春季高考人體解剖學(xué)第八章

我們畢業(yè)啦其實(shí)是答辯的標(biāo)題地方春季高考人體解剖學(xué)護(hù)理專業(yè)講師：呂文莉現(xiàn)在是1頁\一共有64頁\編輯于星期四感覺器第八章視器前庭蝸器皮膚現(xiàn)在是2頁\一共有64頁\編輯于星期四皮膚2023/4/72023/4/72023/4/7考核目標(biāo)：了解皮膚的結(jié)構(gòu)2023/4/7現(xiàn)在是3頁\一共有64頁\編輯于星期四皮下組織1:表皮2:真皮現(xiàn)在是4頁\一共有64頁\編輯于星期四現(xiàn)在是5頁\一共有64頁\編輯于星期四一、表皮位置：皮膚的淺層構(gòu)成：復(fù)層扁平上皮、無血管分布分層基底層棘層顆粒層透明層膠質(zhì)層現(xiàn)在是6頁\一共有64頁\編輯于星期四圖4表皮（腹壁皮）光鏡圖（示基底層、棘層、顆粒層、角質(zhì)層）現(xiàn)在是7頁\一共有64頁\編輯于星期四二、真皮位置：表皮的深面分層乳頭層：網(wǎng)狀層：由疏松結(jié)締組織向表皮凸入，形成真皮乳頭，擴(kuò)大表皮與真皮的連接面較厚的致密結(jié)締組織，由粗大膠原纖維交織成網(wǎng)，有彈性纖維含血管、淋巴管、神經(jīng)；深層有環(huán)層小體豐富的毛細(xì)血管和游離神經(jīng)末梢真皮下方為皮下組織（淺筋膜）由疏松結(jié)締組織和脂肪組織構(gòu)成現(xiàn)在是8頁\一共有64頁\編輯于星期四

圖10真皮乳頭層光鏡圖（左側(cè)）現(xiàn)在是9頁\一共有64頁\編輯于星期四圖11真皮網(wǎng)織層光鏡圖現(xiàn)在是10頁\一共有64頁\編輯于星期四皮膚的附屬器毛發(fā)皮脂腺汗腺指（趾）甲現(xiàn)在是11頁\一共有64頁\編輯于星期四課堂練習(xí)：1、表皮從基底到表面可分為五層即：A角質(zhì)層--透明層--顆粒層--棘層-基底層B透明層--顆粒層--棘層--基底層--角質(zhì)層

C顆粒層--角質(zhì)層--透明層--棘層-基底層D基底層--棘層--顆粒層--透明層--角質(zhì)層2、下列屬于真皮結(jié)構(gòu)的是：A基底層B網(wǎng)狀層C顆粒層D角質(zhì)層3、表層中有分裂能力的是：A棘層B角質(zhì)層C顆粒層D基底層4、臨床上常用的皮下注射就是把藥物注入到A表皮B真皮C表皮與真皮之間D皮下組織內(nèi)現(xiàn)在是12頁\一共有64頁\編輯于星期四5、臨床上常用的皮內(nèi)注射就是把藥物注入到A基底層B真皮C角質(zhì)層D皮下組織內(nèi)6、下列關(guān)于表皮描述錯(cuò)誤的是A為復(fù)層扁平上皮B有豐富的游離神經(jīng)末梢C基底層細(xì)胞具有分裂增殖能力D內(nèi)含豐富的毛細(xì)血管現(xiàn)在是13頁\一共有64頁\編輯于星期四視器2023/4/72023/4/72023/4/7考綱要求：掌握眼球內(nèi)容物理解眼球的結(jié)構(gòu)了解眼副器2023/4/7現(xiàn)在是14頁\一共有64頁\編輯于星期四形態(tài)：近似球形位于眼眶內(nèi)，借筋膜連于眶壁，后部借視神經(jīng)連于腦功能：將光波的刺激轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動(dòng)，經(jīng)視覺傳導(dǎo)通路傳到大腦皮質(zhì)視覺中樞產(chǎn)生視覺視器構(gòu)成：眼球和眼副器眼球：現(xiàn)在是15頁\一共有64頁\編輯于星期四眼球壁內(nèi)容物外膜（纖維膜）中膜（血管膜）內(nèi)膜（視網(wǎng)膜）房水晶狀體玻璃體一、眼球現(xiàn)在是16頁\一共有64頁\編輯于星期四（一）眼球壁1）角膜：前1/6無色、透明，無血管，有豐富的神經(jīng)末梢，有屈光作用2）鞏膜：后5/6乳白色，與角膜相接處有鞏膜靜脈竇

