中醫(yī)學(xué)的概論 經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)(1)課件

經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)(ㄧ)一、經(jīng)絡(luò)的定義經(jīng)脈絡(luò)脈主幹分枝深部表淺1.經(jīng)脈

a.定義：氣血運(yùn)行主要幹道與臟腑相連直行者為經(jīng)伏行於分肉之間深而不可見(jiàn)者2.絡(luò)脈部分a.定義：一切經(jīng)脈的分支橫行者為絡(luò)

浮而常見(jiàn)者為絡(luò)十五絡(luò)脈，不過(guò)是眾多絡(luò)脈中較大而且較重要的，並不是代表全部的絡(luò)脈。b.十五別絡(luò)：十五別絡(luò)是由十二經(jīng)脈的分支、任督二脈的分支和脾之大絡(luò)共十五條別絡(luò)所組成，其循行部位也和其本經(jīng)基本上一致，但有加強(qiáng)兩表裏經(jīng)之間功能的效果。3.經(jīng)筋皮膚部分a.定義：全身的筋肉與皮膚被經(jīng)絡(luò)中氣血所濡養(yǎng)的部分，包含十二經(jīng)筋與十二經(jīng)皮部，分別屬於十二經(jīng)脈。十二經(jīng)筋十二皮部連接十二經(jīng)脈循行上的筋肉部位，其循行大致與十二正經(jīng)分布一致十二經(jīng)脈在皮膚上的反映部位，循行方向是與十二經(jīng)脈在體表的分佈區(qū)域一致特性分布在體表肢節(jié)，都是起於四肢末端，經(jīng)過(guò)肢體的關(guān)節(jié)部位，分布於胸背，最後到達(dá)頭身所在位置較為表淺病癥反映的病癥大多是筋肉疾患與局部痛癥皮膚表現(xiàn)異?，F(xiàn)象，可以推論其對(duì)應(yīng)的臟腑經(jīng)絡(luò)功能有異常b.十二經(jīng)筋與十二經(jīng)皮部六腑五臟陽(yáng)經(jīng)陰經(jīng)經(jīng)脈經(jīng)脈經(jīng)別經(jīng)別表淺深層絡(luò)脈離出入合合經(jīng)筋(肌肉)皮部(皮膚)(1).十二經(jīng)脈病分為是動(dòng)病、所生病與經(jīng)氣絕證是動(dòng)?。杭幢窘?jīng)脈之循行部位上，因受變動(dòng)所出現(xiàn)之各種癥狀，乃屬ㄧ般病候。所生?。簽楸窘?jīng)脈所有證狀中之主要證狀，亦即比較沉重之病候，應(yīng)該稱(chēng)是主病。經(jīng)氣絕證：乃是本經(jīng)脈中所出現(xiàn)之死證。1.手太陰肺經(jīng)《靈樞?經(jīng)脈》：肺手太陰之脈，起於中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系橫出腋下，下循臑內(nèi)，行少陰心主之前，下肘中，循臂內(nèi)上骨下廉，入寸口，上魚(yú)，循魚(yú)際，出大指之端。其支者，從腕後直出次指內(nèi)廉，出其端。是動(dòng)病：本經(jīng)經(jīng)氣失常而變動(dòng)則發(fā)生以下病證，肺部膨膨脹滿(mǎn)，喘息咳嗽，缺盆部疼痛，加重時(shí)則兩手交叉於胸前，視物模糊，神志混亂，這是臂厥證，上臂和前臂之內(nèi)側(cè)前緣疼痛厥冷，或手掌心發(fā)熱，。所生病：本經(jīng)主治肺所發(fā)生的病證：咳嗽，氣上逆，喘息而渴，心中煩亂，胸部滿(mǎn)悶。經(jīng)氣絕證：不得息，皮枯毛折。2.手陽(yáng)明大腸經(jīng)《靈樞?