內(nèi)一科品管圈第一期課件

2016.07.1-2016.11.28內(nèi)一科守護(hù)圈QCC（第一期）成立品管圈小組制定圈成員職責(zé)設(shè)定圈名及圈徽我們的圈成員輔導(dǎo)員圈長(zhǎng)66圈員的職責(zé)熱心參加圈會(huì),積極的參與活動(dòng)圈會(huì)時(shí)積極發(fā)言,建立活潑的開會(huì)氣氛扎實(shí)落實(shí)所分配的項(xiàng)目將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報(bào)開展品管時(shí)與患者保持良好的護(hù)患關(guān)系確實(shí)遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施作業(yè)77輔導(dǎo)員的職責(zé)實(shí)施圈長(zhǎng)與圈員的品管教育訓(xùn)練培養(yǎng)圈員自動(dòng)自發(fā)參與圈會(huì)的風(fēng)氣充分掌握圈員對(duì)于品管圈活動(dòng)的想法和做法正確地指導(dǎo)其應(yīng)用品管手法，以提高活動(dòng)能力選定活動(dòng)改善的問題對(duì)于品管圈本身無(wú)法處理問題給予幫助輔導(dǎo)品管圈活動(dòng)的持續(xù)性和永久性協(xié)助圈會(huì)順利進(jìn)行工作分工2、通過(guò)圈長(zhǎng)和圈員們的共同討論，大家集思廣益，初步制訂出了圈徽、圈名、圈義、口號(hào)。圈名：守護(hù)圈圈徽：

11朝陽(yáng)喚醒年輕年輕爆發(fā)活力活力創(chuàng)造夢(mèng)想夢(mèng)想鑄造成功圈徽的意義護(hù)理的理念是“以病人為中心”，把病患真正

的放入到我們每一位護(hù)理人員的心里，用

我們的天使之翼托起病患的希望，用我們

的愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心感動(dòng)病患，

取得配合，促進(jìn)康復(fù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷

而實(shí)現(xiàn)護(hù)理品質(zhì)的提升。我們的口號(hào);

我們的圈名及圈徽候選圈名及圈徽投票數(shù)排名結(jié)果1翱翔圈02向日葵圈03溫馨圈04守護(hù)圈415給力圈226和諧圈137快樂天使圈13本次征集7個(gè)候選圈名及圈徽，全體成員投票后（每位成員只允許投一票），守護(hù)圈獲得票數(shù)最多，最后我們的圈名確定為守護(hù)圈。

1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計(jì)劃Plan實(shí)施Do檢查Check處理ActionQCC活動(dòng)步驟無(wú)效15主題擬定（2016.07.5）階段一

評(píng)價(jià)項(xiàng)目主題重要性迫切性圈能力上級(jí)政策提案人得分選定提高留置針的使用率40403840黃雪妃158降低體溫計(jì)的遺失率40403838李淑榮156提高病人痰標(biāo)本正確留取38262620黃芳110備注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共有8人參與選題過(guò)程。選票分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。第二順位為下次活動(dòng)主題主題選定

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人民生活水平的提高，醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的不斷完善，靜脈留置針是發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)新的護(hù)理技術(shù)操作，它已逐步取代了傳統(tǒng)的鋼針。如何提高靜脈留置針的使用，是我們這次主要提升的目的。主題說(shuō)明選題理由對(duì)患者而言對(duì)護(hù)士而言對(duì)病區(qū)而言提高綜合素質(zhì)，減輕工作壓力，提升自我成就感。增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象。對(duì)醫(yī)院而言提高患者滿意度，增加社會(huì)效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象。

為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，減輕患者痛苦，促進(jìn)患者早日康復(fù)。20擬定活動(dòng)計(jì)劃書（07.06-07.10）階段二表示計(jì)劃線表示實(shí)際線因國(guó)慶放假，延后一周22現(xiàn)狀把握（07.11-08.05）階段三靜脈炎堵管固定不規(guī)范現(xiàn)狀調(diào)查進(jìn)行抽樣調(diào)查留置針調(diào)查表匯總改善重點(diǎn)62.78%注：由于費(fèi)用問題并不是科室管理上的問題，所以確定的改善重點(diǎn)為62.78%改善前無(wú)形成果編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前合計(jì)平均1責(zé)任心293.22團(tuán)隊(duì)精神252.83溝通能力252.84責(zé)任榮譽(yù)262.95解決問題的能力232.56品管手法222.4注：由圈員8人評(píng)分，每人每項(xiàng)最高5分，中檔3分，最低1分30目標(biāo)設(shè)定（08.06-08.08）階段四改善幅度26.4%33解析（08.09-08.13）階段五圈員認(rèn)真進(jìn)行留置針問題解析管理因素護(hù)理人員因素環(huán)境因素

材料、設(shè)備因素缺乏日常監(jiān)督留置針無(wú)正壓未和患者進(jìn)行溝通交流穿刺技術(shù)不扎實(shí)責(zé)任心不強(qiáng)未對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行留置針技術(shù)的考核平時(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)不夠制度不完善沒按標(biāo)準(zhǔn)對(duì)留置針進(jìn)行操作留置針較普通針貴穿衣，洗浴不便不美觀為什么留置針使用率低36對(duì)策擬定（08.14-08.16）階段六