角膜鞏膜鞏膜靜脈竇1、纖維膜（外膜）致密結(jié)締組織構(gòu)成維持眼球外形和保護(hù)眼球內(nèi)容物

現(xiàn)在是17頁\一共有64頁\編輯于星期四2、血管膜（中膜）

虹膜睫狀體脈絡(luò)膜含豐富的血管及色素細(xì)胞呈棕黑色營養(yǎng)眼內(nèi)組織調(diào)節(jié)進(jìn)入眼球光線產(chǎn)生房水現(xiàn)在是18頁\一共有64頁\編輯于星期四1）虹膜

位于：角膜的后方形態(tài)：圓盤狀中央有孔瞳孔：光線進(jìn)入的通路瞳孔括約肌：環(huán)狀排列瞳孔開大肌：放射狀排列現(xiàn)在是19頁\一共有64頁\編輯于星期四2）睫狀體

位于：虹膜的后外方最厚的部分睫狀突：放射狀排列的皺襞睫狀小帶：與晶狀體連接睫狀?。航逘铙w內(nèi)的平滑肌調(diào)節(jié)晶狀體的曲度，產(chǎn)生房水睫狀體虹膜現(xiàn)在是20頁\一共有64頁\編輯于星期四睫狀環(huán)睫狀突睫狀小帶睫狀肌虹膜角膜角鞏膜靜脈竇瞳孔括約肌

瞳孔開大肌現(xiàn)在是21頁\一共有64頁\編輯于星期四3）脈絡(luò)膜

血管膜內(nèi)面，占中膜的后2/3

富含血管和色素具有營養(yǎng)視網(wǎng)膜，吸收眼內(nèi)分散光線的作用現(xiàn)在是22頁\一共有64頁\編輯于星期四3、視網(wǎng)膜（內(nèi)膜）二部分：視網(wǎng)膜盲部：虹膜部、睫狀體部無光感功能視網(wǎng)膜視部：脈絡(luò)膜的內(nèi)面有光感作用

盲部現(xiàn)在是23頁\一共有64頁\編輯于星期四

視網(wǎng)膜視部

視神經(jīng)盤—生理性盲點(diǎn)

黃斑

中央凹—感光最敏銳處，密集的視錐細(xì)胞視神經(jīng)盤黃斑現(xiàn)在是24頁\一共有64頁\編輯于星期四視網(wǎng)膜視部分層外層：色素上皮（單層柱狀上皮細(xì)胞）保護(hù)感光細(xì)胞內(nèi)層：神經(jīng)細(xì)胞層：視細(xì)胞、雙極細(xì)胞、節(jié)細(xì)胞現(xiàn)在是25頁\一共有64頁\編輯于星期四外層內(nèi)層視覺感受器現(xiàn)在是26頁\一共有64頁\編輯于星期四（二）眼球內(nèi)容物房水

晶狀體

玻璃體無色、透明、無血管分布、具有屈光作用眼的屈光裝置或屈光系統(tǒng)角膜現(xiàn)在是27頁\一共有64頁\編輯于星期四1、眼房、房水眼房：角膜與晶狀體和睫狀體之間的腔隙，分界：虹膜為界分前房和后房借瞳孔相通虹膜角膜角（前方角）鞏膜靜脈竇現(xiàn)在是28頁\一共有64頁\編輯于星期四睫狀小帶睫狀肌虹膜角膜角鞏膜靜脈竇瞳孔括約肌

瞳孔開大肌現(xiàn)在是29頁\一共有64頁\編輯于星期四房水的產(chǎn)生和循環(huán)途徑

睫狀體產(chǎn)生→眼后房→瞳孔→眼前房

←鞏膜靜脈竇←虹膜角膜角眼靜脈房水的作用

1.屈光2.營養(yǎng)角膜、晶狀體

3.維持眼壓房水循環(huán)障礙青光眼現(xiàn)在是30頁\一共有64頁\編輯于星期四2、晶狀體

晶狀體皮質(zhì)晶狀體核變混濁—白內(nèi)障位置：虹膜玻璃之間形態(tài)特點(diǎn)：雙凸透鏡狀無色透明富有彈性無血管和神經(jīng)晶狀體屈度：睫狀肌收縮舒張視近物睫狀肌收縮，睫狀小帶松馳，晶狀體變凸視遠(yuǎn)物睫狀體舒張，睫狀小帶緊張，晶狀體凸度變小現(xiàn)在是31頁\一共有64頁\編輯于星期四3、玻璃體

玻璃體無色透明、膠狀物質(zhì)填充于晶狀體與視網(wǎng)膜之間占眼球內(nèi)腔的4/5屈光作用維持眼球形態(tài)對(duì)視網(wǎng)膜起支撐作用現(xiàn)在是32頁\一共有64頁\編輯于星期四

