：腔或管的開口。裂孔（Hiatus）：不整齊的孔。92934、骨端膨大頭（Caput）、小頭（Capitulum）：較圓者。頸（Collum）：頭下較細(xì)部分。髁（Condylus）：橢圓的膨大。上髁（Epicondylue）：髁上的突出部分。94球形膨大的稱頭或小頭頭下略細(xì)的部分稱頸橢圓的膨大稱髁髁上的突出部分稱上髁外科頸肱骨頭肱骨髁內(nèi)上髁外上髁骨端的膨大9596二、骨的基本結(jié)構(gòu)骨膜骨質(zhì)骨髓97由結(jié)締組織構(gòu)成，對骨有營養(yǎng)、再生和感覺作用。骨外膜：包被在骨的表面。骨內(nèi)膜：襯在髓腔內(nèi)面和骨松質(zhì)網(wǎng)眼內(nèi)。

骨外膜骨內(nèi)膜（一）骨膜（periosteum）98（二）骨質(zhì)（bonesuostance）骨密質(zhì)(compactbone)：配布于骨的表面，在顱蓋骨常稱為內(nèi)、外板。骨松質(zhì)(concellousbone)：由骨小梁構(gòu)成，在顱蓋骨內(nèi)、外板之間稱為板障。99100101102充填于髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)。紅骨髓(redbonemattow)：有造血功能。黃骨髓(yellowbonemattow)：沉積大量脂肪。骨髓（三）骨髓（bonemattow)103104三、骨的理化性質(zhì)化學(xué)成分有機(jī)物：骨的膠原纖維和粘多蛋白使骨具有韌性，使骨具有彈性。無機(jī)物：主要是磷酸鈣使骨具有堅固性，使骨質(zhì)堅硬。脫鈣骨煅燒骨105物理特性：106骨的發(fā)育膜內(nèi)成骨（intramembranousossidication）是在結(jié)締組織膜的基礎(chǔ)上經(jīng)過骨化而成的骨。如：頂骨、額骨、鎖骨等。軟骨內(nèi)成骨(intracartilaginousossidication)：是在軟骨的基礎(chǔ)上經(jīng)骨化而成的骨。如四肢骨（不包括鎖骨）和顱底骨。107108骨的生長發(fā)育骨的變長：骺軟骨的骨化。骨的變粗：骨膜的骨化。未成年手骨成年手骨109110中軸骨骼軀干骨椎骨：頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎胸骨肋骨顱骨腦顱骨：額骨、篩骨、蝶骨、顳骨、枕骨、頂骨面顱骨：下頜骨、舌骨、犁骨、上頜骨111中軸骨AxialBones

椎骨vertebrae胸廓骨thoracicbones顱骨cranium組成：112未成年成年頸椎(C)77胸椎(T)1212腰椎(L)55骶椎(S)51尾椎(X)3-41一、椎骨vertebrae113（一）椎骨的一般形態(tài)椎體vertebralbody椎弓根pedicleofvertebralarch椎弓板laminaofvertebralarch椎孔vertebralforamen棘突spinousprocess橫突transverseprocess上關(guān)節(jié)突superiorarticularprocess一個椎體一個椎弓一個椎孔七個突起114椎骨側(cè)面觀115（二）各部椎骨的主要形態(tài)特征1、頸椎cervicalvertebrae：橫突孔transverseforamen2）有橫突孔3）2—6頸椎棘突末端分叉1）椎體小116齒突dens寰椎atlas樞椎axis上面下面117頸椎（寰椎、樞椎）118119120隆椎vertebralprominens1212、胸椎thoracicvertebrae：橫突肋凹上肋凹superiorcostalfovea下肋凹inferiorcostalfovea橫突肋凹1）有肋凹2）棘突長，斜向后下方122123胸椎thoracicvertebrae1243、腰椎lumbarvertebrae：1）椎體粗壯2）棘突短、寬，水平伸向后方125腰椎lumbarvertebrae1261274、5、骶、尾骨sacralboneandcoccyx：尾骨coccyx骶前孔anteriorsacralforamina橫線耳狀面auricularsurface骶后孔posteriorsacralforamina骶管裂孔sacralhiatus骶角sacralcornu

