產(chǎn)房護(hù)理質(zhì)量安全與目標(biāo)解讀課件

產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量安全與目標(biāo)解讀

目錄建立新護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)目的意義1《臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)》內(nèi)容2《臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)》的運(yùn)用32010年深圳市護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估中產(chǎn)科存在問題與對(duì)策4護(hù)理工作作為醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，在保障患者安全、促進(jìn)康復(fù)和減輕痛苦方面擔(dān)負(fù)著重要責(zé)任護(hù)士直接為患者提供護(hù)理服務(wù)，與患者的接觸密切、連續(xù)、廣泛，護(hù)理工作不僅技術(shù)性強(qiáng)，而且具有連續(xù)性、動(dòng)態(tài)性、直接性及具體等特點(diǎn)，因此，護(hù)士和護(hù)理工作與患者安全、醫(yī)療質(zhì)量密切相關(guān)能否反應(yīng)護(hù)士的能力以往檢查標(biāo)準(zhǔn)能真實(shí)地反映?？谱o(hù)理質(zhì)量嗎關(guān)注住院患者安全及需要嗎護(hù)理質(zhì)量管理體制和機(jī)制應(yīng)該改變嗎？二、《臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)》意義質(zhì)量是做出來的，不是檢查出來的沒有有質(zhì)量的護(hù)士就沒有護(hù)理工作質(zhì)量護(hù)士是質(zhì)量管理的主體，護(hù)士質(zhì)量自下而上護(hù)士要對(duì)質(zhì)量負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理行為負(fù)責(zé)《臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)》意義質(zhì)量管理必須貼近病人、貼近臨床指標(biāo)是科學(xué)動(dòng)態(tài)地反映基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理過程與結(jié)果。明確專科護(hù)理質(zhì)量管理的重點(diǎn)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目標(biāo)、測(cè)量、考核的科學(xué)數(shù)據(jù)《臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)》意義質(zhì)量指標(biāo)不只針對(duì)單一操作，應(yīng)是綜合護(hù)理質(zhì)量的反映質(zhì)量應(yīng)是客觀準(zhǔn)確地反映臨床護(hù)理水平，讓患者、同行和社會(huì)認(rèn)可質(zhì)量指標(biāo)應(yīng)能清晰準(zhǔn)確在表達(dá)管理預(yù)期目標(biāo)，應(yīng)體現(xiàn)可執(zhí)行性三、《臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)》的內(nèi)容

助產(chǎn)專科質(zhì)量指標(biāo)1、送產(chǎn)婦至產(chǎn)房時(shí)機(jī)不準(zhǔn)確發(fā)生率（%）2、產(chǎn)房陰道分娩產(chǎn)后出血率發(fā)生率（%）3、產(chǎn)科病房產(chǎn)后出血發(fā)生率（%）4、陰道分娩新生兒骨折發(fā)生率（%）5、足月新生兒（陰道分娩）重度窒息率發(fā)生率（%）6、新生兒臂叢神經(jīng)損傷發(fā)生率（%）7、使用催產(chǎn)素并發(fā)癥發(fā)生率（%）8、產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率（%）9、陰道分娩尿潴留發(fā)生率（%）深圳市母嬰保健技術(shù)（助產(chǎn)）服務(wù)質(zhì)量督導(dǎo)內(nèi)容

要求：分娩量：活產(chǎn)兒數(shù)：剖宮產(chǎn)數(shù)：高危孕產(chǎn)婦數(shù)：會(huì)陰Ⅲ度裂傷數(shù)：子宮破裂數(shù)：產(chǎn)后出血數(shù)：危重孕產(chǎn)婦搶救數(shù)：新生兒窒息數(shù)：

重度窒息數(shù)：新生兒產(chǎn)傷數(shù)：圍產(chǎn)兒死亡數(shù)：其中：死胎數(shù)：死產(chǎn)數(shù)：早期新生兒死亡數(shù)：尸解數(shù)：本院發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡數(shù)：與本院相關(guān)孕產(chǎn)婦死亡數(shù)： 深圳市母嬰保健技術(shù)（助產(chǎn)）服務(wù)質(zhì)量督導(dǎo)內(nèi)容