經(jīng)脈》：大腸手陽(yáng)明之脈，起於大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之間，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩出髃骨之前廉，上出於柱骨之會(huì)上，下入缺盆，絡(luò)肺下膈屬大腸。其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。是動(dòng)?。罕窘?jīng)經(jīng)氣失常而變動(dòng)所發(fā)生的病證：為牙齒疼痛，頸部腫大，眼睛發(fā)黃，口中發(fā)乾，鼻塞流涕或出血，喉中腫痛閉塞，肩前及上臂內(nèi)側(cè)作痛，食指疼痛不能動(dòng)等。所生病：本經(jīng)主治津液所發(fā)生的病證。經(jīng)氣絕證：口目動(dòng)作，色黃。是動(dòng)?。罕窘?jīng)經(jīng)氣失常而變動(dòng)則發(fā)生以下病證：戰(zhàn)慄似灑灑發(fā)抖樣陣陣寒冷，時(shí)時(shí)呻吟伸腰，頻頻呵欠，額部暗黑，病發(fā)時(shí)則厭惡見(jiàn)人和火光，聽(tīng)到木器發(fā)出的聲音就恐懼和驚慌起來(lái)，心神不安，常想關(guān)閉門(mén)窗獨(dú)居室內(nèi)，陽(yáng)盛熱極時(shí)，就會(huì)爬到高處高聲呼唱，或脫掉衣服而亂跑，且有腹脹腸鳴等證，這叫做骭厥病，鼻塞流涕或鼻出血，口角歪斜，口唇生瘡，頸部腫，喉閉塞，腹部因水停而腫大，膝蓋部腫痛，沿胸側(cè)、乳部、伏兔部、足脛部外緣、足背等處均疼痛，足中趾不能屈伸等。所生?。罕窘?jīng)主治血所發(fā)生的疾?。浩浒Y狀是由高熱而引起的類(lèi)似瘧病樣的神昏發(fā)狂，熱邪侵淫的溫病。經(jīng)氣絕證：驚喜妄言。4.足太陰脾經(jīng)《靈樞?經(jīng)脈》：脾足太陰之脈，起於大指之端，循指內(nèi)側(cè)白肉際，過(guò)核骨後，上內(nèi)踝前廉，上踹內(nèi)，循脛骨後，交出厥陰之前，上膝股內(nèi)前廉，入腹屬脾絡(luò)胃，上膈挾咽連舌本，散舌下；其支者，復(fù)從胃別上膈注心中。是動(dòng)病：本經(jīng)經(jīng)氣失常而變動(dòng)產(chǎn)生的病證：其癥狀是舌根強(qiáng)硬，食後則嘔。胃脘部疼痛，腹內(nèi)作脹，噯氣等。如果解了大便或得矢氣，就覺(jué)得比較鬆快，但全身卻感覺(jué)沈重，舌本痛，食不下。所生?。罕窘?jīng)是主治脾所生的疾病：其癥是吃不下食物，大便稀薄或下痢，或水閉於內(nèi)，大小便排不出，胃脘部疼痛，腹內(nèi)作脹，噯氣。經(jīng)氣絕證：腹脹閉，善噎嘔逆。5.手少陰心經(jīng)靈樞?經(jīng)脈》：心手少陰之脈，起於心中，出屬心系，下膈絡(luò)小腸；其支者，從心系上挾咽，繫目系；其直者，復(fù)從心系卻上肺，下出腋下，循臑內(nèi)後廉，行手太陰心主之後，下肘內(nèi)，循臂內(nèi)後廉，抵掌後銳骨之端，入掌內(nèi)後廉，循小指之內(nèi)出其端。是動(dòng)?。罕窘?jīng)經(jīng)氣失常而變動(dòng)則產(chǎn)生病證：其癥狀是咽喉乾燥，心痛，渴欲飲水，並有臂厥證象，眼睛發(fā)黃，脇肋脹滿(mǎn)疼痛，上臂和下臂內(nèi)側(cè)緣疼痛且厥冷，及手掌心熱痛等病證。所生病：本經(jīng)主治心所發(fā)生的病證。經(jīng)氣絕證：脈不通，血不流，面黑如黧。6.手太陽(yáng)小腸經(jīng)《靈樞?