骶岬promontoryofsacrum128骶、尾骨sacralboneandcoccyx1294.骶骨：岬、耳狀面、骶角（穿刺）130131132133組成：12對肋骨

1塊胸骨二、胸廓骨134（一）胸骨sternum1、區(qū)分：胸骨柄胸骨體劍突胸骨柄manubriumsterni胸骨體bodyofsternum劍突xiphoidprocess胸骨角2、胸骨角sternalangle：柄與體連接處，平對第二肋。135（三）肋ribs由肋骨與肋軟骨構(gòu)成，共12對。真肋：第1~7肋直接與胸骨連接假肋：第8~10肋不直接與胸骨連接浮肋：第11~12肋前端游離1、區(qū)分2、肋骨costalbone肋頭costalhead肋頸costalneck肋結(jié)節(jié)costaltubercle肋體shaftofrib肋角costalangle肋溝costalgroove136三、顱骨bonesoftheskull分為腦顱骨、面顱骨腦顱骨面顱骨137（一）腦顱骨成對：顳骨、頂骨不成對：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨顳骨temporalbone頂骨parietalbone額骨frontalbone蝶骨枕骨occipitalbone篩骨ethmoidbone蝶骨sphenoidbone138（二）面顱骨：（15塊）成對：不成對：上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲犁骨、下頜骨、舌骨上頜骨maxilla顴骨zygomaticbones淚骨lacrimalbones鼻骨nasalbones腭骨palatinebones犁骨vomer下頜骨mandible下鼻甲inferiornasalconcha139140141附肢骨上肢骨下肢骨上肢帶骨自由上肢骨下肢帶骨自由下肢骨142一、上肢骨（BonesofUpperLimb）（一）上肢帶骨：直接連于軀干骨。1、鎖骨clavicle：位置：橫架于胸廓前上方。形態(tài)：內(nèi)側(cè)2/3突向前，外側(cè)1/3突向后，上面平坦，下面粗糙。肩峰端胸骨端1432、肩胛骨（scapula）位置：貼于胸廓后外面形態(tài)：三個角、三個緣、兩個面上角下角外側(cè)角外側(cè)角上緣內(nèi)側(cè)緣外側(cè)緣肩胛岡肩峰岡上窩岡下窩關(guān)節(jié)盂144上肢帶關(guān)節(jié)的骨構(gòu)成胸骨關(guān)節(jié)肩峰關(guān)節(jié)145（二）自由上肢骨1、肱骨humerus：（1）位置：位于臂部。

肱骨頭headofhumerus外科頸surgicalneck大結(jié)節(jié)greatertubercle小結(jié)節(jié)lessertubercle三角肌粗隆deltoidtuberosity橈神經(jīng)溝sulcusforradialnerve內(nèi)上髁medialepicondyle外上髁lateralepicondyle尺神經(jīng)溝sulcusforulnarnerve肱骨滑車trochleaofhumerus肱骨小頭capitulumofhumerus橈窩

radialfossa冠狀窩coronoidfossa鷹嘴窩olecranonfossa146

3、尺骨ulna：位于前臂內(nèi)側(cè)橈骨頭headofradius橈骨莖突styloidprocessofradius鷹嘴olecranon滑車切跡trochlearnotch橈骨粗隆radialtuberosity尺骨莖突styloidprocessofulna2、橈骨radius：位于前臂外側(cè)147肩

關(guān)