圈員們集思廣益，各抒己見，進(jìn)行對(duì)

策擬定大家的意見與建議

對(duì)策一：加強(qiáng)專業(yè)技能的培訓(xùn)與考核對(duì)策二：認(rèn)真落實(shí)護(hù)患溝通制度對(duì)策三：加強(qiáng)相關(guān)質(zhì)量督導(dǎo)對(duì)策四：提高患者及家屬執(zhí)行力39對(duì)策實(shí)施與檢討（08.17-10.17）階段七對(duì)策一對(duì)策名稱加強(qiáng)護(hù)士理論知識(shí)與溝通技巧培訓(xùn)主要因年輕護(hù)士較多改善前：培訓(xùn)內(nèi)容與臨床結(jié)合不夠?qū)Σ邇?nèi)容：1.認(rèn)真落實(shí)年輕護(hù)士的培訓(xùn)2.培訓(xùn)內(nèi)容以病案分析為重點(diǎn)3.加強(qiáng)留置針考核4.教學(xué)方式靈活多樣5.制作情景演示6.要求責(zé)任護(hù)士與患者溝通時(shí)多注重語(yǔ)氣、語(yǔ)速、溝通環(huán)境、患者的個(gè)性特征，溝通后及時(shí)自我評(píng)價(jià)，以提高溝通效果。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：楊穎實(shí)施時(shí)間：2016.08.17-08.26實(shí)施地點(diǎn)：內(nèi)一科對(duì)策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策2.將情景演示列入常規(guī)培訓(xùn)內(nèi)容

對(duì)策效果確認(rèn)：改善后92%比改善前75%提高了17%對(duì)策二對(duì)策名稱認(rèn)真落實(shí)護(hù)患溝通制度主要因護(hù)士未按工作流程有效安排護(hù)理工作改善前：護(hù)患溝通制度落實(shí)不到位對(duì)策內(nèi)容：1.護(hù)理質(zhì)控組督導(dǎo)護(hù)士工作流程的落實(shí)情況2.加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)士的評(píng)判性思維能力3.提高護(hù)士的責(zé)任心4.提高護(hù)士的綜合素質(zhì)以提高護(hù)士的工作效率，從而細(xì)化并規(guī)范自己的工作流程。5.加大住院患者對(duì)責(zé)任護(hù)士滿意度調(diào)查的力度對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：章彎實(shí)施時(shí)間：2016.08.26-09.09實(shí)施地點(diǎn)：內(nèi)一科對(duì)策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策2.將護(hù)患溝通落實(shí)情況列入住院患者的滿意度調(diào)查表內(nèi)3.列入標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容

對(duì)策效果確認(rèn)：改善后72%比改善前93%提高了21%對(duì)策三對(duì)策名稱加強(qiáng)相關(guān)質(zhì)量督導(dǎo)主要因質(zhì)控組成員對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的認(rèn)識(shí)不夠改善前：病區(qū)護(hù)理質(zhì)控組未有效履行職責(zé)對(duì)策內(nèi)容：1.提高每位護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí)2.有效落實(shí)質(zhì)控計(jì)劃3.病區(qū)多開展質(zhì)量培訓(xùn)4.護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)醫(yī)院護(hù)理不良事件，認(rèn)真分析，及時(shí)排查自己病區(qū)有無(wú)相關(guān)隱患，及時(shí)整改。5.要求每位護(hù)士都要以PDCA模式及時(shí)評(píng)價(jià)自己的每一項(xiàng)工作，做好自我整改。6.將質(zhì)控結(jié)果與當(dāng)事人及質(zhì)控組成員績(jī)效掛鉤對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：毛佳萍實(shí)施時(shí)間：2016.09.10-09.25實(shí)施地點(diǎn)：內(nèi)一科對(duì)策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策2.將質(zhì)量考核結(jié)果放入績(jī)效考核表中

.落實(shí)合格率由改善后95%比改善前72%，提高了23%對(duì)策四對(duì)策名稱提高患者及家屬的執(zhí)行力主要因思想認(rèn)識(shí)以及文化水平差異改善前：患者及家屬的執(zhí)行力差對(duì)策內(nèi)容：1.病區(qū)規(guī)范個(gè)性化健康教育計(jì)劃2.語(yǔ)言通俗化，利于患者家屬理解3.宣教形式多樣化4.制訂留置針使用流程圖5.多向患者說(shuō)明健康教育對(duì)疾病恢復(fù)的重要性對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：黃雪妃實(shí)施時(shí)間：2016.09.26-10.17實(shí)施地點(diǎn)：內(nèi)一科對(duì)策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對(duì)策2.列入標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容

對(duì)策效果確認(rèn)：患者留置針有效保存合格率由改善后95%比改善前

72%，提高了23%44效果確認(rèn)（10.18-11.01）階段八圈員分組收集數(shù)據(jù)資料柏拉圖前后對(duì)比改善重點(diǎn)62.78%效果確認(rèn)之無(wú)形成果7-10月病人總數(shù)570人次，其中使用留置針360人次，未使用留置針210人次，留置針使用率為63.16%超過(guò)目標(biāo)值1.44%49標(biāo)準(zhǔn)化（11.02-11.10）階段九留置針按規(guī)范考核操作53檢討與改善（11.11-11.28）階段十