全麻術(shù)后護(hù)理1月課件

全麻術(shù)后護(hù)理全麻概述將全身麻醉藥物通過吸入或注射作用于腦，使患者意識(shí)消失，感覺消失，反射抑制，肌肉松弛為全身麻醉。

分類按給藥途徑又分為吸入、靜脈、基礎(chǔ)麻醉。密切觀察注意觀察意識(shí)，意識(shí)分為嗜睡、昏睡、昏迷，嗜睡——是程度最淺的一種意識(shí)障礙，病人經(jīng)常處于睡眠狀態(tài)，喚醒后定向力基本完整，但注意力不集中，記憶稍差，如不繼續(xù)對(duì)答，很快又入睡。昏睡——處于較深睡眠狀態(tài)，不易喚醒，醒時(shí)睜眼，但缺乏表情，對(duì)反復(fù)問話僅能作簡(jiǎn)單回答，回答時(shí)含混不清，常答非所問，各種反射活動(dòng)存在?；杳浴庾R(shí)活動(dòng)喪失，對(duì)外界各種刺激或自身內(nèi)部的需求不能感知。2、一般在復(fù)蘇室或重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，有專人陪護(hù)，酌情每15—30分鐘監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸直至穩(wěn)定清醒。3、注意觀察病人傷口敷料是否干燥、清潔，有無(wú)脫落，有無(wú)滲血滲液，觀察切口有無(wú)感染、裂開或壓痛等情況，及各種管道引流情況，是否引流通暢。4、注意觀察病人的尿量，引流液的量、顏色、性狀。若有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并配合處理。維持循環(huán)功能應(yīng)注意血壓、脈搏、心率、心電圖的監(jiān)測(cè)，隨時(shí)注意患者的病情變化，了解術(shù)中出血的情況，遵醫(yī)囑補(bǔ)液。觀察患者皮膚彈性、口唇顏色和干燥程度，患者的尿量。水電解質(zhì)平衡

對(duì)大手術(shù)和術(shù)中失血量多的患者，應(yīng)合理調(diào)整輸入液體的量、速度和類別，觀察尿量及各種引流量。術(shù)后出現(xiàn)不明原因的心律失?；颊邞?yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。保持正常體溫由于術(shù)中長(zhǎng)時(shí)間的暴露和大量的輸液均可使體病人的溫過低，所以術(shù)后應(yīng)注意為病人保暖，條件允許可以開空調(diào)保持室內(nèi)適宜的溫度，室內(nèi)溫度不應(yīng)低于25攝氏度，也可以為病人加被蓋保暖，但不能使用熱水袋等容易燙傷病人的保暖措施。防止意外損傷在麻醉的恢復(fù)過程中可能會(huì)出現(xiàn)明顯的興奮期，患者會(huì)出現(xiàn)躁動(dòng)、幻覺等現(xiàn)象。應(yīng)注意觀察患者的情緒，應(yīng)有專人守護(hù)，做好防護(hù)，正確的約束病人，必要時(shí)遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜藥物，防止意外拔管或墜床等不良護(hù)理事件的發(fā)生。同時(shí)，在護(hù)理操作中動(dòng)作要輕柔，避免刺激患者。各種管道應(yīng)妥善放置，要有一定的活動(dòng)度，防止病人在躁動(dòng)過程中帶落管道。疼痛的護(hù)理

術(shù)后疼痛多由手術(shù)操作、組織損傷和各種導(dǎo)管的插入增加組織的刺激而引起，在麻醉作用逐漸消失后，疼痛便表現(xiàn)出來(lái)，許多患者由于疼痛使心率增快，血壓增高，呼吸受影響，SaO.下降，病人不敢作深呼吸、咳痰等動(dòng)作，結(jié)果增加了發(fā)生肺部感染、肺不張等并發(fā)癥的危險(xiǎn)，同時(shí)，疼痛也增加了病人精神上的痛苦，所以，在病人復(fù)蘇后給予合理恰當(dāng)?shù)闹雇粗委熓呛苡斜匾?。加?qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理

注意保持床單元的整潔及病人皮膚的清潔干燥，促進(jìn)病人的舒適。做好病人的口腔護(hù)理及各種管道的護(hù)理等。其它根據(jù)病情及時(shí)正確的記錄出入液量，各項(xiàng)操作嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，保持各引流管的通暢及有效引流，顱腦手術(shù)后還要注意觀察瞳孔的變化。護(hù)送患者回病房搬運(yùn)前應(yīng)檢查輸液管及身上的各種管道是否通暢，為防止體液倒流，可將各管道夾閉，搬運(yùn)時(shí)妥善放置各種管道，避免脫落或受壓，搬運(yùn)后及時(shí)打開各種管道并檢查有無(wú)異常。在搬運(yùn)時(shí)搬運(yùn)者動(dòng)作應(yīng)一致，輕挪輕放，保持患者肢