節(jié)的骨構(gòu)成148肘

關(guān)節(jié)的骨構(gòu)成肱骨小頭肱骨滑車橈骨頭橈骨粗隆橈骨的環(huán)狀關(guān)節(jié)面尺骨的橈切跡橈骨頭尺骨冠突1493、手骨：包括腕骨（8塊）、掌骨（5塊）和指骨（14塊）。150151152上肢骨上肢帶骨自由上肢骨肩胛骨鎖骨手骨尺骨橈骨肱骨153二、下肢骨BonesofLowerLimb（一）下肢帶骨：直接與軀干連接。髖骨hipbone：由髂骨、恥骨、坐骨融合而成。坐骨大切跡greatsciaticnotch坐骨棘ischialspine坐骨小切跡lessersciaticnotch耳狀面auricularsurface髂嵴iliaccrest髖臼acetabulum坐骨結(jié)節(jié)ischialtuberosity髂前上棘anteriorsuperioriliacspine弓狀線arcuateline恥骨結(jié)節(jié)pubictubercle閉孔o(hù)bturatorforamen恥骨聯(lián)合面symphysialsurface外面內(nèi)面髂后上棘posteriorsuperioriliacspine154骨盆155髖關(guān)節(jié)骨構(gòu)成156（二）自由下肢骨：1、股骨femur股骨頭headoffemur股骨頭凹foveaoffemoralhead股骨頸femoralneck小轉(zhuǎn)子lessertrochanter粗線lineaaspera臀肌粗隆glutealtuberosity內(nèi)側(cè)髁medialcondyle外側(cè)髁lateralcondyle髁間窩intercondylarfossa大轉(zhuǎn)子greatertrochanter髕面patellarsurface1571582、髕骨patella1593、脛骨tibia：位于小腿內(nèi)側(cè)。4、腓骨fibula：位于小腿外側(cè)。腓骨頭headoffibula腓骨頸neckoffibula外踝lateralmalleolus外側(cè)髁lateralcondyle內(nèi)側(cè)髁medialcondyle髁間隆起intercondylareminence脛骨粗隆tibialtuberosity內(nèi)踝medialmalleolus160161膝關(guān)節(jié)的骨性構(gòu)成1625、足骨：包括7塊跗骨、5塊跖骨、14塊趾骨。163下肢骨下肢帶骨：自由下肢骨髖骨足骨腓骨脛骨股骨坐骨髂骨恥骨164關(guān)節(jié)（Joint）學(xué)總論直接連結(jié)間接連結(jié)（滑膜關(guān)節(jié)）165骨于骨之間借結(jié)締組織相連結(jié)稱為關(guān)節(jié)（joint）或骨連接。關(guān)節(jié)的概念：關(guān)節(jié)的分類：纖維連結(jié)滑膜連結(jié)韌帶連結(jié)軟骨連結(jié)骨性結(jié)合：關(guān)節(jié)直接連結(jié)（間接連結(jié)）166韌帶連結(jié)軟骨連結(jié)骨性結(jié)合167一、關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)（一）關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)1681.關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)軟骨2.關(guān)節(jié)囊滑膜層纖維層3.關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)軟骨169（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)1.韌帶ligaments囊內(nèi)韌帶囊外韌帶2.關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨關(guān)節(jié)盤articulardisc1701713.關(guān)節(jié)唇articularlabrum4.滑膜囊和滑膜襞synovialbursaeandsynovialfold翼狀襞172173二、關(guān)節(jié)的運動環(huán)節(jié)：相鄰兩關(guān)節(jié)中心點之間的部分。運動環(huán)節(jié)：是指人體中能以關(guān)節(jié)為支點進(jìn)行運動的部分，如頭、脊柱和手等。關(guān)節(jié)的運動：是指運動環(huán)節(jié)繞某一關(guān)節(jié)運動軸產(chǎn)生的各種運動。