1、下列屬于眼球纖維膜的結(jié)構(gòu)是（）A虹膜B脈絡(luò)膜C視網(wǎng)膜D鞏膜2、不屬于眼球內(nèi)容物的是（）A房水B角膜C玻璃體D晶狀體3、關(guān)于角膜正確的是（）A富含血管B可調(diào)節(jié)入眼光線C占纖維膜的后1/6

D富含神經(jīng)末梢4、下列關(guān)于房水描述錯(cuò)誤的是（）A由睫狀體產(chǎn)生B由眼前房經(jīng)瞳孔到眼后房C具有折光作用D可營養(yǎng)眼球維持眼壓5、可調(diào)節(jié)晶狀體屈度的是（）A睫狀體B瞳孔括約肌C瞳孔開大肌D提上瞼肌6、感光最敏銳的部位在（）A視神經(jīng)盤B虹膜C中央凹D脈絡(luò)膜現(xiàn)在是33頁\一共有64頁\編輯于星期四二、

眼副器1、眼瞼

上眼瞼下眼瞼瞼裂內(nèi)眥外眥瞼緣由淺入深分為5層：皮膚皮下組織肌層瞼板瞼結(jié)膜現(xiàn)在是34頁\一共有64頁\編輯于星期四2、結(jié)膜

覆蓋在鞏膜前部的表面、眼瞼內(nèi)面薄、透明、富含血管的黏膜分三部分：

瞼結(jié)膜：覆蓋眼瞼內(nèi)面

球結(jié)膜：覆蓋鞏膜前面

結(jié)膜穹：兩層相移行處結(jié)膜囊：眼瞼閉合形成的囊狀腔隙現(xiàn)在是35頁\一共有64頁\編輯于星期四淚腺淚點(diǎn)上淚小管下淚小管淚囊鼻淚管3、淚器組成：

1.淚腺：位于眶上壁前外側(cè)的淚腺窩內(nèi)排泄口：結(jié)膜上穹外側(cè)部

2.淚道：

1)淚點(diǎn)：上下瞼緣的內(nèi)側(cè)端2)淚小管：連接淚點(diǎn)和淚囊

3)淚囊：眶內(nèi)側(cè)壁前方淚囊窩內(nèi)

4)鼻淚管：膜性管道上端為盲端下端開口于下鼻道現(xiàn)在是36頁\一共有64頁\編輯于星期四上瞼提肌總腱環(huán)上斜肌上直肌下直肌外直肌內(nèi)直肌下斜肌4、眼球外肌現(xiàn)在是37頁\一共有64頁\編輯于星期四前庭蝸器2023/4/72023/4/72023/4/7考綱要求：理解外耳和中耳的結(jié)構(gòu)了解內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)聽覺、位置覺感受器的位置2023/4/7現(xiàn)在是38頁\一共有64頁\編輯于星期四前庭蝸器又稱位聽器或耳分部：外耳耳廓外耳道鼓膜中耳鼓室咽鼓管乳頭竇乳頭房內(nèi)耳：位覺感受器、聽覺感受器收集、傳導(dǎo)聲波現(xiàn)在是39頁\一共有64頁\編輯于星期四耳廓耳郭以彈性軟骨為支架，外被皮膚和少量脂肪結(jié)締組織；下部的小部分無軟骨，僅含結(jié)締組織和脂肪，名耳垂，是臨床常用的采血部位。一、外耳現(xiàn)在是40頁\一共有64頁\編輯于星期四外耳道

是外耳門至鼓膜的管道，成人長約2.0～2.5cm。外1/3為軟骨部，是耳廓軟骨的延續(xù)；內(nèi)2/3為骨部，由顳骨圍成。外耳道是一彎曲的管道，從外向內(nèi)，其方向是先向前上，次稍向后，然后復(fù)向前下。外耳道軟骨部有可動(dòng)性，成人作外耳道檢查時(shí)，向后上方牽拉耳廓，即可拉直外耳道觀察鼓膜現(xiàn)在是41頁\一共有64頁\編輯于星期四鼓膜位于外耳道底與鼓室之間的橢圓形半透明薄膜外側(cè)面向前外下傾斜與外耳道呈45°角現(xiàn)在是42頁\一共有64頁\編輯于星期四鼓膜臍：中央向內(nèi)凹陷處松弛部：上1/4活體呈紅色緊張部：下3/4呈灰白色光椎：緊張部前下方三角區(qū)的反光區(qū)現(xiàn)在是43頁\一共有64頁\編輯于星期四二、中耳中耳位于外耳和內(nèi)耳之間（鼓膜與內(nèi)而外壁之間）為一含氣的不規(guī)則腔道，大部分在顳骨巖部內(nèi)。包括鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房；現(xiàn)在是44頁\一共有64頁\編輯于星期四現(xiàn)在是45頁\一共有64頁\編輯于星期四努力就是天賦·興趣鑄就未來1、鼓室

