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兒童秋冬季常見(jiàn)疾病洛陽(yáng)市婦女兒童醫(yī)療保健中心一、手足口病—是由多種腸道病毒引起的一種兒童常見(jiàn)傳染病。一年四季均可發(fā)病,夏秋季多發(fā)。以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型(EV71)最為常見(jiàn)?!獋鞑ネ緩剑褐饕?jīng)消化道或呼吸道飛沫傳播,亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜皰疹液而感染。二、秋季腹瀉—由輪狀病毒感染引發(fā)的的腹瀉病,是一種自限性疾病,一般無(wú)特效藥治療,多數(shù)患兒在一周左右會(huì)自然止瀉。二、秋季腹瀉—傳播途徑:一是由糞到口,即直接或間接接觸患兒糞便后,將病毒由食物帶入口中;二是空氣傳播,即患兒糞便中的病毒擴(kuò)散到空氣中,通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體。二、秋季腹瀉—主要癥狀:先吐后瀉,伴發(fā)燒,大便呈水樣或蛋花湯樣。(1)起病急,初期常伴有感冒癥狀,如咳嗽、鼻塞、流涕,半數(shù)患兒還會(huì)發(fā)熱,一般為低熱,很少高熱;

二、秋季腹瀉—主要癥狀:(2)大便次數(shù)增多,每日10次左右,大于3次就應(yīng)考慮秋季腹瀉,大便呈白色、黃色或綠色蛋花湯樣,帶少許粘液或膿血,無(wú)腥臭味;

二、秋季腹瀉—易感人群:6個(gè)月~3歲的嬰幼兒,營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、貧血和體弱多病的嬰幼兒更容易患病,而且病情嚴(yán)重,病程較長(zhǎng)。二、秋季腹瀉—預(yù)防措施:(1)母乳喂養(yǎng)。母乳中富含免疫球蛋白,有助于增強(qiáng)嬰幼兒胃腸道的免疫能力。

(2)注意飲食衛(wèi)生,防止病從口入。

(3)合理喂養(yǎng)、定時(shí)定量,循序漸進(jìn)地添加輔食,切忌幾種輔食一起添加。

二、秋季腹瀉—預(yù)防措施:(4)少吃富有脂肪的食物,多吃新鮮蔬菜,補(bǔ)充維生素B,改善胃腸功能。(5)加強(qiáng)體格鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。(6)及早治療營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、貧血、微量元素缺乏、鉛中毒等慢性疾病。

二、秋季腹瀉—預(yù)防措施:(7)合理用藥,不要濫用廣譜抗生素,以避免腸道正常菌群的失調(diào)。新博林+思密達(dá)+益生菌

二、秋季腹瀉—預(yù)防措施:(8)接種輪狀病毒疫苗。6個(gè)月~3歲的寶寶,可以在每年7~9月份,即秋季腹瀉流行季節(jié)來(lái)臨之前接種,每年一次。三、急性上呼吸道感染—各種病毒和細(xì)菌均可引起急性上呼吸道感染,但90%以上為病毒,主要有流感V、副流感V、呼吸道合胞V、腺V、鼻V等;病毒感染后可繼發(fā)細(xì)菌感染,以溶血性鏈球菌為多見(jiàn);肺炎支原體也可引起本病。三、急性上呼吸道感染—主要癥狀:(1)局部癥狀和體征:鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽部不適和咽痛等;咽部充血,扁桃體腫大。有時(shí)可見(jiàn)下頜和頸淋巴節(jié)腫大。肺部聽(tīng)診一般正常。三、急性上呼吸道感染—主要癥狀:(2)全身癥狀:發(fā)熱、煩躁不安、頭痛、全身不適、乏力等。部分有食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。發(fā)熱時(shí),體溫可高達(dá)39~40度,熱程2~3天至1周左右,起病1~2天可因高熱引起驚厥。三、急性上呼吸道感染—治療:(1)一般治療和護(hù)理:注意休息、保持良好的周?chē)h(huán)境、多飲水和補(bǔ)充大量維生素C等。(2)抗感染治療:抗病毒藥物:利巴韋林

抗生素:青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)及大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)。三、急性上呼吸道感染—治療:(3)對(duì)癥治療:高熱—布洛芬或?qū)σ阴0被?;驚厥—魯米那;—預(yù)防:(1)合理喂養(yǎng)新生兒早開(kāi)奶,提倡母乳喂養(yǎng),及時(shí)添加輔食;幼兒不挑食、偏食。

三、急性上呼吸道感染—預(yù)防:(2)多戶外活動(dòng),多曬太陽(yáng),預(yù)防佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良。(3)加強(qiáng)體格鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力及抗寒能力。四、小兒肺炎—輕型支氣管肺炎1.發(fā)熱:大多數(shù)較高。2.咳嗽:開(kāi)始為頻繁的剌激性干咳,隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音,咳嗽時(shí)伴有嘔吐、嗆奶。3.呼吸表淺增快,鼻翼扇動(dòng)。除呼吸道癥狀外,可伴有精神萎靡,煩躁不安,食欲不振,哆嗦,腹瀉等全身癥狀。四、小兒肺炎—重型肺炎:

除輕癥肺炎的表現(xiàn)加重外,持續(xù)高熱全身中毒癥狀嚴(yán)重,且伴有其它臟器功能損害?!獙?shí)驗(yàn)室檢查:1.血

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