174（一）屈伸flexionandextension運動環(huán)節(jié)在矢狀面內(nèi)繞冠狀軸的運動向前運動為屈，向后運動為伸。膝關(guān)節(jié)和足關(guān)節(jié)向前運動為伸，向后運動為屈骨盆的屈伸稱為前、后傾175（二）外展內(nèi)收abductedandabduction運動環(huán)節(jié)在冠狀面內(nèi)繞矢狀軸的運動176（四）環(huán)轉(zhuǎn)circumduction運動環(huán)節(jié)以近側(cè)端的關(guān)節(jié)為支點，繞冠狀軸、矢狀軸以及它們之間的中間軸進(jìn)行連續(xù)運動，環(huán)節(jié)的遠(yuǎn)側(cè)端作圓周運動，整個環(huán)節(jié)的運動軌跡為一個圓錐體。177水平屈伸flexionandextensionhorizontalis運動環(huán)節(jié)在水平面內(nèi)繞垂直軸運動178二、關(guān)節(jié)的分類（一）單軸關(guān)節(jié)uniaxialjoint：運動環(huán)節(jié)只能繞一個運動軸運動。1、屈戍關(guān)節(jié)hingejoint：僅能繞冠狀軸作屈、伸運動。2、車軸關(guān)節(jié)trochoidjoint：僅能繞垂直軸作旋轉(zhuǎn)運動。屈戍關(guān)節(jié)179（二）雙軸關(guān)節(jié)amphiarthrodialjoint：運動環(huán)節(jié)可繞兩個運動軸運動。繞冠狀軸作屈伸運動，繞冠狀軸和矢狀軸及其中間軸作環(huán)轉(zhuǎn)運動。繞矢狀軸作外展內(nèi)收運動，繞冠狀軸和矢狀軸及其中間軸作環(huán)轉(zhuǎn)運動。180（三）多軸關(guān)節(jié)multiaxialjoint：運動環(huán)節(jié)可繞三個運動軸運動。181按關(guān)節(jié)的運動軸數(shù)目和關(guān)節(jié)面的形狀分類182根據(jù)關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)分為：單關(guān)節(jié)simplejoint：由兩塊骨組成的關(guān)節(jié)，即一個關(guān)節(jié)頭和一個關(guān)節(jié)窩。如：肩關(guān)節(jié)。復(fù)關(guān)節(jié)compoundjoint：由兩塊以上的骨組成的關(guān)節(jié)，被包在一關(guān)節(jié)囊內(nèi)，其中每一塊骨都能獨立活動。如肘關(guān)節(jié)。根據(jù)關(guān)節(jié)的運動特點分為：單動關(guān)節(jié)：可獨立運動聯(lián)合關(guān)節(jié)：兩個或兩個以上的獨立關(guān)節(jié)，在運動時需繞共同的運動軸活動，即需聯(lián)合運動的關(guān)節(jié)。如：橈、尺近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)在結(jié)構(gòu)上是獨立的，活動時必須共同運動，使前臂做旋前和旋后的運動。183四、影響關(guān)節(jié)運動幅度的解剖學(xué)因素（一）關(guān)節(jié)運動幅度的概念指運動環(huán)節(jié)繞某一關(guān)節(jié)運動軸，從運動開始至結(jié)束進(jìn)行轉(zhuǎn)動的最大活動范圍，通常用角度來表示。關(guān)節(jié)運動幅度是評定柔韌素質(zhì)的重要指標(biāo)之一。（二）影響關(guān)節(jié)運動幅度的解剖學(xué)因素1．關(guān)節(jié)頭與關(guān)節(jié)窩之間的面積差2．關(guān)節(jié)囊的厚薄與松緊度3．韌帶的多少與強(qiáng)弱4．關(guān)節(jié)周圍的骨組織5．關(guān)節(jié)周圍肌肉的體積與伸展性6．原動肌的力量與對抗肌的協(xié)調(diào)放松能力184軀干骨中軸骨顱骨脊柱和胸廓顱185一、脊柱（一）脊柱的連結(jié)1.椎骨間的連結(jié)a.椎體間的連結(jié)椎間盤前縱韌帶后縱韌帶186椎間盤構(gòu)成：纖維環(huán)髓核功能：相鄰的椎體間有承受壓力，緩沖震動，保護(hù)腦和脊髓，增大脊柱運動幅度的功能187椎間盤損傷188前縱韌帶后縱韌帶后縱韌帶：防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出。前縱韌帶：限制脊柱過度前屈和防止椎間盤向前脫出。189190b.椎弓間的連結(jié)黃韌帶