經(jīng)脈》：小腸手太陽(yáng)之脈，起於小指之端，循手外側(cè)，上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內(nèi)側(cè)兩筋之間，上循臑外後廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡(luò)心，循咽下膈扺胃，屬小腸；其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中；其支者，別頰上出頁(yè)，至目?jī)?nèi)眥，斜絡(luò)於顴。7.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)《靈樞?經(jīng)脈》：膀胱足太陽(yáng)之脈，起於目?jī)?nèi)，上額交巔；其支者，從巔至耳上角；其直者，從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，循肩膊內(nèi)，挾脊抵腰中，入循膂，絡(luò)腎屬膀胱；其支者，從腰中下挾脊貫臀，入膕中；其支者，從膊內(nèi)左右別下，貫胛挾脊，內(nèi)過(guò)髀樞，循髀外，從後廉下合膕中以下，貫踹內(nèi)，出外踝之後，循京骨至小指外側(cè)。是動(dòng)病：本經(jīng)經(jīng)氣失常而變動(dòng)則產(chǎn)生病證：其癥狀是：氣上衝而頭痛，眼睛像要脫出，頸項(xiàng)像被扯拔，脊背疼痛，腰痛得好像被折斷，大腿不能屈伸，膕窩部筋脈似被捆綁不能隨意運(yùn)動(dòng)，小腿肚痛得像裂開(kāi)，這叫做踝厥病，踹及腳的部位都覺(jué)得疼痛，足小趾也不能活動(dòng)。所生病：本經(jīng)主治筋所發(fā)生的病證。經(jīng)氣絕證：瘈瘲，反折。是動(dòng)病：本經(jīng)經(jīng)氣失常而變動(dòng)則產(chǎn)生病證：其癥狀是：雖感覺(jué)飢餓而不想進(jìn)食，面色晦暗無(wú)華且清瘦，咳吐帶血，喘息有聲，不能平臥，剛坐下就想起來(lái)，兩目視物模糊不清，心像懸吊半空而不安，有如飢餓感；腎氣虛的容易發(fā)生恐懼，心中怦怦跳動(dòng)，好像要有人來(lái)捕捉一檬，這種病叫骨厥。所生?。罕窘?jīng)主治腎所發(fā)生的病證。經(jīng)氣絕證：腹脹閉塞，面黑，骨枯，髮無(wú)潤(rùn)澤。9.手厥陰心包絡(luò)經(jīng)《靈樞?經(jīng)脈》：心主手厥陰心包絡(luò)之脈，起於胸中，出屬心包絡(luò)，下膈，歷絡(luò)三焦；其支者，循胸出脇，下腋三寸，上抵腋下，循臑內(nèi)，行太陰少陰之間，入肘中，下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指出其端。其支者，別掌中，循小指次指，出其端。是動(dòng)病：本經(jīng)經(jīng)氣失常而變動(dòng)則產(chǎn)生病證：其癥狀是：耳聾烘烘作響，喉嚨腫痛，喉痹等證，外眼角痛，頰腫，耳後，肩，臑，肘，臂外側(cè)等處都發(fā)生疼痛，無(wú)名指不能活動(dòng)。所生?。罕窘?jīng)主治因氣失常所發(fā)生的病證。經(jīng)氣絕證：耳聾，目系絕。

11.足少陽(yáng)膽經(jīng)