技術(shù)評(píng)估：催產(chǎn)素使用技術(shù)剖宮產(chǎn)指征胎兒監(jiān)護(hù)及分析技術(shù)新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)產(chǎn)兒科危重癥搶救組織管理及技術(shù)評(píng)估廣東省醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指南（2010年）一、加強(qiáng)管理，促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)二、強(qiáng)化責(zé)任，提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量做好重點(diǎn)?？谱o(hù)理，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)廣東省醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指南（2010年）助產(chǎn)?？坪饬恳兀?.助產(chǎn)士密切觀察孕婦住院期間的情況和產(chǎn)程進(jìn)展，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，采取相應(yīng)的治療和護(hù)理措施；2.助產(chǎn)護(hù)士做好產(chǎn)前護(hù)理；3.助產(chǎn)護(hù)士評(píng)估孕婦產(chǎn)程經(jīng)過、胎兒附屬物情況、軟產(chǎn)道情況及嬰兒情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況、采取相應(yīng)的措施。4.助產(chǎn)士做好經(jīng)陰道接生器械敷料清點(diǎn)記錄及產(chǎn)后觀察；提高新生兒的存活率5.安全使用催產(chǎn)素、宮縮抑制劑等，避免并發(fā)癥。選定課題現(xiàn)狀調(diào)查設(shè)定目標(biāo)分析原因確定主要原因制定對(duì)策檢查效果目標(biāo)達(dá)到總結(jié)下一步打算制定鞏固措施目標(biāo)未達(dá)到按對(duì)策實(shí)施PDCAPDCA循環(huán)護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)（指標(biāo)）自身本底與其他醫(yī)院差距RCA、魚骨圖FMEA分析影響質(zhì)量的高危因素工作指引/標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士每項(xiàng)工作持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)年份200720082009醫(yī)院指標(biāo)例數(shù)發(fā)

生

率(%)例數(shù)發(fā)

生

率(%)例數(shù)發(fā)

生

率(%)產(chǎn)后出血新生兒重度窒息新生兒鎖骨骨折

助產(chǎn)?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)?？瀑|(zhì)量指標(biāo)—在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的運(yùn)用深圳市助產(chǎn)?？谱o(hù)理質(zhì)量評(píng)估表

專科質(zhì)量指標(biāo)—在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的運(yùn)用發(fā)現(xiàn)問題

解決問題預(yù)防再發(fā)生

降低風(fēng)險(xiǎn)追究問題責(zé)任人/科室共同想辦法、幫助解決問題改變護(hù)理管理理念?？瀑|(zhì)量指標(biāo)—在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的運(yùn)用產(chǎn)科危重病例的回顧（病例分析、討論）回顧的過程：鑒別危重病例、比較目前的服務(wù)操作與服務(wù)規(guī)范的差距、服務(wù)操作改進(jìn)、改進(jìn)效果評(píng)估、再鑒別的循環(huán)過程；回顧的目的：改進(jìn)產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量專科質(zhì)量指標(biāo)—在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的運(yùn)用回顧的目的原因/因素分析：分析不恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療護(hù)理服務(wù)行為產(chǎn)生的原因，是知識(shí)技能還是管理水平問題提出需改進(jìn)的具體措施：確定在醫(yī)療服務(wù)過程中應(yīng)該改進(jìn)的方面。比如應(yīng)該進(jìn)行哪些相關(guān)知識(shí)技能的培訓(xùn)，在醫(yī)療文件信息設(shè)計(jì)內(nèi)容上的完善，以及醫(yī)療管理規(guī)范的制定和完善等?？偨Y(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，表揚(yáng)與鼓勵(lì)：?？瀑|(zhì)量指標(biāo)—在持續(xù)