協(xié)助圍成椎管；限制脊柱過度前屈。191c.橫突間的連結(jié)：限制脊柱過度側(cè)屈。192193棘間韌帶

：限制脊柱過度前屈。棘上韌帶和項韌帶：限制脊柱過度前屈。棘間韌帶棘上韌帶d.棘突間的連結(jié)194e.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)相鄰椎骨間的上下關(guān)節(jié)突借關(guān)節(jié)囊連結(jié)成活動性很小的平面關(guān)節(jié)。

195f.寰樞關(guān)節(jié)寰樞正中關(guān)節(jié)：由寰樞的齒突凹與樞椎的齒突構(gòu)成車軸關(guān)節(jié)。寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)：由寰椎下關(guān)節(jié)面與樞椎上關(guān)節(jié)面構(gòu)成兩個平面關(guān)節(jié)。運動：繞寰樞關(guān)節(jié)的垂直軸作旋轉(zhuǎn)運動。196g.腰骶連結(jié)：第5腰椎與骶骨間的連接，除橫突間缺乏橫突間韌帶，兩側(cè)由髂腰韌帶加固外，其連接結(jié)構(gòu)與其他椎骨間連接基本相同。f.骶尾連接：由第5骶椎與第1尾椎的椎體借軟骨組織連接結(jié)構(gòu)成。軟骨較薄而軟，中間可有一小腔，故尾骨在此有極輕微的運動。1971982.椎柱與顱的連結(jié)寰枕關(guān)節(jié)寰枕關(guān)節(jié)：由寰椎的上關(guān)節(jié)凹和枕骨髁構(gòu)成橢圓關(guān)節(jié)。為脊柱與顱之間的連結(jié)，左右寰枕關(guān)節(jié)在功能上屬于聯(lián)合關(guān)節(jié)。運動：可作屈伸，側(cè)屈和環(huán)轉(zhuǎn)運動。199（二）脊柱的運動及其影響因素A200201202203204B205206207C208209D210211影響脊柱運動的因素：椎間盤的厚度關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的方向棘突的長短與方向韌帶的位置及強(qiáng)弱脊柱周圍的結(jié)構(gòu)年齡、性別和鍛煉程度212脊柱各部位運動特點頸部：頸椎關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面略呈水平位，關(guān)節(jié)囊松弛，椎間盤較厚，故屈伸及旋轉(zhuǎn)運動幅度較大。胸部：胸椎與肋骨相連，椎間盤較薄，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈冠狀位，棘突呈疊瓦狀，這些因素限制了胸椎的運動，故活動范圍較小。腰部：椎間盤最厚，屈伸運動靈活，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面幾乎呈矢狀位，限制了旋轉(zhuǎn)運動。由于頸、腰部運動靈活，故損傷多見于頸、腰部。213（三）脊柱的整體觀4個生理彎曲前凸：頸曲腰曲后凸：胸曲骶曲214二、胸廓215（一）胸廓的連結(jié)1.胸肋關(guān)節(jié)2162.肋椎關(guān)節(jié)217218219220（二）胸廓的整體觀兩個口四個壁三個徑221胸廓的形態(tài)與年齡、性別、健康狀態(tài)及體育運動等因素有關(guān)。①新生兒的胸廓呈圓柱形。由于肺的發(fā)育較遲，橫徑與矢狀徑幾乎相等；６歲以后，胸廓橫徑逐漸增大；１３歲時與成人的胸廓相近。②１３～１５歲后出現(xiàn)性別差異，男性胸廓的各徑均大于女性。③老年人的胸廓呈長扁形。因彈性降低，肌力減弱，運動減少而呈長扁形。形態(tài)學(xué)專家認(rèn)為：成人胸廓橫徑與矢狀徑的最佳比值為４：３。胸廓分為：圓錐形、扁平形圓柱形222１．起保護(hù)作用：保護(hù)胸腔內(nèi)的重要器官，參與呼吸運動。２．富有彈性，胸廓形如拱籠，保證了胸廓在足球等運動中能承受較大的沖擊力。3.克服人體重心：胸廓固定為肌肉收縮提供了穩(wěn)固支撐，保證了肌肉強(qiáng)有力收縮。（三）胸廓的功能223三、顱（一）顱的連結(jié)1.顱縫：顱骨之間借纖維、結(jié)締組織緊密連接構(gòu)成2242.顱結(jié)合：顱底諸骨借軟骨相連結(jié)。隨年齡的增長，軟骨結(jié)合骨化為骨性結(jié)合。2253.顳下頜關(guān)節(jié)下頜骨下頜頭顳骨的下頜窩