鼓室有六個(gè)壁3塊聽小骨：由外側(cè)向內(nèi)側(cè)排列錘骨、砧骨、鐙骨現(xiàn)在是46頁\一共有64頁\編輯于星期四聽小骨位于鼓室內(nèi)，有三塊，即錘骨、砧骨和鐙骨。三骨相互連接成一曲折的杠桿系統(tǒng)，當(dāng)聲波振動(dòng)鼓膜時(shí)，三骨的連續(xù)運(yùn)動(dòng)使鐙骨底在前庭窗上來回?fù)u動(dòng)，將聲波的振動(dòng)傳入內(nèi)耳?，F(xiàn)在是47頁\一共有64頁\編輯于星期四

鼓室有六個(gè)壁外側(cè)壁：鼓膜內(nèi)側(cè)壁：內(nèi)耳的外側(cè)壁前壁咽鼓管開口后壁乳頭竇開口現(xiàn)在是48頁\一共有64頁\編輯于星期四外側(cè)壁：鼓膜內(nèi)側(cè)壁：內(nèi)耳外側(cè)壁前壁：咽鼓管開口后壁：乳頭竇開口上壁：分隔鼓室和顱中窩的薄骨板下壁：分隔鼓室和頸靜脈的薄骨板現(xiàn)在是49頁\一共有64頁\編輯于星期四咽鼓管是連接鼻咽部和鼓室的管道，斜向前內(nèi)下方，分骨部和軟骨部。外側(cè)開口于鼓室的咽鼓管開口，內(nèi)側(cè)開口于鼻咽部側(cè)壁功能：使鼓室與外界氣壓平衡有利于鼓膜的振動(dòng)2、咽鼓管現(xiàn)在是50頁\一共有64頁\編輯于星期四幼兒的咽鼓管較成人短而平，腔徑也較大，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室。咽鼓管咽口平時(shí)封閉，當(dāng)吞咽或盡力張口時(shí)，咽口開大，空氣進(jìn)入鼓室。閉合的張開的現(xiàn)在是51頁\一共有64頁\編輯于星期四3、乳突小房、乳突竇乳突竇和乳突小房內(nèi)都襯以粘膜，且與鼓室的粘膜相連續(xù)，故可因中耳炎而感染。乳突竇和乳突小房是鼓室向后的延伸，乳突竇是鼓室和乳突小房之間的小腔，向前開口于鼓室，向后與乳突小房相連通?，F(xiàn)在是52頁\一共有64頁\編輯于星期四1、臨床上做外耳檢查時(shí)應(yīng)牽拉耳（）A前上方B前下方C后上方D后下方2、下面不屬于外耳的結(jié)構(gòu)是（）A鼓室B鼓膜C外耳道D耳廓3、下面結(jié)構(gòu)沒有包埋在顳骨巖部的是（）A鼓室B咽鼓管C外耳道D乳突小房4、下面哪塊骨不屬于鼓室內(nèi)的聽小骨（）A腹壺骨B錘骨C砧骨D鐙骨5、描述鼓室壁錯(cuò)誤的是（）A鼓室的外側(cè)壁是鼓膜

B鼓室的內(nèi)側(cè)壁是外耳的內(nèi)側(cè)壁C鼓室的前壁是咽鼓管的開口

D鼓室的后壁是乳突竇的開口現(xiàn)在是53頁\一共有64頁\編輯于星期四三、內(nèi)耳內(nèi)耳是前庭蝸器的主要部分，由骨迷路和膜迷路組成全部在顳骨巖部的骨質(zhì)內(nèi)，位于鼓室和內(nèi)耳道底之間?，F(xiàn)在是54頁\一共有64頁\編輯于星期四努力就是天賦·興趣鑄就未來骨迷路：骨半規(guī)管前庭耳蝸骨迷路與膜迷路之間：外淋巴膜迷路：膜半規(guī)管橢圓囊、球囊蝸管充滿內(nèi)淋巴現(xiàn)在是55頁\一共有64頁\編輯于星期四半規(guī)管前庭耳蝸骨迷路骨迷路由致密骨質(zhì)圍成，是顳骨巖部骨質(zhì)中的曲折管道。可分為三部分：耳蝸、前庭和半規(guī)管，從前向后沿顳骨巖部的長軸排列一、骨迷路現(xiàn)在是56頁\一共有64頁\編輯于星期四每個(gè)半規(guī)管都有兩骨腳，一為單骨腳，一為壺腹腳。壺腹腳上有膨大的骨壺腹，前、后骨半規(guī)管的單骨腳合成一個(gè)總骨腳，因此三