《靈樞?經(jīng)脈》：膽足少陽(yáng)之脈，起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，循頸，行手少陽(yáng)之前，至肩上，卻交出手少陽(yáng)之後，入缺盆。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眥後；其支者，別銳眥，下大迎，合手少陽(yáng)抵於出頁(yè)下，加頰車(chē)，下頸，合缺盆以下胸中，貫膈，絡(luò)肝屬膽，循脇裏，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中；其直者，從缺盆下腋，循胸，過(guò)季脇，下合髀厭中，以下循髀陽(yáng)出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間；其支者，別跗上，入大指之間，循大指歧骨內(nèi)，出其端，還貫爪甲，出三毛。是動(dòng)?。罕窘?jīng)經(jīng)氣失常而動(dòng)則產(chǎn)生病證，其癥狀是：口苦，頻頻嘆氣，腋下腫，頸部或腋下淋巴腺腫大，胸脇部作痛，不能轉(zhuǎn)動(dòng)翻身，病重的，面部像有灰塵蒙罩，暗無(wú)光澤，全身皮膚失去濡潤(rùn)，足外側(cè)發(fā)熱，這種病癥叫陽(yáng)厥胸、脇肋、髀、膝等部位的外側(cè)，直至脛骨、絕骨，外踝前以及諸關(guān)節(jié)皆疼痛，足的第四趾不能活動(dòng)等。所生?。罕窘?jīng)主治骨所發(fā)生的病證。經(jīng)氣絕證：百節(jié)皆縱。12.足厥陰肝經(jīng)《靈樞?經(jīng)脈》：肝足厥陰之脈，起於大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內(nèi)踝一寸，上踝八寸，交出太陰之後，上膕內(nèi)廉，循股陰，入毛中，過(guò)陰器，抵小腹，挾胃屬肝絡(luò)膽，上貫膈，布脇肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會(huì)於巔；其支者，從目系下頰裏，環(huán)脣內(nèi)；其支者，復(fù)從肝，別貫膈，上注肺。是動(dòng)病：本經(jīng)經(jīng)氣失常而動(dòng)則產(chǎn)生病證，其癥狀是：腰痛不能俯仰，男子患疝氣，婦女患少腹部腫脹，病重者還可見(jiàn)咽喉發(fā)乾，面部如蒙上灰塵暗無(wú)光澤，胸中滿(mǎn)悶，嘔吐氣逆，腹泄完榖不化，狐疝，遺尿或小便不通。所生?。罕窘?jīng)主治肝本臟所發(fā)生的病證：。經(jīng)氣絕證：舌卷，筋縮，卵上縮。(2).奇經(jīng)八脈病候奇經(jīng)八脈生理功能，統(tǒng)率諸經(jīng)，調(diào)節(jié)經(jīng)脈功能。奇經(jīng)八脈循行：督脈行於脊，總督ㄧ身陽(yáng)脈。任脈行於胸腹中行，統(tǒng)任一身陰脈。衝脈起於氣衝，並足陽(yáng)明與足少陰經(jīng)脈，自下而上。帶脈迴身一周，束之如帶，主約束諸脈。陽(yáng)維脈則維繫諸陽(yáng)脈。陰維脈則維繫諸陰脈。陽(yáng)蹻脈循足外踝上頂，本屬太陽(yáng)之別脈。陰蹻脈循足內(nèi)踝上咽，本屬少陰之別脈。奇經(jīng)八脈之病候1.督脈之為?。杭箯?qiáng)而厥，多主腦脊隨中樞神經(jīng)之病變。2.任脈之為?。浩鋬?nèi)苦結(jié)，男子七疝，女子瘕聚。亦主人體ㄧ切元?dú)馓撊踔膊　?.衝脈之為?。耗鏆舛Y急。4.帶脈之為?。焊?jié)M，腰溶溶，若坐水中。5.陽(yáng)蹻之為病：陰緩而陽(yáng)急，目不得眠而失眠，癲癇狂癥。6.陰蹻之為?。宏?yáng)緩而陰急。7.陽(yáng)維之為病：苦寒熱，如治療營(yíng)衛(wèi)不和的表證時(shí)，見(jiàn)惡寒發(fā)熱等癥狀8.陰維脈之為?。憾嘁?jiàn)心痛。(2).絡(luò)脈病候絡(luò)脈為經(jīng)脈之細(xì)小分支，再由絡(luò)脈分出更細(xì)