226顱的前面觀：一對眼眶、一個骨性鼻腔和一個骨性口腔。顱的側(cè)面觀：外耳門，下方有顳骨乳突，有下頜窩。顱的底面觀：一個枕骨大孔，兩側(cè)骨突為枕骨髁，后上方為枕外隆凸，兩側(cè)有上項線。（二）顱的整體觀227體育運動對關(guān)節(jié)的影響增大關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性提高關(guān)節(jié)的靈活性國外教練員提出的全幅度訓(xùn)練法強(qiáng)調(diào)在進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練時，必須使有關(guān)的關(guān)節(jié)（在其運動所能達(dá)到的范圍內(nèi)）都要得到負(fù)重訓(xùn)練，以防止韌帶，肌腱以及肌肉內(nèi)部的結(jié)締組織變形和攣縮，從而限制柔韌性（拉伸）。

228上肢關(guān)節(jié)上肢帶關(guān)節(jié)：胸鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)

自由上肢關(guān)節(jié)：肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)橈尺關(guān)節(jié)手關(guān)節(jié)229一、上肢帶關(guān)節(jié)（一）胸鎖關(guān)節(jié)stemoclavicularjoint：多軸關(guān)節(jié)230231（一）肩鎖關(guān)節(jié)acromioclavicularjoint平面關(guān)節(jié)232233（三）上肢帶關(guān)節(jié)的特點及其運動1.上提、下降：肩胛骨在冠狀面向上與向下的移動，向上為上提。反之向下為下降。2342352362.前伸、后縮：肩胛骨順肋骨向前移動，內(nèi)側(cè)緣遠(yuǎn)離脊柱稱為前伸，反之稱為后縮。2372383.上回旋、下回旋：肩胛骨在冠狀面內(nèi)繞垂直軸旋轉(zhuǎn)。肩胛骨下角向外上方轉(zhuǎn)動稱上回旋，下角向內(nèi)下方轉(zhuǎn)動稱下回旋。239240241242一、自由上肢關(guān)節(jié)（一）肩關(guān)節(jié)shoulderjoint：1.基本結(jié)構(gòu)2432.輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)盂唇：附著在關(guān)節(jié)盂周緣和肱骨解剖頸之間，可加深關(guān)節(jié)窩的深度。肱二頭肌長頭腱：起自盂上結(jié)節(jié)，通過關(guān)節(jié)囊壁，從結(jié)節(jié)間溝穿出，從上方加固肩關(guān)節(jié)的作用。244喙肱韌帶：從喙突至肱骨大結(jié)節(jié)，防止肱骨頭向上脫位。喙肩韌帶：起于喙突止于肩峰，防止肱骨頭向上內(nèi)方脫位。盂肱韌帶：從關(guān)節(jié)盂周緣前部經(jīng)關(guān)節(jié)囊前壁至肱骨小結(jié)節(jié)。防止肱骨頭向前脫位。2453.肩關(guān)節(jié)的運動及特點肩關(guān)節(jié)是典型的球窩關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)是上肢最大的關(guān)節(jié)，也是人體最靈活，但穩(wěn)定性較差的關(guān)節(jié)。246（二）肘關(guān)節(jié)elbowjoint：由肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)包在一個關(guān)節(jié)囊內(nèi)構(gòu)成復(fù)關(guān)節(jié)。247肘關(guān)節(jié)后面橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)248肘關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)尺側(cè)副韌帶橈側(cè)副韌帶橈骨環(huán)韌帶橈側(cè)副韌帶：起于肱骨外上髁，分為前、后兩束，止于橈骨環(huán)狀韌帶。尺側(cè)副韌帶：起于肱骨內(nèi)上髁，止于尺骨滑車切跡前、后緣。橈骨環(huán)狀韌帶：起于尺骨橈切跡的前緣，繞過橈骨頭，止于橈切跡的后緣。249所有肘關(guān)節(jié)的韌帶都不止于橈骨，從而保證了橈骨能繞垂直軸做回旋運動。250肘關(guān)節(jié)的運動及特點1、繞額狀軸做屈伸：是由肱尺關(guān)節(jié)和肱橈關(guān)節(jié)共有。屈伸2512522、繞垂直軸做旋前旋后：是肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)共有。如乒乓球的正反手扣球。2533、肘關(guān)節(jié)不能夠完成外收和內(nèi)展的運動。254（三）橈尺關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)車軸關(guān)節(jié)255橈尺兩個關(guān)節(jié)完成的旋轉(zhuǎn)運動是橈骨頭繞垂直軸在原位回旋，橈骨下端連同手繞尺骨頭回旋。所以在功能上兩個關(guān)節(jié)是聯(lián)合關(guān)節(jié)。256257（四）手關(guān)節(jié)1、橈腕關(guān)節(jié)radiocarpaljoint關(guān)節(jié)窩:橈骨的腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤組成關(guān)節(jié)頭:腕側(cè)近側(cè)列腕骨（舟骨、月骨、三角骨）組成組成：橢圓關(guān)節(jié)258橈腕關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：①腕橈側(cè)副韌帶②腕尺側(cè)副韌帶從內(nèi)外兩側(cè)加固關(guān)節(jié)，并限制手過度外展或內(nèi)收的功能。259橈腕關(guān)節(jié)的運動1、屈伸運動：2602612622、外展內(nèi)收運動：263正手削球264反手削球265266橈腕關(guān)節(jié)運動特點①關(guān)節(jié)運動幅度大②關(guān)節(jié)屈的幅度大于伸③手的內(nèi)收幅度大于外展2672、腕骨間關(guān)節(jié)intercarpaljoints包括三組關(guān)節(jié)：⑴近側(cè)列腕骨間關(guān)節(jié)⑵遠(yuǎn)側(cè)列腕骨間關(guān)節(jié)

