農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目 PowerPoint 演示文稿課件

農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩

補助項目2012年農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩補助項目中存在問題鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：1、未在孕早期辦理免費住院分娩補助卡。2、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有免費住院分娩補助卡發(fā)放登記冊或登記冊填寫不完整、規(guī)范。3、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對免費卡審核不嚴(yán)格，為城市戶或外地戶口辦理免費卡，特別是張畔鎮(zhèn)衛(wèi)生院。定點助產(chǎn)單位：1、剖宮產(chǎn)指征把控不嚴(yán)格。2、補助率太低，如縣醫(yī)院、中醫(yī)院。3、結(jié)轉(zhuǎn)項目資金不及時。一、項目目標(biāo)年度目標(biāo)以2012年農(nóng)村住院分娩率為基礎(chǔ)，逐年增長，應(yīng)達(dá)到以下目標(biāo)：1.農(nóng)村住院分娩率在原基礎(chǔ)上穩(wěn)步增長。2.農(nóng)村婦女免費住院分娩補助比例不低于95%，任務(wù)完成數(shù)須達(dá)到預(yù)估任務(wù)數(shù)的95%以上。支持目標(biāo)到2013年，以鄉(xiāng)為單位1、孕產(chǎn)婦住院分娩率≥95%2、高危孕產(chǎn)婦住院分娩率≥98%3、產(chǎn)前五次檢查覆蓋率≥90%三、項目內(nèi)容

（一）農(nóng)村孕產(chǎn)婦持免費卡住院分娩1、免費住院分娩卡的發(fā)放農(nóng)村孕產(chǎn)婦在戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理免費住院分娩卡。所持證件：孕產(chǎn)婦本人戶口本、農(nóng)村合作醫(yī)療卡、一張一寸照片。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)審核、填寫在婦幼網(wǎng)絡(luò)信息平臺后，打印免費住院分娩補助卡?？h項目辦復(fù)核、登記、編號、蓋章。三、項目內(nèi)容

（一）農(nóng)村孕產(chǎn)婦持免費卡住院分娩

2、孕產(chǎn)婦持卡住院分娩孕婦住院分娩時，持合作醫(yī)療卡、免費住院分娩卡，自主選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在門診或住院處設(shè)立醒目公示欄，公布免費住院分娩服務(wù)內(nèi)容和就醫(yī)流程，免費向農(nóng)村孕產(chǎn)婦發(fā)放免費住院分娩有關(guān)政策宣傳材料。三、項目內(nèi)容

（二）實行住院分娩基本醫(yī)療服務(wù)限價實行住院分娩限價。陰式產(chǎn)：縣級1000元，鄉(xiāng)級：700元；剖宮產(chǎn)：縣級2600元。

（三）規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)助產(chǎn)服務(wù)

各定點助產(chǎn)單位，參照住院分娩基本服務(wù)項目和產(chǎn)科診療規(guī)范，確定免費服務(wù)內(nèi)容，為孕婦提供全程助產(chǎn)服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將免費服務(wù)包中的項目轉(zhuǎn)為產(chǎn)婦自費項目，變相增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理，嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)數(shù)量，剖宮產(chǎn)率＜20％。產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥及發(fā)生危重孕產(chǎn)婦搶救的比例＜10%。嚴(yán)禁將正常產(chǎn)劃為異常產(chǎn)。三、項目內(nèi)容（四）將農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩納入新農(nóng)合報銷范圍

將農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩納入新農(nóng)合報銷范圍，按單病種報銷，并隨著新農(nóng)合籌資水平的提高，逐步報銷比例和數(shù)額。

（五）明確結(jié)算程序

1、實行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”辦公。產(chǎn)婦出院結(jié)賬時各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按以下程序結(jié)算：對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療費用先按新農(nóng)合規(guī)定報銷，后由本項目資金補助。對于合并產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥、發(fā)生危重孕產(chǎn)婦搶救的（產(chǎn)科出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞等），在新合療報銷的基礎(chǔ)上實行不高于2000元的定額補助。三、項目內(nèi)容（六）項目信息

月報

累計月報

季度報表

四、項目管理流程管理工作流程任務(wù)量五、項目督導(dǎo)

1.掌握項目實施情況。項目執(zhí)行單位相關(guān)工作制度的建立和落實，資金的使用情況，了解項目任務(wù)的完成情況，健康指標(biāo)的改善情況。評估項目管理人員熟悉項目工作流程與服務(wù)流程的程度。2.核實項目月報表、季報表數(shù)據(jù)來源及其準(zhǔn)確性。3.核實各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)農(nóng)村孕婦住院分娩獲補助情況，查看一定時期的接產(chǎn)登記，與項目報帳登記核對。補助對象、補助標(biāo)準(zhǔn)是否符合要求，查看三聯(lián)單金額是否屬實。五、項目督導(dǎo)4.了解“助產(chǎn)服務(wù)包”執(zhí)行情況，報賬審核是否規(guī)范。項目定點醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)是否為孕產(chǎn)婦提供“一站式服務(wù)報銷”。服務(wù)對象有無不合理醫(yī)療負(fù)擔(dān)。5.評估項目實施效果，進(jìn)行一定數(shù)量孕產(chǎn)婦補助、領(lǐng)取補助卡情況現(xiàn)場調(diào)查，現(xiàn)場走訪、電話隨訪等方式了解服務(wù)對象對項目知曉情況，滿意度程度等。6.了解助產(chǎn)機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)和人員的資質(zhì)和能力，服務(wù)的數(shù)量及質(zhì)量，信息數(shù)據(jù)的管理等。7.查看項目資金審核資料是否齊全，運行是否規(guī)范。六、項目資料管理助產(chǎn)機(jī)構(gòu)

宣傳版面、監(jiān)督電話或意見箱。補助名單公示。合療科：補助資金登記表、補助資金匯總表、補助三聯(lián)單。（審核補助資金登記表與補助資金匯總表剖宮產(chǎn)、陰式產(chǎn)數(shù)量是否相符，資金補助標(biāo)準(zhǔn)是否相符，資金補助金額是否相符）。產(chǎn)科：產(chǎn)科人員合格證；相