⑶腕中關(guān)節(jié)由相鄰接的腕骨間構(gòu)成，均屬平面關(guān)節(jié)，只能微動

：由近側(cè)列三個腕骨（舟骨、月骨、三角骨）和遠(yuǎn)側(cè)列腕骨（大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨）組成，屬于球窩關(guān)節(jié)。

腕骨間的關(guān)節(jié)和橈腕關(guān)節(jié)合稱為手關(guān)節(jié)268腕橫韌帶橫架與腕尺側(cè)隆起（豌豆骨與鉤骨）和腕橈側(cè)隆起（舟肌與大多角骨）之間，它與骨面圍成管叫腕管。具有保護(hù)和緩沖從腕管內(nèi)通過的肌腱和神經(jīng)的功能。2692703、腕掌關(guān)節(jié)組成：由遠(yuǎn)側(cè)列腕骨和五個掌骨底構(gòu)成。拇指腕掌關(guān)節(jié)：第一腕掌關(guān)節(jié)獨立，為典型的鞍狀關(guān)節(jié)，可做屈伸、收展和環(huán)轉(zhuǎn)運動。其中屈伸往往稱為對掌運動，即拇指與其它四指相對運動，使手具有抓握的能力。2到5腕掌關(guān)節(jié)包在一個關(guān)節(jié)囊內(nèi)，均屬平面關(guān)節(jié)，其活動范圍很小。2714、掌骨間關(guān)節(jié)共有三個，由相鄰的第2—5掌骨底構(gòu)成，各關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊分別與腕掌關(guān)節(jié)囊相愈合。掌骨間關(guān)節(jié)2725、掌指關(guān)節(jié)一側(cè)共有五個，由掌骨頭和近指骨底構(gòu)成，關(guān)節(jié)面近似球窩關(guān)節(jié)。因無回旋肌及受兩側(cè)韌帶的限制，其運動有屈、伸和收、展運動及環(huán)轉(zhuǎn)運動。一側(cè)共九個，都是滑車關(guān)節(jié)，只能作屈、伸運動。6、指骨間關(guān)節(jié)273274275下肢關(guān)節(jié)下肢帶關(guān)節(jié)：恥骨聯(lián)合骶髂關(guān)節(jié)自由下肢關(guān)節(jié)：髖關(guān)節(jié)

膝關(guān)節(jié)